Фармакодинамика и фармакокинетика
Азафен является трициклическим антидепрессантом и относится к группе лекарственных средств неизбирательно ингибирующих (подавляющих) нейрональный захват моноаминов. Антидепрессивная эффективность активного ингредиента препарата – пипофезина проявляется благодаря его способности к неизбирательному ингибированию нейронального обратного захвата норадреналина и серотонина, что приводит к повышению их уровня в ЦНС. В препарате Азафен тимолептическая (улучшающая психическое состояние и настроение) активность комбинируется с седативными (успокаивающими) эффектами и анксиолитическим (противотревожным) действием.
Пипофезин практически не проявляет м-холиноблокирующего воздействия и не оказывает влияния на активность фермента моноаминоксидаза (МАО). Также для данного препарата не характерно кардиотоксическое действие.
Пероральный прием пипофезина приводит к быстрому и полному всасыванию его из ЖКТ. Показатель биодоступности препарата равен примерно 80%. Связывание с плазменными белками происходит на 90%. При разово принятой перорально дозе 25 мг, Cmax пипофезина через 60-120 минут составляет 24,5 нг/мл.
Метаболические преобразования проходят в печени с помощью изофермента CYP1A2 и с выделением неактивных продуктов метаболизма.
Из кровяного русла пипофезин выводится достаточно быстро, Т1/2 препарата равен 4,3 часа. Экскреция осуществляется преимущественно почками.
Лекарство «Азафен»: инструкция по применению
Отзывы пациентов утверждают, что таблетки помогают устранить тревожность, не вызывают заторможенность и сонливость. С их слов, применение данного препарата не оказывает негативного воздействия на повседневную жизнь человека.
Лекарственное средство принимают только внутрь. Норма для каждого пациента подбирается индивидуально. Первоначальная стандартная дозировка для взрослых людей составляет 25-50 мг. Данное количество медикамента следует разделить на два приема, на утро и обеденное время.
Если пациент переносит препарат хорошо, то первоначальную дозу повышают до 150-200 мг в день. Это количество препарата делят на три или четыре приема. Последний прием лекарства должен производится непосредственно перед сном. По мере необходимости, врач может рекомендовать дозировку, доходящую до 400 мг в день.
Самой оптимальной считается дневная доза 150 -200 мг, максимально-разрешенное количество лекарственного средства — 400-500 мг в сутки. После достижения нужного результата дозу постепенно понижают, до поддерживающей дневной нормы в 25-75 мг.
Терапевтический курс препарата «Азафен» (отзывы пациентов, принимавших это лекарство, указывают на возникновение негативных реакций организма, которые возникают при непродолжительном использовании медикамента) должен длиться не менее месяца и может доходить до одного года. Во избежание побочных эффектов, не следует принимать таблетки без назначения врача. Также не рекомендуется превышать рекомендованную доктором дозировку.
Противопоказания
Проведение терапии с применением Азафена абсолютно противопоказано при:
- тяжелых печеночных и/или почечных патологиях;
- кормлении грудью;
- параллельном приеме ингибиторов МАО;
- персональной гиперчувствительности к пипофезину или прочим вспомогательным ингредиентам таблеток;
- беременности.
Осторожного назначения Азафена требуют пациенты страдающие:
- хронической сердечной недостаточностью;
- инфекционными заболеваниями;
- инфарктом миокарда;
- сахарным диабетом;
- ишемической болезнью сердца;
- нарушениями мозгового кровообращения (включая постинсультные состояния).
Также особо осторожного подхода к назначению Азафена требуют пациенты детского возраста.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению, лечение Азафеном предполагает длительное курсовое назначение от нескольких недель до года. В начале лекарственной терапии препарат назначают по 25-50 мг (1-2 таблетки) в сутки. Затем постепенно увеличивают до 150-200 мг. При острых состояниях нарушения психики доза медикамента составляет 400 мг. Таблетки рекомендуется принимать 1-3 р/сут. вне зависимости от приема пищи. После завершения основного курса лечения, пациенту на некоторое время назначают поддерживающие дозировки (25-50 мг).
Длительность лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от состояния, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, необходимости одновременного приема медикаментов других групп. При развитии побочных эффектов, следует немедленно обратиться к врачу для коррекции назначенной терапии, замены фармакологического препарата или поддерживающих, стабилизирующих средств.
Побочные действия Азафена
У некоторых пациентов на фоне применения Азафена возникали побочные эффекты, проявляющиеся: головными болями, тошнотой, головокружение и рвотой. Также, при чувствительность больного к активному или вспомогательным ингредиентам таблеток, могут отмечаться аллергические реакции.
Побочные действия
Азафен, в отличие от других трициклических антидепрессантов, практически не влияет на вегетативную нервную систему. Это объясняет тот факт что препарат редко вызывает побочные эффекты и является наименее опасным. Иногда возможна тошнота, головокружения и рвота, которые быстро исчезают при снижении дозировки препарата.
В начале терапии возможна сонливость, усталость, снижение внимания, дрожание рук, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение либидо. Перечисленные симптомы, как правило, исчезают самостоятельно при продолжении лечения в терапевтических дозах.
Азафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Азафена предполагает курсовое назначение таблеток препарата на протяжении до 1-го года (минимальный терапевтический курс составляет 1-1,5 месяца).
Как правило, изначально назначают Азафен в суточной дозе 25-50 мг (1-2 таблетки) с ее двукратным приемом в сутки (утром и днем). В случае хорошей переносимости препарата и адекватного ответа пациента на проводимое лечение практикуют постепенное повышение суточной дозировки до 150-200 мг (6-8 таблеток), иногда до 400 мг (16 таблеток), с ее 3-4-х кратным приемом в 24 часа (последнюю дозу принимают перед сном). Оптимальной терапевтической дозировкой считается суточная доза 150-200 мг (6-8 таблеток). Максимально за 24 часа допустимо принять 500 мг (20 таблеток) препарата. После достижения желаемого положительного эффекта терапии, больного переводят на прием поддерживающих дозировок, варьирующих в диапазоне 25-75 мг (1-3 таблетки) в сутки.
Инструкция по применению
Азафен пьют всегда после еды в дозировках, назначенных врачом. Дозу препарата титруют постепенно. Сначала назначают 25 мг препарата в сутки на один прием. Затем повышают до 50 мг в два приема по одной таблетке. Постепенно дозу увеличивают на 25 мг, достигая средне терапевтических 150-300 мг. Для удобства, после достижения терапевтической дозы, рекомендуется переходить на Азафен МВ, дозировка которого 150 мг. Принимают его по одной таблетке один или два раза в сутки.
Как правило, желаемого эффекта удается достичь не ранее, чем через 4 недели от начала лечения.
Прием средства можно продолжать до одного года. При прекращении лечения, дозу лекарства снижают постепенно, иначе возможно развитие синдрома отмены.
Во время прохождения курса лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами, принимать алкоголь, самостоятельно назначать или отменять другие препараты. Привыкание к препарату практически не развивается.
Взаимодействие
На фоне приема Азафена наблюдается снижение эффективности параллельно проводимой противосудорожной терапии.
Сочетаемое применение пипофезина с антикоагулянтами, антигистаминными препаратами, этанолсодержащими и прочими угнетающими ЦНС средствами, потенцирует их эффективность и, как следствие, токсичность.
Совместное назначение ципрофлоксацина, флувоксамина, мексилетина, пропафенона и других препаратов ингибирующих изофермент CYP1A2, может стать причиной повышения плазменной концентрации пипофезина.
Особые указания
Следует помнить, что само по себе любое депрессивное состояние связано с риском возникновения суицидальных наклонностей, в связи с чем, во время терапии таких расстройств психики следует наблюдать за пациентами для раннего выявления изменений в их поведенческой сфере и предупреждения возможных суицидальных попыток.
Между курсами терапии с применением ингибиторов МАО и препарата Азафен должно пройти минимум 2 недели.
На всем этапе терапевтического курса необходимо проводить периодическую проверку функциональности печени/почек.
Во время приема таблеток Азафен пациенту лучше отказаться от выполнения действий потенциально опасных для жизни, включая вождение транспорта.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Пипофезин
Бефол
Инказан
Мелитор
Миасер
Велафакс
Миртазонал
Венлаксор
Ремерон
Венлафаксин
Леривон
Миртазапин
Симбалта
Велаксин
Коаксил
Пиразидол
Деприм
Гелариум Гиперикум
Негрустин
Триттико
Аналоги Азафена представлены лечебными препаратами со схожим основным действием:
- Алвента;
- Велаксин;
- Бефол;
- Венлаксор;
- Мирзатен;
- Деприм;
- Миртазонал;
- Коаксил;
- Пиразидол;
- Ноксибел;
- Ремерон;
- Триттико;
- Нейроплант;
- Эфевелон;
- Тетриндол и т.д.
Отзывы об Азафене
В процессе обсуждения эффективности и относительной безопасности применения данного антидепрессанта, положительные отзывы об Азафене встречаются значительно чаще, чем негативные высказывания в его адрес. Большинству пациентов, в свое время принимающих этот препарат, удалось с его помощью преодолеть собственную депрессию, справиться с чувством тревоги и апатии, значительно улучшить настроение и общее психическое состояние. Упоминания о побочных явлениях Азафена довольно редки и в основном связаны с персональной чувствительностью к его ингредиентам.
Однако стоит напомнить, что самоличное назначение и применение каких-либо антидепрессивных лекарственных средств недопустимо и может повлечь за собой серьезные негативные последствия. Лечением психической сферы человека, с индивидуальным подбором лечебного препарата и режимом его дозирования, должен заниматься исключительно врач-психотерапевт, имеющий опыт проведения подобной терапии.
Выбор за вами
Что следует применять для выхода из панической атаки в первую очередь? Как показывает клиническая практика, лучшее средство – это дыхательная гимнастика. Полезны будут и медитативные техники, мантры (для тех, кто или владеет), йога (для продвинутых пациентов) и любые техники отвлечения (позитивные мысли, расслабляющая музыка, визуализация, ритуалы).
Если эпизоды паники повторяются снова и снова, необходимо обратиться к психотерапевту, практикующему нелекарственные методы лечения.
На сегодняшний день психотерапия располагает огромным арсеналом средств помощи. Это и арт-терапия, и гештальт, и директивные методы (поведенческая и когнитивно-поведенческая терапия), и экзистенциальный анализ, и психодрама. Востребованы и действенны системные расстановки по Берту Хелингеру, в ходе которых можно сделать свою панику самодостаточным собеседником и партнером, играющим деструктивную роль лишь на первый взгляд, а в действительности – предупреждающим и побуждающим изменить свою жизнь к лучшему.
Цена Азафена, где купить
Средняя цена Азафена колеблется в районе 200 рублей за 50 таблеток и 650 рублей за 250 таблеток.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Азафен таблетки 25мг 50 шт.ООО «Хемофарм»
198 руб.заказать
