Основные опасности повышенного внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — одно из опасных патологических отклонений функциональности организма. Подобный диагноз звучит как приговор. Но такое патологическое отклонение не должно вызывать страх, оно не в каждом случае «говорит» о серьезных нарушениях. Чтобы понять, к чему может привести внутричерепное давление, понадобится серьезное диагностическое обследование.

Методы определения внутричерепного давления

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

• введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
• использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
• эхоэнцефалоскопия;
• осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники — отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии. Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Виды препаратов

Препараты от внутричерепного давления бывают двух видов: одни снимают симптомы заболевания, улучшают качество жизни пациента. Вторые – устраняют первопричину патологии. Для эффективного лечения эти две группы комбинируют, обеспечивая стойкий результат, долгосрочное снижение ВЧД.

Все препараты, снижающие черепное давление – сильнодействующие, при некорректном использовании могут нанести серьезный ущерб здоровью человека, поэтому назначаются строго по медицинским показаниям, схеме, разработанной врачом.

Медикаменты без коррекции образа жизни малоэффективны, но лечение всегда разновекторное и направлено на улучшение:

• ликворотока;
• микроциркуляции головного мозга;
• уменьшение объема свободной жидкости в кровотоке.

Это помогает избавиться от патологической симптоматики:

• отсутствия нормального периферического зрения;
• утренней цефалгии;
• пастозности лица, шеи, головы;
• подташнивания;
• усталости;
• перепадов в настроении.

Препараты для лечения внутричерепного давления никогда не принимаются самостоятельно.

Причины, ведущие к повышению внутричерепного давления

К состояниям, при которых возникает высокое внутричерепное давление, относятся:

• увеличение головного мозга в объеме за счет отека, воспаления;
• образование большого количества спинномозговой жидкости при гидроцефалии;
• наличие объемного образования (опухоль, гематома, инородное тело) в полости черепа;
• увеличение содержания крови в расширенных сосудах головного мозга при отравлениях и интоксикациях.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарастанием ВЧД:

• нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (ишемический и геморрагический инсульты);
• травматическое поражение мозговой ткани (сотрясение и ушиб головного мозга);
• воспалительные изменения оболочек при менингите, энцефалите и вентрикулите;
• интоксикации солями тяжелых металлов, метанолом или этиловым спиртом, парами ядовитых газов;
• опухоли не только вещества, но и оболочек головного мозга, суб- и эпидуральные гематомы;
• аномалии развития (Арнольда-Киари, Денди-Уокера);
• доброкачественная внутричерепная гипертензия;
• гидроцефалия.

Необходимо отметить, что симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков в 90 % случаев обусловлены родовой травмой.

Показания и противопоказания к остеопатической терапии

Вот лишь небольшой перечень недугов организма, при которых показан прием специалиста:

• различные травмы;
• болезни опорно–двигательной системы;
• нарушение функции деторождения;
• боль различной этиологии;
• боли во внутренних органах;
• состояния нервной системы;
• искривления осанки;
• внутричерепное нарушение состояния сосудов;
• повышение внутричерепной гипертензии;
• планирование беременности.

Противопоказания для манипуляций:

• инсульты, инфаркты;
• кровотечения в мозг;
• сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность во время декомпенсации;
• инфекции в острой стадии;
• открытая форма туберкулеза;
• невылеченные гематомы;
• психические заболевания;
• болезни крови;
• онкология, опухоли.

Доктор сразу же не сможет излечить повышение давления и боль у взрослых и маленьких, но после острого периода заболевания, на этапе реабилитации он поможет быстрее оздоровиться. В нашем Центре с пристальным вниманием и заботой относятся к каждому посетителю. Индивидуальный подход и атмосфера доверия между врачом и больным — доказательство успешного исцеления.

Общие симптомы, характерные для внутричерепной гипертензии

В случае повышенного внутричерепного давления симптомы характеризуются многообразием и полиморфизмом. Клиническая картина заболевания у детей и взрослых различна. Ведущими признаками, которыми сопровождается повышение ВЧД, являются:

• головная боль, возникающая преимущественно утром во время пробуждения, локализующаяся как в лобной, височной, так и затылочной областях, имеющая давящий или распирающий характер;
• тошнота и рвота;
• сонливость;
• нарушение памяти, внимания и мышления;
• головокружение;
• подъем или падение артериального давления;
• брадикардия — редкий пульс;
• потливость;
• расстройство зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва вплоть до слепоты.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление у детей, симптомы которого могут проявиться в первые минуты и часы после рождения, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка). К симптомам, указывающим на наличие высокого ВЧД у детей, относятся:

• выбухание большого и малого родничков, а также их пульсация;
• расхождение костей черепа с увеличением размеров швов;
• изменение поведения ребенка: сонливость, заторможенность или, наоборот, раздражительность, плаксивость;
• тремор подбородка;
• многократная рвота («фонтаном»), не приносящая облегчения;
• нарушение зрения;
• глазодвигательные расстройства в виде косоглазия, ограничения объема движений глазных яблок;
• нарушение уровня сознания, в тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния;
• судорожный синдром;
• увеличение размеров окружности головы;
• снижение силы в конечностях вплоть до полной обездвиженности;
• срыгивание при приеме пищи.

Возможно два варианта развития клинической картины внутричерепной гипертензии:

• внезапное возникновение симптомов заболевания с нарушением сознания до уровня глубокой комы; вероятность смертельного исхода составляет 92%;
• постепенное появление симптомов заболевания.

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:

1. Исследование глазного дна. Это единственный на сегодняшний день неинвазивный вариант точной диагностики наличия высокого давления. На осмотре врач офтальмолог отмечает характерные изменения глазного дна. К таким однозначным признаком относятся отёк глазных дисков, переполненные и извилистые глазные сосуды, множественные микроизлияния крови на сетчатке, низкая пульсация или полное её отсутствие в сосудах сетчатки. Только после подтверждения офтальмологом наличия данной проблемы невропатолог назначит лечение.
2. Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики больше предназначен для выявления причин, вызвавших ВЧД. Это может быть поиск опухолей, тромбов, отёков или других патологических изменений.

3. Компьютерная томография. Эта методика фиксирует изменения черепа и на ранних этапах диагностики применяется крайне редко.
4. УЗИ головы. Данное исследование проводится у детей, у которых родничок ещё не успел зарасти. Этот способ абсолютно безвреден и лёгок в проведении, но, к сожалению, результаты, полученные таким путём, не всегда корректны.
5. Проведение спинальной пункции. Данная манипуляция может проводиться только в стационаре. На уровне поясничного отдела позвоночника вводится игла между оболочками спинного мозга, и по ней в свободном режиме позволяют вытекать жидкости. По скорости вытекания и по составу врач и диагностирует наличие или отсутствие высокого давления.
6. Ряд манипуляций, связанных с проникновением под черепную коробку больного. Данные процедуры проводятся только тем больным, для которых показатели внутричерепного давления жизненно важны. Такие оперативные вмешательства проводятся крайне редко.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления. К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

• увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
• образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
• воспалительный процесс в ткани мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет. К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

• интенсивный рост головы к концу первого месяца;
• редкий волосяной покров;
• непропорциональный большой лоб;
• экзофтальм — выпячивание глазных яблок;
• прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

При повышении внутричерепного давления симптомы у взрослых развиваются в большинстве случаев постепенно. На первый план выходит головная боль, имеющая следующие параметры:

• характер — давящая, распирающая, сжимающая, изредка — пульсирующая;
• время возникновения — в утреннее время после пробуждения, что связано с повышением ВЧД;
• провоцирующие факторы — горизонтальное положение туловища, кашель, чиханье, натуживание, переразгибание головы;
• сопутствующие симптомы — тошнота и рвота, шум в голове;
• не снимается приемом анальгетиков.

На втором месте по частоте при повышении внутричерепного давления находится синдром вегетативной дисфункции, который сопровождается:

• колебаниями артериального давления и пульса в течение суток;
• нарушением перистальтики кишечника с развитием запоров или, наоборот, диареи;
• гиперсаливацией — усилением слюноотделения;
• влажностью кожного покрова, особенно в области ладонных и подошвенных поверхностей;
• приступами удушья;
• головокружением;
• чувством страха, тревоги, раздражительностью, апатией, сонливостью;
• болями в области сердца, живота.

Значительно реже повышенное внутричерепное давление может сопровождаться развитием инсультоподобных состояний, которые угрожают жизни пациента. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение сознания вплоть до комы;
• выраженное головокружение и неустойчивость при ходьбе;
• снижение силы в конечностях;
• расстройство речевой функции;
• неукротимая рвота;
• нарушение функционирования тазовых органов в виде недержания или задержки мочи и кала;
• дисфункция сердечнососудистой и дыхательной систем.

Народные методы лечения

Большинство врачей одобряют использование фитотерапии при высоком внутричерепном давлении и сходятся во мнении, что наилучшим образом снять боли и снизить давление могут мочегонные травы.

Чтобы снять боль можно использовать 3 больших лимона (неочищенных) и 3 очищенные головки чеснока. Прокрутите ингредиенты через мясорубку и разведите смесь в 1,25 л воды (желательно в прокипяченной или отфильтрованной). Перемешайте и настаивайте в течении суток в темном месте. Затем смесь необходимо процедить и поставить в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке в течение 3 недель каждый день перед завтраком.

Эффективно уменьшить боль и избавиться от всех неприятных симптомов повышенного внутричерепного давления возможно за длительный срок (около 1 года). Для этого необходимо пить сырые куриные яйца в течение первых 10 дней месяца, а с 11 дня сделать перерыв до конца месяца. Процедуру повторять каждый месяц.

Чтобы быстро избавиться от боли, вызванной внутричерепной гипертензией необходимо при возникновении болевых ощущений необходимо жевать изюм и горошки перца в течении 5-7 минут. Периодически сплевывая. Возьмите по 1 ст.л. мяты, зверобоя, шалфея, хвоща и валерианы.

Размешайте травы и залейте 2 стаканами кипятка. Поставьте на огонь и кипятите еще приблизительно 20-30 минут. Охладите и дайте настояться. Такой сбор поможет избавиться от боли, если принимать его по 30 мл три раза в день. Можно давать детям по 1 чайной ложке, но только с разрешения врача. Валериану можно заменить пустырником.

Снизить не только внутричерепное давление, но и артериальное поможет отвар из шелковицы. Для его приготовления необходимо взять несколько веток шелковицы и порезать их на мелкие кусочки, сами листья следует измельчить.

15 гр. такой смеси залить литром охлажденной чистой воды, поставить на огонь и кипятить в течение получаса. Затем дать настояться еще час. Принимать настойку по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи трижды в день. Вылечиться и избавиться от болей можно в течение 1-3 месяцев.

Кроме различных настоек и отваров, есть более эффективные быстрые способы унять боль. Например, вдыхать эфирные масла (апельсиновое, мятное, розмариновое) при появлении болевых ощущений. Или заварить пакетик лаврового листа (около 20 листиков) и дышать паром на протяжении получаса. При появлении головокружения процедуру следует прекратить.

Если давление и боль в глазах возникают по причине переутомления, ношения линз или неудачно подобранных очков, исключите влияние раздражающих факторов. Отдохните в темной и прохладной комнате. Для восстановления тонуса глаз вы можете выполнить лечебную офтальмологическую гимнастику.

Упражнения для глаз:

• Двигайте открытыми глазами в направлении вверх-вниз 6 раз, закройте глаза и повторите это упражнение.
• Не двигая головой, смотрите влево-вправо 6-8 раз, затем повторите упражнение с закрытыми глазами.
• Начиная от верхнего правого угла комнаты, начертите глазами воображаемый круг, затем посередине комнаты – круг, треугольник. Повторите с закрытыми глазами.
• Нарисуйте глазами «восьмерку», «знак бесконечности», открытыми и закрытыми глазами.

Выполняйте упражнения в положении стоя или сидя, не двигая головой. Рекомендуется выполнять комплекс ежедневно.

Сок лимона с медом

Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.

Пыльца с медом

Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.

Подорожник

Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день.

Источники: med.vesti.ru, net-boly.com, bolitgolova.net, bolitgolova.info, neuroplus.ru, etodavlenie.ru, uaua.info

Офтальмологические клиники

• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Казань
• Краснодар
• Москва
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Санкт-Петербург
• Уфа
• Челябинск

Facebook Комментарии

Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия относится к одному из самых малоизученных патологический состояний в современной неврологии и нейрохирургии. Данное заболевание характерно для женщин с избыточной массой тела и детей. В многочисленных исследованиях установить причину не удалось.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии наблюдаются те же симптомы, которые свойственны повышенному внутричерепному давлению. Необходимо отметить, что при данном заболевании происходит спонтанное выздоровление через несколько месяцев после первых проявлений.

Осложнения, к которым может приводить повышенное внутричерепное давление

Угрожающим для жизни состоянием является внезапное повышение внутричерепного давления, ведущее к летальному (смертельному) исходу при отсутствии соответствующего лечения. К другим осложнениям, характерным для высокого ВЧД, относятся:

• ущемление мозжечка в большом затылочном отверстии, что сопровождается нарушением дыхания, снижением силы в конечностях, расстройством сознания;
• эпилептический синдром;
• снижение зрения вплоть до слепоты;
• нарушение психических функций;
• ишемический или геморрагический инсульты.

Современные способы лечения повышенного внутричерепного давления

Лечение начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания.

Этап первый — Устранение причины заболевания.

• В том случае, если к повышению внутричерепного давления привело внутримозговое образование — опухоль, гематома, аневризма, после соответствующего дообследования выполняют оперативное вмешательство в экстренном порядке (удаление объемного образования).
• В случае избыточной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Этап второй — Медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления. С этой целью используют следующие группы препаратов:

• осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости;
• петлевые диуретики (фуросемид);
• гормональные препараты (дексаметазон);
• диакарб;
• нейропротекторы (глицин).

Этап третий — Медикаментозные манипуляции. Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа. Этап четвертый — Диетотерапия. Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а. Этап пятый — Использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.

Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:

• сонливость;
• слабость;
• головные боли, усиливающиеся при движениях головой;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер.

Традиционное лечение патологии

Лечение пациента с давлением лучше проводить в обстановке стационара.

В домашних условиях его нужно назначать по итогам диагностирования гипертензии. После ЧМТ больному следует предоставить полный покой, предложить ему легкое питание, пить больше жидкости, противовоспалительные препараты. В ситуациях гематом, новообразований мозга требуется операция.

Похожие мероприятия следует проводить при гидрофецалии мозга. Для оттока лишней жидкости при ВЧД устанавливается катетер. Ликвор должен удаляться несколько раз сообразно росту ребенка, а последний — постоянно находиться под контролем. Постепенно вмешательства в давление отпадут.

Лечение медикаментами во время патологии назначается для облегчения самоощущения:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• средства, защищающие нейроны, — влияют на приток крови и газообмен в мозг;
• диуретики — для оттока лишнего содержимого;
• осмодиуретики — снижают объем ликвора.

Однако, препараты оказывают воздействие на сам сигнал внутричерепного нарушения, а не на его причину. Вместе с тем, важным этапом лечения является исцеление патогенеза внутричерепного давления.

Что делать, если у вас имеются симптомы повышенного внутричерепного давления?

Ниже представлен алгоритм действий, соблюдать который должны все пациенты с симптомами повышенного ВЧД.

• Успокоиться. Необходимо помнить, что в настоящее время существует множество методов, позволяющих нормализовать уровень внутричерепного давления без угрозы жизни.
• Обратиться на прием к врачу неврологу, который назначит перечень обследований (КТ или МРТ, УЗИ, рентгенография, осмотр офтальмолога).
• Четкое следование всем рекомендациям врача (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, при необходимости — оперативное лечение). Несоблюдение назначений может закончиться летальным исходом.

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.

К подобным осложнениям относятся:

1. инсульт;
2. нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
3. нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
4. параличи;
5. нарушения речи;
6. психические отклонения;
7. слепота;
8. эпилепсия.

Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход. Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения.

С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес.

Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.

Повышенное внутричерепное давление: факты и цифры

• Ведущей причиной повышения ВЧД у детей до 1 года является гидроцефалия.
• Идиопатическая внутричерепная гипертензия встречается с частотой от 1 до 2 случаев на 100000 населения.
• Еще 200 лет тому назад ученые обратили внимание на проблему повышенного внутричерепного давления; вопрос до конца не изучен до сих пор, исследования продолжаются.
• В мире существует несколько десятков медицинских ассоциаций, занимающихся вопросами внутричерепной гипертензии.
• Каждый десятый ребенок на приеме у детского невролога имеет высокий уровень внутричерепного давления.
• Количество людей, страдающих повышенным внутричерепным давлением, приближается к 100 000 000.
• Согласно данным доказательной медицины, растительные препараты не оказывают никакого влияния на уровень ВЧД, соответственно, не могут быть использованы для лечения. Аналогичные сведения имеются и по гомеопатическим лекарственным средствам.
• Пациенты, которым удалось нормализовать уровень ВЧД, должны с периодичностью 1 раз в два года посещать врача с целью предупреждения развития рецидива заболевания.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Как лечат давление сегодня?

Смотря на то, из-за чего у больного возник такой симптом, как чувство сдавливания и повышение давления – индивидуальных особенностей организма, сопутствующих патологий или ушных воспалений, будет подбираться лечение.

Для того чтобы эффективно выровнять ушное давление, не допустив при этом каких-либо осложнений, диагностика и терапия проводятся с каждым конкретным случаем отдельно. Учитывая такие факторы, как длительность данной симптоматики и общее самочувствие пациента, врач принимает решение о консервативном лечении или хирургическом вмешательстве, какое поможет быстро избавиться от болезни.

Диагностировав патологию, ставшую причиной беспокоящих симптомов, могут назначить такое лечение:

1. Препараты, суть которых заключается в понижении общего артериального давления (антигипертензивные). Они также хорошо снимают заложенность.
2. Антибактериальная терапия. Используется при острых и хронических отитах, чтобы снять воспаление.

В случае с невриномой нервных клеток в ухе, есть большая вероятность, что врачу придется прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Еще одним способом избавиться от проблемы является облучение. Однако его редко применяют из-за широких побочных эффектов. Лучевая терапия показана только тогда, когда к опухоли тяжело добраться при помощи скальпеля или она имеет внушительные размеры.

Если давит на уши из-за сезонного простудного заболевания, то какого-либо особо серьезного лечения здесь не требуется. Зачастую терапия заключается в назначении средств, направленных на снятие симптоматики болезни.

Как только основные ее проявления удается устранить, больного перестает беспокоить дискомфорт в ухе. Однако тяжелые формы простуд могут повлечь за собой массу осложнений, справится с которыми без антибиотиков будет трудно.

Давление, вызванное серной пробкой в ухе, восстанавливается путем избавления от данной пробки. Это делается либо механическим путем, либо серу растворяют специальными средствами. Рекомендуется получить врачебную консультацию перед тем, как избавиться от пробки.

На заметку! Весь комплекс мер, направленных на лечение атеросклероза состоит из коррекции рациона питания, борьбы с вредными привычками и кардинального изменения образа жизни в целом. В дополнение к этому пациенту назначают ряд препаратов, понижающих уровень липидов в организме.