Массаж при полинейропатии нижних конечностей видео

Своевременно диагностированная полинейропатия нижних конечностей позволяет проводить полноценное эффективное лечение, приводящее к быстрому восстановлению функции ног. Если лечение не проводится, то неврологическое заболевание быстро прогрессирует и приводит к полной обездвиженности и инвалидности.

Правильное лечение полинейропатии нижних конечностей приводит к быстрому восстановлению двигательной активности всех групп мышц и чувствительности кожных покровов. При длительной компрессии и нарушении проводимости нервного волокна восстановить функции будет очень сложно. Поэтому при хронической полинейропатии нижних конечностей важно как можно быстрее обратиться к неврологу. Опытный доктор сможет обнаружить причину развития данной патологии. После устранения действия патогенного фактора при эффективно разработанном курсе лечения восстановление достигается спустя несколько сеансов.

В этой статье можно узнать не только про симптомы полинейропатии нижних конечностей и способы лечения с применением методик мануальной терапии. Здесь также рассказано про основные виды неврологического заболевания и потенциальные причины его развития.

Если вам требуется комплексное лечение полинейропатии, то настоятельно рекомендуем записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. опытный доктор проведет осмотр, поставит диагноз, порекомендует в случае необходимости пройти дополнительные обследования. После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения.

Основные причины развития полинейропатии

Существует множество факторов, которые могут выступать в качестве причин поражения нервного волокна. Это может быть травматическое воздействие, компрессия растущей опухолью, гнойное расплавление тканей, дегенеративные и дистрофические процессы, нарушение метаболизма, химическая атака, дефицит витаминов и минералов и т.д. Чаще других встречается диабетическая и алкогольная полинейропатии. Они выражаются в том, что нарушение проводимости нервного волокна связано с поражением токсического характера. При сахарном диабете на аксоны негативно влияет высокий уровень ацетона в крови пациента, а при алкогольной хронической интоксикации нервные клетки убивает ацетальдегид (метилформальдегид), образующийся в клетках печени под влиянием ферментов из поступающего этилового спирта. Затем это вещество трансформируется в уксусную кислоту, которая также негативно влияет на состояние нервного волокна.

К другим потенциальным причинам развития полинейропатии можно отнести действие следующих патогенных факторов:

• хроническая инфекция и наличие очагов присутствия бактерий (туберкулез, сифилис, кариозные полости в зубах, хронический пиелонефрит и т.д.);
• нарушение метаболизма (обмена веществ), в том числе и сформировавшегося под влиянием регулярных диет, используемых с целью снижения массы тела;
• алиментарный тип ожирения и избыточная масса тела;
• токсическое воздействие никотина, угарного газа, некоторых солей и тяжелых металлов, алкоголя, наркотических веществ, ядов и токсинов, выделяемых бактериями и вирусами в процессе их жизнедеятельности в организме человека;
• использование фармакологических препаратов без назначения врача на протяжение длительного периода времени;
• наследственная предрасположенность нервных клеток к гипоксическим и дисметабилическим процессам разрушения;
• нарушение периферического и центрального кровообращения (например, при компрессионном синдроме или в результате развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности);
• нарушения в работе иммунной системы, в том числе на фоне хронических инфекций, таких как вирусный гепатит, ВИЧ, герпес и т.д.;
• развитие опухолевых новообразований в области прохождения аксонов (обычно в этом случае происходит развитие полинейропатии в определённой конечности);
• дефицит витаминов группы B за счет неправильно разработанного рациона питания или их повышенного расхода (например, при нарушении работы тонкого кишечника);
• поражения оболочек спинного мозга;
• сужение спинномозгового канала;
• инфекции, поражающие периферическую нервную систему (клещевой энцефалит, полиомиелит).

К потенциальным факторам риска можно отнести неправильное питание, ведение малоподвижного образа жизни, беременность, работу в ночное время, развитие заболеваний дегенеративного характера в области позвоночного столба. Также следует исключать воздействие компрессионных факторов, последствия травматического повреждения позвоночного столба и спинного мозга.

Симптомы диабетической полинейропатии.

У больных диабетом довольно часто диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.
Симптомы поражения малых нервных волокон:

• чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
• потеря чувствительности кожи к температуре;
• ночные боли;
• онемение в конечностях;
• чувство зябкости в конечностях;
• отеки стоп;
• сухость и шелушение кожи конечностей;
• повышенная влажность стоп;
• покраснение кожи стоп;
• наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах.

Симптомы поражения больших нервных волокон:

• повышенная чувствительность кожи конечностей;
• потеря равновесия;
• патологические изменения в суставах;
• нечувствительность к движениям пальцев.

Когда происходят повреждения чувствительных нервов, начинается полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в эти язвы проникнет инфекция, может возникнуть заражение и гангрена. В этих случаях, единственным выходом будет ампутация части пораженной конечности.

Если произошло так, что кожа на ногах утратила чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу. При подобном симптоме очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами. При поражении малых нервных волокон у больных часто возникают боли в конечностях различного характера. Они могут быть ноющими, тупыми, покалывающими, дергающими. Ночью болевые ощущения усиливаются.

Боли при нейропатии иногда возникают в начале лечения диабета. Когда происходит нормализация сахара в крови, то боли обычно исчезают, хотя прочие симптомы нейропатии могут сохраняться более длительное время. Если сахар по-прежнему остается высоким, а боли исчезают, это свидетельствует о прогрессировании нейропатии. При обширном поражении чувствительных нервов больные могут ощущать похолодание конечностей.

Когда поражены малые волокна, то человек может перестать различать холодное и горячее, что повышает риск обморожений и ожогов. Однако самым распространенным (а зачастую и единственным) симптомом полинейропатии является чувство онемения в конечностях. При поражении больших нервных волокон человек не чувствует движений пальцев, а также прикосновения.

Помимо этого могут возникнуть проблемы с равновесием, которые зачастую описываются как «невозможность понять, где находятся ноги, когда я иду». Самые серьезные трудности возникают при перемещении в темноте. Если поражаются двигательные нервы, мышцы конечностей «худеют» и слабнут, однако такие симптомы возникают не сразу.

Симптомы и признаки полинейропатии нижних конечностей

Первые признаки полинейропатии нижних конечностей могут остаться незамеченными, поскольку они заключаются в периодическом покалывании в разных частях ног, ощущении онемения и мышечной слабости. Все это возникает приступообразно и быстро проходит на ранней стадии. Постепенно симптомы начинают сохраняться все дольше. При острой форме заболевания симптомы полинейропатии нижних конечностей могут сохраняться постоянно. Затем болезнь переходит в подострую стадию течения, когда клинические проявления становятся приглушенными и менее острыми. Если не проводится лечение, то развивается хроническая полинейропатия, во время которой периоды обострения сменяются ремиссиями (периодами, когда симптомы могут быть незначительными или отсутствовать).

Основные симптомы полинейропатии нижних конечностей могут включать в себя следующие проявления:

• мышечная слабость в бедрах, икрах и голеностопе;
• чувство периодического онемения мягких тканей и снижения кожной чувствительности;
• ощущение «ватности» ног – что они не слушаются и не поддаются эффективному управлению;
• отечность голеностопного сустава и нижней трети голени в течение всего дня;
• покалывание в разных частях ног;
• изменение походки в виде шаткости и неустойчивости во время развития приступа;
• гиперестезии и чувство, что ползают мурашки.

Также у пациентов могут возникать повышенное потоотделение, зябкость, утомляемость, снижение работоспособности, предобморочное состояние, мигрень и т.д. Также всегда присутствуют клинические симптомы основной патологии, на фоне которой развивается полинейропатия.

Клинически существенно различаются демиелинизирующая и аксональная форма болезни. Так, при демиелинизирующей форме полинейропатии возникает утолщение и рубцовая деформация нервного волокна. Поэтому среди симптомов на первый план всегда выходят парезы и параличи крупных мышц, слабость нижних конечностей, невозможность самостоятельно стоять на ногах. А при аксональной форме полинейропатии чаще определяется снижение кожной чувствительности, изменение цвета кожных покровов и ощущение холода.

Как улучшить кровообращение при нейропатии?

Если ЛФК при нейропатии для кистей рук или других частей тела оказалась недостаточно эффективной, следует прибавить к упражнениям лечебные массажи. Такая терапия оказывает воздействие на мягкие ткани специальными электрическими приборами или вручную. Здесь часто применяются солнечные ванны, специальные масла, а также одновременные походы в баню или сауну.

Специалист, который проводит массаж, выполняет плавные движения, оказывая минимальное воздействие на кожу пациента. Поглаживания должны быть направлены от периферии к центральной части.

Также стоит учитывать некоторые предостережения, а именно:

• поскольку пациент страдает от потери чувствительности, специалист должен быть осторожен при оказании давления на пораженные части тела;
• необходимо тщательно проверять кожу, так как существует большой риск получения травмы после массажа;
• если в процессе массажа возникают болевые ощущения, его стоит сразу же прекратить и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заниматься подобной терапией должен только высококвалифицированный специалист, только в этом случае интенсивность симптомов снизится, и пациент почувствует общее улучшение состояния. Если сделать массаж неправильно, у пациента могут возникнуть проблемы с отеками, артритом или инфекционными заболеваниями.

Чтобы массаж оказался максимально эффективным, в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила:

1. Подбор удобного для пациента места.
2. Следить за ощущениями, постоянно поддерживая разговор.
3. Не проводить массаж в спешке.
4. Использовать только умеренные нажатия и плавные движения.
5. Перед процедурой необходимо подготовить специальное масло, подушки, одеяло и полотенце.
6. Массажист должен также занять удобную позицию по отношению к пациенту – стоя или сидя.

Диабетическая дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей

Дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей развивается как следствие длительного нарушения обмена веществ. Чаще всего среди этого подвида встречается диабетическая полинейропатия нижних конечностей, при которой действует несколько патогенетических факторов:

1. нарушение кровоснабжения нервного волокна на фоне тотального сужения кровеносного русла;
2. распад белков и избыточной глюкозы до кетоновых тел, которые в большом количестве определяются в составе циркулирующей крови;
3. изменение функциональной способности мышечного волокна, защищающего нервы от негативного и травматического влияния.

Также дисметаболическая форма полинейропатии может возникать на фоне подагры, болезни Бехтерева, системной красной волчанки, ожирения, гиперфункции щитовидной железы и т.д.

Диагностика диабетической полинейропатии.

Пациента осматривает врач, собирает жалобы, исключаются прочие причины полинейропатии: алкоголизм (алкогольную полинейропатию), опухоли и инфекции нервной системы, интоксикации.

Дополнительно проводятся:

• Проверка вибрационной чувствительности камертоном, температурной – с помощью воды разной температуры;
• Проверка коленного и ахиллового рефлексов нижних конечностей;
• Электромиография – измерение потенциала мышц, их сократимости;
• Сенсорное компьютерное тестирование на предмет диабетической полинейропатии.

Алкогольная и токсическая полинейропатия ног

Хроническая алкогольная полинейропатия нижних конечностей развивается достаточно долго. Обычно первые признаки появляются спустя несколько лет регулярного употребления крепких алкогольных напитков. В настоящее время у довольно молодых людей наблюдается дисфункция нервного волокна на фоне регулярного употребления пива и слабоалкогольных напитков (коктейлей, тюников и т.д.).

Алкоголь действует негативно на химический баланс периферической крови. Также после употребления подобных напитков в печени начинает продуцироваться в большом количестве уксусная кислота. Она оказывает несколько видов негативного воздействия на организм человека:

1. для её переработки требуется огромное количество различных витаминов и относящихся к группе B в том числе, в результате чего развивается дистрофия нервного волокна;
2. при прямом воздействии уксусной кислоты на нервное волокно возникает распад белковых структур, что приводит к утолщению миелиновой оболочки и развитию демиелинизирующей формы полинейропатии;
3. компенсаторная реакция сужения капиллярного кровеносного русла приводит к длительной дистрофии нервного волокна.

При частом приеме алкогольных напитков токсическая полинейропатия нижних конечностей сначала принимает подострую и острую форму течения, а затем переходят в вялотекущий хронический процесс. В конечном итоге пациент полностью утрачивает свою работоспособность и становится инвалидом.

Возможные последствия

При запоздалом обращении к врачу либо отсутствии терапии болезнь вызывает необратимые осложнения, одно из которых – переход патологии в хроническую неизлечимую форму. Больной полностью утрачивает чувствительность конечностей, мышцы постепенно разрушаются, что приводит к инвалидности. В тяжёлых случаях, когда поражаются нервные окончания, отвечающие за функционирование сердечной мышцы, может развиться аритмия, ведущая к смерти.

Благоприятный прогноз и полное выздоровление возможно при алкогольной, инфекционной и токсической разновидности. Диабетическая полинейропатия неизлечима, можно только снизить интенсивность проявления симптомов. Также может присоединиться инфекция, провоцирующая септические явления, медленное заживление раневых поверхностей.

Нейропатия верхних и нижних конечностей – коварное заболевание, ведущее к необратимым последствиям. При первых непонятных проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений.

Дистальная аксональная полинейропатия

На начальных стадиях патологического процесса дистальная полинейропатия нижних конечностей проявляется тем, что пациент постоянно ощущает холод в ступнях. затем начинают появляться периодические колющие боли и ощущения, что отсидел ногу. После небольшой физической разминки все эти неприятные ощущения проходят бесследно. Однако в скором времени приступ повторяется с нарастанием интенсивности проявления клинических симптомов.

Аксональная полинейропатия нижних конечностей в отличие от демиелинизирующей, поражает стержневую основу нерва. Течение заболевания отличается медленным постоянным развитием. Если не начать своевременное лечение, то быстро наступает полная обездвиженность.

Сенсорная, моторная и сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей

По типу поражения функций выделяется пять форм заболевания. Первая и наиболее распространенная разновидность — это моторная полинейропатия нижних конечностей, проявляющаяся в виде судорог икроножных мышц, развития слабости ног, шаткостью походки. При отсутствии лечения недуг быстро распространяется, постепенно захватывая от пальчик ног все новые и новые группы мышц. Приводит к полной обездвиженности нижних конечностей.

При сенсорной полинейропатии нижних конечностей нарушения двигательной функции могут отсутствовать. Однако на первый план выходит болезненность жгучего и колющего характера, нарушение кожной чувствительности, появление участков парестезии и т.д.

Сенсомоторная полинейропатия нижних конечностей – это одновременное нарушение двигательной и сенсорной активности нервного волокна. Человек постепенно утрачивает чувствительность кожных покровов нижних конечностей и параллельно развивается мышечная слабость, хромота, невозможность совершать ногами привычные движения.

Вегетативная форма является рефлекторной и включает в себя симптомокомплекс, отражающий сбои в работе внутренних органов и вегетативной нервной системы. Обычно вторичная вегетососудистая дистония наблюдается у молодых людей на фоне токсической полинейропатии. На фоне этой разновидности поражения нервного волокна могут возникать дисфункции мочевого пузыря (гиперактивность, недержание мочи, отсутствие мочеиспускания и т.д.). У мужчин вегетативная полинейропатия часто приводит к развитию эректильной дисфункции и полной импотенции.

Также может развиваться смешанная полинейропатия, в клинической картине которой будет отображены сенсомоторные и вегетативные нарушения в организме человека. Это наиболее тяжелая разновидность болезни.

Лечение полинейропатии нижних конечностей

Начинать проводить лечение полинейропатии нижних конечностей необходимо с устранения потенциальной причины. Если это сахарный диабет, то важно контролировать и регулировать уровень сахара в крови. Если причиной является воздействие алкоголя, то нужно прекратить полностью его прием.

После устранения причины важно провести курс восстановительного лечения. Для восстановления функции нервного волокна важно вернуть его физиологическую структуру. Проще всего это сделать с помощью рефлексотерапии. Точечное воздействие на биологически активные точки запускает процесс регенерации тканей. Остеопатия позволяет восстановить капиллярное кровоснабжение и отвод лимфатической жидкости.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют запустить процесс восстановления нормальной иннервации тканей нижних конечностей. Для того, чтобы терапия была эффективной и не занимала большое количество времени необходимо как можно раньше обращаться к неврологу.

В нашей клинике мануальной терапии врач невролог ведет бесплатный прием. Право получения первичной бесплатной консультации врача невролога предоставляется каждому пациенту. В ходе приема будет проведено обследование, поставлен диагноз и предоставлена информация о том, как можно эффективно проводить лечение и восстановление функции нижних конечностей при различных формах полинейропатии.

Простейшие упражнения

Исследования показывают, что укрепляющие упражнения при периферической невропатии умеренно улучшают мышечную ткань, снимают нейропатическую боль и помогают контролировать уровень сахара в крови.

Лечебная физическая активность включает в себя следующие упражнения:

• аэробные;
• на поддержание баланса;
• силовые;
• на гибкость.

Ориентировочная продолжительность занятий составляет около 30 минут в день — 3-5 раз в неделю. Можно начать с 5 или 10 минут в день и постепенно наращивать время тренировки, или разделить активность на день, проводя 10-минутную прогулку после каждого приема пищи.

Разминка от 5 до 10 минут помогает согреть и подготовить организм к аэробной деятельности.

1. Аэробные упражнения. Такие тренировки очень разнообразны и могут включать в себя: пешие прогулки на свежем воздухе, занятие на велотренажере или беговой дорожке с низкими нагрузками. Занятие в бассейне с включением аэробных упражнений в воде.
2. Упражнение на баланс. Пример упражнения: встать прямо сзади к стулу, держась за него руками и слегка расставив ноги. Держась за стул для баланса, медленно поднимать одну ногу в сторону на 20-40 сантиметров и удерживать ее 5-10 секунд. Медленно опустить ногу и повторить упражнение для другой ноги. Спина и колени должны быть прямыми в течение всей тренировки. Делать по 2 повторения на каждую ногу дважды в день.
3. Силовое упражнение. Доступное упражнение, для которого нужно использовать устойчивый стул с подлокотниками: ноги разделено, одна нога находится в подогнутом положении под передней частью кресла, другая нога помещена удобно впереди и немного в сторону. Медленно перенести вес вперед, пока ноги не начнут поддерживать вес тела. Медленно напрячь ноги, переходя в положение стоя. Опускаться на стул медленно, тянуться к нему бедрами. Не «плюхаться» на стул и не отдыхать между повторениями. Повтор: 10 -15 раз. Сделать упражнение для второй ноги. Делать по 2 повтора дважды в день
4. Упражнения на гибкость (растяжка), могут помочь сохранить суставы гибкими и снизить вероятность получения травм во время других мероприятий. Упражнение на гибкость: в положении стоя поставить одну ногу далеко сзади, носком немного внутрь. Сделать большой шаг вперед противоположной ногой. Слегка согнув переднее колено, наклониться вперед, удерживая пятки на полу. Необходимо почувствовать мышечное растяжение в икре и задней ноге. Удерживать положение 15-20 секунд для каждой ноги. Повторять упражнения дважды в день.

ЛФК при нейропатии ног
Любые упражнения увеличивают ритм сердечных сокращений, разрабатывают мышцы и повышает частоту дыхания. Необходимо предварительно получить назначение врача перед началом любой программы упражнений.