Нейропсихолог детский: что он лечит и когда нужна его консультация

Ребенок перебивается с двойки на тройку? Он не в силах выучить даже короткое стихотворение? Пишет с ошибками, и вся тетрадь в красных исправлениях?

Если вы проводите весь вечер за домашним заданием, а на следующий день ребенок опять приносит двойку или тройку, это не значит, что он не способен учиться или патологически ленив. Чаще всего причина кроется в недостаточной сформированности высших психических функций, незрелости мозговых структур. Поможет ребенку в этой ситуации специалист, который называется нейропсихолог.

Чем занимается нейропсихология?

Этот раздел медицины и психологии изучает взаимосвязь функционирования мозга и поведения, психики человека. Иными словами, нейропсихолог – это врач, который может объективно оценить состояние высших психических функций и помочь их восстановить (если они утрачены в силу тяжелой травмы или болезни) или развить, когда это необходимо.

Особенности развития головного мозга у каждого человека индивидуальны. Большое значение имеет то, как протекали беременность и роды, раннее детство, были ли перенесены тяжелые инфекции или травмы, соответствовали ли развивающие занятия возрасту ребенка и т. д. Нейропсихолог выявляет сильные и слабые стороны мозга, чтобы привести их к одному уровню, сделать работу обоих полушарий более гармоничной и продуктивной.

Поскольку детский врач оценивает развитие и поведение ребенка с точки зрения законов развития головного мозга, высших психических функций и личности и использует специфические методы диагностики, то именно он может выявить на ранней стадии серьезные заболевания и разработать наиболее эффективную программу коррекции или формирующего обучения с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Диагностика

Для диагностики в нейропсихологии обычно используется система, разработанная А.Р. Лурией. В процессе диагностики нейропсихолог:

• описывает историю болезни и результаты проведенных ранее обследований (клинический случай);
• описывает психическое состояние пациента с учетом особенностей его сознания (эмоциональный статус, способность к ориентации во времени и пространстве, критичность);
• исследует внимание (пассивное и произвольное) и память;
• исследует визуальное восприятие с помощью реальных предметов, тактильное и слуховое восприятие, двигательную активность;
• изучает речевые навыки;
• анализирует особенности письма;
• исследует интеллектуальные процессы, систему счета, чтение.

При диагностике могут также использоваться инновационные разработки (метод Вассермана и др.).

Из инструментальных методов могут использоваться ЭЭГ, КТ, МРТ, ПЭТ и др.

В каких случаях следует обратиться к детскому нейропсихологу?

Чаще всего функциональная незрелость структур головного мозга у ребенка, который здоров в неврологическом отношении, проявляется в следующих ситуациях:

• наступает возрастной кризис;
• начинается обучение в детском саду, школе;
• резко возрастает умственная или эмоциональная нагрузка.

Положение усугубляется стрессом или сложной жизненной ситуацией, например, развод родителей, утрата близкого родственника, переезд в другой город и т. д. Функциональная незрелость структур мозга часто возникает из-за того, что детей в раннем возрасте слишком перегружают «развивашками». Бывает, трехлетний карапуз ходит и на китайский, и на музыку, и в театральный. В результате происходит то же самое, когда высотное здание возводят на слабом фундаменте: оно рушится.

Родители удивляются, почему ребенок, формально полностью готовый к обучению, то есть умеющий читать, считать, писать, начинает плохо себя вести, получать неудовлетворительные оценки, испытывает трудности при нахождении в коллективе. Большинство родителей начинают обращаться за помощью к репетиторам или наказывать ребенка, когда как на самом деле настоящая причина кроется вовсе не в детской лени, а в отсутствии прочного «фундамента» для успешного обучения.

Показать ребенка детскому нейропсихологу необходимо в следующих случаях:

• малыш не может контролировать себя, «не слышит» замечаний взрослых;
• его поведение взрывное, импульсивное;
• ему свойственна гиперактивность или излишняя медлительность;
• плохо координирует свои действия, не ориентируется в пространстве, в возрасте старше 6 лет не знает, где право и лево;
• у ребенка неразборчивый почерк, он путает написание похожих букв, смешивает глухие и звонкие звуки, пишет «зеркально»;
• не может выделить основные признаки предмета: цвет, размер, вес, форму, предназначение);
• он плохо запоминает материал, а потому учеба дается ему тяжело;
• он не в состоянии самостоятельно выполнить задание в классе или дома;
• ребенок быстро устает, легко отвлекается, с трудом сосредотачивается на задании;
• он «не видит» строчку, не понимает простейшие формулировки заданий, не умеет выполнять действия по заданному алгоритму;
• с трудом овладевает чтением, письмом, счетом.

Кроме того, помощь нейропсихолога необходима, если ребенок давно занимается с логопедом с практически нулевым результатом, или у него выявлено отставание в развитии – умственном, речевом, психическом, психоречевом.

Важные качества

Касаемо человеческих, а не профессиональных качеств, представителю этой профессии требуется уметь расположить к себе пациента и установить с ним доверительные отношения. Обязательным условием является наличие эмпатии, но при этом умения абстрагироваться, не пропуская проблемы пациента через себя. Также необходимо иметь устойчивую нервную систему, так как в практике нередко попадаются трудные случаи заболеваний.

Нейропсихолог должен уметь работать с детьми, поскольку именно они составляют большую часть от всего количества пациентов. Необходимо терпение и выдержка.

Кроме того, представителю этой профессии потребуется постоянное повышение квалификации и самообучение. Преимущественная часть исследований в сфере нейропсихологии публикуется на английском, поэтому важно владеть знаниями этого языка. Кроме того, на различных семинарах международного уровня на этом языке можно будет обменяться опытом со специалистами из других стран.

Зарплата на 04.11.2020

Россия 16000—45000 ₽
Москва 35000—110000 ₽

Зарплата нейропсихолога зависит от страны, региона, в котором он осуществляет свою деятельность. Непосредственно в Москве только что начавший осуществлять практику работник получает около 20000 рублей, а опытный специалист зарабатывает 50000 рублей. Оплата работы профессионального специалиста в области нейропсихологии может составлять более 90000 рублей. Те, кто осуществляют частную практику, могут зарабатывать гораздо больше, при том условии, что действительно обладают фундаментальными знаниями в сфере нейропсихологии.

Синдром нарушения функциональности височных отделов

При данном синдроме повреждена слухоречевая память. Нарушается порядок слов, слова заменяются. У крохи путаются близкие по звучанию звуки. Маленький человечек может путать гласные при письме.

Недостаточность затылочных отделов. В этом случае ярко проявляется зеркальность, кроха не различает пространственные факторы. Нарушена функция ориентирования в пространстве. Путает понятия лево — право. При написании слов не выдерживает строчку письма.

Недостаточность лобных отделов – упрощаются все программы. Школьник не дописывает слова, предлоги. Не может запомнить простейшие правила. Очень скудный словарный запас, речь бедна, маловыразительна. Построение фраз примитивно: «я поел», «я играю». Ребенок выражает свои мысли односложными предложениями.

Диагностические методы

Нейропсихолог детский — это специалист, который в состоянии провести самостоятельную диагностику ребенка, нуждающегося в нейрокоррекционной помощи. Существует несколько основных методик нейропсихологического обследования, применяющихся для детей возрастом от 3 до 12 лет.

Проба на реципрокную координацию рук

Данный вид тестирования нейропсихологического состояния ребенка применяется для определения уровня взаимодействия между двумя полушариями головного мозга.

Проведение этого метода диагностики выглядит следующим образом:

1. Ребенок присаживается за стол.
2. Затем пациент кладет верхние конечности на поверхность стола ладонями вниз.
3. По команде нейропсихолога ребенок одну руку сжимает в кулак, а вторую расправляет.
4. Данные движения верхних конечностей происходят поочередно.

Продолжительность этого тестирования составляет не менее 20 с. Если у ребенка сохранено нормальное взаимодействие полушарий головного мозга, то в данном случае будет наблюдаться синхронная работу сразу двух ладоней верхних конечностей.

Таблица Шульте

Таблица Шульте — это эффективный метод нейропсихологического обследования, который разработан немецким психиатром Вальтером Шульте. Данное тестирование направлено на определение интеллектуальных способностей ребенка, а также свойств внимания.

Этот способ диагностики проводится следующим образом:

1. На стену крепится прямоугольная таблица, разбитая на 25 квадратов.
2. В каждой клетке находятся цифры от 1 до 25, которые хаотично разбросаны по всей таблице.
3. По команде специалиста ребенок должен поочередно найти все числа, расположенные в клетке.

По результатам обследования нейропсихолог дает оценку скорости работы пациента, подсчитывает количество допущенных ошибок. После этого делаются соответствующие выводы, касающиеся работоспособности центров головного мозга ребенка.

Тест Бурдона

Данный метод диагностики также известен под названием корректурная проба, а его целевым предназначением является определение скорости утомляемости пациента.

Проведение этого нейропсихологического обследования выполняется с соблюдением следующего алгоритма действий:

1. Ребенок присаживается за письменный стол.
2. Затем нейропсихолог выдает ему бланк с печатным текстом, в содержании которого находятся лишние символы.
3. По команде «начали» ребенок должен быстро перечитать данную информацию с одновременным зачеркиванием заранее указанных букв или цифр.

Продолжительность процесса тестирования составляет от 3 до 10 мин. в зависимости от того, какая симптоматика присутствует у конкретного ребенка. По результатам диагностики нейропсихолог определяет скорость чтения пациента, точность, уровень его внимания.

Система и принципы работы

Нейропсихологическая коррекция проводится с применением специальных упражнений, которые развивают тело ребенка, а также отдельные центры головного мозга. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы научить детей, требующих его помощи, чувствовать свое тело, двигаться максимально плавно и четко, сохранять высокую концентрацию внимания.

Принцип работы нейропсихолога заключается в том, чтобы в процессе проведения коррекционных занятий удалось достигнуть следующих результатов:

• развить те зоны коры головного мозга, полноценное формирование которых не произошло по причине негативного воздействия определенных факторов;
• укрепить физиологическую связь между структурными элементами двух полушарий головного мозга (достижение этого эффекта позволяет улучшить мыслительную функцию, повысить способности ребенка к обучению и усвоению информации);
• ускорить психические процессы, протекающие в ЦНС, а также активизировать энергетическую подпитку клеток головного мозга.

За счет проведения системной нейрокоррекции ребенок приобретает навыки самостоятельного контроля своих движений, исчезает неуклюжесть и неловкость. Происходит гармоничное развитие всех зон ЦНС, которые необходимы для формирования самодостаточной личности.

Нормализуется работа тех участков головного мозга, которые отвечают за планирование, самоорганизацию, а также выполняют контроль над функциями опорно-двигательного аппарата, психоэмоциональными реакциями.