Неврологические заболевания: список, симптомы, причины и особенности лечения

Причины, провоцирующие нарушения нервной системы

Болезни неврологического характера бывают приобретенными и врожденными. Провокационными факторами, приводящими к нарушениям центральной нервной системы, являются:

Травмы. Черепно-мозговое повреждение влечет развитие всевозможных неврологических расстройств.
Болезни внутренних органов в хронической стадии.
Наследственная предрасположенность. В этом случае проявление нарушений начинается с раннего возраста: это дефекты речи, тики, эпилептические приступы, нарушения двигательной функции, полная или частичная потеря чувствительности.
Нарушения кровообращения сосудов головного мозга. Расстройства проявляются головокружением, дезориентацией, мигренью, а также спутанностью сознания.
Истощение организма на нервной почве. Болезни, которые обусловлены этой причиной, отличаются психосоматическими признаками.

Энцефалиты, менингиты

Их диагностируют при поражении мозга, и они входят в список неврологических заболеваний для установления инвалидности. Мягкие оболочки мозга подвергаются воздействию вредных агентов, бактериальной или вирусной природы.

К сожалению, от этих болезней не может быть никто застрахован. Такие диагнозы ставят и новорожденным, а причиной в данном случае является перенесенная во время беременности инфекция. Опасность поражения мозга заключается в осложнениях: это прогрессирующее слабоумие и состояния, приводящие к инвалидизации человека. Несвоевременно начатое лечение приводит к отеку мозга и летальному исходу.

Неврологический синдром внезапного падения

Внезапное падение — это синдром неврологических нарушений, часто наблюдающийся в пожилом и старческом возрасте.

Причинами внезапного падения могут быть дисциркуляторная энцефалопатия, шейный остеохондроз с вертебрально-базилярной недостаточностью, движения головы при вестибулярных нарушениях, быстрая перемена положения тела (ортостатическая гипотензия), паркинсонизм, патология мозжечка и задней черепной ямки, краниовертебральные аномалии. Также причинами падения могут быть эпилепсия, кардиогенный обморок, внезапная мышечная слабость при испуге, навязчивый страх потерять равновесие, невнимательность при слабоумии, прием нейролептиков.

Лечение этого неврологического синдрома зависит от основной болезни, чаще всего назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение и купирующие головокружение.

Профилактика падений заключается в тренировке равновесия, обучении правильным движениям, подстраховка с помощью различных приспособлений (ходунки, ортопедическая обувь, скобы на стенах и т.д.).

Возрастные неврологические патологии

Список неврологических заболеваний у людей старше 60 лет, которые неизлечимы: старческое слабоумие, рассеянный склероз (в настоящее время встречается и у более молодого поколения граждан), паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, нарушение когнитивных функций. Причиной их развития считаются длительная артериальная гипертензия, не компенсированная лекарственной терапией, сбой метаболических процессов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ниже представлен неполный список неврологических заболеваний (в таблице), связанных с нарушением памяти у людей пожилого возраста.

Своевременное обращение за медицинской помощью улучшит качество жизни больного, позволит на какое-то время отодвинуть прогрессирование болезни.

Состояния, при которых следует обратиться к врачу

Синдромы и симптомы при неврологических заболеваниях, указывающие на проблемы в функционировании центральной и периферической нервной системы, следующие:

постоянная усталость;
дезориентация;
проблемы со сном;
ухудшение памяти;
ослабление внимания;
сбой в активности мышц;
образование пятен в области зрения;
галлюцинации;
головокружения;
спутанность сознания;
тремор;
боли, возникающие внезапно и затрагивающие разные части тела;
панические приступы;
чувство онемения в нижних и верхних конечностях;
парезы или параличи.

Обнаружение вышеперечисленных признаков требует врачебной помощи, так как они могут являться предвестниками серьезных неврологических заболеваний, список которых подразделяется на нарушения в работе как центральной, так и периферической нервной системы.

Болевые синдромы в неврологии: признаки, причины и лечение

Миофасциальный болевой синдром. Одной из наиболее частых причин болей в шее и спине является миофасциальный болевой синдром. Основными его признаками являются напряженные, болезненные при пальпации мышцы, в которых определяются участки еще большего мышечного уплотнения, а также наличие в напряженных мышцах активных триггерных точек, которые проецируют боль в достаточно удаленные зоны.

Причинами этого болевого синдрома в неврологии называют антифизиологические позы, психогенные факторы (депрессия, стрессы), аномалии развития, переохлаждения, физическая перегрузка, болезни опорно-двигательного аппарата.

Синдром Крампи. Это болезненные мышечные спазмы, возникающие обычно в покое и длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Симптомами такой неврологической боли являются болезненность и уплотненность мышц. Синдром Крампи чаще наблюдается в мышцах голени, стопы и плеча. Причиной могут быть физическая нагрузка, переохлаждение, обезвоживание, недостаток кальция, калия, магния, ишемия. Обычно крампи угрозы не представляют, но могут быть и симптомом серьезного заболевания.

При приступе рекомендуется пассивное растяжение уплотненной мышцы, контрастные ванночки, возвышенное положение конечности.

Для лечения этого болевого синдрома в неврологии применяют:

Финоптин

Диазепам

Редергин

Витамин Е

или Хинин

Виды исследований

Доктор-невролог при необходимости направит пациента для прохождения дополнительных обследований:

магнитно-резонансная томография назначается при нарушениях сознания, галлюцинациях, болевом синдроме;
допплерография показана при мигрени, головокружении;
электронейромиография – при параличах или парезах, а также внезапно возникшей боли.
компьютерная томография помогает определить местонахождение и характер патологии;
ультразвуковое исследование различных органов в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб;
позитронно-эмиссионная томография, с ее помощью диагностируют травмы и последствия болезней;
эхоэнцефалография применяется для выявления патологий мозга;
нейросонография используется для исследования головного мозга новорожденных;
краниография выявляет переломы костей в черепе и врожденные дефекты.

Какой конкретно вид обследования назначить, определяет лечащий доктор в зависимости от наличия симптомов. Лечение неврологических заболеваний и их профилактика – это его прерогатива. Самостоятельное принятие решения о лечении или прохождении исследования не рекомендуется.

Виды альтернирующих синдромов в неврологии

Альтернирующие синдромы в неврологии — это сочетанные поражения ядер или стволов черепных нервов на стороне патологического процесса (опухоли, НМК) и расстройств движений, чувствительности или координации на противоположной половине тела.

Далее приведены самые распространенные виды альтернирующих синдромов в неврологии:

Синдром Авелиса — периферические параличи языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.
Синдром Бенедикта — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и гемиатаксия, интенционное дрожание — на противоположной.
Синдром Валленберга-Захарченко — паралич мягкого неба, голосовой связки, энофтальм, миоз, птоз, нарушения чувствительности на лице, мозжечковые расстройства на стороне поражения и гемипарез, нарушения болевой и температурной чувствительности — на противоположной.
Синдром Вебера — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.
Синдром Мийяра-Гублера — периферический паралич лицевого нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.
Синдром Фовилля — периферический паралич лицевого и отводящего нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной.

При обусловленных поражением магистральных сосудов неврологических альтернирующих синдромах показано хирургическое лечение.

Методы лечения

Существует четыре способа терапии, которые успешно применяют для лечения неврологических заболеваний (список их приведен выше):

Медикаментозный или лекарственный. Включает в себя широкий ассортимент препаратов, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используют для лечения этих состояний.
Физиотерапевтический. Включает различные занятия лечебной физкультурой, направленные на разные органы и мышцы, а также магнитную и лазеротерапию, электрофорез и другие виды физиотерапевтического воздействия.
Хирургический. Используется этот метод при прогрессировании заболевания и полного отсутствия эффекта от других способов терапии. Оперативные вмешательства осуществляются на нервных волокнах, спинном и головном мозге.
Немедикаментозный. К нему можно отнести диетотерапию, лечение лекарственными травами, иглоукалывание, массаж, мануальную и рефлексотерапию, остеопатию.

Диагностика

Первичная диагностика выполняется невропатологом, который проводит клинический осмотр и определяет характер, а также зону локализации патологии. Одним из самых эффективных диагностических методов является рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре врач может определить, в каком состоянии пребывают костно-суставные ткани позвоночника пациента.

Дополнительно может быть проведена МРТ. Это более детальный и современный метод исследования, который позволяет получить более детальное изображение костей, сосудов, хрящевой ткани, мышц и связок.

Также может быть проведено УЗДГ, ЭЭГ-видеомониторинг. Эффективным является дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга. Также могут быть назначены другие исследования, например, нейросонография, электронейромиография и прочие диагностические процедуры.

После получения результатов исследования данные направляются в научный центр неврологии. Комплексное неврологическое обследование может стоить от 10 000 до 80 000 руб. в частной клинике. Консультацию некоторых врачей можно получить в районной поликлинике на бесплатной основе (за счет полиса обязательного медицинского страхования).

Детские неврологические заболевания: список и описание

Основными причинами, провоцирующими неврологический стресс или срыв, признаны:

психологические травмы;
хронические стрессы;
некомфортная и агрессивная среда, в которой находится ребенок;
неконтролируемые физические и умственные нагрузки;
невозможность справится с сильными эмоциями (страх, обида).

Неразвитая нервная система ребенка не успевает своевременно отреагировать на различные стрессовые ситуации, поэтому дети не могут быстро адаптироваться к сложным жизненным условиям. Согласно данным медицинской статистики, список детских неврологических заболеваний неуклонно растет. Самых беззащитных жителей земного шара поражают такие болезни, как:

Энурез или недержание урины. Очень часто встречается у маленьких мальчиков и проявляется в ослаблении контроля в ночное время. Причинами такого состояния детские неврологи называют: семейные ссоры, стрессы, постоянные наказания ребенка.
Различные неврозы, которые занимают лидирующее место среди всех нарушений неврологического характера: боязнь высоты, темноты, одиночества и другие;
заикание. Чаще всего встречается у мальчиков. Причина – это сильное потрясение в виде испуга или травмы, т. е. то, с чем ребенок не смог справиться самостоятельно и произошел сбой в речевом процессе.
Тики. Различают моторные, они выражаются в подергивании, моргании или пожимании плечами; вокальные – хмыканье, покашливание; ритуальные – повторяются все действия, выполняемые в определенной последовательности; генерализованные, которые объединяют несколько видов. Причина тиков кроется в недостатке общения, внимания, а также чрезмерной опеке, стрессе.
Расстройства сна невротического характера. Предпосылками развития этого состояния считаются регулярные переутомления в дополнительных секциях, в школе и хронический стресс.
Головные боли. Наличие этого симптома свидетельствует о присутствии патологического процесса неврологической направленности в организме ребенка.
Синдром дефицита внимания. Особенно часто проявляется во время обучения в школе и дальше может перейти во взрослую жизнь. Проявления синдрома – это тревожность, агрессивность, негативизм, эмоциональная лабильность.

Список и описание неврологических заболеваний в детском возрасте можно продолжать бесконечно. С целью эффективности лечения патологий нервной системы следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Частично помогут избежать этих нарушений нахождение общего языка с ребенком, поддержка и вера в его собственные силы, снисходительность и терпение, психологически благоприятный климат в семье. Главное в таких ситуациях — не искать виноватых, а совместно со специалистами (неврологами, психологами) найти правильный выход, думая в первую очередь о подрастающем поколении.

Неврологический синдром хронической усталости: причины и лечение болезни

Синдром хронической усталости (СХУ) — быстрая утомляемость в течение нескольких месяцев при отсутствии другой болезни. Причиной считают перенесенную инфекцию, эндокринные нарушения, стресс. Особое значение придают повышенному выделению иммунных медиаторов — цитокинов.

Симптомы этого неврологического синдрома могут появиться внезапно на фоне полного здоровья. Больные ощущают слабость, усталость, головные боли, боли в горле, мышцах, суставах. Снижаются память, внимание, нарушается сон, развивается депрессия. СХУ не прогрессирует, но полное выздоровление — редкость.

Лечение проводят комплексное, симптоматическое. Прежде всего необходимо тщательное неоднократное обследование больного, затем назначают НПВС, антидепрессанты, антиастенические препараты:

Милдронат

Когитум

Янтарная кислота

Зверобой

Ограничивают физическую активность, подбирают дозированные нагрузки, но длительный покой и стационарное лечение не показаны.

Неврологические заболевания у новорожденных

Список этих патологий возглавляют самые распространенные, такие как:

Гипертонус и гипотонус. Признаком первого считается напряжение в мышечной ткани, не проходящее после первой недели жизни малютки. Симптомы второго – верхние и нижние конечности разогнуты, при пассивном разгибании отсутствует сопротивление. Лечение заключается в проведении регулярной гимнастики и курсов массажа.
Синдром нарушения центральной нервной системы. Предполагается, что такое состояние прослеживается у большого количества новорожденных. Причины его появления кроются в неблагоприятных влияниях внешних условий на нервную систему в период вынашивания, родоразрешения и в первые дни жизни малыша. При первых признаках болезни следует незамедлительно начать лечение, используя физиотерапевтические методы. Несвоевременная терапия впоследствии обернется мозговой дисфункцией.
Внутричерепное давление. Оно может быть неустойчивым или повышаться и приводить к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Симптомы, которые должны насторожить молодую мамочку, проявляются в виде частого плача, срыгивания особенно при смене атмосферного давления, раздражительности или, наоборот, отмечается сонливость, вялость, отсутствие аппетита. На переносице, висках и черепе малютки проявляется рисунок из вен, который заметен невооруженным глазом. К началу второго месяца от роду возможно увеличение размеров головы малыша.
Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Она возникает периодически или может быть постоянной, имеет выраженность разной силы. У малыша проявляется пассивность, вялость, он не проявляет любознательности, мышечная активность снижена, основные рефлексы — глотание и сосание — снижены, низкая двигательная активность. Этот вид патологии характерен для недоношенных младенцев, а также тех, которые подверглись гипоксии или родовой травме.

Любой мамочке необходимо знать признаки неврологических заболеваний у детей, список которых перечислен выше, и при малейшем подозрении обращаться за квалифицированной помощью к докторам в медицинское учреждение.

Неврологическое исследование рефлексов и двигательных функций

При неврологическом исследовании рефлексов и двигательных функций для выявления и оценки расстройств произвольных движений исследуют их объем, силу мышц, мышечный тонус и рефлексы.

Чтобы определить объем движений, больному предлагают поочередно выполнять движения в различных суставах рук и ног и наблюдают за выполнением задания.

Силу мышц при диагностике неврологии оценивают динамометром или по степени сопротивления (например, для исследования силы сгибателей предплечья проводят разгибание руки больного, согнутой в локтевом суставе).

Невозможность производить активные движения расценивают как паралич; значительное уменьшение силы мышц как глубокий парез; небольшое снижение силы как легкий парез.

В клинической практике иногда силу мышц оценивают по пятибалльной шкале: от 5 баллов (норма) до 0 (полный паралич, отсутствие всякой силы и движений). Для выявления скрытого пареза применяют пробу Барре. При верхней пробе Барре больному предлагают вытянуть обе руки вперед; на стороне поражения рука быстрее устает и опускается. При нижней пробе Барре больной, лежащий на спине или животе, сгибает ноги в коленных суставах под прямым углом; на стороне поражения нога опускается быстрее, чем на здоровой.

Для определения мышечного тонуса совершают пассивные движения в суставах конечностей. В норме при этом определяется небольшое сопротивление расслабленных мышц; при центральных (спастических) параличах и парезах — спастическое напряжение мышц; а при периферических (вялых) — гипотония мышц.

Трофика мышц исследуется визуально. Обращают внимание на симметричность мышц, наличие атрофий (исхудания), которые выявляют путем измерения симметричных участков.

Рефлексы различают глубокие (сухожильно-периостальные), поверхностные и патологические. Дуги их замыкаются на определенном уровне нервной системы.

К глубоким рефлексам, исследуемым наиболее часто, относятся:

Запястно-лучевой (карпорадиальный) — легкое сгибание руки в локтевом суставе при ударе молоточком по шиловидному отростку лучевой кости
Бицепитальный — сгибание предплечья при ударе молоточком по сухожилию двуглавой мышцы
Трицепиталъный — разгибание полусогнутого в локтевом суставе предплечья при ударе молоточком по сухожилию трехглавой мышцы
Коленный — разгибание голени при ударе молоточком по сухожилию надколенника
Ахиллов — подошвенное сгибание стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию

Глубокие рефлексы снижаются или угасают при поражении периферического нейрона двигательных путей и повышаются при поражении центрального нейрона.

К поверхностным рефлексам относятся:

Роговичный (корнеальный) — смыкание век при прикосновении к роговице
Глоточный — кашлевые, рвотные движения при раздражении стенки глотки
Брюшные (верхний, средний, нижний) — сокращение мышц брюшной стенки при штриховом раздражении
Подошвенный — сгибание пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы

Патологические рефлексы. При поражении коры большого мозга могут наблюдаться следующие патологические подкорковые рефлексы (некоторые из них встречаются в норме у маленьких детей):

Хоботковый — сокращение круговой мышцы рта, выпячивание губ вперед при поколачивании молоточком по верхней или нижней губе
Дадонно-подбородочный (Маринеско-Радовичи) — сокращение мышц подбородка при штриховом раздражении области тенара
Хватательный (Янишевского) — при раздражении ладони у проксимальных фаланг больной захватывает предмет и крепко удерживает его в кулаке

Для поражения пирамидных путей характерны патологические рефлексы на стопах и кистях рук:

Симптом Бабинского — наиболее постоянный, клинически важный рефлекс, который проявляется медленным тоническим разгибанием большого пальца стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы (при этом возможно веерообразное расхождение остальных пальцев стопы)
Симптом Россолимо верхний — сгибание всех пальцев свисающей кисти при коротком ударе по концевым фалангам II-V пальцев
Симптом Россолимо нижний — быстрое подошвенное сгибание пальцев стопы при коротком ударе по концевым фалангам II-V пальцев