Что можно и нельзя делать после сотрясения мозга, действительно ли не разрешается спать?

Реабилитация после травмы

Срок реабилитации после сотрясения зависит от степени травмы. Легкую можно лечить дома, после обследования в травмпункте лечащий врач отпустит на домашнее лечение, выдав ряд рекомендаций. Они будут заключаться в соблюдении постельного режима, избегании нагрузки, в том числе визуальной – после травмы телевизор и компьютер на пару недель должны быть исключены. Соблюдая рекомендации и принимая выписанные лекарства, за 10-12 дней от последствий легкого сотрясения не остается следа.

Среднюю и тяжелую степень сотрясения лечат в условиях стационара, реабилитация после проведенного лечения может длиться от месяца до полугода. После стационара врач выписывает препараты, улучшающие кровообращение мозга, ноотропные средства, противосудорожные препараты, обезболивающие в зависимости от тяжести головных болей и противовоспалительные средства. Также после травм любой степени тяжести рекомендуют мягкие успокоительные – чаи с мятой, травяные настои с мелиссой и таблетки валерианы.

После выписки или для домашнего лечения постельный режим рекомендован на протяжении минимум двух недель. По врачебной статистике, около 30% легких сотрясений, перенесенных на ногах, приводят к последствиям худшим, чем тяжелые, но вовремя пролеченные травмы.

Справка! В течение года после сотрясения мозга любой степени тяжести рекомендуется посещение невролога ежемесячно.

Лечение

В восстановительный период рекомендуется постельный режим в течение двух недель. Следует обеспечить больному с сотрясением мозга покой, отсутствие яркого света в палате или комнате, громких звуков. Невролог или травматолог назначают следующие препараты:

1. Антигипоксанты (Цитофлавин, Мексидол).
2. Мочегонные (диуретики).
3. Органопрепараты (Церебролизин, Кортексин).
4. Ноотропы.
5. Агонисты ГАМК, Глицин.
6. Противосудорожные.

Для улучшения мозгового кровообращения и снижения отеков применяют препараты Актовегин (Солкосерил). Антигипоксанты Мексидол, Милдронат снижают выраженность неврологической симптоматики, улучшают кровоток, повышают устойчивость мозговой ткани к недостатку кислорода вследствие ишемии.

Чтобы быстро вывести лишнюю жидкость при синдроме внутричерепной гипертензии, назначают мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон). В домашних условиях принимают настой Ортосифона тычиночного. Желательно проведение дегидратационной терапии за несколько часов до отхода ко сну, чтобы не нарастал отек мозговой ткани, пока пациент спит. После этого пострадавшему можно засыпать, не боясь развития осложнений.

Все о последствиях сотрясения головного мозга: прогноз для пациентов.

Полезно узнать, какое восстановление после сотрясения мозга самое эффективное.

Родителям на заметку! Сотрясение мозга у детей: симптомы и причины травмы.

Для более быстрого восстановления после ЧМТ иногда назначают Кортексин, Церебролизин – препараты из мозговой ткани животных. Они снижают процесс перекисного окисления в нейронах, ослабляют токсическое влияние возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) на них.

Для поддержания нормальной памяти, быстрейшего включения в интеллектуальную работу, устранения гипоксии применяют ноотропные препараты. Пирацетам, Ноопепт, Анирацетам назначаются врачом-неврологом.

ГАМК – тормозный медиатор центральной нервной системы. Его агонисты, такие как Пикамилон, Аминалон устраняют действие возбуждающих аминокислот на корковые центры после ЧМТ. Улучшают сон, способствуя быстрейшему восстановлению от травмы. Глицин – тормозная аминокислота, успокаивающая нервную систему. Антиконвульсанты (Карбамазепин) снижают судорожную готовность коры.

Запреты и рекомендации

Есть некоторое количество общих запретов и рекомендаций после сотрясения любого типа, несоблюдение которых ведет к неприятным последствиям.

Что допускается?

Самое главное, что можно и нужно делать после сотрясения – много спать и отдыхать. Можно слушать спокойную музыку – исключив при этом наушники. Через 3-5 дней, в зависимости от степени травмы, можно начинать читать книги – дозировано, не больше часа в день. Выполнять легкую домашнюю работу – мыть посуду, готовить еду. Через две недели можно начинать выходить гулять.

Что нельзя делать?

Список запретов после сотрясения мозга достаточно обширен. Нельзя минимум две недели:

• смотреть телевизор;
• работать за компьютером;
• употреблять спиртные напитки;
• заниматься спортом;
• выполнять тяжелую домашнюю работу – мыть полы, окна, двигать мебель.

Можно ли курить?

Практически гарантированно после сотрясения мозга врач запретит пациенту во время реабилитации курить. Запрет этот в зависимости от степени травмы может длиться и две недели, и шесть месяцев. Дело в том, что во время восстановления поврежденного мозга и сосудов приток крови к клеткам должен быть постоянным и бесперебойным.

При курении даже абсолютно здоровый мозг испытывает кислородное голодание, так как никотин, поступая в организм, сужает сосуды и сильно замедляет приток крови и поступление кислорода к тканям.
Если запрет не соблюдать – может начаться бессонница, сильнейшие головные боли, судороги, резкие перепады настроения. Чтобы избежать этого – от сигарет лучше отказаться. Возможно, это будет шансом избавиться от пагубной привычки навсегда.

Летать на самолете

В самолете даже здоровый человек испытывает ряд неприятных симптомов, это:

1. волнение, стресс перед полетом;
2. перепады давления при взлете и посадке;
3. уменьшение кислорода, поступающего в организм;
4. долгое пребывание в одной позе, вызывающее отеки и онемения частей тела.

Все это крайне негативно сказывается на восстановлении поврежденного мозга. Многие врачи рекомендуют отказаться от путешествий на самолете в течение года после травмы, если продолжается прием лекарств. Через год основные процессы восстановления мозга завершатся, и последствия от перелета будут не такими неприятными.

Внимание! Врачи рекомендуют отказаться от перелетов минимум на месяц, если травма была легкой, и на три – если сотрясение было средним или тяжелым.

Смотреть телевизор

Запрет на просмотр телевизора устанавливается врачами после травмы головного мозга любой тяжести, различается он только временем запрета. После легкой травмы – на две недели минимум придется отказаться от просмотра любимых телепередач. После среднего или тяжелого сотрясения запрет может быть на месяц и более. Телевизор нельзя именно смотреть, слушать передачи можно, не используя наушники.

Почему нельзя спать при сотрясении мозга?

Есть мнение, что после тяжелого сотрясения мозга, сопровождающегося отеком, обширными гематомами, трещинами в костях пациенту длительное время нельзя спать, так как это увеличивает риск впасть в кому. На самом деле, медицинских фактов, подтверждающих эту теорию, не существует. Во время сна мозг максимально быстро восстанавливается, поэтому пациенту, перенесшему травму, как раз и нужно как можно больше отдыхать.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
4. Не может сконцентрироваться.
5. С трудом читает или пишет.
6. Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

1. Головная боль.
2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
3. Тошнота и рвота.
4. Головокружение.
5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

1. Беспричинная раздражительность.
2. Подавленность.
3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Двигательная активность и режим дня

В первые пять дней после легкой травмы рекомендуется жесткий постельный режим, после улучшения состояния больного постельный режим расширяется, но сохраняется до двух недель. Последствия средних и тяжелых сотрясений сложнее. После выписки из больницы врачи рекомендуют минимум 10 дней оставаться в постели.

После этого срока можно усиливать физическую активность – начинать гулять, заниматься несложными домашними делами, читать. Разрешается шить – не более часа в день, с перерывами на отдых. Занятия спортом и работу на компьютере желательно отложить на более долгий срок.

Можно ли заниматься спортом и почему?

Занятия профессиональным спортом после сотрясения противопоказаны вплоть до полного восстановления и начинаются под наблюдением врача. Минимальное время для возобновления тренировок – два месяца после травмы.
При сотрясении легкой и средней тяжести дыхательные упражнения, разработанные специально для реабилитации, можно начинать на пятый-шестой день после травмы. Прогулки, легкий бег, бассейн, занятия йогой без упражнений для шеи – через две недели после исчезновения всех симптомов.

Важно! При продолжительных головных болях, бессоннице, судорогах после сотрясения любые занятия спортом, кроме прогулок на свежем воздухе и дыхательных упражнений, лучше отложить до полного выздоровления, предварительно проконсультировавшись с неврологом.

Медицинские мифы: опасно ли дать уснуть получившему сотрясение мозга?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Говорят, что человек, получивший сотрясение мозга, ни в коем случае не должен засыпать – есть риск, что сон перейдет в состояние комы. Обозреватель BBC попыталась разобраться, насколько это утверждение справедливо.

Сотрясение мозга в последнее время стало предметом всеобщего внимания: в частности, ведутся споры о том, следует ли разрешать спортсменам, получившим травму головы, возвращаться в профессиональный спорт.

Многие настаивают на том, что к краткосрочным и долгосрочным последствиям черепно-мозговых травм следует относиться более серьезно.

При этом большинство разделяет сомнительную концепцию, что человеку, пострадавшему от удара по голове, ни в коем случае нельзя давать заснуть, иначе он погрузится в кому.

Однако от современных врачей подобных рекомендаций уже не услышать, так как доказательств, подтверждающих справедливость этого тезиса, не существует.

Сотрясение мозга представляет собой травму, которая возникает в результате сильного удара по голове или резкой и внезапной встряски, например в момент автомобильной аварии.

Люди, склонные крайне серьезно относиться к повреждениям головы, совершенно правы: ведь такие эпизоды могут иметь очень печальные последствия, и одна из трудностей заключается в том, что диагностировать тяжесть этой травмы очень непросто.

В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно регистрируется от 1,6 до 3 млн случаев черепно-мозговых травм.

В настоящий момент для определения тяжести подобной травмы врачи вынуждены руководствоваться характерными симптомами, к которым относятся рвота, помутнение сознания, потеря равновесия, нечеткость зрения или головные боли и покалывание в конечностях.

Существует надежда на то, что в будущем медики смогут выявлять сотрясение мозга при помощи простого анализа крови, который позволит замерять уровень содержания определенных веществ в кровотоке.

Группа исследователей из Регионального медицинского центра г. Орландо, Флорида, недавно обнаружила два вида белка, которые мозг выделяет при повреждении, возникающем в результате удара по голове.

Впрочем, для завершения исследований потребуется еще несколько лет, а до тех пор при определении диагноза врачам придется полагаться на симптомы.

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с так называемым промежутком ясного сознания

Страх, что человек, получивший травму головы, может заснуть и не проснуться, связан с тем, что многие не вполне понимают механизм так называемого промежутка ясного сознания.

Это редкое явление, которое обозначает период бодрствования между первичной и вторичной потерей сознания.

Сперва человек приходит в себя после травмы в будто бы нормальном состоянии, но в это время в его мозгу происходит кровоизлияние, или гематома, которое оказывает давление на мозговые ткани.

И если вследствие этой гематомы пострадавший вновь теряет создание, то здесь речь уже может идти об угрозе жизни.

Впрочем, даже в случае кровоизлияния в мозг вероятность возникновения промежутка ясного сознания остается крайне небольшой.

Однако угроза кровоизлияния в мозг является той причиной, по которой так важно обращать внимание на перечисленные ранее симптомы, если вы имеете дело с человеком, только что получившим удар по голове.

Именно это рекомендуют самые разные организации – от Всемирной ассоциации регбистов до Государственной службы здравоохранения Великобритании.

Но если у человека не наблюдается помутнения сознания, рвоты, двоения в глазах, нарушений двигательных функций или острой боли в голове или шее, то нет никакой необходимости вынуждать его бодрствовать.

В действительности пострадавший, напротив, нуждается в отдыхе – как физическом, так и умственном.

Именно поэтому спортсменам необходимо на какое-то время не только прекращать свои тренировки, но и избегать интенсивных умственных усилий.

Детям, получившим сотрясение мозга, следует сократить объем школьных заданий – до полного выздоровления.

Мозг нуждается в восстановлении за счет снижения нагрузки, и сон представляет собой идеальное решение этой задачи.

Так что для пострадавших от черепно-мозговой травмы сон – это благо, а не источник риска.

Ряд организаций рекомендует в первую ночь после получения ребенком черепно-мозговой травмы будить его каждые час-два

Так звучат рекомендации современных специалистов. Впрочем, следует признать, что до недавнего времени практически никаких испытаний для проверки тех или иных рекомендаций не проводилось, и это вызывает серьезное беспокойство у ряда исследователей.

Положительный момент состоит в том, что на сегодняшний день зарегистрировано и проводится несколько новых испытаний. Значит, есть шанс, что в ближайшем будущем появятся новые сведения об оптимальных методах лечения при сотрясении мозга и правилах ухода за пациентами с травмой головы.

Отчасти в заблуждение вводит само слово “сотрясение”, которое звучит так безобидно, что некоторые врачи настоятельно рекомендуют отказаться от него в пользу термина “черепно-мозговая травма”.

Тем не менее ряд организаций действительно рекомендует в случае получения черепно-мозговой травмы ребенком будить его каждые час-два в течение первой ночи после сотрясения, чтобы удостовериться в том, что он нормально себя чувствует и в состоянии поддерживать связный разговор. После этого можно позволить ребенку снова заснуть.

Питание при сотрясении головного мозга

После выписки из стационара, для скорейшего восстановления мозга и кровеносной системы врач назначает специальную диету или, как минимум, рекомендует исключить из рациона ряд продуктов питания, мешающих выздоровлению. Рассмотрим, что можно есть и пить пациенту при сотрясении, что нужно есть, а также какие продукты могут быть опасными и есть их ни в коем случае нельзя.

Диета

Первые несколько дней после травмы, пока у больного наблюдаются тошнота и головокружения, можно давать больному легкий питательный бульон – из курицы или говядины с добавлением зелени. Когда состояние пострадавшего придет в норму – можно начинать кушать белковую пищу, приготовленную щадящим методом, например мясо или рыбу на пару, запеченные овощи, свежие фрукты.

Все это нужно кушать

Во время реабилитации наиболее предпочтительными являются следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молочные продукты – обезжиренное молоко, кефир, творог, сыр в небольших количествах – не более 20 грамм в день;
• овощи и фрукты – любые, без ограничений;
• свежая зелень;
• фруктовые и овощные соки;
• каши из цельного зерна – гречневая, перловая.

В период восстановления пациент особенно нуждается в магнии и калии, особенно если назначены диуретики. Для улучшения работы мозга рекомендуется включать в рацион сухофрукты, морепродукты, бобовые.

Недопустимые продукты

Под запретом первые несколько недель после травмы, а в некоторых случаях и дольше находятся следующие продукты:

• алкоголь в любых дозах;
• копченое, жирное, острое – как мясо, так и рыба;
• колбаса и сосиски;
• продукты с большим количеством сахара – торты, пирожные, конфеты, шоколад.
• жареные пирожки, пончики.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

1. Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
2. Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
3. Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Что разрешается пить?

Питьевой режим после сотрясения должен быть умеренным, при этом не все напитки можно употреблять. Наиболее предпочтительными для восстановления после травмы являются:

• вода, в том числе минеральная;
• свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
• фруктовые и ягодные чаи, в том числе каркаде;
• зеленый чай – с осторожностью, не более двух чашек в день.

Диета обязательно должна сочетаться с полноценным отдыхом, долгим сном, прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек. Только в этом случае она максимально поспособствует быстрому восстановлению организма после травмы.

Действие алкоголя

Огромное заблуждение! Многие ошибочно полагают, что небольшие дозы алкоголя допустимы сразу после прекращения лечения травмы головы, если лекарства больше не нужны.

Большинство врачей категорически запрещает пациентам после сотрясения пить спиртное минимум шесть месяцев, а после тяжелых травм и вовсе отказаться от него.

Этанол способен разрушить и мозг здорового человека, после травмы же употребление алкоголя может не только усилить головные боли и вызвать резкие перепады настроения, но и вызвать гипертонический криз, отечность мозга, спровоцировать инсульт и даже коматозное состояние.

Какое время лучше воздержаться от спиртного?

После любой травмы головы минимальный срок запрета на спиртное – шесть месяцев. При сотрясении средней тяжести от употребления содержащих этанол напитков стоит отказаться минимум на год, а после тяжелых травм – навсегда.

Кофе

Кофе – крайне противоречивый напиток после травмы головы. С одной стороны, кофеин повышает давление, может вызвать усиление головных болей, нарушить режим сна. С другой стороны, пациентам, привыкшим к ежедневному употреблению кофе, резкий отказ от напитка также не принесет пользы.
Врачи, как правило, предлагают компромисс – если пострадавший не может отказаться от напитка совсем даже на короткое время, то пить его можно – но не более двух чашек в день и не раньше, чем через три дня после перенесенной травмы.

Симптомы сотрясения

Сотрясение мозга – травма, полученная при ударах в лицо, шею, падениях, авариях. Нейроны при этом не гибнут, но взаимодействие между ними нарушается. Человек при этом испытывает очень неприятные симптомы:

• головокружение, боли;
• неясное зрение, двоение, мушки;
• гул, свист в ушах;
• тошноту, рвоту;
• судороги.

Хотя травма не является очень серьезной, но следует как можно быстрее обратиться к врачу: неврологу или травматологу.

Важно узнать, какие симптомы при сотрясении мозга появляются спустя некоторое время после травмы.