Симптомы и лечение психогенного головокружения. Способы избавиться от недуга

Что собой представляет данная патология

Начнем с определения головокружения. Такое состояние принято называть вертиго. Чувство непроизвольного вращения или движения собственного тела в пространстве или предметов относительно своего тела принято считать головокружением. При этом человек теряет устойчивость, равновесие, появляется чувство, как будто земля уходит из-под ног.

Головокружение классифицируют по следующим группам:

• Центральное. Причина в заболевании головного мозга или травмах.
• Периферическое. Причиной является поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха.
• Системное. Причина нарушения в работе, какой-либо из систем: зрительной, вестибулярной, мышечной.
• Не системное. Причины носят нейрогенный характер.

Психогенное головокружение следует отнести к четвертой группе. Появляется в результате психических и невротических расстройств. Особенно это наблюдается в период сильного волнения или после него. Синонимом в медицине принято считать «Фобически постуральное головокружение», то есть зависящее от вертикального положения тела.

Диагностика

Диагностика складывается в исключение наиболее вероятных причин головокружения, исходя из жалоб конкретного пациента. Также важно выявить различные психотравмирующие факторы, которые могли привести к данному состоянию. Для исключения различных органических (прямое страдание органа) причин головокружения применяется неврологический и оториноларингологический осмотры, особое внимание при этом уделяется таким симптомам, как проба Ромберга, пальценосовая и другие координаторные пробы, а именно сам процесс их выполнения, при необходимости – нейровизуализация (МРТ, МСКТ головного мозга и височной кости), функциональные исследования (ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ и т.д.). Важно проводить тщательный опрос пациента, тестировать его по психоэмоциональным шкалам (HADS и другие).

Особенности патологии

Психогенное головокружение имеет свои особенности:

• Не имеет системности.
• Возможно проявление случайных и неправильных отклонений в течение нескольких секунд.
• Ощущение нарушения устойчивости на протяжении 2-3 секунд.
• Возникает неожиданно, но при этом могут присутствовать провоцирующие факторы.
• Все жалобы связаны с головокружением, которое возникает во время ходьбы или в положении стоя.
• Может сочетаться с другими видами расстройств. Психогенное головокружение будет носить вторичный характер.
• Не наблюдаются клинические и параклинические признаки органической патологии.
• Чувство тревоги или тревожно-депрессивные состояния сопровождают головокружение, но могут эти факторы и отсутствовать.

Список используемой литературы

1. Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
2. Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
3. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
4. Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
5. Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
6. Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.

Причины психогенных головокружений

Как правило, большая вероятность психогенных головокружений наблюдается у людей, предрасположенных к паническим атакам. Больше всего к этому имеют склонность женщины. Также чувство страха, тревожные опасения можно отнести к причинам таких головокружений.

Выделим еще несколько причин:

• Стрессовые ситуации.
• Переутомление на работе.
• Недостаток сна, бессонница.

• Чрезмерное умственное напряжение.
• Резкая смена положения.
• Перемена климата.
• Синдром гипервентиляции.
• Повышенное артериальное давление.
• Неврит.
• Климактерический период у женщин.
• Укачивание в транспорте, при катании на качелях.
• Непереносимость высоты.

Как правило, все эти ситуации связаны с переживаниями или тревогой. А также очевиден страх потерять контроль над положением тела, упасть и, возможно, получить травму.

Симптоматика

Психогенные головокружения включают симптомы и признаки широкого и разнообразного спектра. Симптоматика явления не имеет привязки ко времени, какому-либо действию человека, артериальному давлению или иным проявлениям. Нет у недуга конкретных временных рамок по продолжительности проявления симптоматики.

Специфические признаки психогенного головокружения:

• ощущения возникают или усиливаются на фоне эмоционального волнения, нарастающей тревожности, напряжённости или зажатости;
• не зафиксировано какой-либо системности;
• отсутствие шума в голове и ушах.

Сопутствующие симптомы, которые могут проявляться при проявлении недуга:

• повышенное потоотделение;
• нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• учащённое дыхание из-за чувства нехватки кислорода;
• панические атаки;
• нарушения сна — бессонница, кошмарные сновидения, прерывистость сна, осложнение засыпания;
• ощущение «кома в горле» — невозможность сглатывания;
• учащение сердцебиения;
• раздражённость кишечника;
• «беспокойство» мочевого пузыря;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

Наступлению психогенного головокружения часто предшествует вазомоторное расстройство, которое проявляется в неприятных ощущениях в голове — пульсация, приливы, тяжесть и т. д.

Признаки и симптоматика патологии

Головокружения психогенного характера на стадии развития имеют несколько признаков:

• Снижается работоспособность, повышается утомляемость.
• Ухудшается настроение, повышается раздражительность.
• Аппетит либо пропадает, либо резко повышается.

• Сексуальная активность может снизиться или резко повыситься.

У кого случалось психогенное головокружение, симптомы пациенты описывают так:

• Появляется шум в ушах, при этом слух не теряется.
• Туман в голове.
• Появляется чувство неустойчивости, но на походку это не влияет.
• Внимание полностью сосредоточено на шуме и головокружении.
• Наблюдается повышенная тревожность.
• Ощущается нехватка воздуха.
• Холодный пот.
• Мышление неясное, спутанное.

Эти симптомы характерны и для панических атак. Еще можно добавить несколько характерных симптомов:

• Учащенное сердцебиение.
• Возможно дрожание конечностей, озноб.
• «Мурашки» по телу.

• Иррациональный страх приближающегося несчастья.
• «Ватные» ноги.

Такое состояние могут вызывать и воспоминания о травмирующей ситуации.

Психогенное головокружение не вызвано нарушением вестибулярного аппарата, хотя симптомы очень похожи.

Стоить отметить, что психогенными проявления данных расстройств можно назвать лишь в том случае, если пациент признает связь с причиной.

Причины возникновения

Причиной развития постуральной фобической формы может стать перенесенный эпизод идиопатического вестибулярного головокружения, которое сопровождается потерей способности ориентироваться в пространстве, беспокойством, чувством панического страха, тревоги, вегетативными расстройствами (усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, частое, поверхностное дыхание). Пограничные расстройства личности приводят к развитию состояния, известного как психическая дезадаптация.

Это состояние отражает нарушение функции приспособления индивида к изменяющимся условиям внешней среды, что негативно сказывается на работе вестибулярного аппарата. В патогенезе участвует дезорганизация систем, регулирующих адаптивную активность. Не каждое событие становится фактором, провоцирующим развитие эпизода нарушения двигательной координации. Перцептивные (воспринимаемые) стимулы, которые часто ассоциируются с эпизодом нарушения двигательной координации:

• Пребывание на мосту.
• Подъем по лестнице.
• Нахождение в пределах просторного, пустого пространства.

Выявляются индивидуальные ситуации, которые служат для пациента факторами, провоцирующими эпизод. Постуральное фобическое расстройство развивается как следствие завышенных требований к себе, повышенной тревожности, жесткого, непрерывного самоконтроля.

Ложные симптомы психогенного головокружения

Существуют симптомы, которые пациенты ошибочно путают с головокружением.

Вот некоторые из них:

• Мерцание предметов в глазах.
• Двоение в глазах.
• Появление «сетки» перед глазами.
• Появление тошноты.
• Предобморочное состояние.

• Чувство неустойчивости.
• Чувство «пустоты» в голове.

Диагностика заболевания

С вопросом, как лечить психогенное головокружение, необходимо обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам:

• Оториноларингологу.
• Невропатологу.
• Кардиологу.
• Психиатру.

Для выяснения причин специалисты могут назначить следующие виды обследования:

• Компьютерная томография головного мозга. Позволяет распознать отклонения в структуре головного мозга.
• УЗИ крупных артерий и сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
• Рентгенологическое обследование черепа и шейного отдела позвоночника.
• Общий и биохимический анализ крови. Определение уровня глюкозы в крови.
• Необходимы пробы равновесия.
• Аудиография.
• Определение нистагма.

На начальном этапе диагностирования психогенного головокружения врач должен исключить все возможные причины, которые связаны с потерей равновесия.

К ним относят:

• Поражение вестибулярного аппарата.
• Заболевания, у которых одним из симптомов является потеря сознания, обмороки.
• Болезни неврологического характера, которые сопровождаются нарушением ходьбы, равновесия.

Вышеуказанные обследования помогут найти истинную причину.

На втором этапе проводят диагностику расстройств невротического характера, которые возникли в результате перенесенного стресса. Как мы выяснили ранее, чаще всего причиной являются панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство. Как избавиться от психогенного головокружения рассмотрим далее.

Психосоматика головокружения по В. Синельникову

Согласно В. Синельникову, причины головокружения находятся в накопившихся проблемах, неумении их решать, обусловленном «летучими мыслями», т. е. невозможностью сконцентрироваться.

Решение: дисциплина, сосредоточение на конкретной проблеме до ее решения. Определение жизненной цели.

В случае возникновения физических проблем, самое большое желание человека – избавиться от них. Однако, если при взгляде на трудности с более широкой точки зрения, открывается новое пространство. Речь идет не только об избавлении от симптома, но и о понятии его, выяснении причины появления, того, что он означает. Тело воспринимается как руководство. И болезнь часто возникает в ситуации, когда нужно остановиться, переосмыслить текущую ситуацию, изменить ее или взгляды на нее, двигаться дальше. Путь исцеления может быть авантюрным путем самопознания и саморазвития. Болезнь может привести к восприятию тела, разума и души, контекста и смысла в целом.

Методы лечения психогенного головокружения

У такого заболевания, как психогенное головокружение, лечение включает немедикаментозные и лекарственные методы.

В приоритете стоит немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:

• Психотерапию.
• Гимнастические упражнения для улучшения вестибулярного аппарата.
• Дыхательная гимнастика. Помогает справиться с повышенным тонусом сосудов.

Лечение психогенного головокружения заключается в изменении внутреннего отношения к психотравмирующим ситуациям таким образом, чтобы головокружений и других беспокойных симптомов не возникало. Это очень трудно психологически, хотя и совсем ничего не стоит финансово. Самое трудное — это работа над собой, над своими страхами и убеждениями. Лечение сводится к нормализации психоэмоционального состояния.

Также необходимо пересмотреть питание пациента. Необходимы витамины групп A и C. Они содержатся в таких продуктах, фруктах и овощах:

• Лимон.
• Апельсин.
• Говяжья печень.
• Жирные молочные продукты.
• Рыбий жир.
• Морковь.
• Хурма.
• Клубника.
• Пророщенные зерновые культуры.
• Шиповник.
• Черная смородина.

Необходимо соблюдать правильный режим питания, который должен содержать все необходимые микроэлементы и витамины для организма. Желательно кушать в одно и то же время, порции лучше меньше, но чаще.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые для лечения психогенного головокружения:

• Антидепрессанты: «Феварин», «Паксил».
• Анксиолитики: «Феназепам», «Клоназепам», « Атаракс».
• Нейролептики: «Тиаприда», «Сульпирида».
• Ноотропные препараты.

Отлично себя зарекомендовал препарат «Бетасерк» при лечении такого заболевания, как психогенное головокружение. Отзывы об этом препарате только хорошие. Пациенты отмечают улучшение состояния. Проходят головокружения, нет шума в ушах. Но препарат рекомендуется принимать длительными курсами для стойкого эффекта и в качестве дополнительной терапии.

Народные средства

Как мы знаем, в приоритете терапия без применения лекарственных препаратов, в том числе и такого заболевания, как психогенное головокружение. Лечение народными средствами в таких случаях всегда пользовалось популярностью. Назовем некоторые из них.

• Ароматерапия. Полезно масло можжевельника, апельсина.
• Настой из душицы. На 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка. Дать настояться.

• Настой из лаванды. 1 столовая ложка на стакан кипятка.
• Чай из имбиря.
• Чаще употреблять гранат.

Настои рекомендуют пить за полчаса перед едой и в течении дня. Народные средства не дают быстрого результата, поэтому терапия должна быть длительной.

Как оказать помощь

Если приступ головокружения случился дома необходимо:

• Прилечь так, чтобы голова, шея и плечи лежали на подушке.
• Исключить повороты головой.
• Ослабить давление одежды.
• Необходимо обеспечить хороший доступ воздуха.
• На лоб можно приложить холодное полотенце, смоченное легким раствором уксуса.

Если случилось головокружение на улице:

• Необходимо успокоиться и не паниковать.
• Присесть и сфокусировать взгляд, но не закрывать глаза.
• Не двигаться и не вертеть головой.
• Если при этом появилась сильная боль в груди, животе или онемели руки, ноги, нарушилась речь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика психогенных головокружений

Для того чтобы снизить количество головокружений, необходимо не только пытаться соблюдать спокойствие в любых ситуациях и научиться себя контролировать, а также соблюдать некоторые рекомендации:

• Больше двигаться и делать зарядку, особенно при сидячей работе.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Не переутомляться, высыпаться.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не делать резких движений головой и шеей, а также не менять резко положение тела.
• Больше отдыхать на свежем воздухе.
• Ограничить употребление соли, крепкого чая и кофе.
• Научиться приемам релаксации.

При часто повторяющихся приступах головокружений необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, то терапия будет более эффективной. Гораздо чаще головокружение связано с переутомлением и неправильным режимом труда и отдыха, но лучше все-таки подстраховаться и посетить специалиста.

Профилактика

Головокружение от стресса можно предупредить и даже вылечить, если делать простые профилактические меры:

1. Вестибулярная гимнастика. Улучшает способность человека держать равновесие и ориентироваться в окружающем пространстве, позволяет контролировать приступы вертиго.
2. Активный и здоровый образ жизни. Подвижность – отличная тренировка вестибулярного аппарата.
3. Правильное питание и специальная диета.
4. Соблюдение режима труда и отдыха. Спать нужно не менее 8 часов в сутки, так как недосыпание может вызывать приступы вертиго.
5. Минимизация стрессов с целью исключить невроз, неврастению и депрессивное расстройство.

Визитов: 16 783