Сотрясение мозга: что делать при травмах головы

Сотрясение головного мозга – это достаточно распространённая закрытая ЧМТ. Она может быть причинена в быту и на производстве, по причине несчастного случая или в результате криминального посягательства на пострадавшего.

С точки зрения медицины эта травма причиняет легкий вред здоровью человека, однако при ненадлежащем лечении и реабилитации этот вред может быть средним и даже тяжким, т.е. повлечь за собой инвалидность.

Поэтому всякий должен знать, что такое сотрясение мозга, каким образом нужно оказывать первую помощь в случае её причинения, каковы основные принципы лечения и реабилитации, какие лекарственные препараты необходимо принимать перорально и какие уколы при сотрясении мозга следует колоть внутримышечно, внутривенно или с помощью капельницы пациенту.

Вместе с тем, помните, что лечение сотрясения головного мозга после тщательной диагностики и полного исключения ушиба или отека, а также кровоизлияния в мозг, назначает только невролог совместно с травматологом. В сложных случаях обязательно требуется консультация нейрохирурга.

Таблетки от отрясения головного мозга: принцип действия

Обычно терапия направлена на устранение болевых ощущений, снижение эмоциональной напряженности, повышение эластичности кровеносных сосудов, профилактику обострения хронических заболеваний.

Сотрясение мозга

Под сотрясением мозга обычно понимают несложную травму, возникающую в результате удара головы при падении, аварии, драке или занятиях спортом. Появляется как у детей, так и взрослых.

Из-за повреждения мозг на какое-то время меняет местоположение, получает удар о внутреннюю стенку черепа и возвращается на свое место.

При этом некоторые нервные клетки не успевают за движением и растягиваются либо обрываются.

В результате:

• нарушается питание клеток;
• происходит повреждение сосудов;
• появляются маленькие разрывы;
• страдает мозговая активность;
• возникают гематомы.

При сотрясении изменения носят обратимый характер.

Симптомы

Основными признаками сотрясения является головная боль, тошнота, бледность, нарушения сна. Тяжесть симптомов позволяет говорить о трех степенях травмы.

При первой степени возможна потеря сознания на короткое время, буквально до пяти минут. Возникает потеря ощущения места и времени, кружится голова, перед глазами появляются мушки. Человек бледнеет.

Движение, речь не нарушены. Лечение проводится в домашних условиях.

Вторая степень характеризуется более длительной потерей сознания, рвотой, нарушением зрения. Проявляется шумом в ушах, чувством онемения конечностей, оглушенностью. Человек теряет ориентацию, контроль над происходящим, заторможен. Лечить пострадавшего могут как дома, так и в стационаре.

При третьей степени человек теряет сознание на более длительное время, придя в себя, не помнит, что произошло. Его тошнит, он жалуется на головокружение, слабость, может потерять равновесие. Появляется рвота, в ушах шумит, перед глазами возникает темнота. Больному показана госпитализация.

Иногда симптомы появляются не сразу. Например, при росте гематомы или отека после стабильного состояния возникает головная боль, случаются обмороки.

Препараты при сотрясении мозга, улучшающие состояние после травмы, зависят от ее тяжести.

Первая помощь

Обнаружение признаков сотрясения у человека требует оказания немедленной помощи. Больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность. Она не должна быть мягкой. Если нет оснований подозревать повреждение позвоночника, пациента укладывают на бок, согнув нижнюю ногу и подложив под голову руку. Такая поза позволит предотвратить заглатывание языка и попадание рвоты в дыхательные пути.

Открытые раны на голове следует обработать антисептическим раствором, края смазать противомикробными средствами, например, йодом. Для снятия головной боли возможно использование холодных компрессов.

Самостоятельно назначать и принимать лекарства при сотрясении мозга без назначения врача не допускается.

Лечение

Основным способом лечения является медикаментозное. Выбор тактики зависит от результатов диагностики, включающей проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Больному показана консультация у окулиста. Лекарства при сотрясении назначаются с учетом результатов диагностики. Иногда исследования не показывают признаков поражения.

Против боли в голове

Для того чтобы снять болевые симптомы, врачи назначат Анальгин или Баралгин. Однако если болевые ощущения мучительные, непрекращающиеся, очень сильные, применяют такие препараты, как Пенталгин, Медалгин, Максилган. Возможно назначение Кеторолака или других нестероидных противовоспалительных средств.

Против головокружения

Ощущение того, что кружится голова, после сотрясения возникает очень часто. Оно появляется после малейшей физической нагрузки, при смене позы или в обычном состоянии, когда человек лежит. Для снятия этого симптома применяют Танакан, Беллоид, Папаверин.

Против тошноты

Детям от рвоты и тошноты назначают Церукал. Данный препарат может использоваться и у взрослых. Показано использование Метоклопрамида. Эти средства назначаются только как симптоматическое лечение. При снижении симптомов из терапии исключаются.

Против нарушения сна

Сотрясение мозга сопровождается нарушениями сна. Чаще оно проявляется в чрезмерной сонливости больного. Лечится препаратами, имеющими в своем составе женьшень, эхинацею, элеутерококк. Так, используют Панктокрин. Эти лекарства назначают в малых дозах.

В тех случаях, когда больного терзает бессонница, ему назначают Фенобарбитал. Успокоиться поможет Корвалол, пустырник. Перед сном полезно выпить чашечку зеленого чая или отвар ромашки.

Против психоэмоциональных расстройств

Транквилизаторы помогут успокоиться при появлении у пациента депрессии, фобий, раздражительности, постоянной тревоги. Медикаменты этой группы: Нозепам, Феназепам, Дормиплант.

Диуретики

У взрослых при сотрясении головного мозга используются таблетки против повышения внутричерепного давления и отеков. В этих случаях назначаются мочегонные препараты: Диакарб, Арифон, Верошпирон.

Для стабилизации работы головного мозга

Восстановлению нейронов, улучшению их питания, нормализации обмена веществ, активизации мышления и памяти способствуют такие лекарства, как Ноотропил, Пирацетам. В лечебных целях назначается Глицин.

Лечение ноотропными средствами показано начинать только через 5 или 7 дней после сотрясения. Инъекционные препараты, например, Церебролизин, вводится внутривенно.

Для укрепления сосудов

Вазотропные лекарственные средства направлены на повышение устойчивости и эластичности сосудов. Они помогают убрать спазм, нормализуют вязкость крови, активизируют обмен веществ, препятствуют некрозу нервной ткани. Применяется Актовегин, Дексаметазон, Вазотропин.

Витаминные комплексы

Восстановление здоровья после травмы головы невозможно без использования витаминно-минеральных комплексов. Для ускорения нормализации состояния показан прием фолиевой кислоты, витамина В, С, магний, фосфор. Может использоваться Центрум, Когитум, Витрум.

Особые случаи

Особое внимание нужно уделить лечению пожилых людей. Им параллельно назначают лекарства против атеросклероза, например, Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин.

При наличии хронических заболеваний больные должны принимать препараты против основной патологии, например, гипертонии, сахарного диабета. Сотрясение мозга может стать фактором, который ухудшит стабильное состояние и приведет к обострению этих болезней.

Если больной когда-либо имел судороги или эпилептические припадки, назначается противосудорожное лекарственное средство.

Последствия

При назначении правильного лечения, соблюдении всех назначений врача больной полностью выздоравливает. В противном случае могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Развивается посткоммоционный синдром, включающий частые приступы болей в голове, нарушения сна, раздражительность.
2. Эмоциональные нарушения: лабильность, агрессивность, импульсивность. Больной становится депрессивным, у него возникают фобии.
3. Признаки вегето-сосудистой дистонии.
4. Нарушения сна.
5. Пьющий человек приемом алкоголя может спровоцировать появление эпилепсии.

Реабилитация

Для предотвращения развития осложнений рекомендуется пить выписанные врачом таблетки. При сотрясении головного мозга нужно высыпаться, проветривать комнату перед сном и в течение дня, заниматься ЛФК, совершать прогулки.

Больному рекомендуется отказаться от курения, тяжелой пищи, алкоголя, крепкого кофе. В первые дни важно не играть на компьютерах, не смотреть видео. Лучше взять отпуск, избегать тяжелой нагрузки, а первые два дня провести в постели.

Тяжелые случаи являются основанием для проведения физиопроцедур, массажа, иглоукалывания.

Терапия, назначаемая врачом при сотрясении мозга, комплексная. Таблетки от сотрясения головного мозга направлены на устранение боли, головокружения. Они стабилизируют функции мозга, нормализуют обменные процессы, успокаивают. Соблюдение рекомендаций врача позволит быстро забыть о травме.

Источник: https://neuromed.online/tabletki-ot-sotryaseniya-golovnogo-mozga/

Лечение

После уточнения диагноза и полного исключения иных тяжких травм головного мозга с помощью традиционного осмотра и опроса и современных инструментальных методов (рентген, КТ, МРТ, нейросонография, ЭЭГ и прочее) важно неукоснительно соблюдать все указания и назначения лечащего врача. Особенно это касается младенцев до полутора лет, чей мозг является слишком незащищенным и подверженным всякой травме.

Невролог устанавливает пациенту, пострадавшему от сотрясения мозга, постельный режим и полный покой на две недели. Дело в том, что в этот период времени на мозг пациента может оказывать негативное влияние даже яркий свет и громкие звуки.

Врач может выписать пациента со стационарного отделения на амбулаторное лечение, если в течение нескольких дней у него не наблюдается никаких осложнений.Это касается и детей младенческого возраста, которые могут быть выписаны под расписку родителей, гарантирующих лечащему врачу организацию своему ребенку постельного режима и полного покоя на дому.

Медикаменты

Лечение с помощью медикаментозных препаратов при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционирования мозга и улучшение его деятельности, а также на снятие симптоматики, свойственной этой травме, а именно:

• головной боли;
• головокружения;
• апатии;
• раздражительности;
• бессонницы и др.

Обычно лекарственные средства, назначаемые неврологом, это:

• нейропротекторы (ноотропил и пирацетам);
• церебролизин или сомазин внутривенно;
• обезболивающие (анальгетики);
• успокаивающие (валериана, пустырник, корвалол, валокордин);
• транквилизаторы (феназепам, нозепам, рудотел);
• снотворные (релаксон, адаптол, дормиплант);
• против головокружения (танакан);
• ноотропные (глицин, ноотропил);
• сосудистые (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон);
• антиоксиданты внутривенно (актовегин, милдронат) и др.

В качестве тонизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств используются:

• корень женьшеня;
• пустырник;
• экстракт элеутерококка;
• плоды лимонника и прочее.

Все лекарственные препараты назначаются чаще всего в таблетированном виде, а при тяжелых случаях – в инъекциях или через капельницы.

В каждом конкретном случае лечащим врачом подбирается самый эффективный для конкретного больного лекарственный препарат.

Важно помнить о необходимости регулярного употребления при этой травме поливитаминов и фолиевой кислоты по назначению врача.

Прогноз

После сотрясения мозга больных могут преследовать приступы астении, от которых помогут:

• пантогам;
• визобрал;
• когитум.

Пожилым людям по показаниям врач назначает курс антисклеротической терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, значительная часть из которых применяется внутримышечно или внутривенно.

После сотрясения головного мозга рекомендуется в течение года постоять на диспансерном учете, наблюдаться и периодически консультироваться со своим неврологом, а также отдохнуть в течение месяца.

Уколы при сотрясении головного мозга у взрослых

Сотрясение головного мозга – это достаточно распространённая закрытая ЧМТ.

Она может быть причинена в быту и на производстве, по причине несчастного случая или в результате криминального посягательства на пострадавшего.

С точки зрения медицины эта травма причиняет легкий вред здоровью человека, однако при ненадлежащем лечении и реабилитации этот вред может быть средним и даже тяжким, т.е. повлечь за собой инвалидность.

Поэтому всякий должен знать, что такое сотрясение мозга, каким образом нужно оказывать первую помощь в случае её причинения, каковы основные принципы лечения и реабилитации, какие лекарственные препараты необходимо принимать перорально и какие уколы при сотрясении мозга следует колоть внутримышечно, внутривенно или с помощью капельницы пациенту.

Вместе с тем, помните, что лечение сотрясения головного мозга после тщательной диагностики и полного исключения ушиба или отека, а также кровоизлияния в мозг, назначает только невролог совместно с травматологом. В сложных случаях обязательно требуется консультация нейрохирурга.

Как возникает сотрясение мозга

В разных ситуациях человек может получить травму: гололед, автомобильная авария, потеря сознания с последующим падением, бытовые травмы, опасное производство, состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Мозг состоит из мягких тканей и при резком ударе смещается в сторону толчка, а потом создается возвратное движение. В результате мозг может повредиться от контакта сначала с одной стороной черепной коробки, потом с противоположной. В процессе смещения может случиться разрыв сосудов, гематома, кровоизлияние, отек и тому подобные неприятности.

Даже при небольшой травме следует провериться у врача и гарантировать себе здоровое будущее. К сожалению, не всегда из-за рвоты получается при сотрясении мозга дать человеку таблетки.

Симптомы и стадии

Проглядеть симптомы несложно. Особенно, если у пациента легкая степень сотрясения. Но внимательное отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить недуг и принять меры. Основные признаки у всех одинаковы и продолжаются еще некоторое время после того, как больной начал употреблять лекарство при сотрясении мозга. Вот основные симптомы:

• головокружение;
• рвота;
• дезориентация в пространстве и времени;
• пониженная мозговая активность;
• негативная реакция на резкий свет;
• головная боль, часто пульсирующая;
• бледность;
• потеря сознания (обморок);
• амнезия;
• мушки, рябь перед глазами;
• высокая температура тела;
• чувство страха, паника.

В зависимости от силы удара, возраста и состояния здоровья пострадавшего можно различить три стадии сотрясения. Исходя из степени поражения, назначают разное лечение.

При незначительной травме чаще всего пациент не теряет сознание, но если это и происходит, то обморок длится не дольше 5 минут. У таких людей наблюдается головокружение, нечеткость зрения, бледность. Лечебная помощь нужна обязательно.

Для средней степени поражения характерна потеря сознания на 10-15 минут, рвота, онемение пальцев на руках, звон в ушах, а также сильная головная боль. Не нужно самому решать, какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга. Оставьте это на усмотрение врача – у него знания и опыт.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/travmy/ukoly-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga-u-vzroslyh

Сотрясение мозга

Энциклопедия здоровья / Энциклопедия детского здоровья

Ребенок получил сотрясение мозга. Как лечат эту травму? Каких последствий теперь ждать?

Во всем мире месяц – лидер по травмам – июль. В России самые травмоопасные еще и январь-февраль. Скользко. Да и зимние забавы у нас лихие.

ЧП НА ГОРКЕ

Если ребенок, после того, как ударился головой, чувствует себя очень плохо или его состояние ухудшается на глазах – вызывайте «скорую». Можете довезти до врача – отправляйтесь в травмпункт сами. Позиция: пусть детка полежит, придет в себя, а там, глядишь, все обойдется – в корне не верная. Да, главное лечение при сотрясении мозга – сон и покой, но откуда вы знаете, что это именно сотрясение, а не ушиб мозга – травма более серьезная, которая требует срочной госпитализации и обязательного медикаментозного лечения.

Отличить сотрясение от ушиба — дело специалистов.

В травмпункте при подозрении на сотрясение мозга ребенку сделают рентгеновский снимок, посмотрят, нет ли трещин черепа, кровоизлияний и сообщат о вашей травме районному неврологу. При необходимости направят в больницу.

ЧТО МОЖНО, ЧТО НЕЛЬЗЯ

При небольшом сотрясении мозга врач пропишет ребенку постельный режим и долгий сон. Такое лечение можно с успехом проводить и дома, главное, не нарушать режим. Родители часто спрашивают, что во время сотрясения мозга можно, что нельзя.

Если голова уже не кружится и не болит, ребенок может понемногу читать, но лучше, если читать вслух ему будут родители. Можно слушать музыку, но только не через наушники!

Сейчас как никогда ребенку полезны фрукты и овощи, витаминизированные напитки и свежий воздух. Но гулять нельзя, значит, надо часто проветривать комнату.

А вот что не полезно, так это смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис. Мелькание кадров раздражает мозг.

Даже после легкой травмы сотрясения мозга больной пробудет дома 7-10 дней. Врачи, перестраховываясь, не спешат выписывать таких детей в школу или в детский сад слишком быстро. Еще раз удариться головой во время беготни на школьных переменах им сейчас никак нельзя. На месяц или два ребенок будет также освобожден от уроков физкультуры и любых других спортивных занятий.

Более тяжелая травма – ушиб мозга – потребует дольшего соблюдения щадящего режима.

БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ?

Родители обычно спрашивают: «Последствий травмы не будет?». В большинстве случаев все кончается хорошо. Но бывает, что после сотрясения мозга у ребенка повышается внутричерепное давление; когда о травме уж все и забыли, на пустом месте возникают головные боли; бывает, ухудшается острота зрения, ребенок страдает повышенной утомляемостью, раздражительностью, ему становится трудно выдерживать большую школьную нагрузку…

Не позволяйте детям без шлема кататься на велосипеде. Не говоря уж про сноуборд, скейт или снегокат!

Когда острый период болезни пройдет, врачи рекомендуют сделать электроэнцефалограмму. Но, даже убедившись, что никаких проблем у ребенка больше нет, воспоминание о травме — сотрясении мозга — не вычеркивайте из сознания навсегда, так же как и не выбрасывайте заключения врачей. Кто знает, как это событие аукнется в будущем. И убедите чадо в дальнейшем свою голову беречь.

Таблетки при сотрясении мозга: список самых эффективных лекарств средств

Среди черепно-мозговых баротравм есть состояния разной степени тяжести, которые занимают главенствующую позицию с одинаковой частотой независимо от возраста. Специалисты утверждают, что беспокоиться стоит не по поводу самого повреждения, а последствий, которые оно может вызвать спустя время.

Чтобы предупредить появление такого сценария назначают специальное лечение, направленное на то, чтобы минимизировать возможные осложнения в дальнейшем. Таблетки при сотрясении мозга, и прочие оздоровительные терапии назначаются исключительно компетентным специалистом.

Ведь, дозировка, длительность употребления и тип лекарственного препарата подбираются согласно тяжести повреждения и физиологических особенностей больного.

Как происходит сотрясение головного мозга?

Спинномозговая жидкость — ликвор, со всех сторон окружает главный мыслящий орган. Мозг, можно сказать, плавает в ней, благодаря чему снижаются негативные последствия ударов о черепную коробку. Но сильные механические повреждения головы могут привести к сотрясению.

Явление обуславливает:

• нарушение метаболических процессов в тканях органа;
• травмирование сосудов — многочисленные небольшие разрывы;
• микротрещины в коре;
• затруднение питания клеток;
• кровоизлияние (редко).

Для получения данного повреждения нет никаких ограничений по возрасту или гендерному признаку. Спровоцировать сотрясение можно при падении, получении травмы во время занятия спортом или активного отдыха.

Патология такого рода может быть диагностирована даже у грудного ребенка, которого чересчур усердно укладывали спать, качая кроватку.

Оказание первой помощи

Вызвав бригаду медиков, нужно помочь больному дождаться их с минимальным ущербом для здоровья.

Последовательность действий:

1. Если травмированный лежит, не поднимайте его. Исключением является ситуация на проезжей части. В ином случае уложите человека на твердую горизонтальную поверхность.
2. Поверните голову, чтобы при потере сознания больной не проглотил собственный язык, что грозит удушьем. Еще в дыхательные пути может попасть рвота или другие физиологические жидкости.
3. При полном исключении наличия переломов конечностей и позвоночного столба, будет лучше положить пострадавшего набок, согнув правую ногу и положив руку под голову.
4. Если имеют место открытые травмы, нужно обработать их антисептиком, а на края нанести йод.

Главное, не оставлять пострадавшего в одиночестве.

После прибытия врачей, больного, скорее всего, заберут в мед. учреждение на обследование и лечение сильного сотрясения головного мозга.

Диагностические процедуры

Перед тем как приступить к оздоровительным мероприятиям, необходимо определить степень сотрясения.

Невролог ведет опрос для сбора анамнеза, выясняя подробности травмирования и симптоматику. Если больной в сознании и может говорить, беседа проводится и с ним.

Важно, чтобы в это время был рядом человек, который оказывал первую помощь. На момент доставки травмированного в больницу клиническая картина может измениться.

Стоит знать! Лечить должны только квалифицированные специалисты, и давать какие-либо препараты самолично не рекомендуется.

Когда признаки свидетельствуют о нарушении целостности черепной коробки, требуются дополнительные диагностические процедуры, которые направлены выявить наличие опухолей, гематом и т.п.

В процессе оздоровления пациент должен избегать стрессов и физических нагрузок, соблюдать постельный режим и рекомендации медика. Такие меры позволят сократить период нахождения в стационарных больничных условиях, быстрее выздороветь, минимизировать угрозу появления осложнений и сделать реабилитационный период короче.

Медикаментозная терапия: список препаратов

Лекарства при сотрясении головного мозга назначаются разные, основываясь на сложности травмы, возрасте больного и особенностях клинической картины патологического состояния.

Обезболивающие

Чаще всего рекомендуют:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Седальгин;
• Максиган;
• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Цитрамон;
• Пенталгин.

Прописываются в случае жалоб человека на постоянную головную боль после получения травмы. Чаще всего, этот симптом является основным признаком наличия сотрясения.

При высокой интенсивности дискомфорта врач прописывает комбинированные препараты, со спазмолитическим или успокоительным эффектом.

Основное действие направлено на блокировку болевых рецепторов и раскрытие сосудов, благодаря чему уходят неприятные ощущения.

Их нельзя принимать долго, потому что оказывается токсическое воздействие на печень.

Общие отличительные особенности препаратов:

• снятие болевого синдрома за минимальный отрезок времени после приема;
• устранение спазмов гладких мускулов;
• незначительное снижение температуры тела;
• противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов данных медикаментов, а еще при диагнозе угнетение костномозгового кровотечения, стенокардия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, нарушения в работе почек или печени.

Сразу пить обезболивающее после получения травмы нельзя. Данный синдром важен для постановки правильного диагноза.

Стоит знать! В поиск аналогов, по более приемлемой цене, вы рискуете найти похожий состав, но он окажет на организм больше вреда чем пользы. Назначения лечащего врача всегда индивидуальны для каждого больного.

Ноотропы

Чаще всего рекомендуют:

• Пирацетам;
• Глицин;
• Кавинтон;
• Циннаризин.

Данная группа препаратов направлена восстановить метаболические процессы в головном мозге, а именно: нормализовать питание и кровоснабжение клеток органа. Помимо этого? ноотропы устраняют неблагоприятные последствия от нестабильной циркуляции крови в области нервных клеток, из-за образования гематомы.

Вазотропы

Чаще всего рекомендуют:

• Мексидол:
• Оксибрал;
• Актовегин.

Направлены улучшать состояние, и повышать упругость стенок капилляров. Это необходимо для противодействия давлению, которое возникает из-за сформировавшейся гематомы, если таковая имеет место. Благодаря вазотропам нормализуется вязкость, что ускоряет транспортировку кислорода к поврежденному органу, помогая ему быстрее регенерировать. Дополнительно активизируется обмен веществ.

Назначать препараты может только медик, потому что их прием зависит от сопутствующих лечению медикаментов.

Таблетки от головокружения

Чаще всего рекомендуют:

• Бетасерк;
• Танакан;
• Папаверин;
• Белласпон.

Разрешено применять только при устойчивом синдроме Вертиго до снижения интенсивности симптома.

Седатики

Чаще всего рекомендуют:

• Валокордин;
• Настойку пустырника.

Причиной для приема успокоительного являются явные признаки психоэмоциональной перевозбудимости, чтобы пациент был спокоен и больше спал.

Важно! Все лекарства запиваются только водой.

Транквилизаторы

Чаще всего рекомендуют:

• Элениум;
• Рудотель;
• Нозепам;
• Феназепам.

Принимаются исключительно в условиях больничного стационара и под наблюдением врача, если простое успокоительное не помогает. Как правило, способствуют привыканию. Потому лечение проходит коротким курсом.