Кистозные образования — часто диагностируемые патологии центральной нервной системы, при которых возникает головокружение, ощущение усталости, боль в голове и другие симптомы, беспокоящие больного. После консультации со специалистом диагностика показывает формирование арахноидальной или ретроцеребеллярной ликворной кисты головного мозга.
Несвоевременные диагностические мероприятия ведут к разрушению нейронных соединений, что чревато неврологическими расстройствами. В статье разберем подробно причины развития аномалии, признаки и лечебно-профилактические мероприятия ретроцеребеллярного новообразования.
Формирование опухоли головы вызывает головокружение, ощущение усталости, боль в голове.
Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга?
При неутешительном заключении доктора больные часто задаются вопросом о поставленном диагнозе опухоли головы. Она представляет собой полость, внутри которой содержится капсула с жидким экссудатом. Патология формируется на месте некротических нервных клеток в любой части головного мозга. В большинстве случаев МРТ показывает местонахождение новообразования на задней черепной ямке за мозжечком.
На изображении показана ретроцебеллярная арахноидальная киста с явным увеличением задней ямки (белые стрелки).
Ретроцеребеллярные кисты длительное время бессимптомны, но со временем патология прогрессирует, сдавливает соседние органы — части мозга, что часто опасно серьезными осложнениями — симптомами неврологического дефицита.
В чём опасность патологии?
Пациент, которому постановили диагноз «церебеллярная киста головного мозга», должен понимать, чем опасно заболевание.
Взрослые страдают от повышенного внутричерепного давления, частых головных болей и потерь сознания. Осложнения способствуют развитию дефицита кислорода и некрозу тканей мозга.
Поражение такого характера может сопровождаться симптомами:
- потеря слуха и зрения;
- нарушения двигательной функции;
- боли в теменной и задней части головы;
- нарушения речи, нечёткая дикция, «заговаривание»;
- частое появление судорог.
Классификация новообразований
Опухоли, которые обычно бывают доброкачественными, классифицируются с учетом местонахождения:
- Ликворная ретроцеребеллярная киста — находится в толще отделов мозга, содержит жидкий экссудат. Появляется зачастую вследствие повреждений черепа и внутричерепных образований, операций, мозгового кровоизлияния.
- Арахноидальная ретроцеребеллярная ликворная киста — формируется чаще, в отличие от ликворной. Образуется на поверхности полушарий главного органа ЦНС, заполнена цереброспинальной жидкостью. Наиболее часто диагностируется в детстве вследствие внутричерепного давления, воспалительного процесса, мозговых и черепных травм.
Как выглядят арахноидальная и ретроцеребеллярная кисты.
Особенности лечения зависят от местонахождения ретроцеребеллярных кист. Более того, различают следующие подтипы кистозных образований:
- Врожденная (первичная) — появляется у плода во время эмбриогенеза.
- Приобретенная (вторичная) — возникает вследствие поражения мозговых структур, черепно-мозговой травмы.
Ретроцеребеллярная опухоль формируется на пораженных участках мозга. Для определения типа и параметров аномалии пациенту требуется пройти обследование.
Причины заболевания
Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов. При врожденной аномалии (также как и при приобретенной) вместо здоровой ткани образуется полость, заполненная ликвором или белковой жидкостью от серозных оболочек.
Чаще всего ретроцеребеллярная опухоль формируется из-за нарушений внутриутробного развития или появляется вследствие сложных родов.
Вторичное ретроцеребеллярное новообразование диагностируется в результате следующих патологий:
- нарушение гемодинамики;
- повреждения черепа и мозговых структур;
- хирургическое вмешательство на головном мозге;
- инфекции, воспаления.
Ученые выдвигают гипотезу, что наличие ретроцеребеллярной кисты часто обусловлено наследственным фактором — у ближайших родственников диагностируется одно и то же заболевание. При этом первичное кистозное образование редко прогрессирует, не мешает нормальной жизнедеятельности. Исключение — если помимо ретроцеребеллярного образования замечается органическое поражение ЦНС.
Размеры кисты: какие из них опасны?
У детей киста может представлять опасность, если ее диаметр больше 30 мм. Обычно неврологи направляют на ЭЭГ (для проверки биоэлектрической активности мозга) при обнаружении кисты со сторонами, например, 32х18х14 мм. Если ретроцеребеллярная киста появилась врожденно, а не в результате травмы или нейроинфекции, образоание считается вариантом развития и не требует дополнительных обследований, специального лечения.
Ретроцеребеллярная киста у взрослых, если она не повреждает окружающие ткани, не считается заболеванием. Опасным признаком является постоянное увеличение размеров кисты. Учитывайте параметры образования, установленные при первичной диагностике. Если впервые обнаружена киста размером 23х22х36 мм, а при повторном МРТ выявляется ее увеличение до 23х35х46 мм — заметен явный рост образования. Именно такие кисты являются опасными.
Небольшая киста считается нормой (вариантом развития) и не требует внимания. Ее наличие не учитывают при диагностике заболеваний.
Ретроцеребеллярная киста головного мозга может спровоцировать дисгенезию нижних отделов червя мозжечка, левой или правой гемисферы мозжечка, локальное смещение его намета вверх, незначительную деформацию кортикальной пластинки затылочной кости, умеренное сдавление других прилежащих структур мозга.
Наличие перечисленных отклонений не влияет на жизнь.Обращать внимание нужно не на размер ретроцеребеллярной кисты, а на неврологическую симптоматику и ее зависимость от кисты или других патологий.
Как реагировать, если киста растет?
Изменение размера ретроцеребеллярной кисты происходит в период с младенческого возраста до полного взросления. В норме образование увеличивается в соответствии с ростом человека.
У взрослых киста увеличиваться не должна, однако могут быть незначительные изменения ее размеров и формы. Такие изменения считаются вариантом нормы. При сравнении показателей обращайте внимание не только на размеры, но и на объем.
Например, если вы столкнулись с такой ситуацией:
| Время проведения МРТ | Размер кисты | Объем кисты |
| Первое обследование | 19х26х41 мм | 20,25 куб. см |
| Год спустя | 25х35х21 мм | 18,37 куб. см |
| 2 года после постановки диагноза | 29х18х37 мм | 19,31 куб. см |
Волноваться не стоит — это вариант нормы. Несмотря на постоянное изменение пропорций, объем кисты стабилен.
Киста увеличилась с момента последнего обследования: что делать?
Если диагностирован незначительный рост кисты (до 0,2-0,3 см), есть вероятность погрешности измерения. Необходимо повторное обследование через 3-6 месяцев. Раньше делать МРТ нет смысла, так как за меньшее время изменений в размерах кисты не произойдет.
Методы диагностики
Для точной постановки диагноза — ретроцеребеллярное образование — следует обратиться к врачу-неврологу. При диагностировании доктор опирается на анамнез, жалобы больного. Однако симптоматика не является абсолютным доказательством ретроцеребеллярной кисты, поэтому специалисты обследуют больного, используя следующие методики:
- МРТ головного мозга с контрастом — определяет локализацию, параметры, структуру, проводит дифференциацию доброкачественного образования и злокачественного.
МРТ головного мозга.
- Допплерография сосудов головы, шеи — исключает нарушение мозгового кровообращения.
- УЗИ сердца — обнаруживает нарушение сердечного ритма, определяет наличие или отсутствие сердечной недостаточности.
- Анализ на свертываемость крови.
- Определение концентрации холестерина в крови.
- Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
- Пункция спинномозговой жидкости — для выявления нейроинфекций.
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза – одна из важнейших составляющих терапии опухоли. При неправильном подходе существует высокая вероятность летального исхода. Таким образом, в случае, когда онкологическую опухоль путают с подобной кистой, могут назначить осуществление хирургической операции, чего ни в коем случае нельзя делать при возникновении опасных опухолей.
Сначала специалист проводит опрос пациента, составляя полную картину клинических симптомов больного. После этого в обязательном порядке назначаются МРТ, КТ и УЗИ, при этом ультразвуковое исследование проводить необходимо с внутривенным введением контрастных веществ, что помогает определить — доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Также специалист назначает иные обследования, чтобы достоверно определить причину формирования патологического новообразования. Важно делать это сразу, чтобы начать лечение и исключить негативное воздействие первопричины заболевания.
Особенности терапии
При диагностике ретроцеребеллярной кисты больного ставят на диспансерный учет и контролируют прогрессию, степень выраженности симптоматики. Если параметры опухоли не изменяются, отсутствуют характерные симптомы, необходимость в хирургическом вмешательстве отсутствует — достаточно только наблюдений и консервативных методов.
Медикаментозная терапия
Терапевтические мероприятия помогут только вначале болезни при отсутствии прогресса. Нехирургическая терапия основывается на нижеперечисленных направлениях:
- Лечение артериальной гипертензии — препараты Берлиприл, Каптоприл.
- Нормализация свертывания крови антикоагулянтами — Аспирин, Пентоксифиллин.
- Уменьшение содержания холестерина в крови.
- Улучшение кровообращения.
Гомеопатия эффективна только в качестве дополнения к основному лечению кисты. Нетрадиционная медицина также не способствует кистозному рассасыванию, но используется как симптоматическая помощь.
При инфицировании назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма.
Оперативное вмешательство
Если не получилось приостановить кистозный рост терапевтическими методами, назначается операция. Перед хирургическим вмешательством специалисты оценивают степень поражения и выбирают наиболее приемлемый способ с учетом местонахождения и параметров:
- Эндоскопия — специальным прибором производится иссечение образования и выкачивание жидкого экссудата.
Операция по иссечению образования и выкачиванию жидкого экссудата с мозга.
- Создание дренажа — выбирается при постоянном притоке жидкости в полость.
- Трепанация черепа — радикальный метод с удалением кисты и соседних тканей.
Внимание! После операции больным необходимо реабилитироваться — нормализовать функционирование мозга.
Прогноз, возможные осложнения
При отсутствии терапии состояние больного, если опухоль прогрессирует, будет ухудшаться. Как правило, это приводит к сильным болям, которые заканчиваются чаще всего разрывом мозговых тканей. У пациента начнется кровотечение, которое сопровождается воспалением, что в конце концов становится причиной летального исхода. Это главная опасность ретроцеребеллярной арахноидальной кисты мозга.
Однако даже при проведении правильного лечения и проведении операции у пациента могут возникнуть осложнения. Прогноз заболевания, как правило, положительный, если больной выполняет все требования специалистов. Осложнения могут быть следующие:
- повышенное давление;
- головные боли;
- снижение иммунитета, недомогание;
- нарушения функций органов чувств, двигательных и речевых функций;
- эпилепсия, судороги;
- гиперактивность или задержка развития у детей;
- психологические расстройства.
