Тремор – неконтролируемые движения, которые вызываются непроизвольным сокращением мышц. Наиболее часто симптом проявляется в руках и голове. Причинами заболевания являются различные состояния. В некоторых случаях тремор носит физиологический временный характер. Однако чаще неконтролируемые движения ухудшают качество жизни.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10 тремор имеет код G25. В зависимости от причины выделяют следующие шифры заболевания:
- G25.0 — эссенциальный;
- G25.1 — на фоне приема лекарственных средств;
- G25.2 — интенционный;
- G25.3 — миоклонус;
- G25.4 — хорея;
- G25.5 — другие виды хореи;
- G25.6 — тики на фоне лекарственных средств;
- G25.8 — уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения;
- G25.9 — неуточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения.
Пройти полный курс обследования в Москве для выявления причин тремора можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает современным оборудованием, отвечающим требованиям мирового стандарта. Врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию тремора эффективнейшими лекарственными средствами, физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой. Первоначально неврологи устанавливают причину неконтролируемых движений и устраняют её. В лечебном процессе принимают участие врачи разных специальностей: неврологи, ревматологи, эндокринологи, реабилитологи. Тяжёлые случаи тремора обсуждают на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории.
Причины
Тремор рук и головы может возникать в связи с различными причинами. Важность установления этиологического фактора заключается в необходимости определения соответствующего лечения. Среди основных причин тремора выделяют:
- Остеохондроз. В связи с защемлением спинномозговых нервных волокон происходит нарушение кровообращения и питания. Вместе с тремором часто появляются отечность лица, сердечно-сосудистые нарушения;
- Алкогольная и наркотическая зависимость. Прием чрезмерного количества алкоголя или медикаментов способствует появлению тремора;
- Травмы в анамнезе. Повреждение нервных корешков в связи с пережитой травмой часто отражается в виде тремора;
- Нарушение функции центральной нервной системы. Тремор может начинаться в виде легких подергиваний. По мере ухудшения состояния выраженность симптома усиливается;
- Психоэмоциональное переживание. Чаще всего тремор на фоне стресса возникает у грудничков. Это вариант нормы, если признак появляется эпизодически.
- Чрезмерная умственная нагрузка. Беспокоит подростков или студентов в период сдачи экзаменов. Если вместе с тремором появляются сильная головная боль, нарушение координации, агрессия или апатия, то необходимо обратиться к врачу;
- Дегенеративные изменения головного мозга. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, деменция могут сопровождаться тремором. Контролировать выраженность симптомов можно с помощью медикаментов, которые подбирает врач.
Заболевания, которые вызывают дрожание конечностей
Существуют различные заболевания, наличие которых может привести к возникновению тремора. Среди них выделяют:
- Эндокринную патологию: гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемию;
- Инсульты различного происхождения;
- Инфекционные заболевания: энцефалит, нейросифилис;
- Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца;
- Опухоли: ангиомы, рак, гематомы;
- Полинейропатии различного генеза.
- Неврологическую патологию: рассеянный склероз, энцефалопатии, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорею Гентингтона, мозжечковую дегенерацию.
В большинстве случаев тремор – симптомом болезни Паркинсона. Существует мнение, что это проблема пожилых людей (раньше это считалось нормой). Но эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), сейчас встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%. Паркинсонизм находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний. Он уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или повышенном тонусе мышц, скованности движений.
Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона. Нередко он возникает в случае аутоиммунных процессов или нарушений функции центральной нервной системы, эндокринных расстройств, может быть следствием приёма лекарственных препаратов. Неврологи с помощью новейших лабораторных и инструментальных исследований устанавливают причину тремора. Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают проявления заболевания и улучшают качество жизни пациента.
Тремор как наследственное заболевание
Эссенциальный тремор – одна из разновидностей патологической формы дрожания. Развитие эссенциального тремора связано с мутацией определенных генов. Наследование заболевания происходит по аутосомно-доминантному типу, поэтому вероятность развития тремора у женщин и мужчин одинакова.
Главная особенность эссенциального тремора – высокий риск развития заболевания у детей и внуков больного. При этом признаки заболевания начинают отмечаться в раннем возрасте. Мутация гена, которая ранее в семье не проявлялась, может спонтанно произойти у одного из членов. В данном случае развивается спорадическая форма болезни.
Если в Юсуповскую больницу обращается пациент с жалобами на тремор тела, причины нарушения устанавливаются в ходе обследования у врача-невролога и высокоинформативных исследований.
Записаться на приём
Причины внутреннего тремора
Внутренняя дрожь в организме – распространённое явление, которое может быть вызвано резким снижением температуры. Развитие внутреннего тремора происходит в результате выработки гормонов в стрессовой для организма ситуации. Данные гормоны помогают преодолеть неприятные условия, однако они могут быть израсходованы не в полном объеме. Непродолжительный тремор, возникающий в результате избытка гормонов в организме, не представляет опасности для здоровья человека.
Сильный тремор тела может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Тремор приносит дискомфорт человеку, в большинстве случаев справиться самостоятельно с патологическим тремором сложно. Опытные специалисты Юсуповской больницы устанавливают, почему тремор всего тела развился у данного пациента, с использованием современного диагностического оборудования. Врачи-неврологи Юсуповской больницы помогают пациентам стабилизировать работу нервной системы и улучшить качество жизни с использованием достижений современной медицины.
Мнение эксперта
Автор: Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
С тремором сталкивался практически каждый человек, например, при нахождении на холоде или перед волнительным событием. Если тремор не прекращается долгое время, нужно обследоваться. Обычно он является симптомом болезни Паркинсона и считается, что это проблема пожилых людей (раньше это было нормой), но если говорить про эссенциальный тремор (еще его называют «наследственный»), то сейчас он встречается и у молодых людей, и доля таких случаев достигает 20%.
Паркинсон находится на втором месте среди нейродегенеративных заболеваний, уступает только болезни Альцгеймера. 8 из 10 случаев болезни Паркинсона развиваются незаметно и обычно проявляются только в нарушениях двигательной активности: ригидности или гипертонусе мышц, скованности движений.
Тремор не всегда связан с болезнью Паркинсона, нередко это может указывать на серьезные аутоиммунные процессы или нарушения в работе ЦНС, эндокринологические нарушения или побочные действия от приема препаратов. В любом случае нужно проходить обследование и в первую очередь проверять головной мозг посредством МРТ, КТ, ЭЭГ.
Если тремор вызван нарушениями в работе ЦНС, то лечению он не поддается, но современные препараты значительно снижают его проявления и улучшают качество жизни больного.
Неужели поможет только врач
Нервная система новорожденного значительно отличается от взрослого. И то, что естественно для младенца, ненормально для его мамы или папы. Но малыш развивается, растет. Он только познает мир и его рефлексы, реакции также меняются. Поэтому младенческий тремор, что так пугает родителей и бабушек с дедушками, для новорожденного является нормой.
Новорожденный развивается, он стремится познать мир, но еще очень многого не знает. Окружающая среда в новинку для него, иногда она пугает его яркими вспышками, незнакомым шумом, резким запахом. А его собственный организм ощущает чуждые ранее чувства жажды, голода, реагирует на изменение положения тела, температуры вокруг.
Физиологический тремор – нормальная реакция младенца на все новое. Патология же констатируется, если грудничок становится чрезмерно плаксивым, беспокойным, плохо спит, а подбородок у грудничка дрожит:
- при спокойном состоянии;
- более 10 секунд;
- и затрагивает голову, ручки, ножки младенца;
- и усиливается, становится более интенсивным.
Степени
Определение степени тремора требуется для установления тяжести заболевания. По данному признаку судят о необходимости назначения той или иной терапии. Тремор делят на:
- Незначительный. Редкие приступы, которые повторяются через определенные промежутки времени. Симптом не влияет на качество жизни пациента.
- Умеренный. Тремор не позволяет выполнять мелкие движения. В связи с этим падает качество жизни и трудоспособность.
- Значительный. Выраженный патологический симптом является причиной инвалидности. Больной не может самостоятельно себя обслуживать в связи с отсутствием контроля над движениями.
Мамины руки – лучшее лекарство
Конечно же мамочки волнуются за своих детей! Но детский тремор – абсолютно естественное явление для младенцев. И чаще мамы паникуют тогда, когда бояться нечего.
Но, тем не менее, дело касается ребенка, и лучше перестраховаться лишний раз и сходить на прием к специалисту. Врач изучит малыша, а потом назначит бальнеопроцедуры или массаж, порекомендует плавание или детскую йогу. Массаж также эффективен при кишечных коликах (см. данный материал).
Наилучшего эффекта можно добиться с помощью массажа. При его выполнении необходимо помнить, что новорожденный – существо хрупкое, каждое движение должно быть выполнено очень аккуратно, дабы не навредить малышу.
Перед выполнением массажа следует немного подготовиться. Для этого:
- Никогда не делайте массаж, когда малыш устал, хочет спать.
- В течение всего процесса говорите с ним, рассказывайте сказки, стихи, пойте песенки.
- Откройте окно, впустите в комнату свежий воздух.
- Снимите с рук все царапающие предметы, чтобы не травмировать кроху, согрейте руки.
- Расположите ребенка в комфортной для него обстановке так, чтобы ему ничего не мешало.
- Для массажа используйте только детские крема, лосьоны, чтобы не спровоцировать аллергию и возможные высыпания, про причины которых можно узнать здесь.
- Сопровождайте массажные движения поглаживаниями.
- Начинайте с личика крохи, не забудьте заранее промыть носик грудничку.
Техника массажа
Упражнения, если кроха лежит на спинке:
- мама, взяв его за правую ножку, постукивает по ней кулаком, снизу-вверх;
- Одной рукой фиксируем ручку малыша, второй – придерживаем его за плечо. Слегка потряхиваю ручку, медленно опускаемся к запястью;
- описываем на животике младенца круг, строго по часовой стрелке.
Движения, если малыш лежит на животе:
- аккуратно гладим его по позвоночнику, начиная от шейки и заканчивая копчиком;
- перед крохой нужно посадить любимую игрушку так, чтобы он тянулся к ней. Это позволит задействовать шейные и спинные мышцы. А затем кулаками осторожно разминаем попку малыша.
Разновидности
Тремор классифицируется в зависимости от причин и симптомов. В соответствии с этим выделяют следующие формы патологии:
- Эссенциальный. Чаще всего имеет наследственный характер. Считается доброкачественным симптомом. Встречается у людей старше 60 лет. Причины возникновения эссенциального тремора до конца не изучены.
- Тремор покоя. Характерен для болезни Паркинсона. Тремор появляется в руках, редко в ногах, подбородке, губе. Для данного вида патологии характерно одностороннее поражение.
- Мезенцефальный. Комбинированный вид тремора. Возникает в результате инсульта, черепно-мозговых травм, опухолевых образований в области черепа, рассеянного склероза.
- Психогенный. Провоцирующим фактором появления данного вида тремора является стресс. Выраженность симптома зависит от силы психоэмоционального напряжения.
Выводы
Тремор встречается у каждого второго новорожденного. До трех месяцев это вполне нормальное явление. Чаще всего подобное явление наблюдается у детей, рожденных раньше срока. Бывает, у новорожденного трясется подбородок при плаче. Бояться не стоит, если тремор длится несколько секунд.
При патологиях тремор наблюдается при спокойном состоянии, длится довольно долго, усиливается, становится более интенсивным и затрагивает голову, ручки и ножки малыша. Диагностировать патологию, а также определить лечение может только педиатр или детский невролог. Врач порекомендует маме комплекс массажа, который поможет избавить малыша от болезни.
Каким способом можно помочь ребенку уверенней держать готовку, избавиться от тремора подбородка рассказывается в видео:
источник
Диагностика
Чем раньше провести исследование, тем быстрее удастся установить причины тремора. Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр обследования, необходимого для диагностики тремора. Новое оборудование позволяет быстро и эффективно установить причины заболевания и провести курс соответствующей терапии. Согласно мировым рекомендациям для выявления этиологического фактора тремора требуется пройти следующие обследования:
- КТ. Благодаря исследованию удается установить патологические очаги в головном мозге.
- Позитронно-эмиссионная томография. Позволяет оценить функциональную способность отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
- МРТ. Информативный метод исследования. Позволяет установить изменения в структуре головного мозга на начальных этапах.
- Электроэнцефалография. Метод исследования, основанный на регистрации биоэлектрической активности головного мозга.
- Электромиография. Исследование, назначаемое с целью определения функциональной способности нервно-мышечного аппарата.
Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально. Он зависит от тяжести состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Из отзывов родителей
Ольга, 27 лет, г. Санкт-Петербург, сын Коля, 1 год 2 месяца
Когда мы столкнулись с этой проблемой, я, честно говоря, была в шоке. А мужа так вообще нервная дрожь била, когда он остался с сыном один и впервые увидел, как у него трясется подбородок.
Пошли к врачу, он отправил на анализы, УЗИ. Исследования показали, что все хорошо, но выглядело конечно очень жутко. Рада, что все обошлось!
Наталья, 25 лет, г. Ярославль, дочки Алина – 3 года и Кристина – 1 год 8 месяцев
У обеих моих девочек был тремор подбородка. Жуткое зрелище! И первые, и вторые роды были тяжелые, младшая вообще чуть придушенная родилась.
Сдали кучу анализов, я чуть не поседела! Но все обошлось, у старшей после года все прошло, у младшей вообще всего неделю длилось.
Татьяна, 30 лет, г. Анапа, дочь Георгина, 1 год 5 месяцев
Когда я заметила, что у моей малышки дрожит подбородок, чуть с ума не сошла! Четыре раза возила Гину на УЗИ, врач прописывал таблетки для спокойствия и хорошего сна, для улучшения аппетита, но нам ничего не помогало.
Заболевания и патологии
В ряде случаев тремор рук, ног, подбородка может говорить о наличии у ребенка ряда заболеваний и патологий:
- дефицит в организме кальция, магния или иных веществ, необходимых организму;
- нарушения функционирования органов пищеварительного тракта;
- увеличение показателей внутричерепного давления;
- заболевания инфекционной этиологии;
- тремор губ и конечностей может быть следствием поражения мозжечка.
Тремор расценивается специалистами в качестве патологии, требующей лечения в том случае, если дрожание конечностей наблюдается после того, как ребенку исполниться четыре – пять месяцев.
Последствия тремора
Важно знать, чем опасен тремор. Если дрожание носит физиологический характер и полностью исчезает к четырем месяцам жизни ребенка, негативные последствия маловероятны.
Патологический тремор является более опасным, и может говорить о поражениях головного мозга. Отсутствие лечения в таких случаях может привести к ДЦП или тяжелым двигательным нарушениям. Существует несколько признаков патологического тремора:
- дрожь охватывает не только конечности, но и все тело ребенка;
- дрожь наблюдается не только при плаче или иной форме эмоционального возбуждения, но также во сне, при нахождении ребенка в спокойном состоянии;
- тремор наблюдается у ребенка, возраст которого составляет более пяти месяцев;
- наблюдается дрожание только одной конечности;
- тремор ног или рук сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением дыхания.
При появлении любого из тревожных признаков ребенка важно немедленно показать специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут предупредить возможные последствия.
Категорически недопустимо давать ребенку какие-либо препараты или добавки, обладающие успокаивающим или иным действием. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить состояние грудничка.
