Что будет с организмом если постоянно принимать Феназепам в качестве снотворного

Препарат Феназепам обладает достаточно широким спектром действия. Его применяют для снятия панических атак и лечения других психоневротических расстройств. Кроме того, Феназепам — снотворное лекарственное средство, которое оказывается эффективным в случаях, когда бессильны другие таблетки. Однако прием этого препарата имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, в том числе и большой риск появления зависимости.

Показания к применению

Феназепам – один из самых сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов.
Феназепам используется в лечении различных заболеваний нервной системы, хронических психических расстройств. Назначается при:

1. невротических и психопатических расстройствах, сопровождающихся страхом, повышенной тревожностью и беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью (резкие беспричинные перепады настроения);
2. нервных срывах;
3. реактивном психозе;
4. паническом состоянии;
5. бессоннице, прочих расстройствах сна;
6. алкогольной абстиненции (состояние, возникающее при алкоголизме 2 или 3 степени в результате резкого прекращения употребления спиртного);
7. некоторых расстройствах работы вегетативной нервной системы;
8. ригидности мышц, тиках и гиперкинезах;
9. некоторых видах эпилепсии (в качестве противосудорожного средства);
10. отдельных формах шизофрении.

Короткими курсами транквилизатор может назначаться для предупреждения острого эмоционального стресса (несчастье в семье, гибель близкого). Длительно Феназепам применяется преимущественно в терапии хронических психических патологий.

Феназепам может вводиться пациенту накануне хирургического вмешательства для подготовки к общему наркозу и предупреждения судорог, которые могут возникнуть во время проведения операции.

Кому назначают препарат?

Феназепам назначается врачом пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния:

• частые нервные срывы;
• при фобиях;
• постоянное или периодическое состояние паники;
• развившейся бессоннице;
• при нервных тиках;
• часто проявляющейся эмоциональной лабильности – необоснованной смене настроения;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• при ломке после прекращения употребления алкогольных напитков или наркотиков.

Как видим, многие пункты из перечня – это симптомы различных заболеваний или состояний.

Состав

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах. Это:

• таблетки для внутреннего применения (по 10, 25 или 50 таблеток в упаковке);
• 0,1 % раствор для внутримышечного/внутривенного инъекционного введения (в упаковке 10 ампул по 1 мл).

В состав таблеток входит основной действующий компонент бромдигидрофенилбензодиазепин в дозе 0,5 мг, 1 мг либо 2,5 мг и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных соединений – полисорбат 80, дистиллированный глицерин, гидросульфит и гидроксид натрия, повидон, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Феназепам – психотропный препарат, подавляющий центральную нервную систему. Основные фармакологические эффекты Феназепама:

1. анксиолитический (устраняет эмоциональное напряжение, тревожность, страх и беспокойство);
2. седативный (уменьшает выраженность симптомов невротического происхождения);
3. снотворный (уменьшает время засыпания, улучшает качество сна);
4. центральный миорелаксирующий (замедляет передачу нервных импульсов, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани, но может оказывать и прямое тормозящее действие на двигательные нервы и функции мышц);
5. противосудорожный (подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбуждение очага).

Активный компонент быстро всасывается: таблетки начинают действовать уже через полчаса после приема, а через 1–2 часа концентрация бромдигидрофенилбензодиазепина в плазме крови достигает максимальных значений. Период полувыведения (время уменьшения максимальной концентрации вдвое) составляет от 6–10 до 18 часов.

На продолжительность действия Феназепама влияет состояние нервной системы, дозировка препарата и форма выпуска – при введении инъекционного раствора действие наступает быстрее, но длится меньше.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Феназепама являются:

1. закрытоугольная глаукома (прием Феназепама может спровоцировать необратимую полную потерю зрения);
2. миастения (нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры);
3. шок;
4. кома;
5. острое отравление наркотиками, спиртным, снотворными препаратами;
6. тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких и другие заболевания, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью;
7. тяжелая депрессия со склонностью к суициду;
8. повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам препарата, другим средствам бензодиазепинового ряда;
9. возраст младше 18 лет;
10. беременность (особенно ранние сроки), грудное вскармливание.

С осторожностью Феназепам назначается при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• атаксии (нарушение согласованности движений различных групп мышц при отсутствии мышечной слабости);
• склонности к лекарственной зависимости;
• синдроме апноэ;
• органических патологиях головного мозга (опухоли, перенесенные операции);
• гипопротеинемии (низкое содержание белка в крови);
• нарушениях чувствительности или расстройствах двигательной функции;
• остром психозе.

В период терапии нельзя управлять транспортными средствами и другими устройствами, совершать опасную работу, поскольку на фоне приема транквилизатора ухудшается концентрация внимания, замедляются реакции.

В период беременности и грудного вскармливания

В первые три месяца беременности принимать Феназепам запрещено, поскольку активный компонент проникает через плаценту, токсично действует на плод, что может привести к формированию тяжелых врожденных пороков.

Допускается прием Феназепама во втором и третьем триместрах, но только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Продолжительное применение препарата беременной женщиной может привести к развитию лекарственной зависимости у плода. А прием транквилизатора незадолго до родов может вызвать у новорожденного сильное угнетение центральной нервной системы, функции дыхания и сердечной деятельности.

Какая продолжительность курса лечения Феназепамом

Стандартный курс лечения Феназепамом в среднем 2 недели. За этот непродолжительный период времени у пациента не успевает развиться зависимость от медикамента. Соответственно, не возникает синдром отмены Феназепама, что очень важно. При некоторых болезнях врачи назначают период терапии в пределах 1-2 месяцев.

В таких случаях после завершения лечения под контролем доктора будет происходить процедура постепенной отмены Феназепама. Эффект от приёма препарата длится в пределах 6-8 часов. Но если по истечении этого срока взять у пациента кровь и мочу на анализы, то в них будут обнаружены остаточные дозы лекарства.

Следует знать, что продукты распада Феназепама выводятся из организма на протяжении недели. Остаточное количество препарата не вызывает токсических реакций при приёме других лекарств или алкогольных напитков. Когда у пациента есть определённые заболевания почек, то период времени, за которое Феназепам полностью выводится из организма, увеличивается.

Именно эти внутренние органы способствуют выведению остатков действующего вещества лекарства из организма с мочой. Поэтому, серьёзные заболевания почек являются противопоказанием к назначению препарата Феназепам. Ведь, когда почки плохо функционируют, то препарат дольше не выводиться из организма.

Способ применения

Режим применения (дозировки и кратность приема) устанавливается врачом с учетом основного заболевания, возраста и наличия у пациента сопутствующих патологий.

1. При бессоннице и нарушениях сна Феназепам рекомендуют принимать в минимальной дозе (0,25–0,5 мг) за полчаса до сна.
2. Начальная стандартные доза для лечения невротических и психопатических расстройств составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 2–4 дней. Затем при нормальной переносимости Феназепама доза может быть увеличена до 4–6 мг.
3. Для устранения сильного страха, беспокойства, тревожности назначают 3 мг в сутки, в течение нескольких дней наращивают дозировку до достижения положительного лечебного действия.
4. При эпилепсии могут назначать от 2 мг до 10 мг в сутки.
5. Для купирования алкогольной абстиненции рекомендуется принимать от 2 мг до 5 мг Феназепама в сутки.
6. В терапии неврологических нарушений, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, стандартные дозы составляют 2–3 мг раз или дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка Феназепама не должна превышать 10 мг.

Чтобы предупредить привыкание и лекарственную зависимость, препарат назначают короткими курсами – не дольше двух недель. В редких случаях (при хронических психических расстройствах) курс может быть продлен до двух месяцев. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Инъекционный раствор Феназепама применяется в стационарах только при обострении тяжелого психического расстройства, поскольку риск возникновения побочных реакций и симптомов передозировки при инъекционном введении выше, чем в случае приема таблеток.

Дозировка, предостережения и другие нюансы, о которых вы не знали

Дозировку препарата определяет только врач, он же корректирует лечение. Препарат назначается самыми разными дозировками в зависимости от состояния пациента и от того, как продвигается лечение, насколько хороши результаты. Как правило, начинают курс с 1 таблетки/сутки, далее дозировку увеличивают до 2-3 таблеток в день. Максимальная доза может составлять до 7-10 таблеток в день. При панических атаках лучше употреблять препарат только для купирования приступа, а не курсовым приемом.

Феназепам стойко копится в организме и выводится очень медленно, поэтому имеет устойчивый эффект и, к сожалению, вызывает быстрое привыкание организма. Именно поэтому курс лечения не должен длиться более двух недель – даже этого срока порой хватает, чтобы ощутить на себе все «прелести» отмены. Самые худшие симптомы ВСД усилятся в разы, если резко прекратить приём препарата или сильно снизить дозировку.

По отзывам знатоков-ВСДшников, Феназепам при панических атаках – как золотая рыбка, творящая волшебство лишь затем, чтобы в итоге оставить больному разбитое корыто (или, что ещё хуже, самого больного превратить в это разбитое корыто). Именно поэтому многие врачи советуют вообще не принимать Феназепам курсами, а использовать его «редко, но метко», в каких-нибудь особо экстремальных для психики ситуациях, когда человеку действительно нужно успокоиться от глубокого стресса.

Сколько можно принимать феназепам чтобы не привыкнуть?

Ответ на этот вопрос для каждого индивидуален. При разовых приемах, допустим раз в три дня особого привыкания не будет и можно довольно долго находиться в таком режиме. При курсовом приеме риск зависимости резко повышается, поэтому крайне не рекомендуется курс больше месяца, и в целом чем меньше будет курс тем лучше.

Вывод: использовать Феназепам для лечения панических атаках лучше только для купирования приступа. Курсовой прием этого препарата оправдан только для тяжелых случаев. Воздействуя на мозг и вызывая привыкание, препарат не искоренит истинную причину возникновения панических атак, а лишь усугубит течение ВСД после прекращения курса.

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

• сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
• снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
• спутанностью сознания, нарушением памяти;
• головными болями;
• депрессией, подавленным настроением;
• тремором;
• мышечной слабостью;
• эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

• сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
• ухудшением аппетита;
• изжогой, тошнотой, рвотой;
• расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
• нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

• задержку мочеиспускания;
• недержание мочи;
• дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
• нарушение функции почек.

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

• снижение артериального давления;
• нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
• тахикардия;
• уменьшение массы тела;
• аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Влияние на нервную систему

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

• эйфорию;
• повышение настроения;
• агрессивность;
• приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

• нарушение сна;
• нервозность, раздражительность;
• мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
• усиленное потоотделение;
• депрессивное состояние;
• тремор;
• расстройства восприятия;
• светобоязнь;
• тахикардия;
• судороги;
• острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Основные симптомы передозировки:

• сильная сонливость;
• спутанность сознания, дезориентация;
• ослабление двигательных рефлексов;
• продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
• нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
• тремор (дрожание конечностей);
• угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
• понижение артериального давления;
• одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

Передозировка фенозепамом: что делать

Вы знаете, передозировка каких таблеток может вызвать смерть?

Правильно, я говорю о таком, казалось бы, безобидном фенозепаме.

Установлено! Доза фенозепама, превышающая 10 мг, в сочетании с алкоголем может привести к смерти. При введении препарата в вену – «летальная» доза равна 10 мл.

Признаки передозировки фенозепамом

• сонливость, до спутанности сознания и комы;
• нарушение речи;
• снижение всех рефлексов;
• дрожь в теле;
• одышка и затруднение дыхания;
• гипотония (низкое артериальное давление) и замедление пульса (брадикардия).

Алгоритм действий при передозировке фенозепамом

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. До её приезда спровоцировать рвоту, начать промывание желудка, можно дать активированный уголь.
3. Под наблюдением врача проводится инфузионная терапия («капаются» растворы Рингера, глюкозы и 0,9% NaCl). Питьевой режим – до двух литров жидкости в день.
4. У фенозепама есть антидот. Это флумазенил (анексат). Я его в своей практике не встречала. Он более известен анестезиологам, так как используется при выведении из наркоза.

Гемодиализ при передозировке фенозепамом мало эффективен.

Теперь вы знаете, как принимать фенозепам в таблетках правильно.

Друзья, хочу, чтобы вы поняли. Лечение фенозепамом является симптоматическим. Он позволяет на короткое время забыть о проблемах и снять напряженность. Но фенозепам, разумеется, не может решить ваши внутренние психологические конфликты. Это, скорее, препарат «скорой помощи». А «Скорую», согласитесь, каждый день не вызывают! Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Феназепама с препаратами других групп действующие вещества могут вступать в химическое взаимодействие. Результатом реакции становится изменение эффективности лекарственных средств, усугубление побочных эффектов.

При одновременном приеме с Феназепамом:

• усиливаются токсичные эффекты Зидовудина (противовирусное средство, применяемое в комплексной терапии ВИЧ), ингибиторов МАО, Имипрамина;
• снижается эффективность Леводопы;
• взаимно усиливается лечебный эффект Феназепама и снотворных, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, миорелаксантов;
• усиливается действие антигипертензивных препаратов;
• усиливается угнетающее действие Клозапина на дыхательную функцию, что может вызвать остановку дыхания.

С алкоголем

Прием Феназепама одновременно со спиртными напитками приводит к снижению эффективности препарата, усилению его токсичного действия, развитию симптомов передозировки. Феназепам угнетает дыхание и сердечную деятельность. В комбинации с алкоголем угнетающий эффект усиливается, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Комбинированная терапия с Феназепамом

Препарат Феназепам назначают совместно с некоторыми препаратами для усиления эффекта от проводимой терапии. Довольно распространенной схемой лечения является одновременное назначение лекарств Амитриптилин и Феназепам для лечения депрессивных расстройств широкого спектра.

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Феназепам назначается при такой терапии для прикрытия антидепрессанта. В этом случае он ничего не лечит, а только временно купирует симптоматику болезни и побочные эффекты, вызываемые Амитриптилином – различные страхи, состояние тревожности и т.д.

Аналоги

Полными аналогами Феназепама (с идентичным действующим веществом и лечебным эффектом) являются препараты:

• Фезипам;
• Фезанеф;
• Фенорелаксан;
• Фензитат;
• Транквезипам;
• Элзепам.

Феназепам – сильнодействующий транквилизатор группы бензодиазепинов, оказывающий выраженное седативное, анксиолитическое, снотворное действие. За счет угнетающего действия Феназепама на нервную систему обеспечивается его эффективность в лечении многих неврологических и психопатических заболеваний, расстройств сна. В то же время препарат имеет широкий перечень противопоказаний, может вызывать серьезные побочные реакции, в том числе нервные расстройства. При его длительном применении возникает привыкание и лекарственная зависимость.

Именно поэтому отпуск лекарственного средства из аптек без рецепта категорически запрещен. Феназепам нужно принимать только по назначению врача, точно соблюдая режим приема. Самостоятельное лечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса может привести к непредсказуемым, тяжелым, а в некоторых случаях – к необратимым последствиям.

Подводя итоги

Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, мигрени, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.

Перед применением Феназепама следует внимательно изучить инструкцию, где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

Источник: NeuroDoc.ru