Логопедический массаж для лечения дизартрии и заикания

Общая информация

Основная цель массажа при заикании — механическое воздействие на состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов. Проводится логопедом, при необходимости применяются зонды.

Логомассаж является частью комплексной терапии. Иными словами, он не может быть панацей, но способен улучшить состояние ребенка.

Заикаться дети начинают по разным причинам. Ученые считают, что все дело в сочетании генетических, неврологических факторов. Предрасполагающий фактор — гипертонус мышц. У взрослых недуг появляется после контузии, травмы головы, инсульта.

Использовать массаж можно как в условиях специального учреждения, так и в домашней обстановке. Но перед его применением больного проверяют врачи. У процедуры есть противопоказания. Воздействие проводят курсами с небольшим перерывом между ними.

Массаж помогает расслабить мышцы — голосовые, артикуляционные, регулирующие процесс дыхания. Происходит нормализация психического состояния ребенка. Усиливается метаболизм и улучшается кровообращение. На фоне этого происходит снижение проявлений заикания.

Для чего нужен логопедический массаж

Логопедический массаж — это специальные приемы воздействия на участки тела, так или иначе связанные с речевой деятельностью.

Эта процедура изменяет состояние мышечной ткани, нервных волокон, кровеносных сосудов, кожного покрова, таким образом решая задачи, для которых, собственно, и проводится.

Польза логомассажа

Благодаря выполнению логопедического массажа в организме происходит ряд изменений:

• нормализация гипо- или гипертонуса мышц в мимической и артикуляционной мускулатуре;
• уменьшение патологических непроизвольных мышечных движений;
• активизация и увеличение силы сократительной способности мышц аппарата речи;
• улучшение качеств артикуляции, в том числе четкости, объема, скорости;
• восприятие движений речеобразующих органов.

И что в итоге? А в итоге массаж речевых зон лица приносит следующую пользу:

• благотворно влияет на нервную систему и общее состояние организма;
• стимулирует лимфо- и кровообращение, регулирует тканевые процессы обмена, способствует насыщению крови кислородом и улучшению клеточного питания;
• увеличивает эластичность мышц и силу их сокращений, помогает их восстановлению после нагрузок, повышает работоспособность;
• снижает тонус при спазмах и поднимает его при слабости органов артикуляции, задействует малоподвижные мышечные участки;
• формирует координацию движений органов речи, стимулирует их восприятие;
• увеличивает объем и диапазон движений;
• укрепляет мышцы и готовит артикуляционный аппарат к максимально быстрой постановке звуков.

Показания и противопоказания

Именно благодаря такому спектру действия этот метод активно применяется при дизартрии, дислалии, алалии, афазии, ринолалии, заикании, дефектах голоса, задержке речевого развития, а также во всех случаях, когда нарушен мышечный тонус аппарата речи.

Противопоказания тоже есть. Это общие инфекционные заболевания, болезни кожи, слизистой оболочки глаз, полости рта, увеличение лимфоузлов, а также негативная эмоциональная реакция ребенка на проведение процедуры.

А теперь коснемся технической стороны этого метода.

Виды массажа

Классификация, комплексы упражнений были разработаны Дьяковой. Она выделяла такие виды массажа:

• точечный;
• зондовый;
• сегментарный.

Каждый требует использования определенных техник. Затрагивают они область шеи, плеч, головы. Специалист должен хорошо представлять анатомию, физиологию человека и знать расположение черепно-мозговых нервов.

При заикании чаще всего используют точечный и сегментарный массаж. Иногда эффективно их сочетание.

Для зондового массажа используют специальные инструменты – зонды. Они позволяют снимать гипертонус либо активизируют мышцы.

Не стоит воспринимать методику воздействия как панацею. Это только дополнительная помощь при дефекте, но, если использовать только ее одну, результата не будет.

Показания и противопоказания

Логопедический массаж при заикании назначают при любых проблемах с тонусом мышц. Во время судорог они могут чрезмерно сжиматься, быть напряжёнными и ребенку будет нелегко их привести в нормальное состояние.

В коррекции заикания большую роль играет релаксация. Больного нелегко научить расслабляться. Массаж обладает таким действием. Если он ручной, то приносит дополнительные приятные ощущения.

Перед курсом логопед проводит диагностику. Он смотрит состояние артикуляционных, мимических мышц. Проверяет состояние шеи и плечей. Обращает внимание на:

• асимметрии;
• кожные высыпания;
• цвет кожных покровов;
• кровоизлияния.

После чего осуществляется пальпация, то есть прощупывание. Логопед пальцами трогает участки тела — это позволяет лучше прочувствовать состояние мышц. Аналогичный осмотр проводится у взрослых.

Абсолютным противопоказанием является эпилепсия. Дополнительное воздействие может спровоцировать приступы. Временным отводом являются соматические болезни, травмы, воспаления.

Что такое заикание

Логоневроз, или заикание — это речевой дефект, связанный с нарушением плавности и ритма артикуляции, неоднократным повторением слогов, звуков в момент говорения. Если не лечить болезнь у ребенка может развиться комплекс и логофобия, то есть страх перед вербальным общением.

По мнению, логопедов, кинезиологов, неврологов и психиатров, причиной заикания выступают патологии ЦНС, особенности формирования речевого навыка, наследственность и стрессы.

У детей, больных логоневрозом, отмечаются следующие симптомы патологии:

• Повышенная раздражительность, возбудимость
• Застенчивость в речи
• Судороги мышц артикуляционного аппарата
• Сбои в ритме дыхания
• Низкая высота и сила голоса
• Медленное накопление активного словарного запаса
• ЗРР, ОНР
• Тики
• Лабильный эмоциональный фон

По статистике, заикающиеся дети чаще болеют простудными заболеваниями, отстают от сверстников в психическом, физическом развитии. Лечить речевые нарушения подобного типа нужно как можно раньше. Терапия не концентрируется в одном направлении: по показаниям требуется помощь невролога, психолога, педиатра, психиатра. Используются медикаментозные и консервативные методы лечения. К одним из самых эффективных процедур относится точечный массаж. Коррекция артикуляционных навыков продолжается длительное время (от 6 месяцев до 2-3 лет), но помогает справиться даже с запущенными случаями заикания.

Требования к проведению

Прежде чем начинать расслаблять больного, специалист должен подготовить помещение. Кабинет моют, проветривают, делают уютным. У ребенка не стоит вызывать ассоциации с лечебным учреждением, так как это вызовет негативную реакцию.

В среднем процедуры проводят через день. Обычная длительность курса – 20 процедур. После чего делают перерыв на месяц, и цикл снова повторяют.

В детском возрасте начинают с коротких сеансов по пять минут, постепенно длительность доводят до получаса. У взрослых применяется такая же схема. У ребенка не должно возникать болезненных ощущений. Какие-то воздействия могут быть неприятными, но не вызывающими острого дискомфорта.

Желательно логопеду надевать стерильную маску. Руки специалиста должны быть чистыми, теплыми, с коротко подстриженными ногтями. Перед началом кожу слегка смазывают маслом или присыпкой.

Оптимальная поза – заикающийся ребенок лежит спиной на ровной кушетке. Такое положение удобно для логопеда, освобождает дыхание. В некоторых случаях допускается поза, полусидя в кресле, голова ребенка откинута на подголовник.

Иногда специалисту удобно стоять не за головой больного, а по правую сторону от него. В таком положении ему легче зафиксировать ребенка.

Основные причины логоневроза

Заикание – это расстройство плавности речи. Во время болезни главное, чтобы у ребенка не появилась логофобия (страх высказывать свое мнение), поскольку она усилит тяжесть заболевания и затруднит лечение. Наследственная предрасположенность также влияет на развитие логоневроза. Дефекты речи специалисты диагностируют в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Причины заикания:

• острый или хронический стресс;
• генетическая предрасположенность;
• поражение центральной нервной системы;
• осложнения после эндокринных и инфекционных заболеваний;
• предрасположенность к эпиактивности;
• раннее развитие либо задержка психомоторного развития;
• передразнивание заикающегося ребенка (из-за таких «игр» у здоровых детей может сформироваться устойчивый дефект речи);
• пребывание ребенка в постоянном страхе, непонимание со стороны родителей, недостаток любви и ласки.

Медики установили, что склонны к заиканию больше холерики, нежели флегматики. Болезнь у детей нередко провоцируют их родители: из-за строгого воспитания и повышенных требований к малышу может развиться логоневроз

Врачи, занимающиеся лечением речевого невроза

Терапию речевого невроза в детском возрасте следует проводить сразу с четырьмя специалистами: логопедом, психологом, психотерапевтом и педиатром.

Педиатр занимается лечением сопутствующих патологических процессов, уделяет внимание укреплению иммунной системы, профилактическим мерам, консультирует родителей, если их дети жалуются на самочувствие. Эффективными при заболевании являются физиотерапевтические манипуляции (электросон и массаж). Нередко врачи рекомендуют действенный логомассаж при заикании, дыхательные упражнения, психологические тренинги.

Психолог ищет подход к ребенку, узнает о его страхах. Только врач может изучить психическое здоровье пациента и выяснить причины заикания. В раннем возрасте консультации у психолога проводятся под присмотром родителей.

Логопед предлагает ребенку пройти ряд тестов и сделать несколько тестовых упражнений. Занятия с этим специалистом позволят за короткий промежуток времени уменьшить количество судорог гортанной и артикуляционной мускулатуры.

Прием у психотерапевта нужен для того, чтобы малыш смог избавиться от страха и дискомфорта во время общения со своими сверстниками (из-за заикания у ребенка зачастую развиваются комплексы). Консультации у доктора помогут избавиться от комплексов и чувства неполноценности.

Основные приемы

Каждый сеанс начинается с поглаживания. Его чередуют с другими приемами, но заканчивают всегда только им. Оно может быть поверхностным – кисть слегка касается кожи, нежно и ласково, глубоким обхватывающим движением воздействует на рецепторы кожи и нервную систему. Ладонь плотно прижимается к области и скользит по анатомическим контурам.

Поглаживания «граблей» — пальцы широко разведены, подушечки активно массируют область нажима. Выполняются по кругу, зигзагу, волнообразно.

Растирание заключается в сильном давлении на маленькую область мышц. Выполняется как подушечками пальцев, так и всей ладонью. Степень воздействия определяется индивидуально. Направления спиральные и прямые.

Разминание – ткань аккуратно перетирается, сдавливается, сжимается. Применяется на небольшом участке. Выполняют подушечками пальцев, в редких случаях допускается пощипывание.

Вибрация создается за счет легкого постукивания пальцами по поверхности мышц. Используется на участках с минимальным количеством жира и там, где выходят черепно-мозговые нервы. Плотное нажатие позволяет прицельно воздействовать на биологически активные точки (БАТ).

Помощь от логопедического массажа будет ощущаться только при регулярности сеансов, высокой квалификации специалиста. Выбор приемов зависит от тонуса мышц, патологических особенностей.

Действительно полезен ли массаж при заикании?

Массаж при заикании – это логопедический массаж, который предназначен для устранения неврологического нарушения. Как известно, между нервными окончаниями на коже и различными центрами головного мозга существует прочная связь. Воздействуя на кожу и мышцы, мы косвенно влияем на наш «центр управления полетом», т.е. на мозг.

И если с помощью массажа можно нормализовать артериальное давление и снять стресс, то почему нельзя различными техниками физиотерапии улучшить работу нашего речевого аппарата?

Логопеды успешно применяют различные техники лечения заикания у детей от 2 до 6 лет. Используются две основных техники логопедического массажа:

• сегментарный;
• точечный.

Параллельно с массажем используются различные виды консервативного лечения: физиотерапия (гимнастика, упражнения), специальные упражнения на артикуляцию. Для снижения возбудимости нервной системы у ребенка прописывают безопасные седативные препараты, которые снижают напряжение и помогают расслабиться.

Ведь известно, что у малышей, страдающих заиканием, имеются различные психологические проблемы – застенчивость, бурная фантазия, комплексы и другие схожие состояния. Для него важна комфортная эмоциональная атмосфера в доме, малыш не должен быть свидетелем ссор между родителями.

Сегментарный массаж

Расслабляющий массаж круговой мышцы глаз и мышц губ

Его цель – воздействие на одну определенную область мышц. Требования к проведению стандартные. Руки логопеда не должны иметь ссадин, царапин, ран. Все кольца, браслеты, часы снимают. Пальцы смазывают детским кремом. Области воздействия определяют после диагностики.

Перед началом сеанса полезно проводить минутку расслабления. Больного настраивают на релаксацию, просят представить нахождение в комфортном месте. Как только он успокоился и ровно задышал, можно приступать к действиям.

Оптимальная поза — лежа на спине. Используют все виды поглаживания, начиная со щадящего воздействия. Ладони нежно касаются лица, шеи, плеч. Они мягко идут снизу-вверх. Постепенно воздействие становится сильнее, давление слегка увеличивается.

Растирание предназначено для стимуляции кровообращения. Поэтому логопед определяет проблемные области (бледный кожный покров) и начинает активно растирать их. Делать это лучше круговыми движениями, так как они комфортнее.

Степень вибрации зависит от состояния мышц. При гипотонусе она должна быть сильной, чувствительной, ощутимой. При гипертонусе, наоборот, едва ощутимой.

Эффект от логомассажа будет только при осуществлении комплекса приемов. По отдельности они бесполезны.

Завершают слабыми поглаживаниями. Дальше больному дают полежать несколько минут.

Логоневроз (Заикание) — Все о массаже..

Логоневроз — является видом речевого расстройства, который проявляется в виде запинок в речи и заикания.

Речь ребенка при таком расстройстве замедлена, и зачастую характеризуется частыми длительными паузами, растянутым произнесением или повторением звуков, слогов и слов.

Помимо речевых расстройств логоневроз также проявляется в сопровождающих движениях лица: дрожание челюсти и губ, быстрое моргание, напряжение всех мимических мышц при попытке произнести слово или слог.

• Этиологический фактор.
• Логоневроз или невроз речи может развиваться как реакция на сильный стрессовый фактор или быть следствием органического поражения головного мозга.
• Более распространенными причинами логоневроза считаются:

• Травмы головного мозга, инфекционные заболевания, при которых инфекционный агент тропен к нервной ткани, ДЦП, опухолевые новообразования, нарушения трофики головного мозга, инсульты.
• Психические заболевания и психопатии: шизофрения, неврастения, шизоаффективное расстройство.
• Наследственная предрасположенность. Замечено, что у детей и подростков данное состояние развивается чаще, чем у взрослых. При этом для каждого возраста выделяют отдельные причины. Так у маленьких детей, которые только учатся говорить, логоневроз может быть нормальным этапом формирования речевого аппарата. А вот у подростков причиной невротического заикания является неустойчивость психики, повышенная эмоциональна возбудимость, склонность к драматизации и излишняя впечатлительность.
• Нарушение речи проявляется как ответная реакция на семейные неурядицы и частые конфликты. Когда обстановка в доме напряженная, то соответственно имеют место постоянные конфликты, тогда ребенок, а особенно подросток может реагировать на это проблемами с речью.

Последствия заикания

В тех случаях, когда логоневроз не исчезает и усиливается, то существует вероятность того, что он может привести к тяжелой форме заикания и психологическим последствиям на всю жизнь.

Особенно тяжело дети переживают данный недуг в подростковом возрасте, когда подросток, чтобы избежать насмешек со стороны окружающих сверстников, начнет избегать общения и случаев, когда требуется изложить информацию устно.

В случае тяжелой стадии логоневроза ребенок будет бояться произносить слова и звуки, начнет отказываться говорить и выступать на публике, у него может начать формироваться состояние неполноценности.

Запинки в речи будут становится более явными во время выступления перед аудиторией, при разговоре с незнакомыми людьми, перед важным собеседованием и в других ситуациях, вызывающих психологическое давление.

И в итоге стресс, который испытывает человек, страдающий логоневрозом, приведет к еще большему ухудшению состояния речи, и как следствие к изменениям личности – появляется молчаливость, замкнутость, депрессия.

Причины заикания

Заикание наиболее часто развивается у детей дошкольного возраста.

Большую роль играет тот факт, что окончательное формирование полушарий головного мозга завершается примерно к пяти годам — у ребенка реакции возбуждения выражены сильней, чем процессы торможения.

Вот эти самые реакции с легкостью превращаются в двигательную активность, в том числе и мышц речевого аппарата. Артикуляционные мышцы (языка, губ, мягкого неба, гортани) развиты недостаточно и работают не совсем четко.

Дети довольно часто, воспринимая на слух различные звуки и слова, но не понимая их значения, могут просто смешивать их в кучу.

Когда в семье или в ближайшем окружении ребенка присутствует человек, страдающий заиканием, то дети могут попросту перенять эту манеру разговора.

Точечный массаж

Сложность его проведения в том, что необходимо правильно определить локализацию БАТ (активных точек). При повышенном тонусе используют расслабляющее воздействие. Оно направлено на снижение напряжения. Расположение БАТ лучше изучать на примере иллюстрации или под надзором опытных специалистов.

Массаж биологически активных точек

Проводится просто: палец вращается на области нажатия по часовой стрелке в течение 6 секунд. Постепенно он словно углубляется, наращивает усилие, потом фиксируется 2 секунды и производится ослабление действия за 5 секунд.

Давление уменьшается против часовой стрелки. Не отрывая пальца, такой цикл повторяют 3-4 раза. На одну точку уходит около 1 минуты.

При пониженном тонусе используют другую технику — стимулирующую. Палец давит на точку по часовой стрелке на протяжении 6 секунд, а после подушечка резко отрывается. Движение повторяют до 10 раз.

На первом сеансе максимально затрагивают 4 точки. Постепенно количество увеличивают. За одну процедуру затрагивают точки общие и локальные. Симметричные точки массируют одновременно.

Точечный массаж желательно совмещать с классическим. Лучше проводить его до занятия с логопедом. Так ребенок будет расслаблен, ему проще дадутся упражнения.

Как делается точечный массаж у детей при заикании

Во время точечного массажа при заикании доктор надавливает подушечками пальцев на определенные части тела (выполняется круговыми движениями). В ходе манипуляции активируются точки, расположенные на спине, ногах и лице. Точечное воздействие медики называют успокаивающим из-за плавности надавливания.

Массажист делает массаж тремя пальцами: большим, средним и указательным. После надавливания делаются вращательные движения в течение полуминуты (постепенно увеличивается сила давления).

При массировании около рта следует попросить ребенка его приоткрыть. При обработке гортани малышу нужно будет произносить гласные звуки. Главная цель точечного массажа – максимальное расслабление. Перед манипуляцией не рекомендовано есть или пить.

Биоактивные точки воздействия при точечном массаже от заикания

При воздействии на биоактивные точки при логоневрозе у ребенка нормализуется психоэмоциональное здоровье, расслабляются мышцы, которые отвечают за дыхательный, голосовой и артикуляционный аппараты.

Точки «Нэй-гуань» располагаются в области запястий.

Точки «Тянь-цзин» находятся в области локтей.

«Хэ-ляо», «Ин-сян» и «Шоу-гоу» находятся на лице.

Точки «Цзу-сань-ли» и «Ду-би» сосредоточены около колен.

На спине расположены точки «Фей-шу», «Синь-шу», «Тянь-ляо», «Фэнь-мэнь» и другие.

Самомассаж

Специалист может научить детей навыкам самомассажа. Для этого не требуется особых усилий. Дошкольников учат перед зеркалом, показывая образец действия и прося повторить:

• Первое упражнение – ладони аккуратно гладят щеки, работая от носа к ушам. Можно гладить по голове, спускаясь с волос ниже.
• Второе упражнение – от середины лба к вискам проводить пальцами с нажимом, словно рисуя дорожки. Можно рисовать «елочку».
• Третье упражнение – постукивание подушечками по лбу и щекам. Упражнений может быть больше. Комплекс составляется логопедом на основе индивидуальных особенностей ребенка.

У Крупенчук есть авторская методика. Она усовершенствовала комплекс Дьяковой. Для проведения массажа используют обычные ложки — это позитивнее воспринимается ребенком.

Процесс можно соединить с играми. В таком случае детям будет интереснее выполнять задания логопеда. В качестве стимула можно давать наклейку или возможность выбрать игру.

Точечное воздействие

Точечный массаж дает действительно хорошие результаты. Главным достоинством этого вида лечения является простота выполнения. Родители смогут делать самостоятельно точечный массаж в обычных условиях дома после краткой стажировки у профессионала или просмотра специального видео, где подробно описывается техника выполнения, последовательность действий и обозначены контактные точки.

Серьезный настрой на долгое лечение, терпение и понимание со стороны взрослых — необходимые условия для выздоровления маленького пациента. Степень нарушения речи у детей, форма заикания, могут отличаться, соответственно, эффект от воздействия на акупунктурные точки, тоже различен.

Суть акупрессуры заключается в следующем:

• Надавливание выполняется подушечками пальцев круговыми движениями;
• Активируются 17 точек, которые располагаются на спине и на лице;
• Один курс состоит из 15 процедур;
• Первые сеансы проводятся ежедневно, дальше – через день;
• За год потребуется пройти курс массажа четыре раза.

Родителям нужно знать, если после первого курса произошло улучшение, это не значит, что лечение закончено. Заданное количество необходимо соблюдать для закрепления результата. А в случае, когда долгожданного улучшения не наблюдается, следует проявить настойчивость и не впадать в отчаяние. Бывают случаи, когда заикание усиливается между курсами, тогда не надо выдерживать временную паузу, а по окончании одного курса, немедленно приступать к следующему.