Парамнезия или псевдоамнезия представлена в виде одного из типов нарушения процесса запоминания и характеризуется искажением воспоминаний и замещением реальных событий выдуманными.
Есть и другие расстройства памяти, которые проявляются в нарушениях запоминаний, хранения, забывания и воспроизведения информации.
В зависимости от того, какая функция памяти нарушена, кроме парамнезии выделяют следующие виды расстройств памяти:
- Дисмнезия или слабость памяти – патология, при которой пациент теряет способность эффективно запоминать текущую фактическую информацию. Наиболее выражена в моменты, когда ответ необходимо дать максимально быстро.
- Амнезия – полная или частичная потеря воспоминаний в связи с травмирующим эмоциональным или физиологическим фактором. Может быть как временной – от нескольких минут до нескольких недель, так и необратимой.
Парамнезия отличается от всех остальных патологий тем, что при ней память не ослабевает или теряется, а только искажается.
Качественные нарушения связаны первостепенно с искажением самоосознавания. Понятие было введено в 1886 году Эмилем Крепелином. По-другому это заболевание он назвал «обманом памяти».
У людей, страдающих парамнезией, смешиваются прошлые и текущие события, а также реальные и выдуманные воспоминания. В основном это происходит из-за того, что пациент придает большое значение тем событиям или ролям, которые происходили с ним в прошлом. В психологии термин обозначает неточные или ошибочные интерпретации фактов своей автобиографии.
История исследований
Память – это способность человека запоминать вещи, которые происходили с ним или с окружающей обстановкой. Сам головной мозг на постоянной основе анализируют любую получаемую информацию, но в какой-то момент может произойти сбой, и процесс запоминания нарушается.
Эффект ложной памяти изучается уже не один год, но четко объяснить, почему это происходит, так и не удалось по сегодняшний день. Впервые врач из Франции Флоренс Арно описал свои зрительные ощущения, связанные со вспышкой ложных воспоминаний, и назвал их «дежавю». Однако такой эффект бывает и от чего-то услышанного, и от нового запаха, то есть человеку может показаться, что он ранее уже слышал какой-то текст или определенный аромат.
Американский психолог Элизабет Лофтус также проводила исследования в этом направлении и пришла к выводу, что феномен ложной памяти может сформировать доверие к определенному человеку или организации. Самый яркий пример – влияние СМИ на сознание масс.
Всё, что было не со мной – помню!
Псевдореминисценции с древнегреческого языка переводится буквально как «ложное воспоминание». Или «воспоминание» о том, чего в действительности с данной личностью никогда не случалось.
Данная патология является исключительно продукцией человеческого мозга – разновидностью галлюцинации. Но галлюцинации, случившейся не с восприятием, а с его памятью на почве органической патологии мозга, либо в результате развития парафренического либо паранойяльного синдрома.
Нередки сочетания псевдореминисценций с действительно актуальными расстройствами памяти (гипомнезией и амнезией).
Процесс запоминания
Человек воспринимает окружающий мир при помощи обоняния, осязания, слуха, зрения, вкуса. Все эти чувства взаимосвязаны. Процесс запоминания может происходить на основе эмоционального, словесно-логического анализа, образных и двигательных фактов.
Формируется ложная память по таким же принципам, поэтому ее подразделяют на слуховую, зрительную и так далее.
Редкие приступы псевдопамяти, которые не влияют на жизнь человека, не считаются опасными. Однако если это происходит на постоянной основе, то является лишним подтверждением того, что в мозге и/или психике происходят нездоровые процессы и, возможно, у пациента уже развился синдром ложной памяти. Если это в значительной мере влияет на образ жизни индивидуума, то медики называют такое состояние парамнезией.
Лечение
В настоящее время не существует конкретного медикаментозного лечения, которое могло бы восстановить процессы запоминания, поскольку нет доказанного и проверенного фармакологического средства.
В основном используются косвенные методики лечения, среди которых стоит отметить следующие:
Лечение необходимо проводить в условиях диспансерного наблюдения, необходима постоянная регистрация всех изменений. Лечение зависит от специфических черт основной патологии, которой страдает человек. Помимо ноотропов, ускоряющих работы нервных клеток, назначаются витамины и антиоксиданты. Также важно обеспечение и создание благоприятной обстановки вокруг пациента. Больной должен быть ограничен от любых факторов, провоцирующих стресс.
Виды парамнезии
Одно из проявлений ложной памяти — псевдореминисценция. Человек, переживший сильнейшую обиду в далеком прошлом, постоянно помнит о ней и через какое-то время начинает воспринимать ее как произошедшую недавно. Такое состояние характерно для лиц среднего возраста.
Контабуляция или неправдоподобные рассказы — это состояние очень, схожее с псевдореминисценцией, но все произошедшее в прошлом разбавляется выдуманными историями. Такое состояние характерно для алкоголиков и наркоманов, для лиц, которые принимают психотропные препараты или имеют диагноз «шизофрения».
Криптомнезия или фантастические мечты — состояние, характерное для впечатлительных индивидуумов. Сюжет прочитанной книжки может стать частью жизни человека, который обретает уверенность, что все описанное произошло именно с ним.
Диагностика
При диагностике конфабуляции недостаточно просто заметить несоответствие или что-то необычное в словах пациента. Поскольку феномен – начало психических заболеваний или следствие травм, «больному» требуется дальнейшее лечение. Диагностика проводится в несколько этапов:
- Сбор истории болезни.
- Клиническая беседа.
- Исследование работы памяти.
При сборе анамнеза формируется биография, причем лучше составлять ее со слов близких родственников, поскольку сам пациент приукрашивает или меняет события.
Беседа необходима для того, чтобы специалист определил характер конфабуляций. Это важно при выборе лечения.
Исследование памяти состоит из разных тестов и задач, которые решает пациент. Самые распространенные из них:
- метод воспоминания – пациента просят рассказать известный исторический факт;
- метод распознавания – прокручивание разных повторяющихся картинок с целью выявить способность к запоминанию.
Есть и другие методы диагностики. Поскольку конфабуляции классифицируются на несколько подвидов, каждому пациенту подбирается индивидуальная программа.
Причины
Откуда берется ложная память, и почему нельзя доверять воспоминаниям? На самом деле, еще не удалось установить точную причину псевдопамяти. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются лица с повреждениями передней части мозга, лобных долей.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- черепно-мозговые травмы;
- синдром Корсакова;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- злокачественные новообразования в головном мозге;
- старческое слабоумие;
- эпилепсия;
- болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика и прочие недуги.
Тяжелые интоксикации наркотиками, спиртными напитками, психтропными веществами довольно часто становятся причиной появления проблем с памятью.
Примеры из жизни
Если не говорить о крайностях, то так называемые серые зоны памяти присутствуют у каждого человека, и некоторые несуществующие факты воспринимаются всю жизнь как реальные. К примеру, Мерлин Монро во многих интервью утверждала, что в возрасте 7 лет она была изнасилована. Однако каждый раз она называла другое имя насильника.
Подобные воспоминания были у Марлен Дитрих. Она была уверена, что в 16 лет ее изнасиловал учитель музыки, и она четко всегда говорила одно и то же имя. Однако журналисты после тщательной проверки выяснили, что действительно существовал такой педагог, но на момент, когда Марлен было 16 лет, он даже не жил в Германии.
Есть еще множество случаев, связанных с ложной памятью. Некоторые истории даже заканчивались судебными разбирательствами. Одно только ясно: если человек постоянно будет убеждать себя в том, что произошло то или иное событие, то со временем оно станет для него реальностью. И этим довольно успешно пользуются политтехнологи и маркетологи.
Классификация
Конфабуляции как симптом наблюдаются при различных психопатологиях. Соответственно, в каждом конкретном случае разная этиология, разная глубина и степень выраженности нарушения памяти, разные сопутствующие симптомы. В результате этого проявления такого расстройства тоже достаточно разные.
По этой причине в психологии и психиатрии конфабуляции делятся на две основные группы, в которых вымысел пациентов отличается как по своему содержанию, так и по изначальному происхождению.
По содержанию
Мнемоническая. Ложные воспоминания затрагивают быт либо профессиональную деятельность в текущем времени.
Экмнестическая конфабуляция — чаще всего сопровождает прогрессирующую амнезию у пациентов среднего и пожилого возраста.
Ложные воспоминания связаны с прошлым: от молодости до самого детства. Представление о реальном возрасте и нынешнем времени отсутствует.
Фантастическая. Подобный обман памяти — типичный симптом парафренного синдрома — сочетания аффекта с бредом величия, воздействия и преследования. Ложные воспоминания отличаются от всех предыдущих форм своим масштабом нереальности: от исторических событий далёкого прошлого до не менее отдалённого будущего. Зачастую такой вид конфабуляций идёт параллельно парафренному бреду.
По происхождению
Внушённая — самая распространённая форма. Выражается лаконичным и ожидаемым ответом на поставленный вопрос. Какими бы абсурдными не были подсказки, пациент не замечает подвоха.
Спонтанная — пациент рассказывает придуманные на ходу впечатляющие истории. На поставленный вопрос отвечает неправильно, при этом максимально приукрашивает свой ответ с целью впечатлить слушателя.
Онейрическая — вызвана нарушением сознания продуктивного типа. Вымышленные воспоминания относятся к тематике перенесенного психоза при шизофрении, онейроидном синдроме, галлюцинациях или эпилепсии.
Изредка встречается при органическом, инфекционном либо интоксикационном психозе.
Экспансивная — выдуманные факты связаны с манией величия и навязчивыми идеями, когда пациент считает себя гением, чрезвычайно богатым и даже титулованным человеком.
Замещающая мнестическая — конфабуляция выражается замещением пробелов памяти событиями как прошлых лет, так и настоящего времени.
Бредовая — не относится к помутнению и нарушению памяти. Возникает в результате бредовых идей пациента. Типична для параноидального синдрома шизофрении.
Псевдопамять в мировом масштабе
Как называют эффект ложной коллективной памяти? Второе название феномена – «эффект Манделы». История действительно связана с Нельсоном Манделой. Произошло это в 2013 году, когда появилась информация, что президент ЮАР умер. Поисковые системы были перегружены запросами об этом событии. Связано это с тем, что большая часть населения планеты была полностью уверена, что этот человек умер еще в 70-е годы прошлого столетия. Действительно же, Мандела в эти годы попал в тюрьму, где провел более 25 лет, но после освобождения продолжил свою деятельность по защите прав человека и даже стал президентом страны.
Этим фактом заинтересовались многие исследователи, но найти рациональное объяснение этому феномену так и не удалось.
Эхомнезия: мы – долгое эхо друг друга
В название данного расстройства не случайно кроме древнегреческого слова mnesis – память входит и слово эхо – отражение.
Ибо событие прошлого, словно потерявшееся и не находящее покоя эхо, бесконечно повторяется в голове «пострадавшего» от любовного «недуга» либо от иной похожей причины. Описан даже случай, когда свидание с одной и той же особой «повторялось» для страдальца «в той же самой комнате» не менее 80 раз!
В то время навязчивое состояние объяснили интоксикационным психозом (Дибенамином), очень похожие симптомы наблюдаются и при акрихиновой интоксикации.
Относимое к двойственному восприятию, явление эхомнезии (или редуплицирующей парамнезии Пика), может быть следствием:
- корсаковского синдрома;
- деменции;
- паралича;
- психоза;
- патологического процесса в височно-теменной области.
Российские примеры
Проявление массовой ложной памяти встречается довольно часто в истории. В нашей стране принято обвинять в том, что Аляска принадлежит Америке, Екатерину Великую. На самом деле, она к продаже этой части континента не имеет никакого отношения. Продал Аляску Александр Второй, который пришел к власти практически спустя 100 лет.
Еще один распространенный миф, что стихотворение, которое начинается со слов «Сижу за решеткой в темнице сырой…» было написано Лермонтовым. На самом деле, это творение принадлежит Пушкину.
Из недавней истории самый яркий пример связан с Ельциным. Многие уверены, что перед уходом он произнес следующую фразу: «Я устал, я ухожу». Хотя, на самом деле, он произнес только вторую часть предложения.
Практически все помнят фильм «Берегись автомобиля», и фразу, которая стала крылатой: «Мальчик, отойди от машины». На самом деле, она прозвучала совершенно в другой киноленте — «По секрету всему свету».
Лица, которые учились в советские времена, помнят, что их всегда учили в школе тому, что у Гитлера были карие глаза, что считалось настоящей насмешкой, ведь у истинного арийца не могут быть глаза такого цвета. Однако если анализировать записи современников Гитлера, то цвет глаз у него все же был голубым. Откуда появилось такое устойчивое и неправдивое мнение, непонятно.
