Сколько живут с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени: прогноз

Консультация невролога – 1750 руб.

• Что такое энцефалопатия?
• Виды приобретенной энцефалопатии
• Симптомы заболевания
• Диагностика
• Лечение энцефалопатии
• Популярные вопросы

Энцефалопатия

— общий термин, которым называют невоспалительные заболевания головного мозга. Характеризуется уменьшением объема нервной ткани и нарушением функции мозга. Энцефалопатия головного мозга может быть
врожденной
или
приобретенной
. Врожденная энцефалопатия возникает вследствие генетических нарушений или аномальным развитием головного мозга в период внутриутробного развития, или же повреждения мозга во время родов.

Приобретенная энцефалопатия разделяется на несколько видов.

Виды приобретенной энцефалопатии

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды приобретенной энцефалопатии:

• Посттравматическая энцефалопатия
  — развивается вследствие черепно-мозговой травмы. Нередко выявляется у спортсменов. Случается, что признаки заболевания проявляются спустя долгое время после травмы головы.
• Токсическая энцефалопатия
  — имеет причиной длительное негативное воздействие на мозг токсических веществ, например, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, тяжелых металлов, ядов.
• Дисциркуляторная энцефалопатия
  — возникает вследствие недостаточности кровоснабжения мозга.
• Резидуальная энцефалопатия
  — возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы.
• Печеночная и уремическая энцефалопатия
  — обусловлена тяжелыми заболеваниями печени и почек.
• Панкреатическая энцефалопатия
  — возникает при заболеваниях поджелудочной железы.
• Гипогликемическая и гипергликемическая энцефалопатия
  — возникает при сахарном диабете.
• Лучевая энцефалопатия
  – возникает вследствие радиационного поражения.
• Сосудистые энцефалопатии
  – возникают при хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга. Развиваются в результате атеросклероза мозговых сосудов, гипертонической болезни и т.д.

Причины

Все причины этого патологического состояния в детской и взрослой практике делят на врожденные и приобретенные. Врожденная энцефалопатия развивается при патологии беременности или родов, состояние выявляется неврологами в раннем возрасте.

Приобретенный энцефалопатический синдром чаще определяется у взрослых или подростков. Среди причин появления называют:

• травмы головы;
• интоксикации;
• инфекции;
• облучение;
• обменные нарушения;
• соматические заболевания;
• сосудистые поражения мозга.

При расспросе пациента или его родственников врач-психиатр уточнит, какие факторы повлияли на возникновение энцефалопатии, с какой скоростью возникали симптомы — остро или же состояние ухудшалось постепенно.

Диагностика энцефалографии

Диагностика заболевания проводится при помощи ряда методик:

• Реоэнцефалография (РЭГ)
  — неинвазивный метод обследования, позволяющий получить информацию о состоянии стенок сосудов головного мозга.
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
  — безопасный и высокоинформативный метод диагностики сосудистых нарушений, приведших к развитию энцефалопатии.
• МРТ
  — выполняется МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи, гипофиза, глазного яблока.

При некоторых видах энцефалопатий (например, дисциркуляторной энцефалопатии) в качестве диагностики проводятся: Источник: Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм диагностики и лечения у больных с артериальной гипертензией / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — С. 12-17.

• нейропсихологическое исследование с обращением особого внимания на состояние памяти, внимания и интеллекта;
• ЭКГ и измерение АД в динамике, при необходимости ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, суточный мониторинг АД;
• исследование липидного и углеводного обмена.

Данилова Ольга Андреевна

врач невролог

Энцефалопатия представляет собой группу заболеваний, основным проявлением которых является постепенная дистрофия мозговой ткани. Для лечения болезни важно устранить основной фактор, который постепенно разрушает мозг. Это может быть недостаточность функции печени или почек, атеросклероз, перенесенные черепно-мозговые травмы, сахарный диабет и множество других причин. В «СМ-Клиника» мы проводим полноценную диагностику для выяснения причины энцефалопатии, и только после этого приступаем к лечению.

Типы течения, формы и степени энцефалопатического синдрома

Выделяют три типа течения энцефалопатии: стационарное, прогредиентное, регредиентное. При стационарном варианте выраженность основных симптомов с течением времени остается практически неизменной, возможна декомпенсация состояния в ответ на действие неблагоприятных факторов.

Прогредиентное течение характеризуется постепенным усугублением клинических проявлений в результате присоединения дополнительных факторов или нарастания тяжести основного заболевания. Регредиентное течение наиболее благоприятно – на фоне лечения энцефалопатии состояние пациента постепенно улучшается.

По степени преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько форм психоорганического синдрома. Четыре из них встречаются чаще всего.

У ряда пациентов синдром проявляется в виде амнестической формы, при которой на первый план выступают нарушения памяти.

Лечение энцефалопатии наиболее эффективно на ранних стадиях. Психиатры отмечают, что при прогредиентном течении формы заболевания можно рассматривать как этапы развития. По степени выраженности выделяют 3 степени расстройства:

Легкая степень. Пациент сохраняет навыки самообслуживания, нередко – и трудоспособность. Он быстрее устает, поэтому для выполнения обычных задач требуется больше времени. Овладение новыми навыками затруднено.

Умеренная (средней тяжести). Пациент утрачивает способность к труду, частично – к самообслуживанию. Для поддержания обычного функционирования нуждается в регулярной помощи. Нарастают изменения личности: эксплозивность, благодушие и легковесность суждений или апатия с аспонтанностью.

Тяжелая энцефалопатия. При такой степени нарушений пациент полностью утрачивает способность к самообслуживанию, требуется постоянная посторонняя помощь.

Лечение энцефалопатии

Методы лечения энцефалопатии напрямую зависят от заболевания, послужившего причиной поражения мозга.

Наиболее распространенными методами лечения являются:

Медикаментозное лечение

— применяется широкий спектр различных групп препаратов, которые подбираются в зависимости от причины заболевания, возможных сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента. Назначаются препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение, нейропротекторы, сосудорасширяющие, диуретические препараты, ноотропы, аминокислоты и другие лекарственные средства.

Физиотерапевтическое лечение

— для немедикаментозного лечения энцефалопатии применяется
магнитотерапия
, электромагнитная стимуляция,
электрофорез
,
ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия
,
иглоукалывание
, плазмаферез.

Хирургическое лечение

— чаще всего проводятся операции на сосудах, необходимые для нормализации кровотока в головном мозге. Оперативное лечение применяется при при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, врожденных аномалиях сосудов головного мозга

Коррекция образа жизни

— в целях повышения эффективности лечения рекомендуется избавиться от лишнего веса, исключить из рациона насыщенные жиры, соль, алкоголь, больше двигаться, отказаться от курения и употребления наркотиков.

При возникновении симптомов энцефалопатии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если затянуть с началом лечения, возникает риск угнетения мозговых функций и даже инвалидизации.

Своевременное лечение, в свою очередь, способно не только затормозить развитие патологии, но и полностью избавиться от негативных последствий заболевания.

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Симптомы и проявления

Проявления энцефалопатии зависят от того, какой причиной она была вызвана. К общим симптомам патологии у взрослых относят:

• нарушение памяти и внимания — трудности с сосредоточением, концентрацией на определенном занятии, плохая память на недавние события;
• головные боли, головокружения;
• плохое настроение, безынициативность, раздражительность, плаксивость;
• общее ухудшение самочувствия, утомляемость;
• нарушения сна — ночная бессонница и сонливость днем.

Своевременное лечение энцефалопатии — задача, которая по большей части ложится на родственников и близких людей больного, поскольку тревожные симптомы пациент может попросту не замечать. Особенно это относится к патологиям, слабо проявляющим себя. Поэтому в случаях, когда вы отмечаете ухудшение самочувствия близкого человека, необходимо записать его к врачу.

Применяемые препараты

Если по каким-то причинам прямое переливание невозможно, назначаются лекарства, влияющие на синтез и трансформацию билирубина («Протопорфирин»).

Вследствие того, что ядерная желтуха — результат токсического воздействия билирубина на нейроны, в лечении ее всегда применяются нейропротекторы.

При наличии показаний назначается противосудорожное лечение.

В случае гемолитической болезни с наличием прямой положительной реакции Кумбса эффективны внутривенные вливания иммуноглобулина.

Терапия состояния

Терапией ядерной желтухи у малышей (вне зависимости от ее стадии) занимается детский невропатолог. Как правило, таких деток госпитализируют.

Лечение недуга у взрослого также проводится в условиях стационара под постоянным контролем врача.

Лечение заболевания заключается в ликвидации причин гипербилирубинемии и восстановлении нормальной концентрации билирубина в крови. В качестве лечения при этом используется фототерапия.

Под влиянием излучения токсичный непрямой билирубин трансформируется в особый изомер, который легко выводится почками и печенью и при этом не связывается с кровяными альбуминами. В случаях, когда концентрация билирубина под влиянием фототерапии не понижается, назначается переливание плазмы.

Если предыдущие методики оказались неэффективными, либо симптоматика стремительно нарастает, пациенту назначаются прямые переливания крови.

Осложнения ДЭП 3 степени

Так как пациент не способен выполнять определенные действия и ощущает снижение работоспособности, у него возникают необоснованные спады настроения. Но прямая причина – поражение подкорки головного мозга, в которых располагаются ответственные за сон, слух и зрение участки. Поражаются лобные доли. В результате всего этого появляется депрессия. Это не обычные проблемы с настроением, а психическое расстройство, которое характеризуется «депрессивной триадой». Так называется комплекс из трех симптомов:

• снижение настроения и утраты возможности чувствовать радость;
• двигательная заторможенность;
• нарушения мышления.

При данном заболевании можно заметить снижение настроения и утраты возможности чувствовать радость

Возникают приступы агрессии. Поражение затылочной зоны сопровождается зрительными нарушениями. Появляются трудности с дыханием, нормальный голос превращается в гнусавый. Недержание мочи связано с нарушением передачи информации к органам от нервных клеток. В результате этого появляются двигательные расстройства.

Есть более грозные осложнения энцефалопатии 3 стадии, которые могут сказаться на продолжительности жизни пациента.

• Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого некоторые зоны мозга перестают работать. Часто инсульт приводит к потере координации, подвижности, чувствительности. В тяжелых случаях пациент умирает, особенно, если вовремя не оказана медицинская помощь.
• Сердечно-сосудистый коллапс – вид сердечной недостаточности, которая развивается из-за сильного падения сосудистого тонуса. При этом снижается масса циркулирующей жидкости, поэтому страдает приток крови к сердцу. Происходит падение артериально-венозного давления, из-за чего страдают важнейшие функции организма.
• Инфаркт миокарда – осложнение ишемической сердечной болезни, которая протекает с появлением некроза зоны миокарда. Он объясняется относительной или абсолютной недостаточностью кровоснабжения.

Каждое из этих последствий может закончиться смертью. Продолжительность жизни зависит от появления этих последствий, их результатов.

Вопросы и ответы

У мамы дисциркуляторная энцефалопатия. Она почти не выходит из дома. Можно ли обследовать ее в стационаре?

Да. В психиатрической клинике опытные врачи проведут все необходимые исследования и подберут терапию. Выбрать комфортные условия размещения и получить больше информации о том, какая именно помощь рекомендована при таком состоянии, вы можете по телефону.

Для чего врач советует госпитализацию больного с энцефалопатией в стационар?

Врач может направить больного в отделение с круглосуточным пребыванием в следующих случаях:

• пациент агрессивен, есть бред, галлюцинации;
• у пациента острая токсическая энцефалопатия;
• необходимо обследование маломобильного больного;
• требуется подбор терапии с круглосуточным наблюдением;
• пациент нуждается в помощи, но не сможет посещать клинику самостоятельно.

Можно ли получить информацию, сколько будет стоить лечение энцефалопатии в Москве: опасаемся скрытых платежей.

При обращении в клинику вы получите полную информацию о стоимости консультаций, обследований, при стационарном лечении – цену одного дня пребывания. Учреждение не практикует «скрытые платежи» и внезапное удорожание стоимости лечения. Подробная информация доступна по телефону больницы или будет предоставлена при личном визите.

Можно ли полностью излечить энцефалопатию?

К сожалению, полностью устранить симптомы энцефалопатии невозможно. Но грамотно назначенное лечение позволяет устранить или уменьшить тягостные симптомы, замедлить прогрессирование расстройства.