Прозопалгия — это состояние, при котором у человека болит голова и лицо. Приступы могут носить кратковременный или длительный характер, иметь различную локализацию.
Такое состояние может быть симптомом развития серьезной патологии. Поэтому при первых неприятных признаках необходимо без промедления обращаться к врачу.
Классификация лицевой боли
Итак, болевые симптомы в области лица возникают на фоне различных заболеваний. Они могут быть результатом нарушения работы нервной системы, ЛОР-органов, патологий глаз, зубов, травм и т. д. Для начала необходимо разобраться в классификации лицевой боли по механизму ее развития:
- соматалгия появляется при поражении тройничного, языкоглоточного и гортанного нервов. Оно сопровождается сильной приступообразной болью в челюсти или другой части головы. Иногда может болеть половина лица, в которой задето нервное окончание;
- симпаталгия. Является результатом нарушений в работе вегетативной нервной системы. В данном случае неприятные ощущения в области лица начинаются с нервных стволов. К этой категории относятся мигрень (приступы сопровождаются болями в области лица, носят продолжительный или кратковременный характер), непосредственное поражение нерва, иннервирующего определенную зону лица (например, при невралгии правого ушного узла у пациента болит правая часть лица);
- прозопалгия при болезнях психического характера (истерия, депрессия и т. д.);
- другие виды болевых синдромов. В данном случае приступы сопровождаются слезотечением и покраснением кожи, боль может ощущаться только справа или слева;
- проблемы с внутренними органами, которые могут вызвать боли во всей левой стороне головы.
Нередко при поражениях нервных окончаний у человека болит кожа, ощущается боль в правой стороне лица (или левой, в зависимости от расположения поврежденного нерва).
Часто боль появляется при гнойных воспалительных процессах на коже (фурункулы, гнойники и т.д.). Помимо неприятных ощущений, у человека ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела.
Одновременная боль в голове и лице
Когда больной предъявляет жалобы на то, что у него болит голова в височной части и на лице, то во многих ситуациях подобное сопряжено с мигренью.
У такого диагноза имеется специфическая особенность. Человек утверждает, что болит определенная часть лица.
Симптоматика наблюдается лишь на какой-либо одной стороне головы и нечасто переходит на вторую.
Подобный дискомфорт возможно охарактеризовать как сильный, имеющий сверлящее проявление.
Он не способен продолжаться на протяжении 1-2 суток. Мигреням больше остальных подвергаются лица женского пола в возрастном диапазоне 20-30 лет.
В дальнейшем симптоматика становится слабее. В ситуации если болит правая либо левая половина лица, основным провоцирующим фактором будет появляющаяся кластерная головная боль.
Отмечают ситуации, когда больной предъявляет жалобы на трудности с глазами, в тот момент когда болезненный дискомфорт просто иррадиирует в нервы зрительных органов.
Зачастую с подобной симптоматикой приходят к специалисту лица мужского пола, которые имеют пагубные привычки (излишнее потребление алкогольных напитков и постоянное табакокурение).
Врач быстро определяет признаки по слизистой оболочке глаза, сильно слезящейся и краснеющей.
Если больной предъявляет жалобы на болевые ощущения левой или правой стороны лица (отмечает красноту, ощущение жжения, болит голова), то это может свидетельствовать о гипертоническом кризе.
Помимо того, присутствуют внезапные перепады давления, ощущается тошнота, рвотный рефлекс, возникает звон в ушах, начинают пульсировать виски и болит сердце.
Каковы основные причины лицевых болей
Итак, в первую очередь боль в области лица связана с нарушениями следующего характера:
- поражение нервных окончаний;
- травмы или небольшие повреждения;
- кожные заболевания (угревая сыпь и т. д.);
- патологии глаз или ушных раковин;
- различные повреждения костей черепа;
- остеохондроз шейных позвонков;
- сосудистые нарушения.
Рассмотрим каждую из причин немного подробнее
На лице человека находится огромное количество нервных окончаний, они могут быть задеты при воспалительных процессах, инфекциях и нервном напряжении. В данном случае речь идет о боли невралгического характера. Выделяют несколько видов невралгии:
- Челюстно-лицевого нерва. Характерны приступообразные боли справа или слева (важно отметить, что болит только одна сторона лица), пораженный участок отекает и появляется покраснение кожных покровов.
- Носоресничного нерва. В таком случае боль локализуется над бровью и внутри глаза. Со временем она распространяется на нос, может появиться сыпь.
- Крылонебный узел. У пациента появляются отеки, усиливается процесс выделения слюны и слез на стороне пораженного нерва.
- Языкоглоточный нерв. Характерна боль со стороны поражения нервного окончания, во время жевания или разговора ощущения обостряются.
Нередко неприятные симптомы возникают при нарушении челюстного прикуса (в данном случае они усиливают в процессе жевания пищи).
Еще одной причиной, почему болит область лица, можно назвать мигрень. Боль в данном случае продолжается довольно длительное время, распространяется на всю область головы, может вызвать тошноту или рвоту.
Лицевая мигрень развивается при невралгии тройничного нерва. В данном случае может наблюдаться отечность в области сонной артерии, становится трудно поворачивать голову. Нередко данное состояние вызвано хроническими воспалениями (синусит, гайморит и др.).
Среди кожных заболеваний стоит выделить различные виды дерматитов, угревую сыпь или акне. Нередко боли в лице возникают из-за заболеваний зуба. В таком случае она локализуется в конкретном месте.
Если у пациента болит правая сторона лица, то можно предположить воспалительные процессы в пазухах носа или носоглотке. Среди патологий, которые провоцируют приступы, можно выделить:
- синусит (боль имеет продолжительный характер, распространяется на щеки и скулы, насморк не проходит длительное время, сильно отекает слизистая);
- фронтит (пульсирующая боль отдает в лоб и нос);
- гайморит (неприятные ощущения локализуются в лобной зоне, усиливаются при наклонах головы);
- отит (в данном случае в ухе скапливается гной, боль отдает в нижнюю челюсть и скулы).
Очень часто среди ЛОР-заболеваний встречается синдром Сладера. Это патологическое состояние, при котором неприятные ощущения наблюдаются в области носа, глаз и верхней челюсти.
Данный участок напрямую связан с тройничным нервом, поэтому несвоевременное лечение может вызвать его воспаление. Нередко болевые ощущения в лице возникают на фоне перенесенных травм (перелом челюсти, рассечение брови или губы и т. д.).
Народная медицина в борьбе с головной болью
Бороться с головной боль, если это не отдельное серьезное заболевание, можно народными методами. К таковым можно отнести:
- Принятие травяных настоев и чаев.
- Компрессы с травяными настоями.
- Прохладные примочки.
- Йога (помогает психологически, если головная боль наступает вследствие стрессовых эмоциональных перегрузок).
Но все это можно стараться и пробовать делать только в случаях, когда есть достоверная диагностическая информация, что головная боль не связана с одним из выше перечисленных заболеваний.
Первая помощь
В качестве неотложной помощи при болезненности в лицевой части можно принять спазмолитик.
Если данное состояние вызвано травмой, то на место повреждения рекомендуется наложить холодный компресс.
Дальнейшее лечение зависит от причины, которой вызван приступ (ЛОР-болезни, невралгия, стоматологические проблемы и т. д.). Если возникает сильная боль в лице или голове неизвестной этиологии, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
Диагностика
В первую очередь врач проведет внешний осмотр и выслушает все жалобы пациента касательно болевого синдрома.
Далее обязательно назначит развернутый анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет значительно превышать норму. Среди обязательных исследований можно выделить:
- рентгенографию, которая поможет обнаружить возможные повреждения челюсти, воспалительные процессы в носовых пазухах и т. д.;
- МРТ и КТ-диагностика — современные методики, которые позволяют получить полную картину заболевания пациента (поражения различных нервных окончаний, наличие новообразований и т. д.).
Если у пациента болит левая часть головы, то необходимо обязательно пройти обследование у окулиста и ЛОРа, они могут выявить патологии органов зрения, обоняния и слуха.
Если болит зуб, то нужно обратиться к стоматологу, который решит данную проблему. При психических расстройствах поможет консультация психиатра.
Концентрация симптомов в левой части
Боль в висках способна проявиться на любом участке головы. Это относится к затылочной области, лбу, вискам, участкам возле глаз.
По типу проявлений болезненные ощущения могут быть острого и ноющего характера, наблюдается жжение либо пульсация.
Большинству кажется, что подобное маловероятно, что болит лишь сторона лица, однако, такое не является редкостью.
Как говорилось раньше, основным провоцирующим фактором возникновения болевых ощущений в левой стороне головы считается мигрень.
Она может охватывать участки возле глаз, виски, левую часть лба либо челюсти.
К примеру, еще до проявления мигрени пациент наблюдает следующую симптоматику: глаз начинает мелькать, возникают пятна, мелькающие «мушки».
Во время мигрени часто болит голова либо кожный покров лица, он способен припухнуть и стать крайне восприимчивым.
По окончании приступа больной чувствует сонливость, вялость и повышенную утомляемость.
Существует немалое количество людей, страдающих от чувствительности к погодным условиям.
Проявлениями бывают резкий спазм, давящий дискомфорт либо болезненные ощущения в височной части слева, возле уха, лба либо затылка.
Появляется подобная симптоматика за 3-5 часов до выпадения осадков, существенного потепления либо похолодания.
Смена климатических условий воздействует на артериальное и внутричерепное давление у определенного количества людей.
Дополнительными признаками, помимо вышеупомянутых, являются ломка в зубах либо челюсти, болевые ощущения в конкретных точках возле глаз, в шее.
Во время появления внутри организма инфекции пациент жалуется на сверлящие, тянущие болевые ощущения в левой части головы и лица.
Спровоцировать подобное состояние может кариес, попавший в нервные окончания зубов, простуженное ухо, из которого дискомфорт передаются в затылочную либо в височную части.
Лечение
Для подбора оптимальной терапии сначала нужно разобраться в причинах, которыми вызван болевой приступ.
После получения результатов диагностики врач назначит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и т. д. Когда болит половина лица по причине травмы или мигрени, то рекомендуется принять обезболивающий препарат.
Однако в этом случае нельзя длительное время заниматься самолечением, так как лекарства только купируют боль, но не лечат основную причину. Можно приложить прохладный компресс, который облегчит состояние до приезда скорой помощи.
Если причиной являются неврологические нарушения, то лечением боли занимается невролог. В случае воспалительного процесса в тройничном нерве назначают противосудорожные препараты.
Такие же лекарства назначаются при неврологических заболеваниях в хронической форме (в данном случае медикаментозная терапия применяется только в период обострения).
Также рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевания вызвано бактериями, то параллельно применяют прием антибиотиков.
При стоматологических проблемах (кариес, воспалительные процессы десен или корня зуба) проводят комплексное лечение. Оно включает пломбирование поврежденного участка, терапию пародонтоза или полное удаление зуба.
Для лечения заболеваний кожных покровов применяют различные кремы или мази. При наличии нарывов (фурункулы, карбункулы и т. д.) проводят оперативное вмешательство с последующей антибиотикотерапией.
Если половина лица болит по причине воспалительных процессов ЛОР-органов, то назначают прием антибиотиков, промывание носовых пазух морской водой. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству (при гнойных отитах и т. д.).
Особенности лечения отдельных форм
Важно помнить, что если заболевания не вылечить на стадии обострения, то вероятность перехода в хроническую форму очень большая. В этом случае при воздействии негативных факторов симптомы будут обостряться, затем затихать.
При шейном остеохондрозе проводят лечебную гимнастику, назначают прием хондропротекторов, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
В случае наличия опухоли, которая зажимает нервные окончания, чем и вызывает боль в лице, обязательно берут биопсию.
В случае подтверждения ее злокачественности проводят хирургическое удаление с последующей химио — или лучевой терапией.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии, в противном случае возрастает риск распространения метастазов в другие органы и системы.
Если причиной болей стали психические расстройства (различные формы истерии, депрессия и т. д.), то потребуется консультация психиатра и длительный прием антидепрессантов.
Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста. При патологиях глаз (конъюнктивиты, поражения нервных окончаний, проблемы с хрусталиком или наличие новообразований) терапию проводят в зависимости от природы патологии.
Нередко врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры, их вид зависит от заболевания. Это может быть лечебный массаж, электрофорез, ультразвуковое воздействие, иглоукалывание и т. д.
Среди народных средств можно выделить ароматерапию. Положительное воздействие окажет правильное питание и здоровый образ жизни.
Нужно помнить, что самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются консервативным методам терапии.
Иные причины и тактика действий
Давайте более детально рассмотрим, какие же еще причины могут вызывать такие неприятные и болезненные ощущения:
- Пол лица может болеть из-за таких серьезных своими осложнениями патологий, как гайморит, инсульт, злокачественное новообразование – самолечение в этих случаях абсолютно запрещено. Только проведение адекватных диагностических и лечебных мероприятий способствует устранению неприятных ощущений.
- Если голова болит из-за имеющихся в анамнезе травм черепа – без помощи специалиста также не обойтись: курсы медикаментов, улучшающих кровообращение, проведение импульсов по нервным структурам, физиопроецедуры – способствуют многократному улучшению самочувствия.
- Метеочувствительность может выбить из колеи каждого – сильно реагировать на перепады погоды может и женская часть населения, и мужская, и даже дети. Резкие спазмы в сосудах приводят к нарушению адекватного кровоснабжения в тканях мозга, возрастает внутричерепное давление, болит, как правая, так и левая половина головы, особенно в районе глаз.
- Из трудно диагностируемых патологий можно указать кластерную боль – характеризуется внезапным появлением болевых импульсов в районе глазницы, висков. Интенсивность настолько выражена, что человек не в состоянии выполнять трудовые обязанности. Цефалгия поражает одну половину черепа, глаз может несколько выдвигаться вперед, менять окрашивание, формируется повышенное слезотечение, заложенность носа. Лечение подбирается неврологом.
- Острая или ломящая боль, наблюдаемая в одной части головы может быть одним из признаков глаукомы. Усиливается в темноте, вокруг рассматриваемого предмета может возникать размытый ореол. Лечением занимается офтальмолог. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.