Особенности кетогенной диеты при эпилепсии

Главным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия в совокупности с правильным образом жизни и режимом питания. Диета при эпилепсии соблюдается с целью поддержания эффективности медикаментов, а также для нормализации общего состояния пациента.

Кетогенная диета — это режим питания, который нацелен на вырабатывание в организме повышенного количества кетоновых тел, которые в свою очередь являются лечебным средством от эпилепсии, поскольку при попадании в головной мозг кетоновые тела оказывают противосудорожный эффект.

Кетогенная диета при строгом ее соблюдении оказывает положительный результат в 70% случаев. Особенно эффективен такой вид питания для детей несмотря на то, что ребенку тяжелее всего придерживаться этой диеты. Однако, несмотря на высокую результативность, такой режим питания должен быть составлен и контролироваться специалистом во избежание негативного влияния на остальные внутренние органы и системы организма.

Команда неврологов и диетологов Юсуповской больницы работает с пациентами по принципу индивидуального подхода, что позволяет оказывать внимание каждому исходя из анамнеза и показателей пациента. Наши врачи имеют большой опыт успешного лечения эпилепсии у взрослых благодаря использованию в своей врачебной практике новейших методик и медикаментов.

Меню на кетогенной диете для взрослых

Главным принципом кетогенной диеты является соотношение белков и углеводов относительно жиров – баланс должен соответствовать значению 1 к 4, при этом количество потребляемых белков должно в разы превышать количество углеводов. Здоровый человек получает из углеводов энергию – за счет их окисления происходит выделение АТФ (аденозинтрифосфата), который в свою очередь является топливом для нашего организма. При условии снижения количества углеводов, энергию организм начинает получать из жира.
Кетогенная диета предполагает перестройку организма на окисление жиров, которые в большом количестве образуют кетоновые тела. Кетоновые тела с кровотоком попадают в головной мозг, где оказывают противосудорожное действие. Данный режим питания назначается исключительно врачом в лечебных целях, и ни в коем случае не используется в целях похудения, поскольку неправильно расписанная диета грозит тяжелыми последствиями для некоторых систем внутри организма.

В течение диеты режим может быть откорректирован исходя из личных показателей или пожеланий пациента. Основу такого рациона должно составлять обилие полезных жиров, которые рекомендовано получать из следующих продуктов:

• жирная морская рыба;
• говядина, баранина, свинина;
• сало;
• сливочное масло и сливки;
• растительные масла — оливковое, кокосовое, льняное, облепиховое и кунжутное;
• семена, орехи;
• авокадо.

Опасные продукты при эпилепсии

Диета при эпилепсии у взрослых предполагает полный отказ от алкоголя. Пиво, слабые вина и другие алкогольные напитки могут не только спровоцировать припадок, но и усугубить состояние больного. Наиболее опасным является употребление алкоголя в большом количестве за короткий промежуток времени.
Припадки у эпилептиков наиболее часто случаются из-за употребления жидкости в большом количестве. Многие врачи-неврологи рекомендуют пациентам снизить употребление жидкости, а также назначают средства для ее выведения из организма.

Людям, страдающим эпилепсией, важно не допускать переедания, а также ограничивать потребление простых сахаров. Диета при эпилепсии направлена на снижение нагрузки на организм человека и предотвращение развития приступов. Следует максимально ограничить употребление:

• рафинированного сахара, меда;
• мучных изделий (хлеба, булок, печенья, макаронных изделий);
• различных круп;
• овощей и фруктов, содержащих большое количество крахмала (в основном корнеплоды);
• алкоголя;
• различных соусов с большим процентом содержания углеводов.

Отказ от вредных продуктов позволяет не только снизить вероятность повторных эпилептических приступов, но и улучшить общее состояние больного. Следует понимать, что даже редкие минимальные нарушения правил питания грозят плохой результативностью всей диеты. Важно превратить такую диету в образ жизни.
Диетологи Юсуповской больницы стараются сделать кетогенную диету максимально подходящей для каждого пациента. Наши врачи внимательно следят за показателями и анализами, корректируют питание пациента, если это становится необходимым.

Записаться на приём

Семья и дети

Что можно при эпилепсии? Несмотря на множество противопоказаний, люди с эпилептической болезнью — полноправные члены общества. Они могут заниматься определенной деятельностью, иметь семью и друзей.

Могут ли люди с эпилептическим недугом завести детей? Если в жизни женщины-эпилептика есть близкие отношения с партнером, то она вполне может забеременеть и родить малыша. Но к процессу наступления беременности следует готовиться заранее.

Припадки болезни могут стать угрозой для вынашивания малыша. Во время приступов велика вероятность травм, вследствие них может развиться отслойка плаценты. Беременной женщине нужно более тщательно следить за режимом дня и отдыха, питанием. Важно принимать нужные витамины, фолиевую кислоту и другие. Однако на протяжении всего срока вынашивания малыша женщина принимает противосудорожные препараты. Чем лучше здоровье и самочувствие женщины, чем выше шансы родить здорового ребенка и воспитать его.

Рожать женщине, страдающей эпилепсией, можно как с помощью кесарева сечения, так и естественным путем. Однако важно помнить, что ребенок получает от матери АЭП (анти эпилептические препараты) во время беременности и после рождения. Следует быть готовым к тому, что у новорожденного возникнут аллергические реакции.

Меню при кетогенной диете для взрослых

Рацион человека, больного эпилепсией, должен быть максимально сбалансированным. Пациентам следует в большом количестве употреблять пищу с грубыми волокнами, а также с повышенным содержанием фолиевой кислоты, так как у эпилептиков часто наблюдается сильная недостаточность этого элемента ввиду длительного приема медикаментов.
Как правило, кетогенная диета назначается не всем пациентам, а лишь тем, у которых отсутствует положительная реакция на употребление противоэпилептических препаратов. Наибольшую эффективность данная диета имеет в детском возрасте. Однако несмотря на высокую эффективность данного режима питания, оно имеет ряд противопоказаний:

• цереброваскулярные патологии;
• энцефалопатия;
• заболевания почек и печени;
• заболевания эндокринной системы (или предрасположенность к ним);
• митохондриальные патологии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эффективнее всего данной диеты придерживаться в стационарных условиях. Юсуповская больница предоставляет своим пациентам полноценный режим питания в стационаре, исходя из показаний лечащего доктора. Поскольку диету достаточно тяжело соблюдать, в стенах больницы мы обеспечиваем максимальный комфорт нашим пациентам, чтобы те не ощущали дискомфорта от смены обстановки.
Сама диета начинается с трехдневного голодания. За это время ускоряется метаболизм и организм перестраивается, полностью очищаясь и готовясь к новому режиму питания. В первые три дня пациенту разрешено пить только чистую воду без газа. После чего под строгим контролем врача в питание начинает вводиться необходимое количество жиров и белков. Меню для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке для исключения риска развития осложнений. Примерное меню на кетогенной диете выглядит следующим образом:

• первый прием пищи (завтрак) — яичница с ветчиной или беконом, салат из некрахмалистых овощей, заправленный оливковым маслом;
• второй прием пищи (обед) — тушеная или жареная свинина или говядина, овощи на пару;
• третий прием пищи (ужин) — жирная морская рыба (лосось, скумбрия, селедка), свежие овощи и твердый сыр.

Длительность такого режима питания регулирует врач. Для получения результата нужно минимум 3-4 недели. Если диета дала положительный результат, данного режима питания рекомендуется придерживаться всю жизнь.

В чём заключается суть диеты

Механизм длительного ограничения в необходимых питательных веществах, которые поступают в организм с различными продуктами, действует таким образом, что частота эпилептических припадков снижается в значительной мере. Иногда приступы и вовсе исчезают, что позволяет человеку жить полноценной жизнью.
После назначения диеты врач постоянно контролирует состояние больного и при появлении каких-либо осложнений или при ухудшении состояния, принимает необходимые меры.

Главный принцип диеты основывается на голодании. На протяжении первых трёх дней пациент должен пить кипячёную или фильтрованную воду. Минералку употреблять категорически запрещается, в связи с её составом.

Во время режима голодания физическая активность должна минимизироваться, в некоторых случаях даже предусматривается соблюдение постельного режима.

После трёх — дневного голодания, больной переходит на употребление твёрдой пищи. Этот переход должен осуществляться постепенно.

Суточная норма еды делится на маленькие порции (примерно в 3 раза меньше, чем обычно). Приём пищи совершается более пяти раз в день.

Очень важно, чтобы больной сам научился просчитывать количество необходимых питательных элементов, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности и общего физического состояния.

Кетогенная диета для детей

Детям кетогенная диета показана только после одного года во избежание задержек в развитии и серьезных осложнений внутренних биоритмов. Для нормального развития дети должны употреблять в пищу все микроэлементы и витамины в достаточном количестве. Кетогенная диета же предполагает значительное снижение углеводов, что может тормозить рост ребенка. Поэтому дополнительно ребенок должен употреблять витаминные комплексы.
Рацион кетогенной диеты у детей будет примерно совпадать с питанием у взрослых. Однако детям также назначают специальные жирные молочные напитки, которые «приучают» детский организм к употреблению большого количества жиров. Молочный напиток можно употреблять в виде коктейля или мороженного.

Кетогенная диета у детей требует постоянного контроля. У детей, придерживающихся данного питания, может отмечаться задержка физического развития, снижение массы тела. Регулярное посещение врача и корректировка питания помогут исключить ухудшение состояния маленького пациента.

Столь модная сегодня среди приверженцев здорового образа жизни кетогенная диета, основанная на включении продуктов с высоким содержанием жиров, дает отличные результаты в лечении приступов эпилепсии. Выстраивание рациона по принципам кетогенной диеты позволяет снизить долю принимаемых лекарств, так как болезнь зачастую отступает на второй план. Известны случаи, когда медикаментозные препараты и вовсе были исключены из терапевтического процесса, а необходимость хирургического вмешательства исчерпала свою значимость.

Принципы действия кетогенной диеты

Врачи назначают кетогенную диету для эпилептиков при сложных формах проявления заболевания. Используется она и для терапии синдрома Леннокса-Гасто. Изобрели диету около века назад в Америке, однако в то время она больше походила на лечебное голодание. Медики обратили внимание на интересные биохимические процессы в организме придерживающихся диеты людей.

Было установлено, что ограничения в питании формируют обмен веществ так, что мозг начинает работать эффективнее, увеличивая выданный ему природой «запас прочности». Это приводит к уменьшению приступов эпилепсии. Прелесть кетогенной диеты для эпилептиков в том, что она не придерживается сегодня основ голодания. Это позволяет применять ее в лечении маленьких детей.

В рационе снижается количество углеводсодержащей пищи, заменяемое продуктами с высоким включением жиров. В переработке жиры трансформируются в специфические продукты обмена или кетоновые тела, трансплантируемые организмом в мозг человека, что приводит к снижению судорожной активности. Наиболее заметные результаты дает кетогенная диета у детей, хотя иногда назначается и при лечении взрослых пациентов.

На каких продуктах основана кетогенная диета

Расчет рациона для каждого ребенка ведется в строго индивидуальном режиме. Назначить кетогенную диету может только врач, он же распределяет, каким образом питание должно быть организовано. В своих расчетах он оперирует данными о форме проявления эпилепсии, возрасте пациента, его весовых параметрах. Для получения более точного результата о меню катогенной диеты под патронажем ведущих мировых медицинских центров разработаны специальные программы. Наиболее популярна программа клиники Университета Джона Хопкинса в Америке. Во время лечения кетогенная диета может претерпевать изменения по соотношению белков, жиров и углеводов в зависимости от результатов терапии, поэтому посещение специалиста должно носить постоянный характер. Меню может содержать самые разнообразные продукты питания:

• жирные молочные продукты (сливки, сметана, сыр);
• растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное, кокосовое, ши);
• сало, бекон, жирные сорта мяса, птица, морепродукты, рыба;
• грибы, зеленые овощи;
• яйца и многое другое.

Кетогенная диета прекрасно справляется с основной задачей – она изменяет энзимную и гормональную системы, существенно снижая выработку организмом инсулина, получая взамен вырабатываемые пенью кетоновые тела. Посредством этого питания организм встает на путь кетоза, где начинает добывать энергию не из углеводных цепочек, а из отложений жира. Результат – сокращение приступов эпилепсии, придание телу стройности, укрепление мышечного корсета.

Когда проявляется эффект от кетогенной диеты

Получить первые результаты от кетогенной диеты можно уже на первых трех месяцах курса диетотерапии. Это не значит, что диету нужно прекратить. Она длительна, общая продолжительность этого графика питания достигает нескольких лет. Диету можно прекращать по рекомендации специалиста, когда будет достигнута стойкая ремиссия приступов.

По данным статистики, кетогенная диета для эпилептиков дает улучшение общего состояния больных в 70% случаев. Она снижает количество припадков более, чем на 50%. Однако у 25-30% пациентов кетогенная диета не дает результата вообще, поэтому ее нельзя приравнять к общеисцеляющей панацее. Не стоит забывать, что диета является лишь дополняющим лечение методом, а не самостоятельной технологией избавления от приступов эпилепсии.

Какие побочные эффекты есть у кетогенной диеты

Побочных эффектов кетогенной диеты известно крайне мало. Среди них возникающие при перестройке организма запоры и нехватка определенных групп витаминов, которую легко скорректировать. Однообразие диеты можно исправить приготовлением блюд по разным рецептам, которых сегодня представлено в сети великое множество. Врач обычно сразу назначает специальный витаминный комплекс, который следует принимать вместе с кетогенной диетой. Исключенный из рациона сахар разрешается заменять сахарозаменителями. Опасения о возможном развитии атеросклероза из-за высокого содержания жиров не подтвердились в ходе специально организованных исследований. Болезнь может развиваться лишь у лиц с генетической предрасположенностью.

Повторное использование кетогенной диеты

В основном лечатся с помощью кетогенной диеты дети в возрасте 8-12 лет, но иногда ее применяют с 4-х месячного возраста ребенка. Многие эпилептики отмечают, что испробовав диету в детстве, возвращаются к ней много лет спустя, когда приступы не исцеляются полностью. Их волнует вопрос, будет ли кетогенная диета повторно работать настолько же хорошо, как и в первый раз ее применения. Американский журнал детской неврологии (Journal of Child Neurology) опубликовал данные исследования повторного применения кетогенной диеты в питании эпилептиков. Ученые исследовали 26 пациентов подросткового и более старшего возраста, которые ранее использовали модифицированную диету Аткинса или кетогенную диету и прекратили ее применять в среднем около 5 лет назад. Полученные данные выглядели следующим образом:

1. При вторичном использовании кетогенная диета дает меньший результат, чем в период первичного применения. Однако он вполне ощутим. Улучшение проявилось в первый раз более, чем в 77% случаев, во второй более, чем в 50%.
2. Средний возраст пациентов при первичном применении диеты был 3,9 лет, во вторичном – 7,4 года.
3. У 54% пациентов результаты при вторичном использовании диеты были аналогичными первому курсу. У 16% диета показала лучший результат. У 35% результат оказался менее эффективным.
4. Данные по переносимости кетогенной диеты и присутствию побочных эффектов во втором случае аналогичны первому курсу в 88% случаев.

Полученные данные говорят о том, что использование кетогенной диеты при эпилепсии во второй раз дает положительные результаты в большинстве случаев. Поэтому, если в первый курс применения диеты отмечены положительные изменения в организме, то применять диету снова рекомендуется даже спустя несколько лет.

Лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия — это не приговор, а заболевание, которое при надлежащей терапии позволяет человеку жизнь полноценной жизнью безо всяких лишений. Для сохранения хорошего качества жизни больным эпилепсией настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача невролога, а также проходить все необходимые обследования.

В Юсуповской больнице лечение эпилепсии выполняют опытные неврологи и эпилептологи, хорошо владеющие различными эффективными методиками устранения данной патологии. Профессиональные диетологи на основании рекомендаций лечащего врача составляют план питания, который будет максимально безопасным для пациента. Курс лечения эпилепсии в Юсуповской больнице позволяет значительно уменьшить проявления заболевания и добиться стойкой ремиссии.

Записаться на консультацию к неврологам, эпилептологам, диетологам, пройти обследование, уточнить интересующую информацию можно по телефону Юсуповской больницы.

Записаться на приём

Путешествия

Людям с эпилептическим недугом полезно путешествовать. Некоторые даже ведут блоги о том, как это делать, если у тебя диагноз эпилепсия. Но к организации поездок нужно относиться внимательнее, чем обычным людям.

Эпилептикам можно ездить на машине, поезде, автобусе. Хорошо, если путешествие не будет происходить в одиночку.

Поскольку эпилепсия — заболевание коварное и сложное, при нем летать на самолете не рекомендуется. Однако и противопоказаний к этому нет. Если данный вид перемещения — самый оптимальный, пассажиру необходимо взять с собой в самолет необходимые

медикаменты. Перед поездкой любым видом транспорта больному следует проконсультироваться с лечащим врачом, а также хорошенько отдохнуть и набраться сил.