Межреберная невропатия: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, врачебный диагноз и лечение

Сильная болезненность в ребрах побуждает человека пойти к врачу, чтобы узнать, чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами подавить симптомы заболевания.

Межреберная невралгия не относится к категории опасных болезней. Но она развивается на фоне серьезных патологий и перерастает в тяжелые осложнения. Невралгию вызывают межпозвоночные протрузии и грыжи, туберкулез, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли.

Симптомы невралгии таковы, что их несложно спутать с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии. Поставить правильный диагноз и назначить лечение способен только врач на основе диагностических исследований.

Методы медикаментозной терапии

Использование лекарственных средств – главный способ лечения межреберной невралгии. Для лечения заболевания и причины, вызывавшей его, назначают:

• таблетки;
• инъекции для внутримышечного и внутривенного введения;
• мази, гели или крема.

Форму лекарства от межреберной невралгии выбирает доктор. Медикаменты выписываются с учетом тяжести течения заболевания, самочувствия пациента и противопоказаний.

Таблетки считаются малоэффективным средством лечения межреберной невралгии. Кроме того, они раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывают побочные реакции. Эрозивный гастрит и язва желудка – возможный вред от бесконтрольного применения таблетированных средств.

Средства для обезболивания

Первостепенная задача медикаментозной терапии: снять болевой синдром – основной признак заболевания. Избавиться от продолжительных изнуряющих болей помогают таблетки и уколы. Для обезболивания обычно выписывают:

• Спазмалгон;
• Спазган;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Брал.

Для купирования невыносимой боли, возникающей при отеке нервных волокон, компрессионном синдроме корешков, применяют:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Найз;
• Целебрекс;
• Диклофенак.

Для купирования болей и предупреждения новых приступов используют анальгетики:

• Седальгин;
• Панадол;
• Тайленон;
• Пенталгин.

Эти препараты выпускаются в таблетках, инъекционных растворах, в виде мазей и гелей. Их принимают в таблетках. Для ускоренного снятия болей делают уколы и ставят капельницы.

Курс лечениями анестетиками короток, он не превышает 4-5 дней. Они нарушают нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая межреберная невропатия (МКБ-10 G53.0) развивается на фоне активности герпетической инфекции. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, именно поэтому после обострения патологии отмечаются интенсивные боли в области поражения.

Развитие патологии, ее симптоматика и лечение не зависят от типа вируса. Зачастую возникновение болевого синдрома в области поражения обуславливается обострением опоясывающего лишая. В некоторых случаях дискомфорт возникает на фоне рецидива вируса. Это объясняется тем, что возбудители инфекции в основном поражают лицо и половые органы.

Отличить постгерпетическую невропатию от других болезней с аналогичной симптоматикой можно по наличию характерных пузырьковых высыпаний, которые локализуются вдоль пораженного нерва. При этом болевой синдром возникает намного раньше, чем кожные новообразования. Постепенно интенсивность симптоматики нарастает, достигая своего максимума в период, когда исчезают герпетические высыпания.

Обезболивающие местного действия

Местные анестетики снимают отеки и боли, носящие невралгический характер. Их назначают для временного купирования острого болевого синдрома. Уменьшают болевые ощущения и устраняют мышечное напряжение мазями, гелями, растворами для инъекций.

Препараты наносят или вводят прямо в очаг поражения. С их помощью делают блокады. Боли подавляют инъекциями Лидокаина, Новокаина или Ксилокаина. Применение местных анестетиков ограничено по времени. Они относятся к высокотоксичным средствам, способным наносить большой вред организму. Невыносимые боли снимают разовыми блокадами.

Противовоспалительные медикаменты

Воспалительные процессы, протекающие в нервных волокнах, приводят к отекам и болевому синдрому. Отечные ткани сдавливают нервы. Ущемление нервных корешков сопровождается болью. Снимая воспаление, устраняют болевые ощущения.

Воспалительные процессы подавляют нестероидными противовоспалительными медикаментами:

• Ортофеном;
• Диклофенаком;
• Нимесулидом;
• Кетопрофеном;
• Вольтареном;
• Мовалисом.

Средства эффективно снимают воспаление. Если их употреблять правильно, по схеме, которую дал врач, можно получить продолжительную устойчивую ремиссию. Для устранения воспаления 2 раза в день выпивается таблетка, вводится инъекция или применяются ректальные свечи.

Восприимчивость организма к препаратам практически одинакова. Но лучше всего они всасываются через слизистые оболочки. Длительное лечение противовоспалительными средствами вызывает обострение некоторых недугов (к примеру, гастрита или язвы). Их не следует использовать без назначения врача.

Чем опасна межреберная невралгия?

Опасность патологии заключается в том, что ее симптомы имеют сходство с признаками многих болезней внутренних органов, включая инфаркт миокарда.

Ошибочная постановка диагноза приводит к назначению неправильной схемы лечения и потере драгоценного времени. Сходная симптоматика проявляется при коронарных болезнях, стенокардии и инфаркте, язве желудка, гастритах, опоясывающий герпес, и другие.

Появление болезненных ощущений в области спины указывает на необходимость прохождения обследования. Его результаты ложатся в основу постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Миорелаксанты

В медикаментозное лечение межреберной невралгии включают миорелаксанты – средства с успокаивающим действием. Они устраняют боли, расслабляют мышцы, улучшают самочувствие пациента. Какие из них можно использовать для лечения:

• Сирдалуд;
• Тизанидин;
• Толперизон.

Принятый миорелаксант устраняет застойные проявления в мышечных тканях, отеки. Для лечения используют препарат, выписанный врачом.

Диагностика

Диагностика включает компьютерная/магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника (для исключения опухолей, сосудистых заболеваний, воспалительных изменений спинного мозга, позвоночника, внутренних органов). Дифференциальный диагноз:

• Постгерпетическая невропатия межреберных нервов.
• Невринома межреберного нерва.
• Опухоли спинного мозга.
• Патологические процессы в позвоночнике.
• Висцеральные заболевания: ишемическая болезнь сердца, плеврит, острая патология брюшной полости.

Седативные средства

Болевые ощущения ухудшают самочувствие пациентов, ввергают их в состояние продолжительного стресса, создают чувство дискомфорта, снижают качество жизни. Прием успокаивающих лекарств при межреберной невралгии помогает сбросить нервное перенапряжение, расслабить скелетную мускулатуру, нормализовать состояние заболевшего человека.

С этой целью в медикаментозную терапию можно включать средство с экстрактом успокаивающего лекарственного растения. Для лечения подходит:

• Ромашка;
• Мята;
• Пустырник.

Травы с седативным эффектом используют по отдельности или готовят из них сборы. Стоит пропивать из них настои и отвары. Эффективно воздействие оказывают аптечные препараты: сиропы, настойки.

Успокоительное пьют на ночь. Оно способствует хорошему сну, полноценному отдыху, снимает нервное и мышечное напряжение. Отличным расслабляющим действием обладают эфирные масла: лавандовое и мятное.

Лекарства с пчелиным и змеиным ядом

Устраняют межреберную невралгию лекарствами на основе змеиного и пчелиного яда. Эффективность мазей и гелей с этими ядами довольно высока. Они разогревают кожные покровы, ускоряют циркуляцию крови, выводят продукты метаболизма, насыщают ткани биоактивными веществами. Препараты регенерируют поврежденные нервные ткани.

Средство с ядом применяют наружно, его мягкими массирующими движениями втирают в очаги поражений, обходя область сердца. Для лечения используют:

• Апизатрон. Мазь с ядом пчел подавляет болевой синдром и воспаление, восстанавливает кровоток.
• Випросал. Мазь с ядом гадюки устраняет болевые ощущения, налаживает циркуляцию крови. Камфара и пихта, которые содержит лекарственный препарат, оказывают обезболивающее воздействие.

Используются эти мази по назначению врача. Их не всегда применяют для лечения при:

• лактации;
• беременности;
• аллергии;
• болезнях сердца.

Невралгия с левой стороны

Межреберная невропатия или невралгия (МКБ-10 G58.0) относится к довольно неприятным и опасным болезням, так как провоцирует сильные боли и приводит к развитию различного рода осложнений. При развитии невропатии с левой стороны симптомы проявляются в виде сильной боли, характер которой меняется в зависимости от провоцирующего фактора. Однако при подобном поражении неприятные ощущения отдают в область сердца, поэтому невралгию многие принимают за инфаркт.

Подобное заболевание сопровождается различной симптоматикой. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят намного быстрее и легче. Локализация боли с левой стороны во многом зависит от количества пораженных нервных окончаний. В некоторых случаях неприятные ощущения носят опоясывающий характер.

Мази и гели

Средства от невралгии в виде мазей и гелей быстро обезболивают. Они моментально проникают сквозь кожные поры в глубинные ткани, к очагу поражения, снижают силу болевого синдрома и устраняют отечность.

Наружные средства стимулируют кровообращение, отвлекают от болевых ощущений, убирают нервное напряжение. Благодаря им улучшается кровоснабжение больного места, питание поврежденных тканей, уходит боль.

Для лечения межреберной невралгии используют:

• Фастум-гель. Средство избавляет от болевых ощущений, стимулирует отток крови, устраняет отечность.
• Капсикам. Мазь за счет эффективного разогревающего воздействия ускоряет снабжение тканей кровью. Она восстанавливает тканевую трофику, способствует восполнению питательных веществ.
• Финалгон. Мазь разогревает. Благодаря ей кровеносные сосуды расширяются. Приток крови усиливается. В ткани поступает кислород и питательные вещества.
• Индометацин, Ортофен, Наклофен, Ибупрофен. Мази борются с воспалительными процессами, отеками и болями.
• Меновазин. Мазь оказывает выраженное обезболивающее действие.
• Хондроксил. Хондропротектор возвращает подвижность позвоночнику.

Предпочтение отдают мазям. У них скорость проникновения в ткани выше, чем у гелей. На ранних этапах и при сильных болях используют мази, способные снимать мышечные спазмы и расслаблять мускулатуру.

Также вам будет полезно: Какие мази еще помогают при межреберной невралгии

Пациентам, страдающим от резких болей, стараются не назначать мазей со жгучим действием. Усилив стимуляцию в месте поражения, можно спровоцировать развитие ишемического криза, инфаркта из-за чрезмерного оттока крови из коронарных сосудов.

Этиология

Поскольку грудной отдел позвоночного столба является менее подвижным, нежели шейный, некоторые специалисты склонны предполагать, что защемление в этом участке возникает редко. Но это не так. Позвоночный столб здорового человека по всей своей длине окутан нервными окончаниями, которые реагируют даже на малейшие нарушения в организме. Причинами невралгии грудной клетки могут стать как неблагоприятные факторы, так и различные недуги.

Причины прогрессирования патологии:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• снижение реактивности организма;
• воспаление в тканях, которые располагаются рядом с нервами;
• травмы грудного отдела позвоночного столба;
• наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
• нарушение обращения крови;
• гипертонус мышечных структур;
• возросшая активность вируса герпеса;
• повышенная нагрузка на позвоночный столб;
• мышечные спазмы, которые возникают у человека вследствие резкого поворота туловища;
• неправильное положение тела во время отдыха;
• недуги сердечно-сосудистой системы;
• солевые отложения;
• деформация межрёберного пространства;
• нарушение гормонального фона;
• стресс;
• переутомление;
• неправильная осанка также может спровоцировать прогрессирование недуга, так как из-за неё идёт несоразмерная нагрузка на позвоночник.

Факторы риска:

• гиповитаминоз витамина В;
• переохлаждение;
• употребление алкоголя в больших дозах;
• заболевания сосудов, которые приводят к их деструкции;
• недуги, связанные с нарушением обращения крови в нервных окончаниях;
• нарушение метаболизма;
• интоксикация;
• неполноценное питание.

Спазмолитики

При невралгии мышечные ткани, окружающие поврежденные нервные волокна, спазмируются, их тонус чрезмерно высок. Без устранения мышечных спазмов нельзя избавиться от боли. Повышенный тонус снимают спазмолитиками:

• Бесалолом;
• Галидором;
• Но-шпой;
• Папазолом.

Для устранения спазмов пьют таблетки и делают уколы.

Межреберная невралгия требует комплексного терапевтического лечения. Благодаря ему быстро снимают болевой синдром, улучшают самочувствие пациента, блокируют воспалительные процессы, вызвавшие недуг. Назначение лечения доктором – обязательное условие. Выписанные лекарства дадут максимальный лечебный эффект, не позволят развиться осложнениям.