Суматриптан при беременности на ранних сроках отзывы гинекологов

Я беременна у меня болит голова что можно выпить

Головная боль при беременности — распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи вы узнаете как избавиться от мигрени, какие лекарства можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах.

Причины головной боли при беременности

Согласно статистике, с головной болью (цефалгией) сталкивается каждая 5 беременная. Такое состояние чаще всего проявляется в первые 3 месяца вынашивания малыша, но порой проявляется и на поздних сроках. На возникновение недомогания существует множество причин, давайте вместе с ними разберемся.

Основными причинами головной боли при беременности являются:

Гормональные изменения — такое состояние вполне естественно, ведь ваш организм развивается таким образом, чтобы суметь выносить на протяжении 9 месяцев ребенка. К тому же, повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на тонус сосудов, вызывая их спазм.
Внезапное повышение или понижение кровяного давления во время магнитных бурь или затяжной облачности перед дождем;
переутомление;
эмоциональное истощение;
сильный стресс;
голод;
духота;
жажда;
нахождение в плохо проветриваемом помещении;
нарушение сна (бессонница или сон дольше 10 часов);
неправильная осанка (обычно это характерно для 3 триместра).

Даже некоторые продукты питания могут стать причиной головной боли. К примеру, съеденная шоколадка или не выпитый крепкий чай могут спровоцировать мигрень.

К другим причинам появления недомогания можно отнести наличие вегето-сосудистой дистонии, проблем с шейными позвонками, простудных болезней и зубной боли.

Симптомы и лечение головной боли при беременности

Цефалгия имеет различную классификацию. Ниже мы расскажем о том, что делать, если болит голова при беременности.

Боли напряжения присущи тупые и монотонные болезненные ощущения. При этом создается ощущение, как будто голова стянута эластичным бинтом.

Часто при таком виде недомогания женщины жалуются на дискомфорт от шеи к затылку, вискам и области глаз. Во время пальпации нащупываются болевые точки в районе шеи и затылка. Вероятно тошнота, рвоты нет.

Как правило, длительность таких ощущений составляет от получаса до полутора часов.

Появляется боль напряжения при умственной или физической усталости, нервном истощении, стрессах. Лечение такого вида цефалгии заключается в устранении симптоматики с помощью таких средств:

Глицин — препарат, снижающий психоэмоциональное напряжение и признаки ВСД, улучшает настроение, умственную работоспособность и сон. Глицин полезно принимать для профилактики частых головных болей из-за нестабильной нервной системы.
Валерьяна — назначают в случае перевозбуждения нервной системы и нарушениях сна до 4 таблеток за 1 раз.
Пластырь-компресс «Extraplast» — в его составе присутствует масло лаванды, эвкалипта, ментола и касторовое. Все эти вещества не проникают в кровеносную систему человека, поэтому они безопасны для плода. Охлаждающий пластырь следует наклеить на сухую кожу лба или заднюю часть шеи таким образом, чтобы он не соприкасался с волосами. Каждый пластырь рассчитан только на разовое использование. Держать его на теле нельзя дольше 6 часов.

Характерной чертой мигрени являются продолжительные пульсирующие боли в одной половине головы и распространяющиеся на глаза. Как правило, продолжительность такой симптоматики составляет от 4 часов до нескольких дней.

В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой. Перед приступом вы можете заметить ухудшение зрения, зрительные или слуховые галлюцинации, вкусовые изменения. Любая физическая активность лишь усиливает признаки недомогания.

Мигрень возникает в результате раздражения нервных узлов и сплетений в районе головы и шеи. Такое состояние провоцируют заболевания шейного отдела, сосудов головного мозга, придаточных носовых пазух.

Во втором и третьем триместрах для снятия дискомфорта можно принять несколько таблеток Парацетамола.

Несмотря на то, что экспериментальные исследования не подтвердили негативного воздействия Парацетамола на формирование плода, все же в первом триместре его не рекомендуется принимать.

Лучше вместо таблетированной формы использовать суппозитории, так как они содержат меньшую дозировку активного вещества, и разрешены деткам с 3 месяцев. Также справиться с легкой формой мигрени помогут несколько таблеток Валерианы.

Характерной чертой сосудистой головной боли является пульсирующая боль в затылочной, теменной, височной и других областях головы. Чаще всего такое недомогание возникает при гипертонии и гипотонии, ВСД и иных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Отличительной чертой гипертонии является сужение и спазмы сосудов головного мозга, вследствие чего образуется цефалгия. Во время гипертонического криза к перечисленным признакам могут добавиться ощущение тяжести в голове, нарастающая общая слабость и посинение губ. Возникновение сосудистых спазмов в головном мозге нередко сопровождается тошнотой и шумом в ушах.

Как избавиться от дискомфорта? Используйте холодный компресс на лоб или заднюю часть шеи, он сужает кровеносные сосуды, что полезно при гипертонии.

При гипотонии рекомендуется использовать горячий компресс, так как он расширяет кровеносные сосуды и улучшает состояние при пониженном кровяном давлении.

Если вы склонны к гипотонии, старайтесь вести правильный образ жизни, не переедать и хорошенько высыпаться. Во время приступов криза вам лучше всего полежать 40 минут с согревающим компрессом на лбу.

Или выпейте немного кофе.

Полезно регулярно использовать контрастный душ, так как он не только благотворно влияет на кожу, но и нормализует артериальное давление.

Диета от головных болей во время беременности

При частых и сильных мигренях при беременности необходимо пересмотреть свой рацион. Нередко возникновение головных болей связано с неправильным и несбалансированным питанием, употреблением таких продуктов:

бананы;
цитрусы;
блюда китайской кухни;
куриная, свиная и говяжья печень;
авокадо;
плавленые сырки.

Мигрень может развиться в результате соблюдения строгих диет, лечебного или очищающего голодания. Помните, во время беременности нужно правильно питаться, чтобы не было проблем со здоровьем плода и вашего.

Поддерживать свой вес в норме поможет правильное питание и употребление низкокалорийных продуктов. Ешьте побольше свежих фруктов для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами. При ощущении голода выпейте кефир или йогурт.

Источник: https://cska-tir.ru/ja-beremenna-u-menja-bolit-golova-chto-mozhno-vypit/

Суматриптан при беременности на ранних сроках отзывы гинекологов

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Привожу ссылку на свою тему по мигрени в другом разделе: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=421674

Мне 39 лет, вес 68кг, беременность 6-8 эмбр.недель. Диагноз – простая мигрень, сомнения не вызывает, поставлен многими неврологами, по ЧАВО поверяла тоже.

Начались головные боли в 17 лет, с началом менструаций. (У меня в прошлом бесплодие, всегда был менстр.цикл длинный, от 3 месяцев до 2 лет. Также, имеется аутоиммунное заболевание – диффузный токсический зоб, и хронический дефицит железа.) Сначала головные боли были редкие и снимались цитрамоном, со временем частота и интенсивность нарастала, на данный момент без профилактического лечения мне помогают только триптаны. Болит чаще четверть головы – особенно висок, лоб с бровью, область за глазом. Как будто шило в висок вставили, боль остарая. Начинает болеть иногда с пульсации в виске, иногда как будто распирает всю голову. Незадолго до боли приступ неуправляемой слабости и сонливости пару часов, а до слабости наоборот, несколько минут такой бодрости, которой я с детства уже не чувствовала в обычном своем состоянии. Провоцируются приступы самые сильные – изменением погодных условий. Раньше самые адские боли были после сдачи крови в качестве донора. Также приступы провоцируются голодом, пересыпом, небольшой нагрузкой как физической, так и эмоциональной. Алкоголь не пью, но знаю, что от вина голова очень сильно заболит. Влияние пищи не замечала. Во время приступа бывает тошнит, каждый звук, движение, яркий свет усиливает боль в разы. Давление у меня обычно низкое около 105/75, во время боли вроде бы не меняется. Шея не болит, но остеохондроз есть.

Мигрень беременность суматриптан – Мигрень

Являются ли триптаны токсичными для плода?

Отвечает доктор Халдре: В ходе разработки всех лекарственных препаратов, в том числе и триптанов, контролируется их возможное токсичное действие для плода. В опытах на животных с четырьмя зарегистрированными в Эстонии триптанами в дозах, во много раз превышающих обычные дозы, не обнаружено токсичного действия для плода. Поэтому можно предположить, что триптаны не оказывают токсичного действия для плода человека. Вообще, реальное время использования триптанов было слишком коротким, поэтому напрямую ни одна фирма не рекомендует принимать свои препараты беременным. В большинстве случаев отмечается, что триптаны можно принимать беременным только после тщательного взвешивания соотношения ожидаемой пользы и возможной опасности. Возникновение пороков развития возможно и без влияния особенных внешних факторов. Вероятность возникновения дефектов в обычной популяции составляет 3-5%. Для того, чтобы оценить, повышают ли новейшие препараты этот риск, составляется регистр тех случаев, когда женщины во время беременности принимают триптаны. В настоящее время в вышедшей в Американском журнале Акушерства и Гинекологии статье (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) показано, что применение суматриптана во время беременности не повышает число врожденных дефектов по сравнению с обычной популяцией. Сама не пила, но вот инфа

Источник: https://eskpmb.ru/lechenie-migreni/migren-beremennost-sumatriptan

Мигрень во время беременности.АД!!!

Да, мигрень, конечно, страшное дело, сама мучаюсь.

Кстати, категорически не согласна с советом выпить цитрамон — он содержит аспирин, а аспирин в первом и третьем триместре запрещен. Разрешенное при беременности обезболивающее и жаропонижающее — это парацетамол, который, к сожалению, бессилен при мигрени. Сама сейчас в очередной раз мучаюсь, уже пятые сутки подряд болит голова, проходит на час-другой и снова возвращается. Притом все очень необычно: просыпаюсь — болит затылок, давление меряю — все нормально, в обед ложусь подремать, просыпаюсь — уже лобная часть головы болит, а так как большой силой воли я не обладаю, чтобы терперь боль, пью парацетамол — пол часа и голова проходит… как бы… и переходит в мигрень — висок, глаз, зуб с одной стороны ноют. Радует лишь одно, что мигрень не очень интенсивная, в прошлую беременность приступы были намного сильнее. Обшарила кучу сайтов в надежде найти информацию по приминению суматриптанов и нашла вот такую вот интересную выдержку из статьи, может кому интересно:

Являются ли триптаны токсичными для плода?

От себя скажу, в прошлую беременность не выдержала и один раз все же выпила амигренин в первом триместре это было. Сейчас ребенку три года и с ним все замечательно.

Мигрень при беременности: что делать чем лечить на ранних сроках, симптомы

Мигрень во время вынашивания ребенка может возникнуть даже у тех, кто до этого времени не подозревал, никогда не замечал за собой признаков такого недуга. Более чем в 20% случаев женщина страдает таким заболеванием, как мигрень при беременности.

Фотографии: при беременности Боль Рецепт массаж головы обратиться к врачу При беременности Лечение при беременности

У болезни имеются отличительные признаки, которые позволяют диагностировать ее. Для организма женщины, без того находящейся в непростом положении, переносить еще и мигрень очень тяжело. Терпеть головные боли нельзя, поэтому необходимо искать способы ее устранения.

Мигрень или гемикрания – это заболевание, которое может носить наследственный характер. Оно выражается сильными болевыми ощущениями. Многие девушки списывают ощущения на простое недомогание при беременности. Ввиду того, что симптомы достаточно выраженные, дискомфорт стараются унять обычными средствами, которыми пользуются при головных болях.

У каждой женщины организм индивидуален, причины образования мигрени на раннем сроке у всех разные. Но, тем не менее, различают несколько причин образования этого недуга при беременности.

Питание. Прием некоторых продуктов способен вызвать приступ мигрени на ранних сроках. Это такие продукты, как сыр, шоколад, цитрусовые (в большом количестве), острые приправы, алкоголь. Правильное питание очень важно для здоровья женщины и будущего ребенка.
Изменение в рационе способно вызвать аллергические реакции и начало болезни.
Недостаточное количество воды в организме.
Отрицательная реакция на лекарственные препараты, передозировки (это может быть обычное, несильное лекарство).
Стрессы, недосыпания, психологические нагрузки, переутомления – все эти факторы способны вызвать приступы мигрени (минимальный сон девушки должен составлять не менее 7 часов за сутки, особенно это важно на первом триместре беременности);
Погодные условия, смена климатических поясов и т. п. Старайтесь в помещении создавать благоприятный микроклимат.

Беспокоит пульсирующая боль

Диагноз обычно определяется врачом в ходе беседы с пациенткой. Но есть определенные критерии, которые помогут отличить обычную головную боль от мигрени.

Существует несколько вопросов, ответив на которые, можно безошибочно определить верный диагноз.

Сопровождаются ли головные боли, которые были за последние несколько месяцев, рвотой, тошнотой?
Сопровождаются ли головные боли за последние несколько месяцев непереносимостью звуков, света?
Бывало ли, что головная боль препятствовала вашей ежедневной активности (работа, учеба) хотя бы на один день?

Если на несколько вопросов вы отвечаете положительно, то, скорее всего, ваши головные боли не что иное, как мигрень.

Признаки гемикрании у женщин

Как мы выяснили проявление мигрени у всех индивидуально. У одной женщины при беременности симптомы выражены легким недомоганием или дискомфортом.

У кого-то – это невыносимые острые болевые ощущения, которые сопровождаются рвотой. Самые частые, ярко выраженные признаки болезни – это сильная пульсирующая головная боль, она обычно распространяется на одну сторону головы.

Ее продолжительность может составлять от 3 часов до нескольких суток.

Про бесплодие 2 степени у женщин и мужчин.

У некоторых отмечается сильная чувствительность к яркому свету, громким звукам, женщина становиться отстраненной замыкается. Может повышаться артериальное давление, появляются тошнота, общая слабость – еще такие симптомы называют аурой.

Выделяют несколько групп – это простая мигрень при беременности и мигрень, которая сопровождается аурой.

Первая сопровождается односторонней болью сильного, пульсирующего характера. Она носит давящий характер, сильно снижает работоспособность, реакция на нее может быть неадекватной (излишняя агрессия или апатия). Центр боли сосредотачивается в височной части головы или в затылке. Приступы могут повторяться до 4 раз за месяц. Могут прибавляться такие симптомы, как расстройство желудка (тошнота, рвота, которые не приносят облегчения). Яркое освещение, громкие шумы, запахи, физические нагрузки – лишь усиливают боль.
При мигрени с аурой появляются невралгические симптомы перед приступами и иногда сопровождают их. Когда появляются первые симптомы мигрени их необходимо лечить, обычные лекарства не помогут, их должен одобрить, назначить специалист, наблюдающий за вашей беременностью.

Еще несколько признаков отличающих головную боль от гемикрании:

возникающая боль имеет другой характер, отличный от прежнего;
появление боли после физических нагрузок, сильного потягивания, кашля, половой активности;
слабость конечностей, нарушение зрения, речи.

После подобных проявлений необходимо обратиться к специалистам.

Тревожные мысли

Основные методы лечения

Профилактика лечения назначается только в случаях, когда приступы очень тяжелые, они наступают чаще 3 раз за месяц, длятся более 48 часов, а также имеются такие симптомы, как депрессивное состояние, тревожность, боль шейного отдела, нарушение сна и т. п. Курс составляет от нескольких месяцев.

Если мигрень беспокоила девушку до беременности, то во время вынашивания она может уйти, но бывает наоборот, что она начинается лишь в интересном положении. Но обычно это только первый триместр, потом симптомы прекращаются.

Лечение обычно чередуется лекарственными методами и не лекарственными. Это противоэпилептические, сосудосуживающие препараты, лекарства, относящиеся к группе триптаны.

За дозировку и назначение отвечает лечащий врач. Также необходимо изменить свой образ жизни и исключать провоцирующие факторы:

сон должен длиться от 7 часов;
чаще расслабляться, избегать сильных эмоциональных нагрузок;
рабочий график должен быть определен и обговорен со специалистом и работодателем;
регулярный прием пищи (от 4 раз за день);
разрешенные виды спорта во время беременности помогут избавиться от мигрени, например, такие как гимнастика, йога, бассейн и т. п.;
пить не меньше 1,5 литра в день;
больше проводить времени на свежем воздухе;
исключить все вредные привычки (табак, алкоголь, кофе).

Рецепты народной медицины

Тем, кто склонен к частым головным болям, лучше предупреждать мигрень до ее появления и соблюдать меры профилактики. Но если приступ застал вас врасплох, помогут проверенные рецепты народной медицины. Они безопасны для беременных, быстро помогают избавиться от недуга.

Для первого рецепта необходимы будут:

масло эвкалипта;
вода;
салфетки;
листья лавра, мирры, вишни и эвкалипта.

Способ применения.

Необходимо 4 капли эвкалиптового масла капнуть на 1 литр воды.
После этого смочить там салфетку и положить на виски, лоб.
Если случаи мигрени частые, то необходимо воспользоваться таким народным средством, как подушка из листьев лавра, мирры, вишни и эвкалипта.
При возникновении боли беременной необходимо лечь на подушку больной стороной (боль быстро проходит).

Еще для одного рецепта от сильных головных болей необходимы будут:

Рецепт народной медицины

Способ применения.

При возникновении боли необходимо размять до образования сока листья.
Прикладывать их к больному месту.
Можно закрепить повязкой на голове.

Еще один рецепт. Необходимые ингредиенты:

калина;
черная смородина;
кипяток.

Способ применения.

Заварить ягоды калины, черной смородины.
Дать настояться не менее получаса.
Пить каждые несколько часов по стакану отвара в день.

Риски и опасности недуга

Мигрень скрывает в себе множество опасностей и неприятных последствий для будущей матери и ребенка. С мигренью, которая начинается во время беременности, необходимо бороться, иначе она может привести к патологиям при вынашивании. Это может быть:

потемнение в глазах;
головокружения;
тошнота;
нарушения кровотоков;
резкие перепады артериального давления;
сильные и продолжительные головные боли;
гестоз;
внутричерепное давление;
гипертония;
токсикоз на последнем триместре;
болезни сердца и почек и многое другое.

Все эти последствия негативно отображаются на развитии плода. При возможности необходимо посещать массажиста. Про беременность после кисты яичника.

Болит низ живота при беременности
Как унять судороги в ногах при беременности
Миндальное масло от растяжек – отзывы
Гистология после замершей беременности
Почему немеют руки при беременности
Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/migren-pri-beremennosti

Мигрень при беременности: симптомы и лечение

Более 70% беременных женщин принимают рецептурные и безрецептурные препараты во время беременности. При этом информация о безопасности приема таких препаратов в этот период зачастую отсутствует. Именно поэтому врачи и пациентки используют различные лекарственные препараты не в соответствии с заранее разработанной и согласованной стратегией контроля мигрени, а принимая решение зачастую уже в начале очередного приступа мигрени.

В статье представлена подробная и систематизированная информация об особенностях течения, а также правилах управления мигренью в период беременности. Приведены рекомендации по разработке стратегии оптимального купирования приступов и профилактической терапии. Следование таким рекомендациям позволит женщинам адекватно подготовиться к беременности, избежать приема небезопасных препаратов, сохраняя при этом оптимальный контроль над частотой и длительностью приступов мигрени в этот период.

Что такое мигрень?

Мигрень – широко распространенная первичная форма головной боли, которая проявляется в виде повторяющихся приступов, часто сопровождающихся тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Распространенность мигрени у женщин более чем в два раза превышает этот показатель у мужчин, а наибольшая распространенность мигрени у женщин приходится на репродуктивный возраст. Поэтому вопросы планирования беременности, а также правила приема препаратов для обезболивания приступов и профилактического лечения мигрени во время беременности являются наиболее актуальными на приеме у невролога-цефалголога.

Течение мигрени в период беременности

В период беременности у 50-70% женщин наступает улучшение течения мигрени без ауры. Приступы мигрени становятся мягкими, крайне редкими, а у большинства женщин в этой группе мигрень полностью исчезает. Улучшение наступает после окончания I триместра, начиная с 12-14 недели беременности. Это связано с тем, что к началу второго триместра наступает стабилизация уровней эстрогенов, уровень эстрогенов растет, а его колебания прекращаются (Рис. 1). Мигрень с аурой во время беременности прекращается реже – приблизительно у 40% пациенток.

В то же время, в случае сохранения приступов мигрени и головной боли в этот период необходимо определить форму головной боли. Тревожными симптомами головной боли в период беременности являются:

• Появление новой необычной головной боли

• Резкое учащение приступов мигрени

• Присоединение новых, необычных, симптомов головной боли, включая нарушение зрения, афазию, появление нарушения чувствительности или парезов в конечностях

• Появление мигренозной ауры у пациенток с предшествующей мигренью без ауры

• Повышение артериального давления во время головной боли

• Появление судорог.

Наличие активной мигрени в период беременности не влияет на течение самой беременности и развитие плода, однако повышает риск преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии. Более того, сохранение активной мигрени, особенно мигрени с аурой, в период беременности повышает риск острых нарушений мозгового кровообращения, поэтому в таких случаях необходимо строгое наблюдение у врача невролога-цефалголога.

Купирование приступов мигрени у женщин

Подбор лекарственной терапии для женщин c мигренью в период беременности вызывает значительные сложности. Тяжесть мигрени может быть особенно высокой на протяжении I триместра беременности. Развернутые некупированные приступы мигрени зачастую сопровождаются тошнотой, рвотой и приводят к ненужным страданиям и развитию обезвоживания, особенно у людей, страдающих ранним гестозом. Несмотря на стремление избегать приема лекарственных препаратов, особенно на ранних сроках беременности, для минимизации риска для развития плода, многие женщины начинают бесконтрольно принимать анальгетики. Поэтому важность профилактического лечения мигрени, предварительного консультирования и обучения будущих мам невозможно переоценить.

Небеременным женщинам рекомендуется принимать лекарства для купирования приступов мигрени как можно раньше, не позднее 1 ч после начала приступа. Такой подход позволяет максимизировать вероятность быстрого и полного прекращения приступа мигрени в короткие сроки. Беременность является единственным периодом в жизни женщины, когда этой рекомендацией можно временно пренебречь.

Женщинам, стремящимся минимизировать объемы употребляемых лекарственных препаратов, можно рекомендовать использование ступенчатого подхода и начинать с нелекарственных методик таких как:

• БОС-терапия,

• иглоукалывание,

• мануальные техники,

• психотерапия.

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. А также, большую роль в нелекарственных подходах к лечению мигрени играют методы нейростимуляции. Единственный зарегистрированный в России прибор для неинвазивной чрескожной стимуляции надглазничного нерва Сefaly (Цефали®) был специально разработан для лечения мигрени и может стать хорошей альтернативой лекарствам для купирования приступов мигрени. Использование прибора Cefaly в самом начале приступа позволяет снизить интенсивность головную боль и в ряде случаев полностью купировать приступ.

Препараты при мигрени у женщин

Если женщина решает не использовать анальгетики, приоритетными становятся меры борьбы с тошнотой для того, чтобы избежать обезвоживания. В таком случае беременным следует избегать сильных запахов и пить больше жидкости, например, соки, разведенные водой в пропорции 1:1. Чувство тошноты также можно уменьшить, съедая легко усваиваемую пищу, например, сухое печенье, яблочное пюре, бананы, рис, макароны. Также может использоваться метоклопрамид или ондансетрон.

Несмотря на то, что в целом парацетамол менее эффективен для купирования острого приступа мигрени, чем ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты, его безопасность в период беременности выше. Кофеин является важным дополнением к анальгетикам, обладает способностью усиливать анальгетический эффект. Добавление 100 мг кофеина к анальгетику усиливает его эффект в 1,5 раза. Безопасность применения нестероидных противовоспалительных средств неоднозначна . Их применение в I триместре может быть связано с повышением риска прерывания беременности и врожденных аномалий. Прием таких препаратов и аспирина в третьем триместре может привести к преждевременному закрытию ductus arteriosus. По этим причинам использование нестероидных противовоспалительных средств должно быть ограничено II триместром. Особенно важно прекратить их прием после 32 нед. Прием аспирина в высоких дозах также может повышать риск кровотечения.

Триптаны являются наиболее эффективными анальгетиками для купирования приступов мигрени. Безопасность использования триптанов во время беременности оценивается по регистрам беременности, где для суматриптана на данный момент накоплен огромный объем данных. Несмотря на запрет на их использование в официальной инструкции по применению, не получено данных, свидетельствующих о повышении риска врожденных мальформаций при использовании суматриптана.

Женщинам, принимавшие триптаны на ранних сроках беременности (не зная о своей беременности), необходимо сообщить, что вероятность негативного воздействия на плод крайне мала. Пациенткам, у которых наблюдаются тяжелые приступы мигрени, приводящие к серьезному нарушению трудоспособности, страданию и рвоте, можно рекомендовать использование триптанов в период беременности. На данный момент эта информация не включена в официальные рекомендации по лечению мигрени, однако данные о безопасности суматриптана представлены в форме анализа огромного числа наблюдений и рекомендаций экспертов. В то же время разные триптаны могут различаться по безопасности.

Преднизолон может использоваться только в качестве средства «скорой помощи» в случае развития длительного и тяжелого приступа мигрени . Использование преднизолона предпочтительно, по сравнению с дексаметазоном, так как последний лучше проникает через плаценту. В качестве средства «скорой помощи» для купирования тяжелых приступов могут применяться блокады затылочного нерва с лидокаином, бипувакаином и/или стероидом вследствие периферического введения лекарств.

Консультация невролога-цефалголога

Если вы планируете беременность или уже беременны и при этом страдаете приступами мигрени или головной боли, вам помогут подобрать эффективную терапию в специализированной Клинике головной боли и вегетативных расстройств им. академика Вейна. Клиника является клинической базой ПМГМУ им. Сеченова.

Авторы статьи:

Латышева Нина Владимировна, д.м.н., доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Филатова Елена Глебовна, д.м.н., профессор доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Наприенко Маргарита Валентиновна, д.м.н., профессор кафедры интегративной медицины ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

www.veinclinic.ru

СУМАТРИПТАН

Агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Препарат с противомигренозной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
суматриптан	100 мг

2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
суматриптан	50 мг

2 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Суматриптан – специфический селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов, локализованных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. Не влияет на другие подтипы 5-НТ-серотониновых рецепторов (5-НТ2-7). Активирует чувствительность рецепторов тройничного нерва. Терапевтический эффект обычно наступает через 30 мин после приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. 70% от максимальной плазменной концентрации достигается через 45 мин. Cmax в плазме крови составляет 54 нг/мл. Биодоступность – 14% (за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания). Связывание с белками плазмы составляет 14-21%.

Метаболизируется путем окисления при участии моноаминоксилазы (преимущественно изофермента А) с образованием метаболитов, основными из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-НТ1-серотониновых рецепторов, и его глюкуронид. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Показания

приступ мигрени с аурой или без нее.

Противопоказания

гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая формы мигрени;
ИБС или наличие симптомов, позволяющих предположить ее наличие;
инфаркт миокарда в анамнезе;
фармакологически неконтролируемая артериальная гипертензия;
окклюзионные заболевания периферических сосудов;
инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
выраженные нарушения функций печени и почек;
одновременный прием с эрготамином или его производными и в течение 24 ч после их приема;
применение на фоне приема ингибиторов моноаминооксидазы или ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов;
возраст до 18 и старше 65 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
грудное вскармливание (грудное вскармливание возможно не ранее чем через 24 ч после приема препарата;
врожденная галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, врожденная недостаточность лактозы;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью:

эпилепсия (в т.ч. любые состояния со сниженным эпилептическим порогом), фармакологически контролируемая артериальная гипертензия, нарушения функции печени или почек, повышенная чувствительность к сульфаниламидам (введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии).

Дозировка

Внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Начинать лечение следует как можно раньше при возникновении приступа мигрени. Рекомендуемая доза – 50 мг, при необходимости – 100 мг.

Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования этого же приступа препарат не применяют.

Для купирования последующих приступов (при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении) можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч.

Максимальная суточная доза – 300 мг.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто – более 1/10; часто – от более 1/100 до менее 1/10; иногда – от более 1/1000 до менее 1/100; редко – от более 1/10 000 до менее 1/1000; очень редко – от менее 1/10 000, включая отдельные случаи.

Со стороны нервной системы:

часто – головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парастезии и снижение чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто – преходящее повышение АД (наблюдается вскоре после приема препарата), «приливы».

Со стороны дыхательной системы и органов группой клетки:

часто – диспноэ, легкое, преходящее раздражение слизистой оболочки или чувство жжения в носовой полости или горле, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ:

часто – тошнота, рвота.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

часто – чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).

Общие и местные реакции:

часто – болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления пли стягивания (обычно преходящее, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).

Лабораторные показатели:

очень редко – незначительные отклонения показателей печеночных проб.

Постмаркетинговое наблюдение

Со стороны иммунной системы:

очень редко – реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию.

Со стороны нервной системы:

очень редко – судорожные припадки (в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено), тремор, дистония, нистагм, скотома.

Со стороны органов зрения:

очень редко – мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, слепота (обычно преходящая). Однако, расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

очень редко – брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда, гипотония, синдром Рейно.

Со стороны ЖКТ:

очень редко – ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Передозировка

Симптомы:

при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.

Лечение:

промывание желудка, наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсодержащими лекарственными средствами возможен длительный спазм сосудов.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации).

При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений.

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флуниризином, пизотифеном и этанолом.

Особые указания

Не применять для профилактики приступа мигрени.

Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС).

Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипичной мигренью, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. После приема суматриптана могут возникать боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею.

Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести и соответствующее обследование.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания (грудное вскармливание возможно не ранее чем через 24 ч после приема препарата).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: нарушения функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в возрасте старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата СУМАТРИПТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/sumatriptan_1/

Суматриптан-тева

Несмотря на то, что данные о безопасности, полученные при применении суматриптана у 1000 женщин в I триместре беременности, не содержат достаточной информации, нет оснований, чтобы сделать окончательные выводы о риске развития врожденных пороков у плода. Опыт применения суматриптана во II и III триместре беременности ограничен. Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Следует прекратить грудного вскармливание во время применения суматриптана и в течение 24 ч после окончания его применения.