Голодный обморок: симптомы, первая помощь, причины и профилактика

Обморок (устаревшее медицинское название – синкопе) – это состояние, характеризующееся потерей сознания и падением артериального давления. Замедляется обмен веществ, наступает внезапная слабость и помрачение сознания. Обморок может продолжаться от нескольких секунд до десятков минут.

В большинстве случаев обморок вызван внезапным снижением метаболизма в головном мозге, нарушается мозговое кровообращение, мозг перестает получать достаточно кислорода. Несмотря на то, что мозг не функционирует на полную мощность, основные жизненные функции снижаются, но не угасают полностью. Пациент дышит, сердце работает.

Потеря сознания может быть вызвана самыми разными заболеваниями. Иногда обморок происходит по стечению обстоятельств – усталость, духота, долгое голодание.

Перед обмороком всегда наступает предобморочное состояние, которое также может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациенту достаточно сесть или лечь, расслабить воротник, чтобы избежать обморока.

Предобморочное состояние характеризуется такими симптомами:

• пульсация в висках;
• затрудненное дыхание – субъективное ощущение нехватки кислорода;
• повышенное потоотделение;
• ощущение жара во всем теле;
• тошнота, головокружение;
• тахикардия, ощущение учащенного сердцебиения;
• появление темных пятен перед глазами.

Если пациенту не удалось присесть, то он падает в обморок. В большинстве случаев пациенты быстро приходят в себя и без посторонней помощи (правда, это не значит, что ее не нужно оказывать). Иногда после обморока наблюдаются другие неприятные симптомы, например, дрожание и непроизвольное подергивание конечностей, позывы к мочеиспусканию.

Причины обмороков

Выделяют несколько физиологических причин, которые могут привести к кратковременной потере сознания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эта система отвечает за сосудистый тонус. При сбоях она не может правильно отдавать команды сосудам, они резко сокращаются, наступает потеря сознания. Это основная причина обмороков нейрогенного характера – самые частые обмороки.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Являются причиной т.н. кардиогенных обмороков. Сердце работает недостаточно хорошо, сосуды сужаются, что приводит к гипоксии головного мозга.
3. Атеросклероз и заболевания сосудов. Сюда же относятся ишемические атаки и инсульты.
4. Повышение внутричерепного давления. Возникает, как следствие некоторых заболеваний – опухоли, врожденной гидроцефалии, или на фоне мозгового кровоизлияния, а также после травм головы.
5. Снижение глюкозы в крови, уменьшение концентрации кислорода в тканях. Такие состояния возникают при диабете, анемии, почечной и печеночной недостаточности.
6. В результате уменьшения объема жидкости, циркулирующей в организме. Может быть результатом кровотечения, поноса или другой избыточной потери жидкости.
7. Отравление токсинами: угарным газом, этиловым спиртом и другими.
8. В результате различных психологических и психиатрических заболеваний. Например, при неврозах, тревожных состояниях частый симптом – это гипервентиляция. Организм старается контролировать содержание кислорода, что приводит к сосудистому спазму. В таких случаях пациентам необходимо обучиться дыхательным техникам.

Есть и другие причины: инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, приступы эпилепсии. В каждом отдельном случае необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, почему случаются обмороки.

Если это единичный случай, и до этого на медосмотрах не было патологий – можно не беспокоиться. Но если обмороки повторяются, необходимо посетить невролога.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Народные методы

Данные рецепты народной медицины рекомендуются людям, склонным к обморокам:

• Отвар липы. Взять 2 ст. л. измельченных цветков липы залить 400 мл горячей воды, кипятить 10 мин., настоять до охлаждения, процедить. Пить на ночь по 200-400 мл как успокаивающее и обезболивающее средство при нервных заболеваниях и обмороках.
• Лимонный сок. Если нет нашатырного спирта, можно воспользоваться лимоном. В этом случае нужно немедленно брызнуть соком из корочки лимона в нос пострадавшему, а виски натереть этой же корочкой. Желательно приготовить 200 мл подкисленной лимоном воды и дать напиться очнувшемуся человеку.
• Фруктовые соки. Врач В. Яцько из г. Донецка рекомендует для профилактики обмороков выпивать 200 мл сока апельсина, мандарина или винограда.
• При обмороке у ребенка. Если нет под рукой нашатырного спирта, взять головку репчатого лука, разрезать и дать ее понюхать. Можно приложить нарезанный лук к вискам, лбу. Укусить за мизинец левой руки (по центру первой фаланги), сильно надавить указательным пальцем под носом. Обтереть холодной водой лицо и грудь.

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

• нейрогенные;
• кардиогенные;
• гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Количество дней голодовки, которые приведут к обмороку

Потеря сознания наступает как следствие несбалансированного рациона, в котором нарушено соотношение белков, жиров, углеводов. Большинство диет предусматривает полный переход на белковую пищу, что является неправильным решением, энергию организм берет из углеводов и жиров, главное чтобы они были полезными, природного происхождения.

Главным признаком, по которому можно определить, через какое время наступит обморок, является физическое состояние и конституция тела. Каждый человек индивидуально переносит деструктивные факторы. Например, если брать за рассмотрение различное телосложение, то худые люди наиболее быстро подвергаются потере сознания, которая при полном отказе от пищи может наступить через день. Люди плотного, крепкого телосложения поддаются предобморочным состояниям через 3 – 4 дня голодовки.

Подобное различие связано с наличием жировых запасов в теле, которые обуславливают концентрацию энергии в организме. Если их количество ничтожно мало, то и обморок наступит стремительнее.

На проявление обморока от голода влияют другие факторы, большое значение имеет обыкновенный рацион питания. Человек, питающийся правильно, сбалансировано, учитывая соотношения белков, жиров и углеводов, будет более стойким, чем тот, кто не следит за пищей, питается беспорядочно, “плохой” едой. Физические нагрузки сказываются на быстроте формирования обморока. Если в дни голодания прибегать к физическим упражнениям, то это еще больше истощит организм, приблизит обморок. В целом следует оговорить, что наступление обморока от голода чисто индивидуальное проявление, которое зависит от многих побочных факторов.

Клиническая картина

Обмороки отличаются быстрым развитием. Потеря сознания происходит стремительно. Иногда пациенты даже не успевают понять, что что-то не так. В других случаях наблюдаются типичные симптомы предобморочного состояния.

Обморочное состояние характеризуется такими клиническими проявлениями:

• отсутствие сознания;
• слабый пульс;
• сниженная частота дыхания (брадипноэ);
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• пациент приходит в себя через 1-5 минут (если обморок продолжается дольше – это серьезно);
• после обморока сохраняется бледность, слабость;
• некоторое время после наблюдается пониженное артериальное давление;
• могут беспокоить головокружение и тошнота.

В большинстве случаев обморок развивается, когда пациент находится в вертикальном положении. Если пациент теряет сознание лежа, то необходимо заподозрить серьезную соматическую патологию.

Голодный обморок и его особенности

Под обмороком (синкопа) понимают кратковременную, резкую потерю сознания.
Это явление не является самостоятельным заболеванием.

По мнению врачей, это – синкопальное состояние. Такое название происходит от греческого термина “синкопа”, что означает “обрубание”.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Чтобы понять механизм возникновения обморока, следует вспомнить, что тканевое дыхание у человека регулируется сложнейшими механизмами гомеостаза. Он обеспечивает нормальное поступление кислорода во все ткани организма.

Мозг человека потребляет больше всего энергетических ресурсов и требует больше всего кислорода.

Когда в системе гомеостаза случается сбой, мозг уже не получает кислорода. В этих условиях мозг словно выключается, наступает обморок.

Но прежде чем “выключиться”, человек ощущает предобморочные признаки тошноты, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах.

Кислородное голодание мозга случается в результате недостаточного питания. Орган не получает питательные компоненты, отчего и возникает утрата сознания. Чаще обморок появляется у женщин, следящих за своей фигурой, сидящих на диете.

Диагностические мероприятия

МРТ головного мозга

• Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

Диагностика начинается с первичного приема у невролога. Сначала врач постарается выяснить, в каких обстоятельствах, под действием каких провоцирующих факторов развивается потеря сознания. Для установления окончательного диагноза потребуется пройти ряд инструментальных обследований.

Так, при подозрении на обмороки кардиогенного характера пациента направляют на ЭКГ, ЭХО-кардиографию, а также на консультацию к кардиологу. Если есть подозрение на эпилепсию, то делают электроэнцефалограмму. Также принято брать пробу крови на уровень сахара для исключения гипогликемии. При подозрении на анемию необходимо провести исследование крови на содержание гемоглобина. Если есть вероятность неврологических или органических заболеваний головного мозга, то назначают и/или МРТ, а также исследование сосудов.

Лечение осуществляется амбулаторно, достаточно пройти обследование и получить лечебные назначения.

Проявление предобморочного самочувствия накануне обморока

Состояние обморока формируется вследствие неправильного питания, жестких диет или долгого отказа от пищи.

Главным отличительным признаком становится непродолжительная, спонтанная потеря сознания, то есть обморок, которому предшествуют симптомы-предвестники:

• Тошнота;
• Головокружение, мигрень;
• Мышечная и общая слабость;
• Туманное зрение, затуманенный рассудок;
• Появление холодного пота;
• Ушной шум.

Весь перечень обозначенных проявлений наблюдается в результате нарушения циркуляции кислорода, неполучение его органами и тканями. Главным органом, нехватка кислорода которому сказывается на жизнедеятельности организма, является головной мозг, на его долю потребления кислорода приходится приблизительно двадцать процентов от всей совокупности. В случае сбоя в работе дыхания тканей и органов первым страдает мозг, который недополучает свою порцию энергии, “выключается”.

Симптоматика предобморочного состояния развивается стремительно, это комплекс из следующих друг за другом проявлений. Первоначально появляется слабость, высокая утомляемость, вялость мышц, может развиться неустойчивая походка. Затем следует чувство тошноты, головокружение, возможен шум в ушах. Появляется холодное потоотделение и резкое побледнение кожных покровов.

У человека мутнеет в глазах, появляются черные точки перед взором, появляется симптом стеклянных глаз, когда зрачок не реагирует на воздействия светом извне. Все эти стадии продолжаются приблизительно двадцать секунд, после которых человек впадает в обморок, а выходит из него через несколько минут.

Первая помощь при обмороке

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания.

• Больного необходимо уложить на спину с возвышенным положением нижних конечностей.
• Расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха.
• Чтобы ускорить возвращение в сознание, можно побрызгать пациента холодной водой. Для этих же целей рекомендуется использовать нашатырный спирт.

Если пациент не приходит в себя в течение 2-3 минут, необходимо вызывать скорую помощь. При длительном обмороке, даже после возвращения в сознание, у пациента могут наблюдаться некоторые дисфункции.

Лечением обмороков должны заниматься квалифицированные специалисты. Неврологи клиники ЦЭЛТ готовы провести всю необходимую диагностику и назначить максимально эффективное лечение. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – вот залог здоровья пациентов.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Лечение

При ортостатическом обмороке необходимо провести следующие мероприятия:

1. Укладывание на ровную поверхность с немного приподнятыми ногами для ускорения перераспределения крови в сторону мозга;
2. Обеспечение свежего воздуха и полноценного дыхания (тесную одежду стоит расстегнуть или снять, окно нужно открыть);
3. Человека в состоянии обморока нужно попытаться согреть грелкой или одеялом, конечности растереть тканью, в лицо можно прыснуть холодной воды;
4. Если под рукой есть нашатырь – дать понюхать смоченную им салфетку или ватку, но аккуратно, так как избыток нашатырного спирта очень раздражает дыхательные пути и может спровоцировать остановку дыхания;
5. Когда давление нормализуется, сознание придет в норму, больному стоит предложить теплый сладкий чай или кофе.

Более подробно о правилах оказания первой помощи, читайте в статье: что делать при обмороке

Медицинская помощь, помимо описанных мероприятий, включает введение некоторых лекарственных средств – кордиамин, кофеин. Спазмолитики, сосудорасширяющие и гипотензивные препараты в этот момент противопоказаны!

Госпитализация необходима пациентам с часто повторяющимися приступами гипотонии и при тяжелом ее течении. В стационаре проводится как медикаментозная терапия, так и общее воздействие.

Пациентам, которые страдают от обмороков на фоне сниженного артериального давления или при смене положения тела необходимо обратиться к врачу-кардиологу (или терапевту, неврологу). Лечение гипотензивного коллапса легкой степени возможно в амбулаторных условиях.

Больному, который теряет сознание, требуется госпитализация и полное обследование, чтобы установить причину снижения давления и коллапса.

Лечение патологии может проводиться несколькими методами, для усиления эффекта их сочетают друг с другом:

1. Немедикаментозная терапия.
2. Медикаментозная терапия.
3. Хирургическое лечение при необходимости.

Немедикаментозное лечение

Предобморочные состояния и коллапс легкой степени лечат путем коррекции образа жизни и подбора физических нагрузок, а именно:

• правильное чередование режимов труда и отдыха;
• отмена или снижение дозировки препаратов, которые могут снижать артериальное давление (антигипертензивные, диуретики, сердечные гликозиды);
• упражнения лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц брюшного пресса и нижних конечностей;
• правильное вставание с постели – сначала приподняться на локтях, затем опустить ноги вниз, сесть и только потом медленно вставать;
• коррекция температуры воздуха в помещении – лучше, чтобы было не выше 20 градусов;
• сбалансированный рацион питания с включением блюд, богатых магнием, калием, минеральными солями;
• ношение компрессионного белья при необходимости.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственных препаратов для лечения ортостатической гипотензии осуществляется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента в зависимости от степени выраженности патологического процесса, тяжести обмороков и других особенностей организма.

Чаще всего пациенту назначают препараты таких групп:

• адаптогены – настойка Женьшеня, Лимонника, Элеутерококка;
• адреномиметики;
• антидепрессанты;
• бета-адреноблокаторы;
• агонисты допаминовых рецепторов;
• алкалоиды спорыньи;
• синтетические заменители гормона вазопрессина.

Курс лечения длительный, первые улучшения пациент отмечает только через 3-5 дней от начала терапии.

Операция

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Прогноз и возможные последствия

За исключением случаев серьезных сердечных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента, прогноз, как правило, положительный.

Как уже упоминалось, синкопа – это доброкачественное расстройство, так что её можно не считать реальной болезнью. Как таковая, она не носит вреда пострадавшему. Но, к сожалению, это не всегда так. Потеря сознания включает в себя потерю вертикального положения, что сопровождается резким неуклюжим падением, нередко приводящим к серьёзным травмам, особенно у пожилых людей.

Кто склонен к проявлению голодных обмороков

Обморок может случиться у представителей как прекрасного, так и сильного пола, подвержены в большей степени его воздействию женщины.

Связано это с тем, что женский организм является более слабым по сравнению с мужским. Женщины остро реагируют на малейшее изменения окружающих условий, главные роли отдаются перепадам давления и температуры. Может сказываться длительное пребывание в положении стоя, это происходит вследствие прилива крови к ногам в большом количестве.

Важным, истинно женским фактором являются диеты, которые требуют полного отказа от пищи, включения в рацион определенного продукта. Есть жесткие экспресс диеты, которые основаны на употреблении воды, ничего больше. Эта дисгармония плохо сказывается на работе внутренних органов, ведь организм должен получать с пищей максимум питательных, минеральных веществ.

Предобморочное состояние

Обычно человек не теряет сознание внезапно. За несколько минут до синкопального состояния резко ухудшается самочувствие, и наступают первые признаки голодного обморока:

• головокружение;
• холодный пот;
• тошнота;
• затуманенность сознания;
• слабость;
• ощущение шума и звона и ушах.

Эти симптомы говорят о том, что мозгу не хватает кислорода, и вскоре организм «отключит» центральную нервную систему. Затем у человека появляются черные точки и затуманенность в поле зрения, при этом зрачок перестает реагировать на свет. Кожа бледнеет и покрывается потом. Примерно через 20 секунд после зрительных нарушений начинается голодный обморок.

Диагностика

Лечение и диагностику обморочных состояний начинает невролог, далее он может направить на осмотр к смежным специалистам. Могут проводится такие исследования:

• осмотр;
• измерение давления;
• допплерография сосудов головы и шеи;
• определение в крови глюкозы;
• УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• ортостатическая проба;
• тест с физической нагрузкой;
• массаж каротидного синуса.

Когда стоит срочно обращаться к врачу

Визит к врачу можно немного отложить, если обморок был единичным и случился после:

• испуга;
• вида крови;
• в душном помещении;
• длительного стояния на ногах.

В других случаях, особенно если перед потерей сознания вы чувствовали сердцебиение, необходима срочная консультация врача.