Реабилитация после инсульта: патронаж в домашних условиях

Правильные тренажеры для разработки пальцев

Тренировка мелкой моторики кисти осуществляется при помощи ежедневной разработки пальцев. Для этой цели можно приобрести тренажеры, которые имеют вид перчатки с открытой ладонью. Это устройство позволяет осуществлять в заданном режиме механические движения – пассивное сгибание и разгибание пальцев. Существуют и роботизированные перчатки с множеством вариантом упражнений.

Хороших результатов можно добиться и при систематическом использовании таких предметов:

• кубик Рубика;
• эспандер;
• шипованные мячики для перекатывания в ладонях;
• пластилин.

Эспандер для кисти
Мелкие движения можно восстанавливать и при помощи перебирания смеси фасоли и гороха, вязания, плетения, собирания картинок из пазлов, занятий на импровизированных бытовых стендах. Для их изготовления берут обычную доску и закрепляют ее на стене. Так как очень важным моментом для реабилитации больного после инсульта является повторное обучение простейшим навыкам самообслуживания, то на них устанавливают:

• зубную щетку,
• пластиковую посуду,
• электрические розетки с вилками,
• дверные ручки,
• краны от смесителей,
• выключатели,
• замки с ключами,
• застежку-молнию,
• пуговицы,
• шнуровка.

При помощи привычных предметов быстрее проходит процесс активизации движений, у пациента появляется уверенность в возможности при необходимости обойтись без посторонней помощи.

Рекомендуем прочитать об упражнениях после инсульта. Вы узнаете о занятиях ЛФК в домашних условиях после инсульта, упражнениях для рук, гимнастике для ног и тренировке ходьбы. А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Перчатка после инсульта: цена тренажера

Для восстановления двигательной функции руки была изобретена специальная перчатка-робот. С помощью такой перчатки восстанавливают мелкую моторику руки после инсульта. Роботизированная перчатка обладает большим количеством функций и позволяет начать реабилитацию больного на ранней стадии. Роботизированная перчатка работает с помощью специальной программы, установленной на компьютере. Перчатки-роботы находятся в стадии исследовательского процесса, некоторые больницы Европы, Азии и США уже начали использовать изобретение. Такая перчатка разработана в России, изобретение находится в стадии тестирования. Ориенировочная цена перчатки-робота 25 000 рублей.

Что поможет восстановить подвижность рук

Разработать верхнюю конечность можно при помощи механических устройств. Они представляют собой рычаги по типу педалей велосипеда, штурвала корабля, закрепленных перекладин на пружине.

В домашних условиях упражнения для руки проводят с эластичным бинтом. Его связывают в кольцо и растягивают кистями, затем петлю помещают на уровень предплечья, постепенно перемещая все выше до плеча. Даже лежа в кровати можно заниматься, если перекинуть бинт через перекладину и взять в руки его концы.

Механический педальный тренажер для рук

Второе приспособление – это гимнастическая палка. В ее роли может быть любая подходящая по форме и гладкости. Для выполнения упражнений ее поднимают до уровня плеч, за голову, перехватывают руками в вертикальном положении. Одним из простых устройств является самая обычная механическая мясорубка или соковыжималка с ручкой.

Когда нужно приступать к тренировкам

Интенсивное лечение больным, перенесшим ОНМК, проводят не менее 4-5 дней. В это время физическая нагрузка противопоказана. Лечебно-профилактические мероприятия, включая простую гимнастику для разработки ног, пальцев рук после инсульта, проводят не ранее, чем спустя 5-6 дней.

Начало реабилитационного периода зависит от разных обстоятельств. Если патология протекает легко, реабилитация начинается спустя 8 или 10 суток. Восстановление с помощью тренажеров начинают спустя 14-17 суток после ОНМК. Сначала больной занимается в стационаре, потом дома.

В первые сутки пациент находится на щадящем режиме, необходимо постепенное увеличение нагрузок.

При постинсультном периоде восстановление рекомендуется проводить тренажерными устройствами, помогающими разработать конечности, специалист подбирает индивидуальную программу восстановления.

Особенности тренажерной реабилитации

Распространенные осложнения после перенесенного ОНМК:

• возникает контрактура суставов;
• мышечные ткани становятся спазмированными, атрофированными;
• снижается сила мышц, ограничена двигательная функция из-за повреждения нейронов (парез);
• паралич.

Механотерапия для восстановления подвижности пальцев после инсульта проводится тренажерными устройствами. Они помогают восстановить потерянные функции, обеспечивают физическую нагрузку суставов, мышц.

Аппараты механотерапии нормализуют тонус мышечных тканей, движения станут координированными, улучшится работа суставов, устраняется болезненность во время движений. Улучшаются микроциркуляторные процессы, питание церебральных структур. Мозг получает больше кислорода, улучшается метаболизм, иннервация двигательных центров.

После долгой обездвиженности у пациента появится психологический блок, человек боится остаться неподвижным, становится неуверенным в себе.

Благодаря медицинским тренажерам больной обретает контроль над своими миоволокнами, начинает передвигаться, нагружает ноги, держит руками мелкие предметы.

Домашние тренажеры для ног

Восстановление движений в ногах происходит быстрее при использовании велотренажера. Он помогает задействовать все основные группы мышц, разрабатывает голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Занятия вначале проводят на устройствах, снабженных электрическими двигателями, они эффективны даже при отсутствии самостоятельных мышечных сокращений. Это помогает выбрать интенсивность нагрузки и заниматься с наибольшей результативностью. После появления активных движений можно применять и обычные педали, зафиксированные на подставке.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Преимущество велотренажера заключается в том, что заниматься возможно сидя, он улучшает не только мышечную силу, но и подвижность суставов, превращает контрактуры, увеличивает периферическое кровообращение. В дальнейшем велотренажер может быть использован для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Важно правильно выбрать длительность занятия – первые не должны быть более 10 минут, нельзя допускать появления одышки, сильного сердцебиения или усталости. Перед началом любых тренировок требуется обязательная консультация невропатолога и кардиолога, особенно для пожилых людей.

Домашний тренажер для ног

Лечение пациентов после инсульта в Юсуповской больнице

В неврологическом отделении Юсуповской больницы пациент проходит лечение после инсульта и в дальнейшем восстанавливается в клинике реабилитации. При полном параличе руки после инсульта восстановление проходит в отделении реабилитации, под присмотром медицинского персонала. Врач-невролог даст рекомендации, специалист по реабилитации разработает упражнения для занятий с учетом состояния здоровья пациента. Специалист по реабилитации проводит занятия с пациентом ежедневно по индивидуальной программе. После выписки из отделения, для закрепления навыков, тренажеры для восстановления после инсульта можно приобрести в интернет-магазинах или в специализированных магазинах. При использовании тренажера амбулаторно больному понадобиться помощь близких людей и консультации специалиста по реабилитации.

Реабилитационное отделение Юсуповской больницы оснащено аппаратными устройствами и тренажерами для развития мелкой моторики пальцев рук, двигательной функции руки. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. В отделении пациент получит все необходимые услуги по реабилитации, консультацию врача, полный уход и помощь психолога.

Средства для ходьбы

Наиболее популярная группа тренажеров после инсульта направлена на возобновление ходьбы. Именно этот утраченный навык больше всего нарушает качество жизни больного, так как простое посещение кухни или туалета для него становится большой проблемой. Для реабилитации используют специальные степперы. Они представляют собой два маховика с подставками для ног и опоры, за которую может держаться больной во время занятия.

Некоторые модели имеют дополнительные сменные рукоятки. Они меняют свою форму (сгибаются) или двигаются для проработки одновременно и плечевого пояса. В комплектацию входят измерители пульса для дозирования нагрузок. Преимуществами тренажеров для отработки ходьбы являются:

• эффективная активизация утраченных функций;
• ускорение периферического и системного кровообращения;
• предотвращение атрофии мышц;
• нормализация веса тела;
• восстановление координации движений.

Тренажер для восстановления ходьбы в домашних условиях
Следующая разновидность – степ-платформа. Она имеет вид ступеньки или нескольких (по типу невысокой лестницы). На них нужно зашагивать ногами поочередно, держась при этом за прочную опору. Лучше всего, если это будет специально укрепленная перекладина или ручка.

Любые средства медицинской реабилитации после инсульта должны использоваться регулярно. Даже самые короткие занятия каждый день в одно и то же время способны ускорить восстановление.

При этом тренажеры с этой задачей справляются быстрее, но и без их применения можно добиться отличных результатов, если заниматься гимнастикой и массажем целенаправленно и с энтузиазмом.

Все нагрузки должны быть посильными, упражнения выполняют только на комфортном уровне, с постепенным увеличением продолжительности и интенсивности тренировок. При снижении настроения и желания заниматься требуется психологическая помощь, иногда больным для коррекции апатии и депрессии показано и медикаментозное лечение (антидепрессанты, психостимуляторы).

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Из статьи вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление, какие программы включает курс реабилитации, сроках восстановления. А здесь подробнее о восстановлении речи после инсульта.

Восстановительный период после инсульта предусматривает ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Для ускорения возобновления активных движений в пальцах рук, кисти, всей руки используют тренажеры с механическим двигателем или подручные приспособления.

Разработка суставов и крупных мышечных групп нижней конечности происходит с применением велотренажера. Вернуть утраченную функцию ходьбы помогают степперы. Хорошие результаты достигаются только при помощи ежедневных занятий.

Виды тренажеров для восстановления руки после инсульта

Тренажеры для восстановления руки после инсульта помогают устранить атрофию мышц, восстановить функции руки, мышечные волокна, кровообращение, нервную проводимость. Очень часто пациенты задают вопрос: «Можно ли тренажер для руки после инсульта купить в магазине?» На рынке тренажеров имеется достаточный выбор изделий для амбулаторного восстановления, цена зависит от производителя, вида и функций тренажера. Виды тренажеров для восстановления руки:

• тренажеры для разработки пальцев, кисти и предплечья – универсальные, статические. Тренажеры предназначены для восстановления левой или правой руки. Стоимость колеблется от 3 000 рублей и выше;
• комплект тренажеров для одновременного восстановления функции рук и ног после инсульта. Цена таких тренажеров колеблется от 7 000 до 30 000 рублей;
• реабилитационные аппараты с биологической обратной связью. Работают от программы на компьютере, возможно подключение ПК пациента к компьютеру специалиста по реабилитации, который будет мониторить результаты занятий пациента, даст рекомендации. Стоимость аппаратов высокая, предназначены для использования в отделениях реабилитации;
• активно-пассивные педальные тренажеры. Цена зависит от функциональности тренажера, колеблется от 1500 до 30 000 рублей. Занимаясь на тренажере, больной испытывает двигательную нагрузку не только на нижние конечности, а также на руки;
• роботизированные тренажеры с обратной биологической связью для восстановления двигательной активности конечностей. Такой тип тренажеров устанавливают в реабилитационных отделениях клиник.

Тренажеры для лежачих пациентов

После инсульта человек нередко оказывается почти полностью парализованным. Для восстановления функций мышц можно приобрести специальные тренажеры:

• «Волновой доктор». Состоит из легкой полимерной трубки с пружинами. При встряхивании запускается механическая волна. Затем устройство прикладывают к ноге или руке, приматывают бинтом. Биологическая стимуляция воздействует на мышцы. Стоит такое устройство в среднем 80 долларов.

• Тренажер «Шагоног 409». Применяется для тренировки только нижних конечностей после инсульта. Прибор похож на небольшую раму с пружинами, в которую ставится нога. Аппарат начинает двигаться с помощью электрического мотора. Стоимость доступна для домашних занятий – от 400 долларов.

Регулярные занятия на тренажерах после инсульта улучшают состояние мышечных тканей. Улучшается кровоток, формируется мышечная память. Как следствие, пациент быстрее возвращает утраченные двигательные функции.

Зачем нужны тренажеры?

В организме каждый день работают разные мышцы: гладкие и поперечные. Тренажеры назначаются профессионалами для восстановления и тренировки поперечнополосатой мускулатуры. Работа этой системы напрямую зависит от желания пациента, тогда как гладкая мускулатура работает в зависимости от биоритмов (кишечник, матка, сердце). Их активность регулируется организмом вне зависимости от желаний человека.

Поперечнополосатые мышцы отвечают за сгибание, вращение, хватание и другие аналогичные действия. После инсульта парезы и параличи затрудняют работу мышечных тканей – они больше не получают сигналы в полном объеме от головного мозга.

Если эти мышцы не будут каждый день подвергаться нагрузке, они начнут атрофироваться. Как следствие, теряется привычка выполнять определенные действия.