Невралгия представляет собой острый болевой синдром, имеющий приступообразный характер и возникающий по ходу пораженного нерва.
В большинстве случаев данный болевой синдром является следствием остеохондроза позвоночника, аномалий развития черепа, опоясывающего лишая.
Болевые ощущения зачастую имеют высокую степень, поэтому требуют своевременно начатой терапии. О симптомах воспаления нерва с правой и с левой стороны, лечении невралгии у мужчин и женщин поговорим в статье.
Причины и проявления болезни
Невралгия может иметь разную локализацию. Наиболее распространенные виды невралгий и их основные проявления:
- Межреберная — острая простреливающая боль по ходу межреберий, усиливающаяся при глубоком дыхании и малейшем движении, болезненность при надавливании по ходу межреберий.
- Тройничного нерва — боль по ходу одной из его ветвей, ощущение ползания мурашек в этой области.
Локализация боли: половина лба при поражении первой ветви; область от глазной щели до верхней губы — вторая ветвь; зона подбородка и нижней губы — третья ветвь. - Наружного кожного нерва бедра — прострелы и жжение по наружной поверхности бедра.
- Крылонёбного узла — боль в нёбе, висках и глазах.
- Языкоглоточного нерва — неприятные ощущения в ухе, глотке и нижней челюсти на стороне поражения.
- Затылочного нерва — жжение в области затылка и висков.
Боли при невралгии, как правило, возникают внезапно, иногда после воздействия провоцирующих факторов:
- при невралгии туловища и конечностей — подъём тяжестей, неправильная поза для сна;
- для невралгий области лица — кариозные зубы, герпес, переохлаждение зоны нерва.
Болевой синдром при невралгии справа и слева не отличается.
Лечение межреберной невралгии
Чтобы повысить эффективность применяемых мер, врачу следует иметь наиболее полную картину текущего заболевания.
И применение различных мер, которые дополняют друг друга и увеличивают действие каждого вида лечения, позволяет скорее снять болезненность и обеспечить возможность ведения полноценной жизни.
Общая схема лечебных процедур должна выглядеть следующим образом:
- Больной должен лечь на ровную и твердую поверхность (чем более твердая поверхность постели будет у больного, тем эффективнее будет снятие болей. Можно под матрасом даже установить жесткий щит), пребывать в полном покое и избегать любых стрессов. Для уменьшения болей следует помогать ему выполнять бытовые действия, не давая излишней физической нагрузки.
- Обезболивание грудной клетки. Иногда боли при межреберной невралгии настолько сильные, что трудно осуществляется даже дыхание. Поэтому снятие болезненности поможет скорее вернуть больного к нормальной жизни и приступить к устранению воспалительного процесса, который стал первопричиной заболевания. В качестве обезболивающих препаратов могут применяться как таблетки, так и уколы, имеющие обезболивающий эффект. Новокаиновые блокады позволяют снять боль при очень сильном ее проявлении.
- Снятие воспаления производится также большинством обезболивающих препаратов.
- Устранение спазмов может производиться с помощью применение миорелаксантов и средств, снимающих избыточное напряжение.
- Уколы и препараты витамина В (В6 и В12 наиболее эффективны при невралгии грудной клетки) восстанавливают структуру тканей и нервных волокон.
- Успокоительные средства позволят уменьшить тревожность больного, снять излишнее нервное напряжение.
- Местное применение сухого тепла, которое может применяться в ограниченном количестве, также снимает боль и успокаивает.
Как дополнительное лечение, часто врачом назначается использование различных физиотерапевтических процедур, к которым относятся массаж (расслабляющий и восстанавливающий нормальное кровообращение), иглоукалывание и мануальная терапия, которые также направлены на остановку воспалительных явлений и расслабление.
Для более результативного лечения, после снятия выраженной болезненности и основного воспаления в корешках нервных волокон позвоночника, врачом может быть рекомендовано проведение вторичного обследования.
Это необходимо для уточнения эффективности лечения и установления природы заболевания (различная природа болезни — от инфекционного заболевания, патологических процессов в позвоночнике, при сильном стрессе или физической перегрузке требует устранения в первую очередь основной причины возникновения невралгии).
Народные средства лечения
Ведь они проверялись годами и не одним поколением наших предков.
Их использование может рекомендоваться в сочетании с основным, медикаментозным лечением.
Какие же методы народного лечения могут быть предложены при невралгии грудной клетки?
- Снятие болей может осуществляться при приеме настойки валерианы, мелиссы, бессмертника, а также кожуры лимона в смеси с апельсином, теплый чай с медом и лимоном;
- Болезненность отлично снимется при регулярном втирании в кожу пораженной области, свежего сока хрена или черной редьки;
- Ванны, которые делаются в вечернее время, с добавлением в них морской соли и отвара шалфея — расслабляют, снимают боли;
- Сок всем известной герани, также отлично справляется с болезненностью. Для этого лист растения измельчается и накладывается на пораженную область, укрывается теплой тканью (шарфом) и выдерживается в течение нескольких часов.
Перечисленные методы помогут скорее снять боль, уменьшить воспаление, но не заменяют собой стандартное лечение, которое прописывается врачом.
Многие люди, которые жалуются на болевые ощущения в области грудной клетки, не считают нужным лечить это состояние, ссылаясь на защемление нерва, которое пройдет самостоятельно. Однако данная болезнь сама собой не проходит. Как лечить межреберную невралгию, рассмотрим в следующей теме.
Группы препаратов для лечения межреберной невралгии рассмотрим в этой статье. Миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины и другие медикаментозные средства.
К какому врачу обратиться?
Лечением невралгических болей занимается врач невролог. При обращении специалист проводит:
- визуальный осмотр;
- функциональные тесты;
- назначает рентгенографию или магнитно-резонансную томографию черепа или позвоночника.
Кроме того, нередко причиной невралгии является опоясывающий герпес. При выявлении характерных пузырьковых высыпаний по ходу нерва врач может назначить анализ крови для определения антител к вирусу ветряной оспы.
Консультация специалиста при этом болевом синдроме является обязательной, особенно, если речь идёт о межреберной невралгии. В зависимости от локализации она может напоминать заболевания сердца (читайте здесь о том, как отличить боль в сердце от невралгии), почечную колику, приступ холецистита и панкреатита.
Иногда невралгия имеет нетипичный характер, в следствие чего может потребоваться запись электрокардиограммы или ультразвуковое исследование брюшной полости.
Разновидности
Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:
- невралгия лицевого нерва или тройничного;
- невралгия спины;
- невралгия седалищного нерва;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгия затылочного нерва.
Места локализации болевых ощущений при невралгии
Как снять приступ острой боли: первая помощь
Что делать при остром приступе невралгии? Для быстрого купирования болезненности подойдут средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
К ним относятся:
- Кетонал;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Кеторол;
- Ибупрофен и др.
Боли в течение получаса после приёма, как правило, стихают. Однако, купирование боли приёмом обезболивающих не повод откладывать визит к врачу.
Диагностика
При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.
Методы диагностики:
- рентген;
- КТ;
- ЯМР;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимия крови.
Особенности нервной регуляции
Нервная регуляция – второй вид связи, построенный по типу вертикали с двусторонними связями. Высшим командным центром является кора больших полушарий головного мозга. Если боль анализируется в древних центрах, которые существуют даже в спинном мозге (первичные анализаторы боли), то в больших полушариях боль приобретает эмоциональную окраску. Кроме того, изменение эмоционального фона человека может изменять длительность боли, и даже превращать в страдание светлый промежуток, при котором происходит ожидание боли.
Влияние стресса на состояние здоровья
Существует множество исследований, в которых показано, что хронический стресс ухудшает течение всех без исключения заболеваний – от душевных расстройств до ушиба пальца. Каждый из нас может припомнить немало подобных случаев: например, к вам приехали долгожданные друзья, вы рады и счастливы, и, вот, вы несете угощение на стол, все голодны, впереди предстоит чудесная прогулка на лодке, или поход к прекрасным местам – и вдруг вы нечаянно ушибли мизинец ноги об косяк двери.
Скорее всего, про боль вы забудете через несколько минут, переключившись на более приятные и занятные вещи.
А теперь представьте: вы потеряли работу, от вас ушла жена (муж). Открыв дверь в квартиру, вы обнаруживаете, что вас обокрали. Вы бросаетесь внутрь, и, точно так же, ушибаете мизинец. Боль покажется во стократ сильнее и длительнее. Чувствительные субъекты могут даже зарыдать, а сильные духом люди будут стараться побороть внезапно подступившее отчаяние, и думать, что само небо против вас.
До самого вечера вы будете помнить этот потрясший душу эпизод, и палец будет болеть значительно дольше.
В случае невралгии происходит закрепление отрицательной болевой импульсации, передача ее в высшие аналитические центры, в которых болевой импульс может находиться более долгое время, из – за самоиндукции нейронных сетей. Кроме того, расширяется «пограничная зона» – моменты начала боли, до полного ее развития, удлиняются, а также удлиняется период затихания боли. Именно за счет этого укорачивается продолжительность светлых промежутков.
В том случае, если не принять специальных мер, боль может достичь такой интенсивности, что человек в поисках выхода прибегнет к крайней мере – самоубийству. Это тем более возможно, что в нашем мире можно найти большое количество людей, готовых сделать это на фоне полного соматического здоровья.
Клиническая анатомия
Половой (срамной нерв) – это парный нерв, ветви которого расположены с правой и левой стороны тела человека.
- Нервные корешки – S2-S4
- Чувствительные ветви – иннервируют наружные половые органы мужчин и женщин, а также кожу вокруг ануса, анального канала и промежности.
- Двигательные ветви – иннервируют целый ряд мышц тазового дна, наружный уретральный сфинктер и наружный анальный сфинктер.
- Вегетативные – несут симпатические нервные волокна к коже дерматомной области S2-S4.
Ущемление полового нерва на разных уровнях (седалищная ость, крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, канал Алькока) является причиной инвалидизирующей, хронической и трудноизлечимой тазовой боли. Данная боль в значительной степени многообразна и сложна, поскольку часто связана с множеством функциональных симптомов, сбивающих с толку.
Клиническая картина
Клиническая характеристика ПН – боль в области таза, которая усиливается в течение дня во время сидения и уменьшается, если пациент встает или ложится. Также среди симптомов – сексуальная дисфункция и трудности с мочеиспусканием и/или дефекацией. Для подтверждения диагноза рекомендуется пользоваться Нантскими критериями. Болевые ощущения сходы с теми, что испытывают больные при компрессионной нейропатии.
В большинстве случаев пациенты описывает нейропатическую боль как жгучую, покалывающую, либо вызывающую онемение, ухудшающуюся в положении сидя.
На ранней стадии, боль может проявляться только во время сидения, однако по прошествии времени она становится более-менее постоянной и от сидения только усиливается еще больше. Многие из пациентов с ПН не в состоянии присесть в принципе. Любопытно, что сидеть на унитазе для них гораздо менее болезненно, что связано, скорее всего, с тем, что в этом случае давление оказывается не на мышцы тазового дна, а на седалищные бугры. В основном, в течение дня боль при ПН только усиливается.
