Рассеянный склероз: сколько с ним живут, возможна ли ремиссия и прогноз при болезни

Рассеянный склероз (РС) – это заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется прогрессирующим поражением оболочек нервных волокон. Болезнь относится к хроническим аутоиммунным. На данный момент о заболевании известно довольно много, существуют эффективные методы купирования обострений и их профилактики, но не существует способа полностью избавиться от болезни.

В условиях неблагоприятного воздействия факторов внешней среды у человека может развиться аутоиммунное хроническое воспаление. В результате нервная система человека функционирует по-другому – начинает разрушать свои собственные клетки, принимая их за чужие. На такой стадии заболевание очень сложно корректировать и лечить.

По мере прогрессирования болезни, оболочки нервных волокон (аксонов) начинают терять миелин. Миелин – это важнейшее вещество в оболочке аксона, оно отвечает за проведение нервных импульсов от одной клетки к другой, участвует в их питании, защищает от раннего разрушения. С потерей миелина клетки теряют способность проводить импульсы и быстро отмирают, теряя питание и защиту. Миелиновые оболочки разрушаются в группах клеток спинного и головного мозга – такие скопления нефункциональных клеток называются бляшками. С развитием болезни они разрастаются, образуя большие участки без миелина.

Очаги таких клеток располагаются рассеянно, именно отсюда и исходит название болезни. Как правило, бляшки обнаруживаются в разных отделах центральной нервной системы.

К сожалению, рассеянный склероз чрезвычайно распространен. По частоте заболеваемости он занимает 3 место среди всех нервных заболеваний после сосудистых болезней и эпилепсии. Рассеянному cклерозу подвержены преимущественно девушки и женщины, находящиеся в возрасте от 20 до 40 лет. Но болезнь может возникнуть независимо от возраста и пола – РС поражает даже детей.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Что такое склероз?

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Течение заболевания носит хронический повторяющийся характер со сменой обострений и периодом ремиссии. Длительность ремиссий может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. На сегодняшний день существует медикаментозное лечение, способное останавливать аутоиммунное развитие. При эффективном лечении обострение не наступает. Каждое возникающее обострение связано появлением воспалительных очагов в глубинах головного и спинного мозга. В зависимости от места очага воспаления у пациента проявляются специфические неврологические дефекты.

Какое назначают лекарство от старческого склероза

При медикаментозном лечении назначают психостимуляторы — синтетические препараты кофеиновой группы и тонизирующие средства. Также большой популярностью при лечении старческого склероза пользуются ноотропные лекарства. Они хорошо воздействуют на работу ума, нейтрализуют агрессию, улучшают память. Прием ноотропных препаратов снижает потребность тканей в кислороде. Пожилой организм легче переносит недостаток кислорода в крови.

Еще одна группа лекарств, которую назначают при старческом склерозе, это препараты нормализующие мозговое кровообращение. Транквилизаторы помогают устранить страх и тревогу.

Параллельно с лекарственной терапией почти всегда назначается курс психотерапии, которая помогает адаптироваться к течению болезни.

Читайте материал по теме: Витамины для пожилых людей

Причины рассеянного склероза

Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Неврологи говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

• генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов
• внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы
• поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

Чем еще лечить старческий склероз

• Важную роль при лечении старческого склероза играет позитивный настрой пациента, его вера в успех.
• Как можно меньше стрессов и волнений. Покой благотворно влияет на общее состояние и улучшает память.
• Интерес к жизни и происходящему, восприятие событий через положительные эмоции способствует улучшению состояния.
• Для хорошего восприятия информации необходимо полное понимание того, что нужно запомнить.
• Планирование распорядка, общая организованность и спокойствие позволяют легче понимать и усваивать информацию. Обязателен отдых в процессе запоминания больших объемов информации.
• Чтение очень хорошо тренирует память, но тут главное правильно читать. Анализировать прочитанное, включать воображение, задавать себе вопросы и искать на них ответы в книге. После прочтения провести анализ, понять, что запомнилось и что было полезным.
• Полезно обсудить прочитанный материал с друзьями или родственниками. Попытайтесь вспомнить прочитанное через неделю, через месяц. Это полезная тренировка. Учите стихи наизусть. Изучайте трудные иностранные языки, например, китайский.

Виды рассеянного склероза

Выделяют следующие разновидности патологии:

• клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза
• ремитирующий рассеянный склероз — распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций
• вторично-прогрессирующий — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается
• ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений
• первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.

Лечение

Диагностировать болезнь у молодых и детей сложно по той причине, что почти у 70% больных симптомы могут также внезапно исчезнуть, как и начались. Поэтому на начальной стадии многие родители даже не подозревают, что у их ребенка тяжелый недуг.

К кому обращаться?

Если появились подозрения по поводу присутствия у молодого человека рассеянного склероза необходимо обратиться к невропатологу, который направит пациента на дальнейшее обследование.

Медикаментозный способ

Лечение рассеянного склероза симптоматическое. Это связано с тем, что окончательно избавиться от болезни уже не удастся — она носит хронический характер.
Патология может иметь несколько форм, соответственно и лечение будет проводиться, отталкиваясь от этих показателей. Но основу терапии, все же, составляют стандартные для всех видов склероза действия:

1. В моменты обострений назначаются кортизон и адренокортикотропный гормон.
2. В периоды ремиссии терапия направлена на восстановление поврежденных нервных клеток и на снижении атаки иммунных клеток на головной мозг. В этом случае прописываются такие медикаменты как Азатиоприна, Иммуноглобулин, Циклоспорин-А и другие (витамины).

Применение стволовых клеток

К современным методикам лечения рассеянного склероза относится пересадка стволовых клеток. Они стабилизируют процесс распространения болезни и не дают ей развиться дальше. Стволовые клетку берутся у самого больного из жировой ткани и вводятся в кровяной ток. Процесс этот сложный и длительный. Но многие пациенты отмечают у себя значительные улучшения состояния.

Справка! Периоды ремиссии после применения стволовых клеток длятся годами.

Можно ли лечить заболевание народными средствами, узнайте здесь.

Симптомы рассеянного склероза

Чаще всего встречается подобная симптоматика:

• значительно снижается острота зрения
• двоение перед глазами
• нарушение устойчивости и координации
• онемение рук и ног, слабость
• покалывания, появление «мурашек» в руках или в ногах
• дрожание рук и ног
• головокружение
• нарушение мочеиспускания

Обычно болезнь развивается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Согласно статистическим данным женщины в несколько раз чаще болеют рассеянным склерозом по сравнению с мужчинами.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Рассеянный склероз в настоящее время — довольно распространенное заболевание. По данным ВОЗ, более 2 миллионов человек в мире имеют такой диагноз. В северных широтах распространенность выше. В нашей стране (в зависимости от широты) на 100 тысяч человек от 30 до 70 больных рассеянным склерозом.

У этого заболевания аутоиммунная природа, поэтому вполне логично, что женщины болеют чаще мужчин — примерно в три раза. В последние годы РС диагностируют все чаще — это и естественный рост заболеваемости и более качественная диагностика. Интересно отметить, что наиболее подвержена рассеянному склерозу европеоидная раса.

Чем раньше обнаружен РС, тем выше вероятность того, что мы сможем затормозить развитие. Ранние симптомы обычно не вызывают беспокойства: покалывание и онемение конечностей, тремор, усталость, вялость, нарушение координации, спазмы, расстройство сна. Сейчас неврологи уделяют особое внимание всем общемозговым симптомам, чтобы определить заболевания ЦНС на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

Рассеянный склероз стремительно молодеет. Уже зафиксированы случаи у пациентов до 18 лет. А учитывая, что это заболевание не лечится и не имеет позитивного прогноза, статистика ужасает. Поэтому важно обращать внимание на все изменения в работе мозга и лучше перестраховаться — посетить специалиста и пройти обследование.

Как продлить жизнь?

Длительность жизни при рассеянном склерозе будет зависеть в основном от самого пациента. Патология не говорит о том, что настало время умирать. Достижения в области фармакологической промышленности позволили сохранить высокое качество жизни пациентов на протяжении многих десятков лет. Сохранить долголетие и трудоспособность помогут следующие простые правила:

1. Прежде всего, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Для этого не следует злоупотреблять табачной продукцией и алкоголем.
2. Пациент должен скорректировать свое питание. В рационе должно преобладать большое количество свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки и белков.
3. Необходимо хорошо высыпаться. Нервная ткань за ночь успевает восстанавливаться, а клетки при этом обновляются.
4. Специалисты рекомендуют как можно больше времени находиться на свежем воздухе. Ежедневная прогулка наполнит организм пациента зарядом энергии и кислородом.
5. Следует заниматься активными, но при этом не тяжелыми разновидностями спорта. Сюда следует отнести бег, плавание, фитнес, теннис.
6. Весьма полезно будет общаться со своими друзьями, ходить на выставки, в кино. Не надо жаловаться и киснуть, сидя у себя дома.

Диагностика рассеянного склероза у молодых женщин

Рассеянный склероз долго может протекать без выраженной клинической симптоматики. Патологические признаки возникают, когда аутоиммунный процесс разрушил большую часть нервных тканей.

Для первоначальной диагностики требуется незамедлительная консультация врача-невролога с подробным сбором истории заболевания и осмотром. Самым информативным методом диагностики рассеянного склероза считается магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и быстро установить локализацию и степень распространения патологического процесса. МРТ может назначаться с целью первичного выявления заболевания, а также для контроля за состоянием в динамике. МРТ с контрастом усиливает информативность диагностики. Помимо томографии для диагностики проводят лабораторные исследования:

• лабораторные исследования крови для исключения некоторых инфекционных, воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать симптомы, похожие на рассеянный склероз
• люмбальная пункция, при которой берется небольшое количество жидкости из спинального канала. Это позволяет выявить характерные для рассеянного склероза изменения клеточного и биохимического состава ликвора, обнаружить особый патологический тип синтеза антител (олигоклональные антитела) и исключить вирусные инфекции и другие состояния, похожие на рассеянный склероз.

Диагностика

Корректное лечение патологии возможно только после проведения следующих диагностических мероприятий:

• МРТ и КТ головного мозга.
• Развернутый анализ крови (сахар, креатинин, электролиты крови, уровень витамина В1).
• Изучение спинномозговой жидкости.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Помимо этого, врач-невролог изучает анамнез, собирает сведения о возможной генетической предрасположенности к развитию данной патологии.

Лечение рассеянного склероза в Юсуповской больнице

Рассеянный склероз считается неизлечимым хроническим заболеванием. Однако вовремя диагностированная болезнь и эффективно назначенное лечение способны замедлить распространение патологического процесса и привести к наступлению длительной ремиссии. Прогноз для жизни зависит от возраста, в котором было выявлено заболевание. Чем раньше определено наличие рассеянного склероза, тем благоприятнее его течение.

Восстановиться после заболевания важно, прежде всего, для сохранения трудоспособности, самообслуживания, независимости от окружающих на максимально длительный срок.

Пройти необходимое обследование с последующим лечением вы можете в Юсуповской больнице. В клинике работают опытные неврологи, реабилитологи, психологи и другие квалифицированные специалисты. Профессиональная команда врачей, новейшее медицинское оборудование, комфортные условия пребывания в стационаре — главные преимущества нашей клиники.

Запишитесь на консультацию по телефону

Питание

Рассматривая то, сколько живут с рассеянным склерозом мужчины и женщины, следует отметить, что разницы в половой принадлежности здесь нет. Однако отрицательное влияние способен оказать нескорректированный рацион, что является более актуальным для сильно половины. Чтобы клетки нормально передавали нервные импульсы, в них должно поступать необходимое количество микроэлементов и витаминов. В полноценном рационе должны преобладать разные фрукты и овощи, каши на основе злаковых культур, молочная продукция. Что касается жирных, тяжелых и жареных блюд, то от них необходимо будет отказаться. Также надо исключить из своего рациона консерванты, копчености и соусы.

Симптоматика

Не зря врачи назвали рассеянный склероз хамелеоном, так как его ремитирующее течение невозможно предсказать. Периоды спада и обострения заболевания могут быть кратковременными, но могут длиться неделями. Первые признаки заболевания могут протекать в острой форме, также их можно спутать с другой инфекцией.

Симптомы рассеянного склероза:

• Усталость, слабость в организме, проявляющаяся онемением и покалыванием в конечностях.
• Проблемы с глазами. Изначально это может быть боль в глазу, нарушение координации зрения, в тяжелом случае – полная потеря видимости. Может возникать реакция на свет при движении глазами, двоение.
• Резко возникающие спазмы мышц, сопровождаемые судорогами и болями, которые сковывают движение. Напряжение может возникать в позвоночнике, параллельно возникает ощущение жжения, повышается чувствительность кожи.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, нередко возникающий тремор рук и ног.
• Проблемы с запоминанием, усвоением информации, человек становится невнимательным, не может правильно сформулировать свой вопрос или ответ. Логическое мышление нарушается, визуальная информация становится плохо доступной.
• Чувство депрессии и тревожности, возникающие внезапно, также перепады настроения без причины.
• Нарушение эректильной функции у мужчин, отсутствие эякуляции совсем. Женщины при таком диагнозе могут не испытывать оргазм, ощущать сухость во влагалище.
• Частые мочеиспускания, или, наоборот, невозможность нормального опорожнения мочевого пузыря.
• Запоры.
• Отсутствие рефлексов, к примеру, брюшных.
• Отсутствие привычного вкуса к еде, что ведет к снижению веса.

Проводимые исследования доказали, что необязательно рассеянный склероз будет являться наследственной патологией. Но тем не менее у ребенка больной матери может быть заложена генетическая информация о степени резистентности к инфекциям.