Менингит: симптомы у подростков и особенности диагностики

Признаки менингита у подростков

При проникновении инфекции в мозг симптоматика нарастает быстро, воспалительный процесс имеет стремительное развитие и тяжелые последствия. Менингит у подростков может вызвать полную потерю зрения или слуха, спровоцировать эпилепсию и стать причиной пожизненной инвалидности. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызывать врача.

Признаки менингита возникают внезапно:

• очень высокая температура тела;
• неожиданный упадок сил, общая слабость;
• болевой синдром мышц и суставов;
• апатия и отсутствие аппетита.

Менингит отличается от других заболеваний вирусной этиологии резким неожиданным повышением температуры, это причина для срочного обращения в больницу.

У подростков диагностировать начало менингита легче, чем у младенцев, но точно определить болезнь возможно только в условиях клиники. Латентный период у заболевания небольшой, через 2-5 дней после проникновения инфекции начинается активный воспалительный процесс, поэтому нельзя терять время, больного необходимо срочно лечить.

Лечение

Существует множество заболеваний, чьи первые симптомы очень похожи на менингит. В любом случае при первых признаках необходима срочная госпитализация больного. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям, некоторые из которых могут стать необратимыми или летальными. Это заболевание требует неотложной помощи, оперативность которой дает большую уверенность в полном выздоровлении.

Есть несколько направлений лечения:

1. Полностью диагностированный менингит невозможен без приема антибиотиков. Более чем в 20% случаев определить тип возбудителя и его характер невозможно, поэтому лечение антибиотиками подбирается с учетом максимального охвата спектра всех возможных возбудителей. Курс антибиотиков составлять не меньше недели, на усмотрение лечащего врача. Длительность действия воспалительного процесса в организме у каждого индивидуальна, поэтому и курс прописывается, исходя из особенностей пациента. В основном медикаментозная терапия начинает свое действие мгновенно. В качестве действенных препаратов при менингите применяют такие антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин. При тяжелом протекании заболевания прибегают к помощи Ванкомицина и Карбапенемы.

1. Для снятия отечности используют диуретики. Вместе с ними вводят жидкость внутрь. Самыми распространенными являются Диакарб и Лазикс.
2. Для дезинтоксикации используются коллоидные и кристаллоидные растворы, вливающиеся внутривенно.
3. При необходимости пациент продолжает лечение в домашних условиях под наблюдением врача. Больной может взять больничный сроком до полугода.

Первые симптомы

Симптомы менингита у подростков имеют характерную картину:

• внезапное появление гнойного ринита;
• повышенная температура 39-400С;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• слабость, отсутствие аппетита;
• высыпания герпетического типа;
• головные боли, сильные, не поддающиеся купированию;
• напряжение и боль в мышцах затылочной части шеи;
• постоянное желание спать.

Мененгит требует немедленной терапии в стационарных условиях
Тяжелая форма болезни у подростка может сопровождаться судорогами и обмороком. Воспалительный процесс может затронуть и повредить глазной нерв, что станет причиной косоглазия и потери зрения частичной или полной. Рвота возникает при малейшем движении, кожные покровы становятся бледными, повышается чувствительность к прикосновениям, может значительно снизиться давление.

Повышение внутричерепного давления вызывает настолько сильную головную боль, что ребенок может потерять сознание или бредить. Такое состояние требует немедленной терапии в стационарных условиях, в противном случае больной может умереть. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений, мальчики, переболевшие менингитом в подростковом возрасте, могут навсегда остаться бесплодными и не состояться как мужчины. При появлении первых симптомов менингита у подростков надо немедленно вызывать врача.

Как не заболеть менингитом: меры предосторожности

В столице зарегистрированы семь случаев заболевания детей серозным менингитом. Родители бьют тревогу и опасаются начала эпидемии. Чем опасен менингит и как избежать заболевания – в материале M24.ru.

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. При этом заболевании клетки головного мозга не повреждаются, а очаги воспаления находятся снаружи – на оболочках мозгового вещества. Тем не менее, менингит, пожалуй, еще опаснее энцефалита – процент летальности при этом заболевании очень высок, а кроме того, менингитом во время эпидемических вспышек чаще всего болеют дети.

Виды менингита и его опасность

Несмотря на общее название «менингит» под ним скрываются несколько совершенно разных видов болезни. Менингит бывает гнойным, серозным и туберкулезным.

К первой форме относятся менингиты, в результате которых на оболочках головного мозга образуется гной, а при серозном менингите оболочки мозга пропитаны серозно-фибринозным (белковым) экссудатом. Что касается туберкулезного менингита, то он возникает у больных туберкулезом на фоне основного заболевания. Если последний из видов менингита не лечить, то он всегда приводит к смерти больного.

Фото: ИТАР-ТАСС

В целом, гнойные менингиты опаснее серозных, развиваются быстрее и приводят к более тяжелым последствиям в случае несвоевременной диагностики заболевания.

Менингит может быть и не самостоятельным заболеванием, а развиться в качестве осложнения какой-либо другой болезни. Особенно часто это бывает при пневмонии, отите, фронтите и воспалениях придаточных пазух носа. Поэтому следует серьезно относиться даже к обычному насморку и не оставлять его без лечения – ни к чему хорошему это не приведет.

Дети могут заболеть менингитом во время эпидемических вспышек заболевания, которые чаще всего происходят весной и в начале лета. Причем, это касается как гнойного, так и серозного менингита.

Заболевание (за исключением туберкулезной формы) развивается остро: температура за несколько часов поднимается до 40-41 градусов, больного мучит рвота, а самым главным симптомом менингита является головная боль. При менингите она нестерпима. Часто на коже больного появляется сыпь, а иногда развиваются судороги.

При первом же подозрении на менингит следует немедленно вызвать «скорую помощь»: велик риск гибели больного.

Фото: ИТАР-ТАСС

Как отличить менингит от других заболеваний

Менингит коварен еще и тем, что его часто путают с другими заболеваниями, как правило, менее тяжелыми. Особенно частая ошибка родителей – перепутать менингит с гриппом. Он и впрямь напоминает грипп при тяжелом течении, но есть и отличия.

Во-первых, рвота при менингите не связана с приемом пищи, а является реакцией организма на повышенное внутричерепное давление (в результате воспаления мозговых оболочек). Во-вторых, головной боли такой силы как при менингите, при гриппе не бывает.

Больной менингитом, как правило, лежит в особой позе на спине: его ноги подтянуты к животу, а голова запрокинута назад. Это связано с оцепенением затылочных мышц — больной просто не может склонить голову к груди.

Ребенку при менингите бесполезно давать столь любимые родителями жаропонижающие – они не приведут ни к какому положительному эффекту. Средств народной медицины при этом заболевании также нет, единственный способ – немедленно вызвать медиков. Менингит лечат антибиотиками и пункцией спинного мозга в больничных условиях.

При менингите счет идет на минуты – несвоевременно выявленный менингит чреват осложнениями (слепотой, глухотой, потерей координации движений, эпилепсией) или смертью. Поэтому с обращением к медикам оттягивать нельзя даже на минуту.

Фото: ИТАР-ТАСС

Как уберечься от менингита

В случае такой болезни, как менингит, универсального средства, которое помогло бы избавиться от всех опасений – нет. Но есть ряд рекомендаций, которые снижают риск заболевания до минимума.

Во-первых, детям следует чаще гулять, а помещения необходимо чаще проветривать. Возбудитель заболевания очень чувствителен к воздействию низких температур и быстро погибает. Во-вторых, не стоит водить детей в места чрезмерного скопления людей – кто-то из них может оказаться носителем менингита (а таких людей достаточно много – у многих менингит не развивается даже после попадания возбудителя в организм).

Ссылки по теме

• Семеро детей госпитализированы в Москве с подозрением на менингит
• В Пушкино по факту смерти ребенка от менингита заведено уголовное дело

В-третьих, нужно вакцинировать ребенка. Здесь необходимо сделать оговорку, возбудителем менингита являются не только менингококки, но и стрептококки, пневмококки и другие виды вирусов. Поэтому ни одна вакцина не даст стопроцентной гарантии, что ребенок все же не заболеет. Но она поможет снизить риск развития заболевания.

В-четвертых, следует обращать внимание на такой симптом как насморк. Очень часто менингит начинается именно с насморка и фарингита (воспаление задней стенки горла).

А вот ношение шапки, вопреки расхожему стереотипу (а кому в детстве не говорили «Надень шапку, холодно, менингитом заболеешь»?), никакого значения для развития инфекции не имеет.

Василий Макагонов

Сюжет: Темы

Причины развития заболевания

Этиология менингита имеет инфекционную природу, зачастую менингококками можно заразиться воздушно-капельным путем, подростки в первую очередь попадают в группу риска из-за высокой контактности. Спровоцировать развитие менингита могут и другие факторы:

• бактериальная инфекция – пневмококки, стрептококки, менингококки, гемофильная палочка;
• фурункулез лица и шеи;
• лор – заболевания инфекционного характера;
• работа в условиях холода или постоянные переохлаждения;
• неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
• сниженный иммунитет.

Первые признаки менингита появляются через несколько дней после заражения
Редкими факторами, ставшими причиной менингита у подростков могут быть туберкулез, грибковая инфекция или глистная инвазия.

Характеристика патологии

Различают первичную и вторичную формы. В первом случае возбудители локализуются и провоцируют появление очага воспаления в нервной ткани. Во втором – до развития менингита в организме присутствовали очаги инфекционного поражения с локализацией в разных органах. По характеру течения выделяют фульминантные (клинические симптомы проявляются в течение 24 часов), острые (стремительно, выраженно прогрессирующие), хронические (патологические процессы длятся дольше 4 недель).

Хроническая форма коррелирует с такими патологиями, как болезнь Лайма, туберкулез, аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани, сифилис, кандидоз, токсоплазмоз. В патогенезе решающую роль играет гематогенный (через кровоток) или контактный (прямой) путь инфицирования. Вирусные формы чаще спровоцированы вирусами эпидемического паротита, Коксаки, ECHO. В патогенетических процессах при бактериальных формах чаще участвуют менингококки, пневмококки, гемофильная палочка.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить на основании клинической картины и общего состояния больного, но для подтверждения диагноза существуют признаки, которые проявляются только при менингите:

1. Необходимо согнуть ногу ребенка в колене и попытаться подтянуть ее к животу. Если наблюдается напряжение задних мышц бедра и невозможность согнуть ногу, это подтверждает развитие менингита по симптому Кернига.
2. Согласно симптому Брудзинского, при сгибе одной ноги в коленном и тазобедренном суставах одновременно, вторая нога сгибается на рефлекторном уровне.

К диагностическим мероприятиям относятся лабораторные исследования крови и мочи, но 100% подтверждение менингита дает пункция спинномозговой жидкости. По этому анализу определяют характер инфекции, вирусный и бактериальный менингит имеет разное лечение. Большой плюс пункции в том, что ее забор способствует снижению внутричерепного давления, тем самым значительно облегчает состояние больного.

Анализ ликвора

При подозрении на менингит любой этиологии врач первым делом назначит пациенту анализ ликвора (или исследование спинномозговой, цереброспинальной жидкости).

Получают ликвор обычно методом люмбальной пункции. Первые полученные капли удаляются, последующий материал собирается минимум в 2 пробирки для общеклинического и химического исследования.

Микробиологическое и микрохимическое исследование ликвора представляет собой важную задачу, так как от заключения лабораторного исследования зависит точность постановки диагноза и последующее назначения лечения пациенту.

Общее описание

Менингитом называют воспаление оболочек мозга. Возбудителями менингита являются различные патогенные микроорганизмы. Чаще всего в этой роли выступают вирусы и бактерии, реже простейшие (они вызывают развитие протозойных менингитов) и грибки.
Заболевание встречается во всем мире, но наиболее распространено в странах третьего мира с низким уровнем жизни. У жителей этих стран менингит диагностируют примерно в 35 раз чаще, чему у жителей стран Европы и США.

Клинически заболевание проявляется головными болями, неукротимой рвотой, атрофией затылочных мышц, высыпаниями на коже. Для установления точного диагноза и выяснения причин развития патологии пациенту делают люмбальную функцию с последующим изучением взятого биоматериала. Лечение заболевания комплексное, медикаментозное.

Классификация менингита

В зависимости от типа воспаления выделяют следующие формы менингита:

• гнойный менингит — протекает тяжело, вызван патогенными бактериями, для данной формы заболевания характерно образование гноя;
• серозный менингит — имеет вирусное происхождение, гноя не образуется, данная форма заболевания протекает менее тяжело, чем гнойный менингит.

По этиологии выделяют:

• бактериальный менингит — может быть вызван кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, менингококками (менингококковый менингит);
• грибковый — вызывается грибами из рода Кандида, а также криптококками;
• вирусный менингит — причинами его возникновения являются вирус, который вызывает развитие свинки у детей, герпес;
• менингит, который возникает при попадании в организм пациента простейших;
• смешанный — менингит возникает под воздействием сразу нескольких возбудителей.

По происхождению выделяют следующие виды менингита:

• первичный менингит — первичный очаг инфекции возникает в оболочках мозга;
• вторичный менингит — возникает как осложнение некоторых соматических заболеваний.

По скорости течения менингита выделяют следующие формы заболевания:

• молниеносный — развивается очень быстро, имеет неблагоприятный прогноз, смерть пациента может наступить в течение 1-2 суток после появления первых симптомов;
• острый — заболевание развивается быстро, имеет характерные клинические признаки;
• хронический — развитие патологического процесса идет медленно, клиническая картина стертая, что затрудняет своевременную диагностику.

Что представляет собой заболевание, и каковы причины его возникновения?

Итак, представленная патология – это вирусное или бактериальное воспалительное поражение оболочек, окружающих головной мозг, которое может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом.

Все формы заболевания, кроме вирусной, являются достаточно тяжелыми и могут приводить к серьезным последствиям (нарушение работы мозга, коматозное состояние, потеря зрения или слуха, смерть).

Причем самый высокий риск их наступления наблюдается у людей преклонного возраста.

Изучите подробную характеристику болезни и виды менингита.

Что касается причин развития заболевания у подростка или взрослого, то они могут быть такими:

• Аллергическая реакция на лекарства.
• Грибковое, паразитарное или вирусное поражение мозга.
• Новообразование, имеющее злокачественный или доброкачественный характер.
• Химическое отравление.
• Анемия.
• Сахарный диабет.
• Оперативное вмешательство в области мозга, шеи или головы.
• ЛОР-инфекции.
• Шунтирование, спровоцированное развитием гидроцефалии.
• Использование медикаментозных препаратов, которые подавляют деятельность иммунной системы.
• Неблагоприятные условия для проживания.

Посмотрите видео, в котором врач-инфекционист подробно рассказывает о болезни:

Эти причины можно считать самыми распространенными. Если у человека сильный иммунный барьер, то он не позволит воспалению развиться. Однако знать причины, провоцирующие заболевание, нужно обязательно. Только в этом случае можно обеспечить эффективные профилактические меры не только для себя, но и для своих близких.

4.Профилактика заболевания

Лучшим способом предотвратить менингит у детей считается соблюдение рекомендованных врачами календарей профилактических прививок – против кори, ветряной оспы, гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции. Кроме того, существует и менингококковая вакцина

– прививка от бактериального менингита. Вопрос о ее необходимости нужно обсудить с врачом. Обычно эту прививку рекомендуют для:

• Подростков в возрасте – 11-12 лет. В 16 лет проводится ревакцинация;
• Молодым людям в возрасте 21 года, которым не делались рекомендованные прививки;
• Тем, кто планирует поездки в страны с частыми вспышками менингита. Один из опасных регионов – страны Африки к югу от пустыни Сахары;
• Люди, у которых была удалена селезенка;
• ВИЧ-инфицированные люди.

В некоторых случаях прививку рекомендуется делать каждые пять лет.

Последствия менингита

Менингит — это тяжело протекающее заболевание, которое может дать следующие осложнения:

• ДВС-синдром, токсический шок — развиваются из-за большого количества токсинов в крови пациента, приводят к обширным кровотечениям внутренних органов, нарушению их функции, вплоть до смерти пациента, клинически данные состояния проявляются резким падением температуры, одышкой, пациент возбужден, у него развивается светобоязнь и звукобоязнь;
• глухота — развивается в результате необратимого повреждения слухового нерва токсинами;
• снижение интеллектуальных способностей — это довольно распространенное осложнение менингита, которое связано с повреждением мозговых оболочек и вещества мозга токсинами и гноем;
• отек мозга — чаще всего возникает уже на второй день болезни, у пациента резко падает, а затем повышается давление, он теряет сознание, появляется сильная одышка;
• инфаркт миокарда — чаще всего подобное осложнение встречается у пожилых людей.

В зависимости от формы менингита, его течения, своевременности начатого лечения, появления осложнений может быть несколько исходов:

• при отсутствии лечения смертельный исход наступает в 100% случаев;
• при своевременно начатом правильном лечении менингита прогноз благоприятный — наступает полное выздоровление пациента;
• довольно частым исходом менингита являются различные остаточные явления и осложнения в виде развития глухоты, слепоты, эпилепсии, снижения интеллекта.