Тиннитус – профессиональное обозначение звона, свиста или подобных звуков в ушах и голове без внешнего источника. Это заболевание усугубляет качество жизни пациента, поэтому его нельзя недооценивать. Ему может аккомпанировать депрессия, нарушения сна, головные боли и подобные проблемы. По данным некоторых специализированных данных, этим расстройством страдает примерно 10–15% населения. Чувство «плавания» окружения, тошноты – это симптомы, возникающие при головокружении (вертиго). Речь идет об иллюзии движения тела или окружающих предметов. Это не болезнь, а ее проявление. Примерно при 100 болезнях, как сопровождающие симптомы, возникают одновременно обе проблемы – шум в ушах и головокружение; причина и лечение такого состояния взаимосвязаны, направлены на устранение основного недуга.
Почему кружится голова и шумит в ушах?
Для получения ответа на этот вопрос, следует знать, что есть 2 вида тиннитуса: субъективный и объективный.
Субъективный тиннитус – звуки воспринимаются только пациентом. Окружающие их не слышат, отсутствует также измеримый внешний источник звука. Причина – ушная патология, в частности, опухоль, поражение слуховых клеток, атеросклеротические изменения в сосудах, питающих слуховой орган.
Объективный тиннитус – шум объективно обнаруживается путем измерения с помощью специального инструмента. Причина – спазмы среднеушных мышц, турбулентное течение крови, аневризма. Головокружение и шум в голове часто происходит наряду с болями (в левом, правом ухе, диффузно).
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Проявляются неприятными ощущениями в грудной клетке, одышкой, отеками, плохим сном и повышенным потоотделением, беспокойством и тошнотой, головокружениями и пульсирующими головными болями, особенно при наличии артериальной гипертонии. Это свидетельствует о недостаточном питании мозга кислородом и отравлении продуктами распада его клеток, которые вовремя не выводятся с кровью.
Основными методами распознавания заболевания является проведение электрокардиографии и рентгенографии при атеросклерозе, исследовании спектров липидов крови и других клинических данных.
Причины головокружения и ушного шума
Проявление признаков шума в ушах и головокружения – это не болезнь. Речь идет о симптомах, воспринимаемых человеком, как неприятный звук и вращение тела или окружения.
Хотя существует мнение, что болезни, при которых шумит в ушах и кружится голова, представлены ушными инфекциями, чаще это не так. Точную причину тиннитуса (особенно, хронического), сопровождающегося вертиго, очень трудно выявить; пациента обычно ждет долгий путь, на котором ему понадобятся сильные нервы – он не должен терять решимость и веру, в то же время ему приходится игнорировать непонимание проблемы как со стороны семьи, друзей, так и врачей.
Диагностика
Кроме осмотра пациента специалисты могут назначить такие обследования, как аудиометрия, ультразвук сосудов головного мозга, биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и коагулограммы, рентген, компьютерная томография, доплерография, РЭГ (реоэнцефалография).
Если диагностируется объективный шум, который врач также может услышать, то он проводит обследование фонендоскопом. Он может определить область пощелкивания или пульсации. Также можно обнаружить мышечный звук, возникающий в результате судорожного сокращения мягкого неба и среднего уха.
Возможные болезни
Обычно считается, что большинство случаев шума в ушах возникают из-за отологических причин. Нередко проблеме аккомпанируют слуховые нарушения, ухудшение зрения, вызванные расстройством сенсорных клеток и/или слухового нерва, проводящего слуховые импульсы. В этих случаях говорится о сенсоневральной глухоте.
Вторая наиболее распространенная причина головокружения и шума в ушах – заболевания, имеющие связь с сердечной и сосудистой системой, обычно характеризующиеся возникновением атеросклероза. Примерно у 25% гипертоников шумит в ухе и кружится голова.
ЛОР-заболевания
Основные причины (и лечение) шума в ушах и головокружения связаны с ЛОР-заболеваниями:
- серная закупорка, инородное тело во внешнем ушном канале;
- костный вырост в канале – экзостоз;
- нарушение барабанной перепонки;
- медиальное воспаление уха (мезотит) – особенно, хроническое воспаление с холестеатомой (не воспалительная опухоль);
- лабиринтит;
- обструкция слуховой трубки, проходящей от среднего уха до носоглотки, уравновешивающей давление в среднем ухе, необходимое для нормального движения барабанной перепонки и слуховых косточек;
- старческая глухота или пресбиакузис – в процессе старения постепенно уменьшается слух, особенно на высоких частотах;
- профессиональная тугоухость – повреждение слуха из-за чрезмерного шума и вибрации на опасных рабочих местах;
- болезнь Меньера – недуг, вызывающийся нарушением баланса жидкости, как правило, чрезмерным давлением; симптомы представлены головокружением, шумом в ушах, тошнотой, слабостью, последующими слуховыми расстройствами (если подобная симптоматика вызвана другим заболеванием, например, патологией позвоночника, эндокринными расстройствами, речь идет о синдроме Меньера);
- отосклероз – заболевание, характеризующееся изменением костных частей среднего (фиксация и неподвижность), иногда – внутреннего уха, их повреждением.
У детей
Почему появляется писк в ухе у ребенка? Если это явление постоянное, то надо выполнить обследование на нарушение остроты слуха. Распространенной причиной поражения уха является инфекция. Но инфекционные недуги не всегда приводят к перцептивной тугоухости. Писк может быть при:
- Гриппе и ОРВИ.
- Аллергическом рините.
- Остром гнойном отите.
Маленькие дети не могут внятно рассказать родителям о своих ощущениях. Необходимо уметь оценивать самочувствие ребенка. Если есть симптомы респираторной инфекции или аллергического ринита, то к писку может привести заложенность носа. Неприятный звук исчезает после восстановления носового дыхания. Особого внимания требуют случаи тяжелого течения инфекционных недугов.
Другие причины
Есть еще много серьезных проблем, связанных с дискомфортом. Как и в указанных выше случаях, причины и лечение этих болезней связаны между собой. Для избавления от шума в ушах и головокружения следует лечить основное заболевание.
Опухоли
Наиболее опасная причина – опухоли, в частности, тумор 8 головного нерва.
Неприятные симптомы вызывают также доброкачественные опухоли шейного позвоночника и головы:
- параганглиома (хемодектома);
- менингиома;
- опухоли височной кости;
- реже – злокачественные опухоли и их отдаленные метастазы.
Рассеянный склероз
Это аутоиммунное заболевание, характерными особенностями которого являются:
- нарушение координации;
- потеря пространственной ориентации;
- слабость;
- онемение в конечностях;
- шум в голове и ушах.
Депрессия и неврозы
Ушные звуки и вертиго присутствуют при соматоформных (психогенных) заболеваниях. Это психические расстройства, проявляющиеся телесными (соматическими) признаками без органной недостаточности (без органической причины). Их появление может ассоциироваться с действием стрессового события. К таким причинам относятся:
- стресс;
- тревога;
- депрессия;
- беспокойство.
Некоторые лекарственные препараты
Лекарственный список препаратов, длительное применение которых может спровоцировать дискомфорт:
- Аспирин;
- НПВП;
- аминогликозиды;
- хинин.
Профилактические меры
Комплекс профилактических мер создается на основе того, какими недугами страдает человек. При наличии риска простудиться, требуется тепло одеваться, не быть на сквозняках, не выходить на улицу без головного убора, если погодные условия неблагоприятные.
Нельзя применять острые предметы для чистки ушей, так как можно нарушить целостность ткани внутри канала уха, а также структуры барабанной перепонки.
Обязательно необходимо регулярно мыть уши, но не допускать попадания в них воды. Если такое случилось, необходимо наклонить голову, сделать легкие сдавливающие движения в области уха. Когда вода вытечет, необходимо уши аккуратно вытереть.
Чтобы не появлялся писк в ушах, нужно контролировать свое давление, не слушать очень громкую музыку, организовать свой режим дня так, чтобы хватало времени и на работу, и на развлечения, и на полноценный ночной отдых.
Кроме того, очень важно избегать стрессов, не позволять себе раздражаться, сильно волноваться. Если случилась такая ситуация, необходимо принять успокоительное (например, капли валерианы) или антидепрессанты, которые должен назначить врач.
Постоянный писк в ушах может быть симптомом серьезного недуга. Если у вас наблюдается такой неприятный симптом, нужно обязательно обратиться к врачу.
Симптоматические особенности
Как упоминалось выше, тиннитус проявляется шумом, звоном в ушах. Их звуковая частота обычно находится в диапазоне 125–16000 Гц, имеет интенсивность около 5–15 дБ. Некоторые люди также описывают звуки как комбинацию тонов, сопровождаемых ударами, царапаньем. Тиннитус в сочетании вертиго воспринимается очень индивидуально. Возможны также ощущения боли в горле.
Важно! Звуки не исходят из внешней среды, а возникают внутри уха, в нервных связках, мозгу.
Как правило, шум относительно легкий, он раздражает человека только в случае сосредоточения на нем. В очень серьезных случаях, однако, звуки бывают невыносимыми, пациент может страдать от депрессии, суицидальных тенденций. Такие состояния требуют врачебной помощи, иногда – оперативного вмешательства.
Тиннитус может возникать остро, когда человек испытывает острые приступы. Если состояние сохраняется более 6 месяцев, речь идет о хронической форме.
Следующие симптомы требуют врачебной консультации:
- резкая боль, не реагирующая на болеутоляющие средства;
- повышенная температура;
- головокружение;
- путаница;
- нарушение или потеря слуха;
- рвота, тошнота;
- онемение, слабость в одной или нескольких конечностях.
Диагностические методы, критерии определения диагноза
Пациенты с шумом в ушах и головокружением должны пройти несколько исследований:
- детализированное аудиологическое исследование (запись слуховой кривой);
- тест на объективный слух (BERA);
- тестирование системы равновесия (даже если головокружения нет);
- визуализационные исследования (КТ, МРТ).
Далее, в соответствии с конкретными потребностями, проводятся следующие обследования:
- неврологическое;
- глазное;
- психиатрическое.
После определения причины, исключающей расстройство в слуховом органе, требующее хирургического или другого вмешательства (облучение опухоли нерва гамма-ножом), принимается решение о назначении лекарств от головокружения шума в ушах.
Серные пробки
Ухудшение слуха и появление писка в ушах быть связано со скоплением серы по причине неправильной чистки. Следует учитывать, что в данной ситуации предпочтительнее не пользоваться ватными палочками, поскольку пробка будет проталкиваться глубже, что лишь усугубит положение.
Для профилактики закапывают по 2 капли перекиси водорода в каждый слуховой проход. Процедуру требуется выполнять несколько раз на протяжении определенного дня.
Это позволит удалить комки серы. Также применяются специальные капли, к примеру «Ремо-Вакс».
Их надо закапывать 2-3 раза в месяц. С их помощью происходит увлажнение слухового прохода и удаление из него серы.
Эффективен и раствор «А-церумен».
Уменьшение остроты слуха наблюдается при нырянии в воду и после душа. Серная пробка после контакта с водой разбухает, снижается слух, появляется писк или шум.
Устарелые скопления серы надо заранее размягчить перед устранением. Для этого применяют перекись водорода (3 %) и теплое подсолнечное масло.
При чистке слышимость ухудшается, но потом восстанавливается. Для данных целей применяются горячие грелки.
Домашнее лечение с помощью народных средств не всегда оказывается эффективным. Кроме того, оно может навредить, особенно если писк появился из-за воспаления. Желательно посетить отоларинголога, который профессионально устранит серную пробку и назначит эффективное лечение.
Терапевтические подходы при головокружении и шуме в ушах
Целесообразно избегать громких звуков, кофеина, никотина, ограничить потребление соли. Если сильный дискомфорт вызывает существенные психологические проблемы, поэтому иногда необходимо лечить болезнь у психолога, реже требуется психиатрическая помощь.
Препараты
Лекарства при головокружении и шуме в ушах:
- Используется группа препаратов, вызывающих расширение сосудов, следовательно, улучшающих мозговое и ушное кровоснабжение (например, экстракты гинго Билоба). Эффективны также препараты от головокружения и тиннитуса другого происхождения (местные анестетики, контрастные вещества). Они применяются либо в уколах, либо локально в среднее ухо.
- Другие группы лекарств – витамины В-комплекса, ноотропы – это вещества, улучшающие функцию клеток мозга (Пирацетам), препараты, влияющие на мышечное напряжение (Мидокалм), противоэпилептические лекарства.
- Бетагистин – препарат, основная функция которого – стабилизация равновесия. Это таблетки от головокружения, воздействующие путем расширением сосудов в области внутреннего уха и слухово-равновесных центров.
- Следующие таблетки от шума в голове и вертиго – психофармацевтические препараты (Диазепам, Ксанакс), назначаемые психиатром.
- Рекомендуется аутогенная тренировка и биологическая обратная связь (под руководством опытного психолога).
Физиотерапия
При патологии шейного позвоночника или травме, вызывающей неприятные слуховые ощущения и шум в ушах, может быть эффективной физиотерапия.
Терапия ГБО
Гипербарическая оксигенация – следующий терапевтический способ. Это эффективный метод, в особенности при острых проблемах. Лечение осуществляется в течение нескольких сеансов. Метод заключается в ингаляции 100% кислорода, максимально достигающего телесных клеток, что обеспечивает лучшую циркуляцию крови в ухе.
Стадии недуга
Писк в ушах подразделяется на 4 степени:
- При первой не появляется осложнений, дискомфорт исчезает самостоятельно. Писк не может влиять на самочувствие и деятельность людей.
- При 2 степени происходит нарушение сна, писк может слышаться в тишине.
- На 3 стадии дискомфорт отрицательно влияет на жизнь человека. Он может быть на протяжении дня и частично ночью.
- Последняя стадия является самой тяжелой. Писк может быть в течение суток, что приводит к значительному нарушению деятельности человека и негативному воздействию на его состояние.
Народная медицина
Первый рецепт народной медицины – стакан воды с соком ½ лимона каждое утро.
Проверенные народные средства
Кроме того, можете попробовать следующие методы:
- Гинкго Билоба (содержится в препаратах Танакан, Тебокан и др.). Регулярное употребление этой травы (4–6 недель) или аптечных средств с ее содержанием может значительно уменьшить неприятные проявления.
- Положительный эффект оказывает иглоукалывание, гипноз.
- Целесообразно применение индийского массажа головы.
- Иногда помогает легкий массаж висков.
- Рекомендуется обогащение рациона минералами (магний, цинк) и витаминами (А, В).
Первая помощь – как снять боль?
Достаточно просто принять анальгетики с ибупрофеном или парацетамолом, баралгин или анальгин, цитрамон или спазмалгон, спазган или брал, в зависимости от разновидностей головной боли. При высоком или низком давлении необходимо скорректировать его до нормально состояния лекарственными препаратами.
Хорошо помогает прохладный компресс из полотенца или салфетки, смоченных прохладной водой, растирание висков уксусом. При мигренях рекомендуется спокойная прогулка в парке или около воды, вдали от шума городских улиц.
Обязательно посмотрите следующее видео
Лечитесь правильно и будьте здоровы!
Профилактика
Как вертиго, так и тиннитус – это не болезни, а симптомы. Поэтому невозможно предотвратить их. Но можно избежать некоторых причин, вызывающих эти проявления. Как и в отношении профилактики многих заболеваний, основой является соблюдение правил ЗОЖ. Уместно избегать перенапряжения. Профилактика также включает защиту слуха, поэтому важно использовать защитные наушники и шумоподавители не только в рабочей среде, но и во время обычной деятельности (кошение травы косилкой, распиливание дерева и т. д.).
