Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Постковидная астения — это когда желание не совпадает с возможностями

Классификация астении

Существует несколько классификаций астении:
1. По происхождению:

• соматогенная;
• посттравматическая;
• послеродовая;
• постинфекционная.

2. По причинам возникновения астения бывает:

• функциональная;
• органическая.

Функциональная астения у детей и взрослых является реакцией организма на депрессию, стрессы, физические или умственные перегрузки. Этот синдром астении временный и полностью обратимый.

Органическая астения является следствием каких-либо нарушений в работе организма (инфекции головного мозга, сосудистые расстройства, неврологические заболевания, черепно-мозговые травмы и ряд других).

3. По клиническим проявлениям:

• гипостеническая форма – проявляется пониженной реакцией на внешние раздражители (сонливость, апатия, вялость);
• гиперстеническая форма – проявляется повышенной раздражительностью и возбудимостью (пациент раздражен, плохо переносит шум, яркий свет).

4. По длительности течения астения у детей и взрослых делится на острую и хроническую. Острый синдром астении обычно функциональный, а хронический – органический. Одним из видов астении является синдром хронической усталости.

Разновидности

В зависимости от причины различают несколько видов астенопий. Основные разновидности, а также характеристики патологий отражены в следующей таблице.

Причины астении

Развитие астении происходит, когда под воздействием целого ряда причин истощаются источники энергии в организме человека. Перенапряжение, дефицит витаминов, минералов и других питательных веществ, нарушение обменных процессов – все это в комплексе приводит к возникновению астении.

Основными причинами развития данного состояния организма являются:

• инфекционные заболевания;
• период лактации;
• патологии ЖКТ (язва, диспепсия, гастрит, колит, энтерит, панкреатит и ряд других);
• беременность;
• восстановительный период после перенесенных операций;
• заболевания сосудов и миокарда (повышенное давление, атеросклероз, инфаркт, ИБС, аритмия);
• послеродовый период;
• заболевания органов дыхания (астма, бронхит, пневмония, ХОБЛ);
• черепно-мозговые травмы;
• патологии почек;
• психические отклонения (шизофрения, депрессия);
• патологии органов эндокринной системы (гипотиреоз, диабет, гипертиреоз);
• заболевания нервной системы (рассеянный склероз, энцефалит, нейроциркуляторная дистония);
• психоэмоциональные стрессы;
• патологии крови (анемия);
• опухоли;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Помимо этого, астения может возникнуть в результате физического или умственного переутомления, монотонной работы в замкнутом пространстве при искусственном освещении, ночных смен и так далее.

Какие витамины нужны для бодрости

Витамины для бодрости включают в себя целый комплекс биологически активных веществ, которые нужно принимать вместе. Необходимо попытаться по внешним признакам определить, какой группы не хватает, и подобрать препарат, максимально восполняющий недостаток.

Итак, если вы ищете, какие витамины от усталости и сонливости вам нужны, обращайте внимание на состав. Там должны быть следующие группы:

1. Витамин А. Ретинол и схожие по строению вещества играют важную защитную роль в организме. Он препятствует повреждению тканей от бактерий, вирусов, грибков. При его недостаче начинаются болезни слизистых оболочек рта, ЖКТ, легких, внутренних половых органов и т. д. Витамин А опосредованно влияет на иммунную систему, также он участвует в синтезе красных кровяных клеток.
2. Витамины группы В. При усталости и поиске не достающихся витаминов, обычно приводит к обнаружению недостатка веществ из группы В. Это важная группа, благодаря которой обеспечивается здоровье ЦНС, особенно, во время стресса и тревоги. Лучшие витамины от усталости и сонливости — B1, В2, В3, В12, фолиевая кислота, В6 и другие. Они нормализуют психическое состояние, борются с проявлениями депрессии. Данные вещества поступают преимущественно с растительной пищей (за исключением В12). Это бобовые, цитрусовые, зелень. Но порой эти витамины при упадке сил поступают в малом количестве, поэтому важно их принимать в составе поливитаминных комплексов.
3. Витамин D. При сонливости витамин Д также важно принимать, поскольку это вещество отвечает не только за костную систему, но и здоровый рост клеток иммунной системы. Очень часто быстрая утомляемость и сонливость — причины недостатка витамина именно этой группы (витамин Д — это комплекс из нескольких подобных по структуре веществ). Ослабленный организм меньше сопротивляется действию вирусов и бактерий, что приводит к большей вялости и сонливости. Если причиной сонливости выступает недостаток витамина D, необходимо включить в рацион красную рыбу, молочные продукты, витаминизированные каши, мясо и принимать дополнительно витамины от стресса и усталости.

Астения: симптомы

Проявления астении обычно слабо выражены или вовсе отсутствуют по утрам. Характерная клиническая картина обычно наблюдается ближе к вечеру. Основными симптомами астении являются:

1. Усталость. Этот симптом наблюдается при всех формах заболевания. Усталость накапливается постепенно и со временем становится постоянной, даже отдых и полноценный сон не помогают избавиться от нее.

При выполнении физической работы пациент чувствует сильную слабость и отвращение к выполнению любых привычных манипуляций.

При интеллектуальном труде человек не может сосредоточиться, у него снижается внимательность, сообразительность, ухудшается память. При попытке вербально высказать свои мысли он испытывает сложности с подбором нужных слов.

Все это приводит к тому, что поставленные задачи не выполняются, что вызывает еще больший стресс, порождает неуверенность в своих силах и еще больше усугубляет негативное общее состояние, усиливая усталость и беспокойство.

2. Психо-эмоциональные нарушения. Возникают из-за снижения продуктивности работы, что провоцирует повышенное внимание пациента к проблеме. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, излишне напряженным, он часто теряет самообладание и срывается на крик.

После вспышек гнева наблюдается подавленность, пессимистичное настроение, что может привести к развитию таких патологических состояний организма, как депрессивный невроз, ипохондрия, неврастения.

3. Нарушения сна. При астении пациент может испытывать проблемы с засыпанием, ему снятся кошмары, человек может просыпаться несколько раз за ночь. Все это приводит к тому, что после пробуждения пациент ощущает не бодрость и прилив сил, а разбитость и апатию.

4. Вегетативные расстройства. При астении всегда возникает нарушение функции вегетативной нервной системы, которое может проявляться перепадами давления, усиленным сердцебиением, запорами, ослаблением пульса, повышенной потливостью, ощущением жара или зябкости.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Итак, после COVID-19 особенно важно:

• 1) регулировать собственную нагрузку, не перегружать нервную систему, дать себе время на восстановление, избегать принятия ответственных решений;
• 2) соблюдать баланс отдыха и работы;
• 3) подпитывать себя морально и физически;
• 4) выполнять рекомендации врачей по питанию, витаминам, упражнениям;
• 5) замечать чрезмерные негативные реакции, депрессивность, останавливать поток мрачных мыслей, сожалений, обид и при необходимости обращаться к врачу.

Диагностика астении

Чаще всего диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет больших трудностей. Диагноз ставят на основе опроса пациента, анализа его жалоб (на общее переутомление, стрессы, перенапряжение), внешнего осмотра.

Важным этапом диагностики является выявление основного заболевания, которое привело к возникновению астенического синдрома. Это поможет разработать правильное лечение и в короткие сроки избавить пациента от астении.

Для определения степени астении была разработана специальная шкала астенического состояния Малковой. Она представляет собой опросник, состоящий из 30 вопросов, на которые пациент должен ответить да или нет.

После этого подсчитывают баллы и определяют текущее состояние человека:

• 30-50 баллов – астении нет;
• 51-75 баллов – начальная форма астении;
• 76-100 баллов – умеренная астения;
• более 101 балла – сильная астения.

Витаминные комплексы от усталости

Итак, какие витамины попить от усталости и сонливости? Достаточно зайти в любую аптеку и выбрать нужный комплекс витаминов. В идеале, необходимо проконсультироваться у врача и вместе с ним определить, что лучше именно для вашего для организма. Выбирая витамины при хронической усталости, следует также учитывать препараты, которые вы принимаете регулярно. Они могут взаимодействовать между собой, приводя к неожиданным эффектам.

Ввиду этого рекомендуется прежде всего посетить врача и выяснить причину усталости. Если она кроется в обычном авитаминозе, терапевт пропишет рекомендуемый комплекс витаминов. Подобный алгоритм позволит избежать серьезных побочных реакций и неэффективного лечения.

Выбирая витаминные комплексы, стоит отдавать предпочтение более надежным и известным производителям, которые используют качественное натуральное сырье в производстве. В противном случае организм может не усвоить большой поток полезных ему веществ, и они постепенно выведутся из ЖКТ, так и не всосавшись. Итак, рассмотрим наиболее популярные и востребованные витаминные комплексы.

Алфавит Энергия

Это витаминный комплекс, который создан для людей, занимающихся тяжелой умственной или физической активностью. Комплекс веществ распределен на три приема. Утром пациент принимает тиамин, фолиевую кислоту, экстракт лимонника и элеутерококка. Группа этих компонентов усиливает умственную деятельность, устраняет сонливость.

Днем прием препарата приводит к восстановлению работоспособности, ускоряет метаболические процессы, позволяет выдержать высокую нагрузку. Вечером препарат необходим для укрепления иммунитета, запуска восстановительных процессов в организме. Препарат нередко назначают в таких случаях:

• беременность;
• бессонница;
• гипертония;
• повышенная нервная возбудимость.

Дуовит

Средство содержит витамины B, E, D, C, а также минералы, которые организм использует в разных обменных процессах. Дуовит назначают беременным и кормящим грудью. Также он показан в следующих случаях:

• несбалансированное питание;
• повышенная физическая нагрузка;
• восстановление после хирургического вмешательства;
• недостаток овощей и фруктов;
• при повышенной утомляемости и сонливости;
• для укрепления организма спортсменов и др.

Селмевит

Еще один мультивитаминный комплекс, содержащий 9 минералов и 13 витаминов. Все компоненты препарата взаимодействуют в комплексе, что оказывает восстанавливающий эффект при стрессе, повышает выносливость, устраняет сонливость и усталость.

Врачи рекомендуют пить Селмевит курсами, чтобы укреплять иммунитет, держать организм в работоспособном и бодром состоянии. Регулярный прием подобных витаминов делает пациента более стойким к неблагоприятным внешним условиям.

Энерион

Данное средство содержит синтетическое производное тиамина (витамин В1) — сальбутиамин. Препарат назначают для лечения авитаминоза, астении, хронической усталости, вызванной физической или умственной активностью. Действие у средства достаточно быстрое — достаточно неделю его принимать, чтобы состояние организма улучшилось. Благодаря приему Энериона улучшается внимание, выносливость тканей к кислородному голоданию. Препарат назначают для быстрого восстановления организма после инфекционных болезней.

Ревьен

Эта биологическая добавка содержит не витамины, а микроэлементы, которые не менее важны для повышения тонуса всего организма. Она включает вытяжку женьшеня и хмеля, селен, железо, цинк. Комплекс природных веществ восстанавливает тело после стресса, препятствует упадку сил, улучшает когнитивные функции мозга, снижает эмоциональную нагрузку.

Витрум Энерджи

Еще один БАД, включающий кроме экстракта женьшеня и микроэлементов также и витамины. Назначается при патологиях эндокринной и нервной системы, а также для борьбы с усталостью, стрессом, потерей работоспособности, сонливостью, проблемами сексуальной функции. Препарат полезен при восстановлении после операции, в период массовой заболеваемости простудой и гриппом.

Витрум Центури

Мощный поливитаминный комплекс, содержащий по 12 видов микроэлементов и витаминов. Препарат больше создан для укрепления сердечно-сосудистой системы, но может устранять и сонливость. Средство показано для лечения апатии, потери работоспособности, эмоциональной подавленности.

Витрум Центури восстанавливает работоспособность всего организма, устраняет последствия пережитого стресса. Также препарат назначают для повышения иммунитета, пожилым людям, в качестве профилактики авитаминоза. Входит Витрум Центури также в схему лечения атеросклероза.

Макровит

Витаминный комплекс, содержащий никотинамид, витамины В и витамин Е. Принимается для восстановления рабочего состояния после сильной нагрузки, восстановления здорового эмоционального состояния, устранения сонливости и усталости. Препарат полезно пить зимой и весной в качестве профилактики авитаминоза. Спортсмены нередко применяют это средство для быстрого восстановления после тренировки или соревнований. Показан беременным и кормящим.

Допель Герц Энерготоник

Специальный ароматный эликсир с витаминами, настойками растений, минералами и эфирными маслами. Всего содержит около 30 компонентов, которые приводят организм в состояние бодрости. Эликсир показан для лечения следующих состояний:

• анемия;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сонливость, усталость, потеря работоспособности;
• угнетение работы ЦНС;
• общее ухудшение самочувствия.

Динамизан

Таблетированная форма содержит витамины, экстракт женьшеня, различные аминокислоты, минеральные вещества. Все они в комплексе оказывают такой эффект:

• снижение вероятности депрессии;
• укрепление иммунной системы;
• улучшение энергетических процессов в тканях;
• улучшение памяти и других когнитивных способностей;
• повышение работоспособности.

Особенно эффективен БАД для пожилых людей и лиц, переживших оперативное вмешательство.

Супрадин

Комплекс, который назначают врачи во время сильной слабости тела, повышенной сонливости. Препарат восстанавливает нормальный метаболизм, приводит энергетический баланс в норму, делает тело более выносливым, нормализует давление. Средство можно употреблять в качестве профилактики для повышения внимания и обучаемости, а также для лиц, ведущим активный образ жизни.

Мульти-табс актив

Известный витаминный комплекс, который назначают для борьбы с астенией, психоэмоциональными стрессами, низким уровнем трудоспособности, повышенной утомляемостью и сонливостью. Кроме того, Мульти-табс улучшает сексуальную активность, ускоряет восстановление после болезней, показан для применения спортсменам, чтобы они быстрее восстанавливались после нагрузок.

Средство также содержит витамин К. Это вещество отвечает за укрепление стенок сосудов, препятствует развитию остеопороза.

Апилак

Комплексный препарат природного происхождения на основе маточного молочка пчел. Это вещество содержит много минералов и витаминов, гормонов, ферментов, других полезных веществ. Апилак оказывает следующее действие:

• нормализация артериального давления;
• повышение сопротивляемости стрессам и эмоциональным нагрузкам;
• улучшение качества памяти;
• повышение сопротивляемости вирусным и инфекционным агентам;
• восстановление нормального аппетита;
• устранение синдрома хронической усталости.

Употребляя препараты растительного, животного и синтетического происхождения, содержащие много витаминов, необходимо получить предварительное одобрение лечащего врача. Если правильно подобрать средство (оно может быть даже биологической добавкой), можно побороть симптомы сонливости и избыточной усталости. Если же нет, можно потерять много средств и не решить проблему, а только ее усугубить.

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

источник

Астения: лечение

Прежде всего, необходимо нормализовать режим труда и отдыха, на время отказаться от выполнения тяжелой умственной или физической работы, дать организму отдохнуть. Кроме этого, необходимо отказаться от вредных привычек, начать заниматься ЛФК по разработанной лечащим врачом программе, правильно питаться. Идеальным вариантом будет взять отпуск и сменить обстановку, съездить на море или просто отдохнуть на природе в тихом месте.

Пациентам с астенией необходимо ввести в рацион продукты, богатые триптофаном (сыр, мясо индейки, бананы), витаминами (свежие фрукты и овощи). Очень важно, чтобы на работе и дома пациенту было спокойно и комфортно.

Медикаментозное лечение астении заключается в назначении адаптогенов (витамины группы В, элеутерококк, лимонник китайский, радиола розовая, женьшень).

Однако следует помнить, что почти все вышеперечисленные средства у некоторых пациентов могут вызвать побочные эффекты в виде аллергических реакций, поэтому подобная терапия подойдет не всем.

В ряде случаев лечащий врач назначает нейропротекторы и ноотропы (пикамелон, циннарезин, пирацетам, гинко билоба).

При тяжелых формах астении показано назначение психотропного симптоматического лечения, которое может назначить профильный специалист, психотерапевт или психиатр. В состав такого лечения обычно входят нейролептики и антидепрессанты.

Успех терапии вторичной астении, которая является симптомом какого-либо заболевания, зависит от своевременного и качественного лечения основной патологии. Если все сделано правильно, то астения в этом случае исчезнет сама по себе.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения астении, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

• Комплекс B-50;
• Ко-Энзим В-Комплекс;
• Гинкго Билоба;
• Глицин;
• Готу Кола;
• Диметилглицин;
• Омега-3;
• Готу Кола и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Найти ресурсы

Необходимо найти несколько здоровых ресурсов для подпитки. Нездоровые ресурсы — алкоголь, шопинг, адреналиновая встряска — только ухудшают ситуацию.

Теплый или комфортный контрастный душ поддерживает организм в тонусе. Не стоит злоупотреблять кофе и тонизирующими напитками.

Желательно обеспечить себе позитивные эмоции, найти несколько приятных ресурсов и чередовать их. Для спокойного, доброжелательного самочувствия нам необходим окситоцин — гормон нежности. Он возникает, когда мы общаемся с близкими, видим их лица, а также когда наблюдаем за маленькими детьми, пушистыми животными. Приятные эмоции, смех, радость и выработку антидепрессивных гормонов — эндорфина и серотонина — нам могут обеспечить и любимые комедии, просмотр стендап-выступлений. Кто-то погружается в мир искусства, кто-то просто просматривает видео с котиками.

При астеническом состоянии врачи рекомендуют в качестве народных средств настойки боярышника, напитки из шиповника, также тонизируют женьшень, элеутерококк, лимонник, однако все назначения, в том числе травяных настоев, необходимо принимать с учетом общей картины состояния переболевшего и под руководством специалиста.

Постковидная бессоница. Как наладить режим после коронавируса? Подробнее

Профилактика астении

Астения, симптомы и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• нормализовать режим труда и отдыха;
• избегать стрессов;
• заниматься физкультурой и ЛФК, больше времени проводить на свежем воздухе;
• правильно питаться, употреблять больше белковой пищи, свежих фруктов и овощей;
• поддерживать нормальный микроклимат на работе и в семье;
• укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием;
• периодически проходить комплексное обследование организма для ранней диагностики возможных заболеваний, что облегчает последующее лечение и улучшает прогноз.

Здоровья Вам!