Почему возникает гнойный менингит у ребенка и как его лечить? Симптомы и последствия

Что такое гнойный менингит?

Заболевание характеризуется распространением воспалительного процесса в мягкой оболочке мозга. Основной причиной становится заражение патогенными микроорганизмами.

Гнойный менингит проявляется так же, как и большинство простудных заболеваний. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, головной болью. Спустя несколько часов возникают тошнота и рвота.

Диагностика болезни осуществляется на основе клинической картины и результатов лабораторного исследования цереброспинальной жидкости. При выявлении гнойной формы проводится комплексная терапия, используются несколько групп лекарственных препаратов.

Пути заражения

Причиной гнойного менингита становятся различные патогенные микроорганизмы, которые способны проникнуть в организм несколькими путями:

1. Контактным. Вирусы и инфекции попадают в ткани головного мозга через открытые раны при черепно-мозговых травмах, воспалениях костей черепной коробки, определенных отделов органа, во время хирургического вмешательства, когда инструменты не были обработаны должным образом.
2. Воздушно-капельным. Самый распространенный путь попадания в организм большинства микроорганизмов. Они проникают из окружающей среды через дыхательную систему.
3. Лимфогенным и гематогенным. Заражение происходит через лимфу, когда вирусы и инфекции переносятся из других органов.

Также гнойный менингит способен передаваться от матери к ребенку. Подобный способ заражения носит название плацентарный.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 5 суток. За это время микроорганизмы размножаются и проникают в ткани головного мозга, после чего возникают характерные признаки.

Профилактика

Главную роль в профилактике детской заболеваемости менингитом лежит вакцинирование против основного возбудителя – менингококка и пневмококка, а так же карантинные мероприятия в детских учреждениях при выявлении гнойного менингита и полное обследования контактировавших с заболевшим детей.

Следует по возможности сканировать все очаги хронических инфекций в организме (хронический отит, кариозные зубы) уделить внимание общему укреплению иммунитета (закаливание, правильное питание, прием витаминов), а также приучать детей к соблюдению правил личной гигиены.

Классификация гнойного менингита

В зависимости от того, как развивается болезнь, какие причины возникновения имеет, выделяют гнойный менингит двух видов:

1. Первичный. Самостоятельная патология, при которой инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем, задерживается на слизистой пазух носа. Затем вирусы проникают в головной мозг. Также заражение происходит при открытых травмах черепной коробки, неправильной или недостаточной стерилизации хирургических инструментов.
2. Вторичный гнойный менингит. Данная форма развивается на фоне уже имеющегося заболевания, характеризующегося воспалительным процессом.

В соответствии с расположением очага патологического процесса выделяют следующие типы:

1. Базальный. Воспаление затрагивает основание головного мозга. Вместе с признаками гнойного менингита проявляются симптомы поражения нервных окончаний.
2. Тотальный. Процесс распространяется на всю мягкую оболочку органа.
3. Спинальный. Очаг располагается в оболочке спинного мозга.
4. Конвекситальный. Патологический процесс располагается в тканях коры, сопровождается психомоторным возбуждением.

На основе характера течения также различают несколько типов гнойного менингита. К ним относятся:

1. Острый. Признаки возникают внезапно, выражены достаточно ярко. Считается самым распространенным видом заболевания.
2. Молниеносный. Развитие патологии происходит стремительно, наблюдается отек мозга.
3. Рецидивирующий гнойный менингит. Развивается на фоне уже имеющегося хронического очага.
4. Абортивный. Затруднительно поддается диагностики. Характеризуется выраженными признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Установления типа, характера течения и вида заболевания осуществляется на основе диагностики и клинической картины.

Причины возникновения заболевания

Причиной гнойного менингита чаще всего является бактериальное поражение оболочек.

Полезная информация

По результатам исследований установлено, что возбудителями являются пневмококки, гемофильная палочка и менингококки А, В и С.

В редких случаях гнойный менингит возникает в результате размножения золотистого стафилококка.

К факторам риска, увеличивающие риск развития заболевания относятся:

1. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
2. Низкий иммунитет на фоне продолжительного заболевания, переохлаждения.
3. Стрессы, психоэмоциональные и физические перенапряжения.
4. Заболевания ЛОР-органов гнойного типа.
5. Алкоголизм хронической формы.
6. Черепно-мозговые травмы различной степени тяжести.

Особое значение имеет и образ жизни. В группу риска входят пациенты, которые курят, неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Гнойный менингит на ранних стадиях своего развития схож с другими простудными и инфекционными заболеваниями. Спустя 2-5 суток признаки приобретают более выраженную форму. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие терапии приводит к различным осложнениям.

Среди симптомов гнойного менингита выделяют:

1. Высокая температура тела. Показатели превышают отметку в 39 градусов.
2. Интенсивная головная боль.
3. Тошнота и многократная рвота.
4. Судороги.
5. Помутнение сознания.
6. Психомоторное возбуждение.
7. Бредовое состояние.

Также гнойный менингит сопровождается синдромом Кернинга. Он проявляется в виде невозможности полностью разогнуть нижние конечности. Пациенты отмечают неконтролируемое сгибание коленного и тазобедренного сустава.

В тяжелых случаях отмечается поражение нервных окончаний черепной коробки, косоглазие, парез, двоение в глазах. Уже на 3-5 сутки при гнойном менингите на губах появляется сыпь.

Гнойный менингит у детей проявляется в виде кожных высыпаний. Отмечается повышенное давление, в результате чего может вытекать цереброспинальная жидкость. Она мутная, в состав входит гной.

Патология сопровождается повышением проницаемости сосудов и нарушением процесса свертываемости крови. В результате на поверхности кожного покрова появляются гематомы, очаги кровоизлияния и некрозов.

Терапия

Классическая медицина признает только медикаментозное лечение и операцию при необходимости. Терапия народными способами опасна для жизни и не может рассматриваться, как отдельная от основной врачебной.

Традиционная

При малейшем подозрении на данную патологию, врач назначает терапию без получения лабораторных анализов. Если этого не сделать, то последствия могут быть печальными. Первым средством будет антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Пациента направляют в стационар.

Антибиотик используется до получения точного диагноза. Когда возбудитель установлен, врач назначает пенициллин, цефалоспорины или макролиды, чтобы воздействовать на патоген.

Доза препарата будет максимальной в расчете на конкретного больного каждые 4 часа, пока пациенту не станет лучше. Антибактериальная терапия длится до 30–40 дней.

Симптоматическое лечение проводят:

• Церукалом для снятия тошноты и устранения рвоты;
• Баралгином и Кетанолом для уменьшения головной боли;
• раствором натрия хлорида, глюкозой, осмотическими составами для устранения обезвоживания и интоксикации;
• диуретиками для снятия отёчности головного мозга.

Операцию проводят для удаления гноя, когда его много. При вторичной патологии используют лекарства для подавления первичной. После окончания терапии в стационаре, больной будет долечиваться дома. Ему назначат диету и наблюдение в диспансере.

Важно! Дети, переболевшие гнойной формой менингита, пару лет наблюдаются у врачей. Каждый квартал после выздоровления их осматривает педиатр, инфекционист, невропатолог. Через год — каждые 6 месяцев.

У взрослых педиатра заменяет терапевт и вышеуказанный список дополняется психиатром. После выписки пациент должен посещать врачей дважды в месяц на протяжении 90 дней, после – 1 раз в квартал, через год – 1 раз в полугодие. Все это применимо, только если нет ухудшения самочувствия.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОСМОТРЕТЬ: Как берут пункцию на менингит

Народная

Основные методы народной терапии направлены на устранение негативной симптоматики. Для этого используют:

• чертополоховый настой для устранения судорог;
• ромашковый чай для снятия напряжения, успокоения;
• лавандовый настой снимает судороги и снимает отеки;
• тандем лаванды, корней первоцвета, валерианы, мяты, розмарина в равных частях успокаивает и снимает головную боль.

Пока не приедет скорая, больной должен лежать в затемнённом помещении и тишине. В спокойном состоянии должно быть не только тело, но и душа.

Диагностика

При подозрении на гнойный менингит пациенту назначаются анализы крови и мочи, пункцию цереброспинальной жидкости.

Также специалист проводит опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, времени их возникновения. Определяется ригидность мышечной ткани спины и шеи, что не позволяет больному наклонить голову. При осмотре определяется усиление глубоких и снижение брюшных рефлексов.

Врач обращает внимание на наличие сыпи на кожном покрове, вокруг рта. Фрагменты высыпаний также отправляют на лабораторное исследование.

Лечение

Терапия при гнойном менингите осуществляется с помощью антибиотиков. Препараты подбираются с учетом типа микроорганизмов, ставших причиной заболевания. Зачастую назначается внутривенное их введение. Продолжительность лечения составляет от 10 дней.

Для снятия неприятных симптомов назначается ряд лекарственных средств различных групп. К ним относятся:

• антигистаминные;
• диуретики;
• глюкокортикостероиды;
• сердечные гликозиды;
• противосудорожные;
• транквилизаторы.

Дозировка, продолжительность приема лекарств при гнойном менингите подбираются в индивидуальном порядке в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тяжестью заболевания.

Осложнения и прогноз

Гнойный менингит опасен тем, что имеет стремительное развитие и способен стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них отмечают:

1. Сильную головную боль.
2. Быструю утомляемость.
3. Церебральный синдром.
4. Нарушение психоэмоционального состояния.
5. Нарушение мышления.

Самыми опасными последствиями гнойного менингита являются отек головного мозга и гидроцефалия. В результате происходящих процессов происходит сдавливание ствола органа, где располагаются жизненно важные центры.

В результате всех происходящих изменений при отсутствии терапии может наступить летальный исход. Именно поэтому не следует затягивать с лечением и при возникновении симптомов обращаться к врачу.

Полезная информация

Смерть пациентов в случае установления гнойного менингита происходит примерно в 14% случаях. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от своевременности установления диагноза и начала антибактериальной терапии. Чем позже начато специфическое лечение, тем больше вероятность развития жизнеугрожающих осложнений и летального исхода.

Смертность от гнойного менингита в отсутствие лечения составляет приблизительно 50%. Прогностически наиболее неблагоприятен пневмококковый менингит, вероятность летального исхода при котором (даже при своевременно начатой антибиотикотерапии) регистрируется в 15–25% случаев.

Профилактические меры

С целью снижения риска развития первичного или вторичного гнойного менингита важно своевременно проходить вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены. При появлении симптомов заболевания нужно обращаться к врачу и проходить лечение.

Важно поддерживать иммунитет. В период простуд принимать поливитаминные комплексы, исключить пребывание в местах массового скопления людей.

Гнойный менингит – это опасное заболевание инфекционной природы возникновения. При выявлении заболевания осуществляется незамедлительная комплексная терапия, так как последствия патологии могут быть достаточно тяжелыми. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу.

Именно поэтому важно соблюдать правила профилактики, а при возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет лечение. Гнойный менингит требует применение сильных антибиотиков, которые может правильно подобрать только врач.

Проявляется ли инкубационный период?

В переводе с латинского языка – incubatio – означает задумчивый, скрытый. А мы ввели в русский язык слово инкубатор – «выводитель», например птенцов. Этот процесс означает, что скрытое становится явным.

Поэтому инкубационный период менингита так и назван, что он никак не проявляется, и симптомы отсутствуют. Человека ничего не беспокоит, и пока «количество не перешло в качество», он живет обычной жизнью.

О сроках

Инкубационный период менингита у взрослых и детей чаще всего составляет 5-7 дней, и после этого появляются клинические симптомы. Чаще всего, более короткая длительность характерна для гнойных инфекций, а при серозных воспалениях скрытый процесс может быть долгим.

Так, серозный менингит при паротите (свинке) имеет длительность инкубационного периода 15-30 дней. Но, одновременно с этим, серозный же энтеровирусный менингит может иметь срок инкубационного периода в 2-3 дня.

Здесь нет никаких особых правил расчета, но, чем выше напряжение иммунитета, и чем здоровее человек, тем дольше нет клинической симптоматики.