Препараты для профилактики и лечения мигрени. Триптаны

Что такое триптаны, как действуют на головную боль?

Триптаны – это препараты, которые помогают справиться с мигренью.

Средства обладают следующими эффектами:

• основной эффект заключается в воздействии на сосудистые стенки, которые обеспечивают мозговое кровоснабжение – в результате сосуды сужаются, состояние человека улучшается даже при длительном приступе мигрени;
• высокая селективность (избирательность) – группа воздействует только на сосуды мозга, исключаются периферические и коронарные;
• тройничный нерв воспаляется при мигрени, а препараты действуют на его рецепторы, поэтому эффективность средств высокая даже при тяжёлой форме патологии;
• только триптаны могут устранить дополнительные признаки мигрени – чувствительность глаз к свету, рвота, тошнота;
• противовоспалительное действие – снижается отёчность.

Действие триптанов

Препараты от головной боли быстрого действия – триптаны – оказывают следующее действие на приступы болезни:

• стимулируют сужение сосудов в мозге и его оболочках, замедляют кровообращение, активируют специальные рецепторы, что помогает купировать боли и пульсации;
• ингибируют выделение специфических белков из волокон тройничного нерва, противовоспалительное действие и снятие боли;
• уменьшают чувствительность к боли тройничного нерва, одновременно оказывая воздействие на рецепторы ядра.

Спрей от мигрени

Обезболивающее при мигрени стоит принимать быстро, а самым высокоскоростным средством является спрей. Он эффективно устраняет боли, вводится через нос, не влияя на желудок с кишечником, а время его усвоения стремится к минимальному. Популярными разновидностями спреев являются Имигран, Дигидергот, Суматриптан, Прохлорперазин, Метоклопрамид и Кеторолак.

Основные преимущества триптанов

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно большой.

Они обладают положительными качествами:

• быстрое наступлением эффекта;
• уменьшение сопутствующих симптомов;
• воздействие на стенки сосудов, которые обеспечивают нормальное кровообращение мозга;
• уменьшение вероятности возникновения рецидива (повтора) мигрени;
• отсутствие сильного влияния на АД и сердечные сокращения.

Помимо положительных качеств, можно отметить отрицательные свойства триптанов. Группу нельзя использовать с профилактической целью. А также триптаны имеют противопоказания – ишемическая болезнь сердца, тромбы и другое.

Список средств: Суматриптан и другие разновидности

Разнообразие данной фармакологической группы обусловлено различиями в фармакокинетике. Ниже представлено описание наиболее ярких представителей данной группы лекарственных средств:

Более подробно о лекарстве от мигрени Суматриптане расскажет видео:

Классификация

Триптаны разделены по группам. У каждой разновидности имеется своё действующее вещество.

Существуют следующие группы триптанов:

• первое поколение;
• второе поколение.

Первое поколение

К первому поколению триптанов относятся препараты с действующим веществом суматриптан. Медикаменты до сих пор являются популярным среди потребителей, но имеют достаточное количество противопоказаний. Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов.

Перечень средств, которые относятся к первому поколению триптанов:

• Сумарин.
• Имигран.
• Сумамигрен.
• Суматриптан.
• Тримигрен.
• Амигренин и другие.

Второе поколение

Данные препараты разрабатывали, чтобы уменьшить перечень противопоказаний (по сравнению с триптанами первого поколения) и улучшить лечебные свойства. Но группа ещё недостаточно изученная, поэтому после применения могут возникать побочные эффекты.

Триптаны второго поколения:

• Натриптан.
• Ризатриптан.
• Золмитриптан.
• Релпакс.
• Алмотриптан и другие.

Чем снять приступ мигрени

Триптаны от мигрени устраняются средствами второго поколения, имеющими удобные формы выпуска в виде таблеток, спреев или инъекций, и отличающиеся повышенной эффективностью по сравнению с первым поколением. При выборе средства стоит помнить, что если оно не купирует 3 приступа подряд, то не подходит пациенту. Следует попробовать другой препарат, чтобы найти подходящий под свои индивидуальные особенности.

Релпакс

В списке триптанов от мигрени следует выделить Релпакс, выпускаемый в форме таблеток и имеющий своим основным компонентом элетриптан. Он купирует приступы мигрени, но имеет противопоказания в виде дисфункции сердечно-сосудистой системы, печени либо проблем с почками. Побочными действиями являются:

• боли в спине, голове и груди;
• сердцебиение;
• сонливость.

Зомиг

Популярным среди триптанов от мигрени является средство Зомиг, выпускаемое в виде таблеток с основным действующим компонентом золмитриптаном. Противопоказаниями для него служат гипертензия и повышенная чувствительность. Средство можно использовать при беременности и лактации, но с осторожностью и по назначению врача. Практически не имеет побочных эффектов, отлично переносится многими группами людей.

Имигран спрей

Содержит в себе суматриптан и служит для подавления мигренозной активности. Спрей представляет собой жидкость светло-желтого цвета, вводимую назально. Быстро всасывается, уже через полчаса делает нужный эффект. Противопоказаниями служат беременность, возраст до 18 лет, заболевания сердца и почек. Побочные эффекты:

• сонливость;
• одышка;
• приливы тепла или холода.

Статья в тему: Малоберцовый нерв и его поражение: нейропатия, неврит, аксонопатия

Амигренин при беременности

Таблетки Амигренин содержат в себе компонент суматриптан, купируют приступы мигрени с аурой или без нее. Противопоказаниями служат беременность с лактацией, заболевания печени, сердца и мозга, возраст до 18 лет. Побочными эффектами являются стенокардия, слабость, зуд. Для предотвращения спазмов сосудов начинать прием средства в первые 2-3 раза лучше под наблюдением врача.

Формы выпуска

В основном, препараты выпускаются в форме таблеток с различной дозировкой и количеством в упаковке. Всё зависит от производителя. Данную форму выпуска нужно запивать небольшим количеством чистой негазированной воды. Не рекомендуется использовать для этих целей сок, газированный напиток, кофе.

А также триптаны есть в форме назального спрея, который обладает более быстрым эффектом. За счёт распыления в полости носа, всасывание препарата происходит сразу же. Поэтому спустя 30 мин. все симптомы мигрени уменьшаются.

Показания к приему

Триптаны от мигрени — препараты, список основных из которых представлен в статье.

Они имеют похожие показания к применению, независимо от классификации:

• устранение приступов мигрени;

• приступы мигрени сопровождаются дополнительными признаками (тошнота, рвота и другое);
• мигренозный статус – это тяжело протекающее заболевание или непрерывная серия атак продолжительностью более 3 суток;
• болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов, которое протекает с поражением аорты и её ветвей.

Как правильно принимать таблетки

Правильное применение триптановых препаратов, чтобы они начали обезболивать, заключается в приеме одной таблетки согласно инструкции:

1. Сначала стоит попробовать снять боль в домашних условиях нестероидным средством (анальгетиком или аспирином) со сладким чаем.
2. Если это не поможет, не дожидаясь ауры, стоит принять триптаны от мигрени. Если принять их во время ауры, они не помогут.
3. Принимать таблетки лучше не чаще 2 раз в неделю и не больше 2 штук в сутки с перерывом от 2 часов.
4. Запрещается проводить средствами профилактику мигрени.

Ограничения, противопоказания, побочные действия

Триптаны не всегда можно принимать. У группы препаратов есть ограничения и противопоказания. Дополнительно после применения могут развиваться побочные действия. В целом триптаны переносятся хорошо.

Но следующим категориям людей рекомендуется принимать данную группу с осторожностью:

• мужчины, возраст которых превышает 40 лет;
• женщины старше 55 лет;
• наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
• повышенный уровень холестерина;
• диабет;
• излишняя масса тела;

• наличие в семье людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания к применению триптанов:

• повышенная чувствительность к составляющим;
• наличие ишемической болезни сердца или присутствие симптомов заболевания;
• патологии периферических сосудов;
• инсульт;
• бронхиальная астма;
• аллергическая реакция острой формы;
• повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать;
• нарушенная функциональность печени и почек;
• возраст ребёнка до 12 или 18 лет (в зависимости от препарата);
• одновременное применение с ингибиторами МАО (разновидность антидепрессантов) и на протяжении 14 суток после их отмены;
• беременность – если врач считает, что польза от применения превышает отрицательное воздействие на плод, то триптаны могут быть назначены;
• кормление грудью.

Список противопоказаний может дополняться, поэтому перед применением средств необходимо изучать инструкцию. К примеру, запрещается совмещать Амигренин с препаратами лития.

Побочные действия от применения триптанов:

• изменение вкуса;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушенная чувствительность;
• кратковременное повышение или снижение АД;
• приливы;
• одышка;
• жжение слизистой оболочки носовой полости и горла – симптом возникает при применении назального спрея;
• появление тошноты и рвоты;
• общая и мышечная слабость;
• утомляемость при минимальной нагрузке;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• кожные высыпания;
• ощущение тяжести и сдавливания;
• сухость в полости рта;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• кратковременный дискомфорт и покраснение в месте введения – симптом проявляется при подкожном применении препарата.

Насколько опасны триптаны?

Триптаны, как и все препараты от мигрени, могут вызывать побочные действия. Список медикаментов широкий, поэтому допускается подбор средства, которое будет обладать меньшими негативными эффектами.

А также опасность заключается в возможном отсутствии действия от применения. Такое бывает при неправильном использовании. К примеру, если человек принял меньше препарата, чем нужно.

Если соблюдать дозирование медикаментов, принимать группу только по рекомендации специалиста, триптаны переносятся хорошо. Чтобы усилить эффект от применения можно использовать их в комплексной терапии совместно с массажем, народными средствами.

Через сколько времени начинает действовать?

Срок наступления эффекта может различаться в зависимости от формы выпуска. Самое быстрое действие у препаратов, которые вводятся подкожно. При применении назального спрея эффект наступает спустя 15 – 20 мин.

Результаты проведения испытания триптанов от мигрени

А если человек принимает таблетки, то самочувствие облегчается через 30 – 40 мин. Этот срок достаточной хороший, если учитывать стоимость препаратов. Если человеку нужен более быстрый эффект, то лучше использовать спрей или подкожное введение медикамента.

Виды триптанов

Таблетки от мигрени и головной боли разделяются на триптаны первого и второго поколения. Они отличаются тем, что второе поколение обладает улучшенными фармакологическими свойствами в отличие от первого открытого средства этой группы – суматриптана. Среди второго поколения больше разновидностей средств, которые могут быть дженериками. Действие обоих поколений основано на избирательной активации рецепторов, отвечающих за приступы мигрени.

Таблетки Суматриптан

Лекарства от мигрени быстрого действия был названы триптанами по основному составному веществу. Первое поколение представлено суматриптаном, выпускающимся в форме таблеток, инъекций или назальных спреев под названиями Суматриптан, Имигран, Сумамигрен. Инъекции считаются самым быстродействующим способом доставки вещества, потому что уже спустя 10 минут после введения концентрация его в крови достигает почти 100%. Средства вне зависимости от формы выпуска принимаются при первых признаках болезни, чтобы не допустить ее развития.

Существует ограничение по приему препаратов на основе суматриптана – это 300 мг в сутки. Пациенты оставляют на средства самые положительные отзывы, но встречаются утверждения, что те действуют исключительно на периферии и вызывают многие побочные действия (головокружение, повышенное сердцебиение). Цена средств на основе суматриптана значительно меньше, чем средств второго поколения.

Препараты второго поколения

Когда нужно выбрать, что помогает от мигрени, то обратите внимание на триптаны второго поколения, обладающие более высокими свойствами эффективности и действия на болезнь. Вот их перечень:

• Наратриптан – представлен в таблетках Нарамиг, которые сокращают диаметр сонных артерий и подавляют чувствительность тройничного нерва, имеют противопоказания в виде стенокардии, инсульта, повышенной чувствительности к средству.
• Ризотриптан – представлен таблетками Ризамигрен, влияет на улучшение самочувствия. Снижает фотобоязнь и тошноту. Применяется при лечении приступов без ауры, противопоказаниями служат непереносимость средства, заболевания сердца.
• Золмитриптан – таблетки Зомиг, снижающие боль.
• Элетриптан – таблетки Релпакс, помогающие лечить приступы с аурой и без нее.
• Алмотриптан, Элетриптан и Фроватриптан пока проходят клинические исследования, так что в России их достать трудно.

Статья в тему: Эрозивный гастродуоденит — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика

Схема снятия приступа мигрени

При применении триптанов следует придерживаться определённых правил:

• Принимать триптаны необходимо не позднее 60 мин. от начала приступа.
• Запрещается принимать данную группу медикаментов более 9 дней за 1 мес., иначе развивается боль в голове лекарственного типа или мигрень будет хронической.
• При применении таблеток необходимо выдерживать минимальный интервал в 2 часа. К примеру, если лекарство не помогло в первого раза, то повторно можно принять средство минимум через 120 мин. Точные данные указаны в инструкции.
• Сообщить врачу о неэффективности назначенного препарата. К примеру, если человеку не помогла полная упаковка средства, не нужно приобретать другие медикаменты без консультации специалиста.

Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, необходимо придерживаться следующих правил:

• дробно питаться – нужно кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами в 3 – 4 часа (порции по 200 – 300 г);
• исключить жареное, солёное, копчёное;
• уменьшить употребление сладкого, мучного;
• пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в день;
• исключить газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
• отказаться от курения;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• уменьшить стресс;
• заниматься спортом – сначала можно делать зарядку, а затем найти занятие по душе (плаванье, езда на велосипеде, ходьба).

Список лучших обезболивающих препаратов от мигрени

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно широкий. Но не все медикаменты универсальны и подходят для всех пациентов.

К лучшим триптанам относятся следующие медикаменты:

• Имигран спрей.
• Амигренин.
• Наратриптан.
• Нарамиг.
• Элетриптан.
• Алмотриптан.
• Зомиг.
• Суматриптан.
• Ризатриптан.

У каждого из перечисленных препаратов разный состав и способ применения.

Имигран спрей

Препарат производят в форме спрея для назального применения (10 или 20 мг). А также существуют таблетки (50 или 100 мг). Главный компонент средства – суматриптан. Дозирование медикамента в форме спрея зависит от возрастной категории человека. Подробная информация указана в таблице.

Для детей младше 12 лет эффективность и безопасность препарата не доказана. Это связано с отсутствием исследований.

Амигренин

В состав препарата входит сукцинат суматриптана. Чтобы уменьшить приступ мигрени, рекомендуется принимать средство по 100 мг. В некоторых случаях эффект наступает при употреблении меньшей дозировки. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если приступ возобновился, то в сутки можно принять не более 300 мг препарата.

Когда Амигренин вводится подкожно, разовая доза равна 6 мг. В сутки нельзя использовать более 12 мг. Интервал между применением – не менее 60 мин.

Наратриптан

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество. Взрослым следует принимать медикамент при приступе мигрени. Дозировка – 2,5 мг. Если симптомы заболевания возникли вновь, повторное применение препарата возможно не раньше, чем через 180 – 240 мин. Максимальная суточная дозировка – 5 мг.

Нарамиг

В качестве действующего вещества выступает наратриптана гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2,5 мг. Повторное использование допускается, но не ранее, чем через 180 – 240 мин. Суточная дозировка не должна превышать 5 мг.

Элетриптан

В состав средства входит одноимённое действующее вещество. Если у человека появился приступ мигрени, следует принять препарат в количестве 20 или 40 мг. Повторное применение возможно не раньше, чем через 120 мин. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.

Алмотриптан

Главный компонент – алмотриптан. Средство рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки. Если приступ не купируется, можно повторно использовать препарат. Но промежуток между применением не должен быть менее 120 мин.

Максимальное количество препарата в сутки – 2 таблетки.

Зомиг

Главный компонент препарата – золмитриптан. Взрослым рекомендуется принимать средство по 2,5 мг. Повторный приём возможен через 2 часа. Если при применении Зомига в количестве 2,5 мг лечебного эффекта нет, то для купирования последующих приступов допускается использование медикамента с дозировкой 5 мг. Суточное количество препарата не должно быть более 10 мг.

Суматриптан

Триптаны от мигрени — препараты, список которых включает средство Суматриптан. В состав его входит аналогичное действующее вещество. Для уменьшения симптомов мигрени необходимо принимать медикамент по 100 мг. В сутки дозировка не должна превышать 300 мг.

Возможно подкожное введение препарата в количестве 6 мг. Максимальная дозировка в сутки – 12 мг.

Ризатриптан

В состав входит ризатриптан. Дозирование для взрослых – 1 таблетка. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Максимальная дозировка в сутки – 30 мг.

Препараты, содержащие триптаны

Или же их еще называют препараты группы или класса триптан:

• алмотриптан;
• элетриптан;
• фроватриптан;
• наратриптан;
• ризотриптан;
• золмитриптан;
• суматриптан.

На сегодняшний день различают две группы:

Триптаны первого поколения. К этой группе относится суматриптан – самый изученный препарат, действие которого направлено на купирование приступов мигрени путем избирательной активации 5-НТ1В/D-рецепторов.

Триптаны второго поколения. К ним относятся наратриптан, ризотриптан, золмитриптан, фроватриптан, элетриптан и алмотриптан. Такие лекарства характеризуются улучшенными фармакологическими свойствами, в отличии от агониста первого поколения — суматриптана.

Однако стоит подметить, что такие средства, как алмотриптан, элитриптан и фроватриптан все еще проходят клинические исследования и не получили разрешение на использование на территории России.

Триптаны: инструкция по применению

Согласно многочисленным клиническим исследованиям высокая эффективность триптанов подтверждена 60% пациентов. Рекомендуется их применять как можно раньше после начала мигрени. Ощутимый эффект проявляется в течение 2-4 часов и сохраняется в течение нескольких часов.

Оптимальной дозой, что позволяет купировать мигрень для большинства больных, является 1 таблетка. В случае суматриптана дозировка — 50 мг; для элетриптана — 40 мг; для золмитриптана — 2,5 мг. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Суточная доза суматриптана не должна превышать 300 мг; золмитриптана — 15 мг; элетриптана — 160 мг.

Таблетку принимают целиком, запивая большим количеством воды. Спрей применяют интраназально в дозе 20 мг в одну ноздрю.

Нежелательно применять больше двух дней в неделю. Препараты противопоказаны при инсульте, ишемической болезни сердца, неконтролируемой артериальной гипертензии, а также при приеме несовместимых с триптанами лекарственных средств.

Где можно купить средства от мигрени триптан и какова его стоимость

Триптаны выпускаются в разных лекарственных формах, таких как инъекционная, назальный спрей и таблетки. Цена варьирует в зависимости от формы выпуска, производителя и дозировки. В среднем за одну таблетку цена составляет 90 – 150 рублей, а за флакон на 20 мл в пределах 300 – 1300 рублей.

Вы можете купить триптаны в обычных аптеках или интернет аптеках России. Однако стоит помнить, что некоторые из препаратов отпускаются только по рецепту. Не нужно заниматься самолечением, а лучше обратитесь к доктору для установления достоверного диагноза.

Лекарственные средства не всегда есть под рукой, узнайте как снять приступ мигрени, если рядом нет нужных препаратов. Если вас интересует как лечить болезнь народными средствами, то прочитать про них можно здесь.

Чем можно заменить триптаны при мигрени?

Большинство людей используют анальгетики для лечения мигрени. Заболевание имеет неврологическую природу, механизм действия связан со спазмированием сосудов, благодаря которым кровь поступает к головному мозгу. Далее наблюдается боль.

Если использовать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), то эффект будет не такой значительный, как при применении триптанов. НПВС можно принимать при умеренных приступах. Но если боль тяжёлая, то лучше приобрести медикамент из группы триптанов. А также допускается использование НПВС, если нет эффекта от применения спрея. К примеру, Имиграна.

Когда дискомфорт очень сильный, даже триптаны могут не оказать действия. В этом случае выписывают наркотические анальгетики. Они отпускаются из аптек строго по рецепту, решение о назначении принимает специалист.

Если дискомфорт нарастает постепенно, ощущения не похожи на мигрень, триптаны не будут эффективны. Лучше заменить препараты анальгетиками или НПВС.

Пункты, по которым можно отличить мигрень от головной боли:

• Сильная пульсация. При мигрени можно заметить данный пункт. Причём пульсация чувствуется в голове, если приложить палец к виску. А при обычной боли дискомфорт имеет тупой характер, не сильно отвлекает от жизнедеятельности.

• Односторонняя боль. Мигрень бывает с двух сторон, но это редкое явление. В основном дискомфорт проявляется слева или справа. А головная боль чаще двухсторонняя.
• Возникновение вспышек света. Около 25% человек с мигренью замечают этот симптом. Он называется аурой. Признак проявляется в виде нарушенного зрения – вспышки света, картинка выглядит в виде пикселей. При обычной головной боли таких симптомов не бывает.
• Ощущение слабости и покалывания. У некоторых людей есть трудности с произношением слов.
• Тошнота. Симптом заметен у многих людей с мигренью. В серьёзных случаях возникает рвота.
• Чувствительность к запахам. При мигрени возникает данный симптом.
• Яркие признаки не уменьшаются при помощи безрецептурных лекарственных средств. При обычной головной боли можно принимать препараты со слабым действием, и они облегчат самочувствие человека. К примеру, Ибупрофен, Нурофен.
• Длительное проявление боли. Приступ мигрени может продолжаться долгое время – от нескольких часов до суток.

Правильный метод снятия приступов мигрени:

• При фиксации фазы предвестника или ауры дать больному мотилиум (дозировка 10 мг), аспирин (дозировка 1000 мг) и напоить его крепким сладким кофе или другим кофеинсодержащим напитком;
• Через 45 минут при условии, что боль не утихает, необходимо принять таблетку триптана;
• Для лечения мигрени с выраженной фазой ауры триптан назначают больному при головной боли, а во время проявления самой ауры – аспирин;
• Если после приема неспецифического анальгетика не наступает облегчения на протяжении трех приступов, нужно сразу пить триптан.

Спустя двое суток по статистике примерно половина пациентов снова испытывают боль. Когда возникают признаки рецидива, рекомендуется принять ещё таблетку того препарата, который был использован ранее. Лечение следует продолжать без превышения суточной максимальной дозы через два часа от начала проявления первых симптомов. При слабом возврате боли бывает достаточно Напроксена или другого аналогичного препарата.

Приступы мигрени тяжелого характера, при которых головная боль не проходит как после триптанов, так и после обычных анальгетиков, требуют составления специальной схемы лечения. Врач комбинирует триптаны, противосудорожные препараты и бета-блокаторы, к которым относятся такие лекарства, как Лабеталол, Бетаксолол, Пенбутолол, Надолол.

Целесообразность использования триптанов при лечении мигрени доказана клинической практикой. Но влияние триптанов на организм человека при длительном применении изучено недостаточно, из-за чего их исследования продолжаются и сейчас.

Узнайте больше: Как сократить частоту приступов мигрени? Вся необходимая информация по лечению мигрени

Сравнительная характеристика клинической эффективности триптанов

Судя по информации, указанной в инструкции к применению препаратов, о популярных средствах можно составить сравнительную таблицу.

Цены триптанов

Стоимость препаратов различна. Она зависит от формы выпуска, производителя, города. А также стоимость различается у каждой аптечной сети. Ценовой диапазон на триптаны – от 100 до 1000 руб.

Мигрень – это заболевание, которое может появиться у каждого человека. Для купирования приступов существуют препараты, они называются триптанами. У данной группы есть большой список медикаментов. Благодаря применению можно устранить неприятные симптомы мигрени. Самое главное – это обратиться к врачу для подбора медикамента и придерживаться информации, указанной в инструкции к использованию.

Оформление статьи: Владимир Великий