Общее понятие и симптоме
Шум в ушах – достаточно распространенный симптом, который возникает по многим причинам. Это состояние, при котором человек слышит звуки, которых на самом деле нет, например, свист, жужжание, звон и т.д. Локализоваться данное состояние может в одном ухе или одновременно в обоих.
Стоит запомнить, что «шум в ухе» — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.
Игнорировать его нельзя, так как это может привести к ряду негативных последствий, связанных с основным заболеванием, потере слуха и снижение качества жизни.
При появлении звона или шума в ушах, нужно пройти осмотр в медучреждении для определения диагноза. На основе анализов и диагностик врачи смогут оказать квалифицированную помощь.
Какова цель продувания?
Основная цель продувания – обеспечение выравнивания давления в лор-системе. Ряд заболеваний (евстахиит, катаральный и диффузный отит) и состояний (перепады давления при движении, погружении, всплытии, взлете и посадке) связаны с появлением разницы давления в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и барабанную полость. При этом мембрана сильно вгибается внутрь среднего уха, что приводит к возникновению неприятной заложенности и риску ее разрыва.
Чтобы давление выровнялось, нужно обеспечить свободную проходимость евстахиевой трубы и поступление воздуха из нее в барабанную полость. В месте соединения этих двух участков лор-системы располагается односторонний клапан – трубный валик. Под действием разницы давления он схлопывается и больше не обеспечивает процесс вентиляции.
Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик.
В серьезных случаях требуется проведение продувания по Политцеру силами отоларинголога с помощью специальных инструментов.
Основные причины
Причин для появления шума в ушах существует множество. Одни из них связаны с анатомическим строением уха, другие – с воспалительными или инфекционными заболевания, третьи – с образом жизни, режимом дня и питанием.
Рассмотрим самые распространенные факторы, по которым может возникать тиннитус (медицинское название звона в ушах):
- скопление ушной серы, которая оказывает давление на барабанную перепонку
- прием лекарственных средств, особенно Аспирина или НПВП (побочное явление)
- прием чрезмерного количества спиртосодержащих напитков, много табака или кофеина
- стоматологические проблемы, особенно те, которые связаны с корнями и флюсами
- травмы
- заболевания дыхательной системы
- нарушение работы центральной нервной системы
- анорексия, резкое снижение веса
Далее подробнее рассмотрим самые основные заболевания, которые становятся причиной появления посторонних звуков в ушах.
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в мире среди патологий, возникающих в человеческом организме. Многие из них вызывают шум в ушах, из-за нарушения кровообращения и снабжения коры головного мозга. Кроме того, гипертония – хроническое повышенное артериальное давление, становится причиной тиннитуса практически в 30% случаев.
Из-за повышенного АД возникают спазмы головных сосудов, за счет чего уменьшается количество поступающего кислорода. Звенеть в этом случае в ушах может как с одной, так и с двух сторон. Часто возникает пульсирующий шум в ушах, в такт сердцебиению.
Еще одно распространенное заболевание — атеросклероз.
Он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в сосудах накапливается холестерин и появляются холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение. Из-за этого в сосудах возникают завихрения, а из-за них в ухе возникает посторонний шум. Часто при этом у пациентов наблюдается легкая тошнота и головокружение.
ЛОР-заболевания
Симптомом практически всех ЛОР-заболевания является звон, клацанье или щелканье в ушах. Это связанно с воспалением носоглотки и скапливанием слизи, которая проходит рядом с евстахиевой трубой. Из-за этого и возникает слуховой дискомфорт, особенно при глотании или зевании. При отите или сокращении мышц среднего уха также возникает посторонний шум.
Черепно-мозговая травма
При черепно-мозговых травмах часто случается отек головного мозга и нарушение кровообращения. Из-за этого в ушах может быть шум, звон или треск. Параллельно возникает головокружение, тошнота, возможно, рвота. При сотрясении мозга кроме описанных симптомов может снижаться резкость или острота зрения.
В этом случае необходимо обращаться за помощью к врачам для полного обследования, потому что травмы могут потянуть за собой множество последствий, от нарушения слуха, до нарушения работы центральной нервной системы, а это чревато инвалидностью.
Для успокоения и нормализации работы ЦНС необходим постоянный отдых, слушанье звуков природы, ежедневные прогулки (кроме медикаментозного лечения).
Онкологические патологии
Во время появления злокачественного или доброкачественного новообразования могут сдавливаться нервные окончания, отвечающие за восприятие слуха. Из-за этого у пациентов наблюдаются слуховые галлюцинации, шум и звон в ушах.
При разрастании опухоли может случится инсульт, полная потеря слуха или зрения.
При таком диагнозе необходимо незамедлительное обследование в онкологии и при подтверждении диагноза «рак» нужно химическое лечение или оперативное вмешательство.
Первые симптомы могут проявляться с периодичностью 1-2 раза в неделю. Начинается звон в одном ухе, через время в двух. Если своевременно не обратиться за помощью, заболевание начинает прогрессировать и добавляется снижение зрения, тошнота, постоянные головные боли.
Остеохондроз
Остеохондрозом называется суставная болезнь. Возникающая в шейном отделе. Она может быть врожденной или приобретенной.
По мере разрастания остеохондроза он воздействует на зрительные и слуховые нервные окончания, в связи с чем появляется посторонний шум, зрительный галлюцинации, мошки перед глазами и снижение остроты зрения.
Симптомы усиливаются при длительном сидении, хождении, при поворотах головы или после физических нагрузок. В качестве лечения используется комплекс из нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств для восстановления костно-хрящевых тканей.
Почему свистит слуховой аппарат
При нарушении слуха пациентам отоларингологов показано ношение слухового аппарата – специального электронного прибора, который усиливает поступающие звуки. При этом использование устройства должно быть комфортным, практически незаметным.
Иногда пациенты замечают неполадки со слухом даже при применении СА. Почему свистит слуховой аппарат? С этой проблемой плохо слышащие люди сталкиваются не часто, полезно узнать как исправить ситуацию.
Причин специалисты отмечают несколько: от неверных действий человека до сбоя настроек и серьезных неисправностей прибора.
Работа слухового аппарата
Слуховой аппарат (СА) помещается в ухо слабослышащего или прикрепляется на его ушную раковину. Существуют модели, которые устанавливают в слуховой канал или носятся в кармане. Различают аналоговые и цифровые приборы для улучшения слуха. Современными моделями считаются цифровые – они способны отфильтровать посторонние шумы (ветер).
Прибор для пациентов с ослабленным слухом, состоит из деталей:
- микрофона;
- вкладыша ушного;
- звукопроводящий переход (рожок или трубки);
- динамика;
- цифрового процессора (ресивера).
Принцип работы любого из аппаратов заключается в передаче внешних звуков через микрофон на процессор. На нем установлена компьютерная программа для обработки звуков. Она способна отделить ненужные шумы, подать звук в соответствии с особенностями человека.
Основные отличия аппарата
Чем отличается слуховой аппарат от усилителя звука? Звуковые волны при поступлении в микрофон аппарата сначала преобразуются в цифровой формат, а затем корректируются и поступают непосредственно в ухо пациента. Благодаря современным разработкам, прибор можно настроить под индивидуальные особенности слабослышащего.
Усилитель же звука имеет только стандартные усиление или уменьшение звука. СА позволяет уменьшить или увеличить частоту тех или иных звуков. К примеру, можно настроить прибор на разборчивую речь и подавление окружающих шумов.
Усилители не используются для восстановления нарушений слуха, соответственно не являются предметом медицинской техники. Они не имеют сертификатов и другой разрешительной документации к использованию в лечебных и профилактических целях. При некоторых патологиях такие устройства противопоказаны, поскольку могут стать причиной осложнений.
Причины свиста
Свист, который слышат люди, использующие СА – акустический прием, так называемая обратная связь между микрофоном и динамиком. Такой прием встречается при применении любых усилителей звуков, когда шумы из динамика поступают в микрофон, а не наоборот.
Слуховые аппараты иногда «грешат» обратной связью: звуковые волны, поступившие в микрофон, возвращаются опять в тот же микрофон. При этом улавливаемые шумы становятся все громче, до тех пор, пока не станут высокочастотным.
Человеческое ухо не воспринимает такие звуковые волны, а слышит пронзительный свист или писк. Иногда проблема кратковременная, в некоторых ситуациях неприятные звуки не проходят долгое время.
Современные модели слуховых аппаратов оснащены системой подавления обратной связи. При правильно настроенном приборе писк исключается. Но при неверном ношении проблема свиста сохраняется и в качественных аппаратах. Пациент надевает головной убор, обнимается с близкими, в это время слышится неприятные звуки.
Почему пищит слуховой аппарат? Специалисты выделяют причины:
- Неправильное ношение. Смена ресиверов с одного уха на другое, неплотное прилегание СА, неверная установка выносного ресивера.
- Неисправные звукопроводящие трубки или неподходящий ушной вкладыш. Такие детали изнашиваются в первую очередь, а вкладыш со временем теряет необходимую форму. Причиной свиста в СА у детей чаще является не подходящий по размеру вкладыш, ребенок растет, вкладыш становится маленьким.
- Установка на максимальную громкость. Сильный звук вытесняется автоматически из аппарата, проходит обратная связь.
- Избыточное количество ушной серы, пробки. Звук, поступающий на прибор, сталкивается с препятствием – пробкой, поэтому идет обратно в СА.
На создаваемый эффект обратной связи влияет расстояние от микрофона до динамика – чем оно меньше, тем частота звуковых волн выше. На качество поступающих шумов влияет и материал составляющих СА. Качественно выполненный корпус прибора и ушные вкладыши из специальных материалов не позволяет звукам идти по обратной связи.
Заушные СА свиста производить не должны благодаря конструкции – ушная раковина защищает человека от сильных звуковых сигналов. Но писк или другие неприятные шумы могут отражаться от близко расположенных к уху предметов – телефона, шапки, руки. Тогда свист будет надоедать пациенту кратковременно, но долго.
Как пользоваться, чтобы избежать свиста
В первую очередь стоит обратить внимание на то, что слуховой аппарат должен подобрать отоларинголог. Модель пациент выбирает самостоятельно, но настройки выполняет специалист после проведенных исследований. В некоторых случаях ушные вкладыши и другие детали изготовляют по слепкам проблемного уха человека.
Если правильно пользоваться СА, проблем со свистом не будет. Поэтому, важно придерживаться простых правил:
- Проверять СА на предмет неисправностей, загрязнений.
- Регулярно проходить обследование у отоларинголога, по необходимости он проведет профессиональную обработку слуховых путей.
- Правильно надевать СА, соблюдая рекомендации врачей. При использовании открытого прибора для восстановления слуха сначала надевают корпус, а потом вставляют вкладыш. Если применяют заушный вариант – сначала вставляют вкладыши в оба уха, а потом заводят за ухо прибор.
- Не устанавливать СА на полную громкость. Если при этом слышимость нарушается, следует заменить СА на мощный.
- При уходе за волосами: укладке феном, использовании гелей и лаков, нужно снимать СА.
- Своевременно менять батарейки.
Хранить СА лучше в специальном футляре, который убережет прибор от повреждений.
Как справиться с проблемой самостоятельно
Писк или свист – погрешность усилителей звука. В чем разница между усилителем звука и слуховым аппаратом, понятно. Но что делать, если неприятные звуки появились в модели?
Алгоритм действий такой:
- Проверить правильность носки СА. Прибор с красной маркировкой надевают на правое ухо, с синей – на левое.
- Проверить ушные вкладыши и попробовать установить их еще раз.
- Продвинуть ресивер дальше в слуховой проход.
- Проверить заряд батареек в приборе.
- Если СА карманный, отдалить динамик от микрофона.
- Уменьшить громкость.
Если предпринятые меры не дали результатов, следует обратиться к лечащему отоларингологу или специалисту, который разбирается в работе СА.
Если слуховой аппарат свистит длительно и проблема не прекращается, значит он неисправен или установлен не верно. Терпеть неприятные шумы не стоит, надо обратиться за грамотной медицинской помощью.
Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт
Источник: https://respimed.ru/palliativnaya_medice/narusheniya-sluhovogo-apparata.html
Дополнительные симптомы
Чаще всего тиннитус сопровождается другими симптомами, зависимо от заболевания. Могут возникать головные боли, тошнота, рвота, снижение активности и КПД, нарушение координации, ухудшение сна, снижение зрения и т.д.
Симптом | Особенности развития |
Шум в ушах и голове | Если кроме шума в ушах возникают посторонние звуки в голове, необходимо посетить врача. Иногда такие симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения и повышении артериального давления. Оно может подняться одноразово из-за переутомления или погодных условий. В таком случае головные боли и звуки в ушах проходят сами по себе в течении 1- дней. Если же симптомы проявляются дольше – срочно к врачу. |
Шум в ушах и температура | Повышенная температура тела может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, а он чаще всего возникает из-за инфекционного заболевания. При этом может возникать и головная боль, и слабость, лихорадка, озноб, сонливость. Температура + шум в ушах или щелчки во время глотания возникают при ангине, синусите, ларингите, бронхите, простуде, гриппе и т.д. При таких болезнях часто возникает насморк и кашель. В результате – отекает носоглотка и скапливается слизь, которая и становится причиной посторонних шумов. |
Боль в области живота | Боль в брюшной полости и одновременный шум в ушах в 75% свидетельствует о воспалении аппендикса. Такие же симптомы могут быть при сильном отравлении и при похмелье (отравление этиловым спиртом). Необходимо срочно промывать желудок принимать обезболивающие препараты и обращаться к врачам. При отравлении не обойтись без сорбентов, которые в кратчайшие сроки выведут яды из организма. Самые безвредные и эффективные препараты – Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил. У некоторых женщин такие симптомы могут проявляться в первый день менструального цикла. |
Стадии шума в ушах
Степень заболевания определяется стадией шума в ушах. Их различают 4 степени. Первая и вторая – компенсированные стадии. При них звуки практически не заметны, шум не тревожит и возникает очень редко.
Как правило, симптомы первых стадий не опасны и свидетельствуют о несерьезном заболевании. Вторая и третья стадии – декомпенсированные.
Шумы и посторонние звуки, возникающие в ушах на последних двух стадиях, негативно отражаются на качестве жизни. Вместе с ними часто возникают сопутствующие симптомы – рвота, тошнота, боли в голове, желудке.
Рассмотрим подробнее характеристику всех четырех стадий:
Стадия | Особенности |
Первая | Характеризуется слишком слабыми звуками. Часто пациент их даже не замечает, и они не тревожат не приносят вреда. |
Вторая | Отличается тем, что звуки становятся более интенсивными, но чаще всего они возникают во время, сна, когда весь организм находится в состоянии спокойствия. При этом человек становится чрезмерно раздражительным. |
Третья | Шум постоянный, мешает, раздражает, негативно отражается на качестве работы и сна. |
Четвертая | Шум становится максимально интенсивным. Это мешает сосредоточится на том или ином деле. |
Третья и четвертая стадии чреваты нервными срывами, нарушением работы центральной нервной системы. В единичных случаях заканчиваются суицидом, поэтому при возникновении хоть малейшего шума в ушах нужно обращаться за помощью. Следует помнить, что данный симптом может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
Показания к проведению процедуры
Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши?
- При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха;
- при снижении слуха после перенесенного отита;
- при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода;
- при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления;
- при баротравмах;
- при непроходимости евстахиевой трубы;
- при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды;
- при заложенности ушей разной этиологии;
- при диагностике проходимости евстахиевой трубы.
Что делать, к какому врачу обращаться?
Обратиться можно к любому специалисту. Если шум в ушах – это основной симптом, тогда целесообразно обратиться к отоларингологу. Но, так как посторонние звуки не всегда сигнализируют о проблемах с ушами, лучше первым делом пойти к терапевту. Врач предварительно проведет опрос и внешний осмотр, назначит ряд анализов и выдаст направление к более узкому специалисту (ЛОРу, хирургу, онкологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу и т.д.).
Полезное видео о причинах шума в ушах:
Необходимые анализы и обследования
Современная медицина предоставляет огромное количество способов диагностики. Рассмотрим самые часто используемые:
- Устный опрос, при котором врач знакомится с симптоматикой, ее интенсивностью и длительностью. А также специалист изучает анамнез, что позволит иметь общее понятие о состоянии здоровья пациента.
- Анализы крови и мочи поможет определить наличие вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
- Аудиометрия – процедура для определения качества и остроты слуха. Аудиометрия может быть речевая, тональная или компьютерная. Зависимо от результатов определяет, на сколько хороший слух у пациента.
- УЗИ сосудов, мозга, брюшной полости и т.д. позволяет определить состояние мягких, костно- хрящевых тканей и кровеносных сосудов. Это дает возможность увидеть количество закупорок холестериновыми бляшками.
- Лабораторные тесты дают возможность определить психическое состояние пациента.
- Томография позволяет буквально «просканировать» головной мозг, в реальном времени увидеть состояние сосудов, нервных окончаний. Также это один из самых верных способов определить качество и количество новообразования, если оно имеется.
Если после проведенных обследований диагноз остается под сомнением, тогда врачи назначают дополнительный осмотр у узких специалистов, зависимо от симптомов.
Продувание по Политцеру
Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему.
Как проводится продувание по Политцеру?
- Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы.
- Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник.
- Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается.
- Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость.
- Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране.
Курс продуваний по Политцеру длится от 5 до 10 дней. Протяженность физиолечения зависит от тяжести заболевания и темпов устранения неприятной симптоматики.
Особенности лечения шума
Однозначно сказать, какое лечение назначается при симптоме шума в ушах сказать нельзя. Так как это не самостоятельное заболевание, оно и не лечится. То есть, воздействовать нужно на основную причину, которая привела к появлению звуков в ушах.
Основные способы лечения, зависимо от проблемы:
- Если шум, звон или щелчки появились в ушах из-за попадания постороннего предмета или серы, то просто необходимо их удалить. Самостоятельно это делать запрещено, чтобы не протолкнуть пробку еще дальше, так как можно повредить барабанную перепонку. Серная пробка имеет свойство разбухать от воздействия влаги, поэтому удаление проводится исключительно отоларингологом с применением специальных медикаментов и инструментов.
- Если причина кроется в инфекционном ЛОР-заболевании, необходим прием антибактериальных или противовирусных препаратов. Также специалист назначает лекарственные средства для ликвидации дополнительных симптомов – таблетки или микстуры от кашля, капли в нос, обезболивающие препараты и т.д.
- Когда шум в ушах становится последствием сердечно-сосудистого заболевания, лечение назначается в зависимости от типа и степени патологии. Как правило, назначается курс чистки сосудов от холестерина, препараты, разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, нормализирующие частоту сердечных сокращений.
При травмах и сотрясении назначается ряд процедур и комплексное лечение.
Больше информации о лечении шума в ушах можно узнать из видео:
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство необходимо при сильных травмах, переломах. В некоторых случаях назначается хирургия при возникновении новообразований (онкология). Также назначается операция при повреждении среднего и внутреннего уха, если из-за этого снижается качество слуха и возникают посторонние звуки.
В подведении итогов необходимо отметить, что шум в ушах – это не болезнью а симптом, который сигнализирует о том или ином заболевании. Медлить не стоит, нужно сразу проходить обследование пока шум не стал сильнее и не развились другие симптомы. Способы диагностики и лечения определяются в индивидуальном порядке.
? Ctrl+Enter