Инсульт – критическое состояние для организма. Не важно, с каким из его видов столкнулся человек (ишемический, геморрагический), в этот момент его мозг страдает от недостатка кислорода, клетки и функции этого важнейшего органа постепенно угасают. Дальнейший исход зависит от скорости оказанной медпомощи и индивидуальных особенностей здоровья пострадавшего. Но в подавляющем большинстве случаев инсульт оборачивается инвалидизацией (или летальным итогом). Вот почему людей, перенесшие это критическое состояние, так интересуют вопросы, связанные с получением инвалидности после инсульта.
Может ли устанавливаться инвалидность после инсульта в 2021 году
Сама по себе эта формулировка не совсем корректна. Нет разницы, по какой причине (инсульт или, например, травма) человек утратил способность функционировать в обществе таким образом, как это считается нормальным. Медико-социальная экспертиза, от решения которой зависит оформление инвалидности (и, соответственно, определение ее группы) опирается на следующий нормативный акт – Федеральным законом РФ № 181 «О социальной защите инвалидов». Здесь перечислены критерии (имеющие отношение как к физическому, так и психическому состоянию здоровья претендента на инвалидность), дающие право на получение инвалидности и, соответственно, на денежные доплаты, льготы соц.характера и другую поддержку от государства.
Иными словами: да, устанавливаться инвалидность после инсульта может. Если это острое опасное заболевание привело к нарушению здоровья пациента, соответствующее нормам ФЗ № 181.
Инвалидность после инсульта: кто имеет право получить
Любое лицо, перенесшее инсульт, имеет право на получение инвалидности, если его здоровье впоследствии подходит под какой-либо из нижеперечисленных критериев:
- Тотальное либо частичное ограничение способности самостоятельного передвижения;
- Потеря либо значительное ухудшение способности пространственной ориентации;
- Утрата контроля над собственным поведением;
- Появление зависимости от помощи третьих лиц (родственники, сотрудники медучреждений и соц.служб, нанятые помощники);
- Потеря способностей самообслуживания в бытовых условиях, выполнения элементарных повседневных действий;
- Значительные ухудшения слуха, зрения, координации, памяти, способностей к общению.
Инвалидность после инсульта: какая группа
По итогам совещания медико-социальной комиссии пострадавшему от инсульта может быть присвоена одна из трех существующих групп инвалидности. От группы зависит и размер денежных выплат, и набор социальных льгот, и возможность допуска к работе.
Первая группа инвалидности после инсульта
Первая группа предназначена для лиц, у которых вследствие инсульта развились серьезные и стойкие функциональные нарушения. Как правило, эти люди нуждаются в помощи практически в каждом деле.
Они не могут самостоятельно передвигаться (или делают это с большим трудом). Не способны производить элементарные манипуляции в быту. У них наличествуют значительные речевые, двигательные, психические, поведенческие и другие отклонения. Первая группа обязательно присваивается лицам, являющимся лежачими больными и/или находящимся в состоянии вегетации.
Вторая группа инвалидности после инсульта
Эта группа предназначена для лиц, у которых наличествуют стойкие нарушения основных функций организма: присутствуют проблемы с передвижением, речью, контролем мочевого пузыря или кишечника и т.д. Главное условие – при этом пациент все же способен самостоятельно передвигаться и не полностью утратил способности к самообслуживанию.
Третья группа инвалидности после инсульта
Эта группа предназначена для перенесших инсульт лиц, здоровье которых пострадало, но не так значительно, как в случае присвоения первых двух групп. У людей из третьей группы нарушения функций также являются стойкими, но характеризуются средней тяжестью.
Такой человек даже может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, но условия рабочей деятельности, согласно действующему законодательству, для него несколько облегчаются. На некоторые виды труда налагается полный запрет (вождение автомобиля, работа, требующая повышенной концентрации внимания и т.д.).
Инвалидность после инсульта в особых случаях
Рассмотрим несколько особенных случаев получения инвалидности после инсульта.
Инвалидность после инсульта для пенсионера
Порядок получения инвалидности для пенсионера практически не отличается от того, как этот статус присваивается трудоустроенному гражданину. Разница лишь в том, что в пакет документов для комиссии включается пенсионное удостоверение и документы, подтверждающие размер получаемой пенсии. Пособие по инвалидности будет рассчитано не исходя из величины трудового вознаграждения, а с ориентацией на размер пенсионных выплат лица.
Инвалидность после инсульта для лежачего больного
Особенностью оформления инвалидности в этом случае является неспособность пострадавшего к передвижению. Соответственно, такому пациенту требуется доверенный, осуществляющий все действия бюрократического характера (хождение по инстанциям, сбор документов и т.д.) от его лица. Право такого человека действовать в интересах лежачего больного подтверждается нотариально.
Однако пройти освидетельствование за пациента доверенное лицо все же не может. Поэтому в случае полного ограничения передвижения человека существует два варианта действий:
- Вызов специалистов на дом (что и происходит чаще всего);
- Доставка пациента в больницу с помощью спецоборудования и спецтранспорта.
Инвалидность после инсульта для безработных
Особенность присвоения инвалидности пострадавшему после инсульта безработному заключается в том, что такому человеку обязательно нужно встать на учет в ЦЗН (если ранее он там не состоял). Трудности заключаются в определении размера пособия по инвалидности, ведь человек не получал зарплату, следовательно, рассчитать его величину проблематично.
Имеет значение, какое время человек оставался безработным. Одна история, если он потерял место вследствие произошедшего несчастья и инвалидизации, и совсем другая – если лицо в принципе официально не было трудоустроено длительный период времени.
Оформления статуса инвалида лежачему больному
Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.
Для получения направления на комиссию, родственники обращаются в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, который обследует больного на дому. Чтобы получить инвалидность, необходимым условием для направления на комиссию является стационарное обследование больного.
Если пациент проходил госпитализацию, лечащий врач делает выписку и готовит направление. По заявлению родственников эксперты выезжают на дом для освидетельствования лежачего больного. Доверенное лицо пациента предоставляет на комиссию документы, подтверждающие его личность и трудовую книжку.
После коллегиального осмотра комиссия выносит свое решение. Документ о признании лежачего больного инвалидом может получать родственник или доверенное лицо.
Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.
Как оформить инвалидность после инсульта в 2021 году
Теперь рассмотрим подробнее сам алгоритм оформления инвалидности: куда обращаться, какие шаги предпринимать, состав пакета необходимых документов и т.д.
Куда обращаться для оформления инвалидности после инсульта
Для оформления инвалидности необходимо предпринять следующие действия.
- Записаться на прием к терапевту в клинику по месту жительства. Рассказать о существующих симптомах и нарушениях, сообщить о намерении получить инвалидность.
- Пройти осмотр по направлению от терапевта нескольких узких специалистов. Как правило, это кардиолог, невролог, психиатр, эндокринолог, отоларинголог.
- Пройти аппаратные обследования (УЗИ, ЭКГ, кардиограмму сердца, МРТ и т.д.) и сдать необходимые анализы (кровь/моча).
- С итогами этих исследований посетить Медико-социальную экспертизу. Явка обязательна с паспортом.
- Оформить заявление на предоставление группы инвалидности.
- Пройти обследование непосредственно специалистами, являющимися членами медико-социальной комиссии. Им также необходимо прямо рассказать об имеющих место нарушениях функций организма, наличии трудностей обслуживания себя в быту. Эта информация влияет на решение органа.
Какие документы нужны для оформления инвалидности после инсульта
В пакет документов, необходимых для оформления инвалидности, входят следующие бумаги:
- Заявление пациента в письменном виде о сборе комиссии;
- Направление от лечащего врача на медико-социальную экспертизу;
- Карта амбулаторного пациента, в которой прослеживается история заболевания;
- Выписка из стационара (в случае подачи заявки непосредственно после прохождения лечения);
- Заключения и выписки отдельных врачей узкого профиля, проводивших обследование больного;
- Итоги лабораторных исследований и аппаратной диагностики;
- Ксерокопии страниц паспорта;
- Для работающего прежде гражданина – ксерокопии листов трудовой книжки;
- Справка о доходах с места работы для трудоустроенного пациента.
Важно!
Отсутствие либо ненадлежащее оформление каких-либо документов – одна из частых причин в отказе человеку в присвоении статуса инвалида. Поэтому так важно не пускать процесс сбора пакета документов на самотек, а контролировать каждый этап.
Документы для получения инвалидности
Потребуются все данные, подтверждающие наличие перенесенного инсульта у больного.
Документы должен собрать пациент или его родственники:
- Паспорт;
- Страховой полис;
- Сведения об образовании, месте работы и занимаемой должности;
- Сведения о законном представителе (если он есть);
- Заявление на проведение МСЭ;
- Пенсионное удостоверение (при наличии);
- Результаты последнего медицинского обследования;
- Выписка и данные из истории болезни, в которых расписаны диагноз, методы и эффективность терапии;
- Сведения о пройденных программах реабилитации и санаторно-курортном лечении по поводу инсульта (при наличии);
- Направление на МСЭ.
ВАЖНО. Оформление инвалидности имеет большую связь с самим фактом наличия заболевания, поэтому для проведения экспертизы необходимы данные только из той истории болезни, которая была заведена при госпитализации по поводу инсульта. Если в момент болезни человек не был госпитализирован (не обращался к врачу), оформление инвалидности будет сопряжено со значительными трудностями.
Когда подтверждать инвалидность после инсульта (повторное освидетельствование)
Существует такое понятие, как сроки переосвидетельствования. То есть комиссия должна периодически подтверждать статус инвалида. Для второй и третьей группы такое переосвидетельствование является ежегодным. Для инвалидов первой группы оно осуществляется раз в два года.
В результате может быть изменена группа инвалидности (например, с первой на вторую либо со второй на третью). Или же инвалидность признается снятой (и, соответственно, денежные выплаты и предоставление льгот автоматом прекращаются).
В каких случаях инвалидность после инсульта снимается
Организм имеет колоссальный потенциал к восстановлению. Когда критический этап (инсульт и некоторое время после него) позади, включается программа оздоровления. Благодаря этому, а еще и грамотной реабилитации, функции постепенно возвращаются. Человек вновь обретает (пусть и частично) утраченные способности. Обычно восстановление дееспособности наблюдается при третьей группе (реже – при второй и совсем редко – при первой).
Если на переосвидетельствовании члены комиссии признают полное восстановление пациента и его возможность возвращения к привычному труду, инвалидность снимают.
Сроки переосвидетельствования
В зависимости от того, какая группа инвалидности была определена больному, сроки переосвидетельствования будут различными, такими как:
- при установлении 1 группа инвалидности, переосвидетельствование назначается через 2 года;
- при 2 группе инвалидности повторная экспертиза устанавливается через 1 год;
- при 3 группе инвалидности переосвидетельствование назначается через 1 год.
По истечении этого срока больной должен явиться на повторную экспертизу, чтобы подтвердить группу инвалидности. Иногда инвалидность может быть изменена в большую или меньшую сторону или снята совсем. МСЭ дает свое заключение на основании направления из лечебного учреждения, изучения медицинской документации и оценки функционального статуса больного.
Индивидуальная программа реабилитации при инвалидности после инсульта
Индивидуальная программа предполагает самостоятельную закупку больным (за свой счет) технических средств, необходимых для реабилитации и лечения (лекарства, костыли, коляски, тонометры и т.д.). Чеки при этом необходимо сохранять. После чего при предоставлении в территориальный орган ФСС соответствующего отчета с приложением платежных документов, инвалид получает компенсацию, то есть возврат вложенных денег.
Надо отметить, что перечень технических средств для каждой группы свой.
Человек включается в индивидуальную программу реабилитации после освидетельствования врачебной комиссией.
На какие льготы дает право инвалидность после инсульта
Перечень льгот, положенных людям, потерявшим дееспособность после инсульта, приведен в таблице.
| Порядковый № | Наименование льготы | Пояснения |
| 1 | Больничный лист | Больничный неоднократно продлевается. Максимальный срок – 10 месяцев, а при наличии оперативного вмешательства – 12 месяцев. Все это время рабочее место сохраняется за пациентом и работодатель не вправе расторгнуть с ним трудовой договор. |
| 2 | Получение лекарственных препаратов | Существует два уровня господдержки: федеральный и региональный (перечень подлежащих бесплатному обеспечению лекарствами лиц определяется законами регионов). Итак, право на льготные медикаменты имеют следующие категории лиц:
|
| 3 | Реабилитация и лечение в учреждениях санаторно-курортного типа | Бесплатная путевка в санаторий предоставляется тем пациентам, в регионах которых такое заболевание как инсульт дает на это право (что закреплено региональными законами). На федеральном же уровне право на бесплатное пребывание в санатории имеют лица, перечисленные в федеральных законах: инвалиды, ветераны ВОВ, ближайшие родственники погибших ветеранов и т.д. |
| 4 | Присвоение статуса инвалида | Сам по себе статус дает право на широкий ряд льгот (в том числе, на федеральном уровне) и денежные выплаты. Инвалидность присваивается в случае если лечение не привело к полному восстановлению утраченных функций организма. |
Если оформление группы окончилось неудачей
Процедура опротестования решения начинается с написания заявления, которое подается в учреждение, проводящее экспертизу. Обязательно запишите входящий номер заявления. Это поможет контролировать статус его рассмотрения.
По закону через 3 дня ваше обращение пересылается в главное бюро МСЭ. Здесь его рассматривают, назначают дату нового обследования. Термин рассмотрения заявления не должен превышать 1 месяц.
Также можно обратиться за помощью к суду. Это крайний вариант, поскольку его решение считается окончательным, пересмотру не подлежит.
Что делать, если не устанавливают инвалидность после инсульта
Бывает, что медико-социальная комиссия вынесла отрицательный вердикт по вопросу присвоения перенесшему инсульт лицу статуса инвалида. Почему это происходит и что делать – читайте ниже.
Когда врачебная комиссия вправе отказать в инвалидности после инсульта
Обычно отказ выносится в двух случаях:
- Состояние пациента не подходит под критерии существующих групп инвалидности;
- В ходе заседания обнаружены фиктивные документы (в этом случае заявитель попадает под действие УК РФ за подделку документов).
Как обжаловать отказ в присвоении инвалидности после инсульта
Обжалование решения комиссии происходит в двух случаях:
- Пациент не согласен с присвоенной группой инвалидности;
- Пациент не согласен с отказом в присвоении статуса инвалида.
В первом случае заявление на переосвидетельствование подается в эту же самую комиссию. В течение месяца дело пересматривается.
Во втором случае человеку придется обращаться в медико-социальную экспертизу более высокого уровня (например, в Федеральное бюро МСЭ). Если понадобится третье обращение, то претендент на инвалидность уже пойдет в суд и ему стоит позаботиться об адвокате и получении итогов медосвидетельствования в независимом медучреждении.
Этапы оформления
Первым этапом числится медицинско-социальная экспертиза – только с её заключением родственники могут двигаться дальше, обращаясь в ответственные за социальное обеспечение органы. Врачи по месту госпитализации могут всего лишь направить больного на такое обследование, непосредственно этим занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия.
В этом процессе есть несколько этапов, которые заключаются в финальном обследовании врачей (как общего профиля, так и узконапрадленных специалистов), сдаче анализов и подготовке всех необходимых для оформления документов.
Правила оформления:
- родственники являются представителями пациента, если тот не в состоянии заключать договорённости в силу недееспособности;
- процедура оформления возможна только после решения экспертной комиссии;
- помимо медицинских бумаг больному понадобятся и другие документы, свидетельствующие о его трудовом стаже и прочих важных для определения размера пособия факторах.
А также читайте на нашем сайте: Ишемический инсульт головного мозга — последствия, прогноз и лечение
