Детский инсульт
Перед инсультом у любого человека происходит нарушение работы ЦНС. Однако есть и другие признаки, по которым можно определить, что ребенок в будущем может столкнуться с подобной проблемой. Дело в том, что у детей подобный недуг проявляется немного иначе.
Также нужно быть готовым к тому, чтобы предпринять экстренные меры для помощи малышу. Стоит учитывать, что на сегодняшний день инсульт у детей, причины возникновения которого могут быть самыми разными, встречается все чаще. Обычно это объясняется плохим питанием и экологией. Поэтому важно следить за работой сердечно-сосудистой системы малыша.
Если произошел инсульт у ребенка, то в этом случае речь идет об остром нарушении кровообращения, из-за чего у малыша появляются серьезные проблемы с нервной системой. Исходя из этого, существует несколько разновидностей этого неприятного состояния.
«Ты, мама, вообще нашла, что рассказывать!»
«Реабилитацию для Ильи я сначала искала методом тыка в интернете, — говорит Анна. – Бесплатный центр реабилитации предлагает пять минут массажа, все. А нам нужны постоянно массажист, преподаватель ЛФК, логопед. Ведь Илье приходится не только нарабатывать новые навыки – надо удержать то, что есть».
«Я палку поднимаю, приседаю и могу на ступеньку залезть, — вмешивается Илья в серьезный разговор с журналистом и вытаскивает из-под кровати степ-платформу, как для аэробики. – Да без проблем!» Но тут же сдувается: «Всё, больше не могу, устал».
Анна рассказывает, что заговорил Илья в три года, а пошёл к трём с половиной. И всё равно только недавно стал ходить по лестнице, как взрослый, а не ставя обе ноги на каждую ступеньку, как малыш. А вот левая рука пока не работает почти совсем.
Был период, когда Илья всё время ходил на носочках.
Ортопед даже советовал подрезать ему ахиллово сухожилие, но, в конце концов, мама и сын вытянули ногу тренировками. Просто специально стояли с опорой на ногу и плакали.
«На каких ещё мысочках? Ты, мама, вообще нашла, что рассказывать, это когда было!» — растягивает Илья, явно повторяя папину интонацию. А потом притаскивает гитару и начинает петь, перебирая струны одной правой.
«Хорошо, мы сейчас нашли реабилитацию, которая есть у нас в Ногинске – «Развитие без барьеров», — продолжает мама. — Мне в них нравится то, что ребёнком, наконец-то стали заниматься комплексно. Был период, когда он активно рос. В это время мы разрабатывали ногу. Потом массажист занимался рукой, а параллельно логопед ставила нам письмо. Илья, конечно, отстаёт, но сейчас он равновесие стал держать».
Сейчас мама внимательно следит за занятиями сына. Мотивацию ему тоже подбирает она. Может сказать, например: «Не сделаешь упражнения – не будешь смотреть мультфильм». И Илья старается, делает.
Геморрагический
Данная разновидность инсульта встречается у маленьких детей чаще всего. Геморрагический инсульт подразумевает собой разрыв сосудов с их последующим кровоизлиянием в соседствующие ткани. Из-за этого появляется гематома, которая давит на ткани.
При таком состоянии часто происходит отмирание нейронов. А если кровь прорывается в желудочки мозга, то в этом случае происходит заполнение полости кровью.
Ишемический
Такая разновидность инсульта у ребенка встречается значительно реже. В этом случае речь идет о закупорке сосуда или о его сокращении. На фоне подобной проблемы нарушается работа нейронов или полностью останавливается их работа. На первом этапе ишемического инсульта у детей прекращается обмен электролитами. Это приводит к остановке передачи нервных импульсов. Соответственно, нервные клетки перестают выполнять свою основную функцию. Если ребенок страдает от недостатка кровообращения, то это приводит к кислородному голоданию и к тому, что мозг малыша не получает питательные вещества. Так как остатки продуктов распада не выводятся из организма, это приводит к так называемому отравлению клеток. Именно в этот момент и наступает ишемия головного мозга.
В течение 3 минут может случиться так, что нейроны головного мозга могут полностью погибнуть. Если происходит отмирание целой группы клеток, то подобное явление называется некрозом. Помимо нейронов, в этом процессе также могут пострадать нервные клетки, которые находятся слишком близко к пораженным участкам.
Однако чаще всего при таком инсульте у ребенка клетки не погибают, но полностью перестают проводить нервные импульсы.
Можно ли предотвратить заболевание?
Сердце и головной мозг страдают от сосудистых патологий, вызванных неправильным образом жизни, вредными привычками.
Все чаще на больничных койках оказываются юные пациенты, уделяющие недостаточно внимания здоровью, считающие, что молодой организм все выдержит.
Для предупреждения инсульта необходимо:
- отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
- минимизировать прием гормональных препаратов;
- употреблять меньше жирных продуктов;
- своевременно избавляться от мигреней;
- держать под контролем кровяное давление (при каком артериальном давлении возможен инсульт?);
- принимать только назначенные врачом медикаменты;
- раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.
Внутриутробный или перинатальный
От данного инсульта малыш может пострадать еще до своего рождения. Однако осложнения подобного явления могут нанести вред на всю последующую жизнь ребенка. Чаще всего такое происходит с недоношенными малышами. У таких детей часто диагностируется нарушение развития. В некоторых ситуациях наблюдается паралич.
Если ребенок родился намного раньше срока, то в этом случае есть большой риск психических расстройств, от которых он будет страдать в дальнейшем. Кроме того, говоря о данной разновидности инсульта, стоит обратить внимание на вес малыша. Если он родился совсем маленьким (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно полагать, что у него был инсульт еще в утробе матери.
Также подобная неприятность может произойти в том случае, если была зафиксирована интоксикация организма. Подобное может произойти, если мать ведет неправильный образ жизни, когда она находится в положении. Если женщина употребляет алкоголь, курит или даже употребляет наркотики, то есть большой риск получить интоксикацию и навредить неродившемуся малышу.
От данной разновидности инсульта не застрахованы и те, кто проходит курс приема лекарственных препаратов. Также нужно быть осторожным дамам, которые в ходе своей работы находятся в непосредственной близости от токсинов. Они также оказывают разрушительное действие на плод.
Чем детский инсульт отличается от взрослого
Если говорить об отличительных чертах данной патологии, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, что, если речь идет о малышах, то чаще всего родители отмечают неврологические проблемы. У взрослых людей, как правило, поражения затрагивают головной мозг.
Стоит отметить, что инсульт у детей до года, как правило, не имеет явных проявлений. Именно из-за этого диагностировать патологию практически невозможно. В более старшем возрасте у детей признаки инсульта проявляются также неярко. Иногда поражения мозга становятся последствием микроинсульта или инфаркта. В этом случае симптоматика у ребенка также будет слабо выраженной.
Для того чтобы вылечить ребенка и оградить от проблем в будущем, потребуются совершенно иные методы лечения. В этом случае такая же терапия, которая используется для взрослых, не подойдет.
Очень часто случается так, что у детей встречаются намного более серьезные осложнения. С другой стороны, в детском возрасте нейроны мозга работают намного лучше, чем у взрослых. При незначительном поражении тканей можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление. Однако все зависит от многочисленных факторов.
Реабилитация
Восстанавливающие мероприятия у детей должны начинаться как можно раньше. Поэтому после оценки всех неврологических проблем и тяжести состояния маленького пациента, рассматривают вопрос о возможности проведения раннего реабилитационного курса. Подобные мероприятия выполняются по индивидуальному плану вначале в специализированных учреждениях, а после, на дому. Параллельно с этим, родителей посвящают во все нюансы восстановительной программы, чтобы они могли оказать психологическую поддержку ребенку на всех ее этапах.
Причины инсульта у детей
Если говорить о взрослых людях, то чаще всего они сталкиваются с такой проблемой на фоне атеросклероза артерий или повышенного давления. У детей появление инсульта обусловлено совершенно иными причинами. В этом случае есть масса вариантов. Например, если речь идет о геморрагическом инсульте у ребенка, то врачи чаще всего подозревают травмирование кровеносных сосудов в голове. Это могло произойти еще в утробе матери или во время родов, если ребенок получил повреждение. В редких ситуациях малыши получают травмы шейных отделов позвоночника в процессе рождения.
Также геморрагический инсульт может развиться на фоне:
- Артериальной аневризмы.
- Дефицита витаминов (особенно аскорбиновой кислоты).
- Интоксикации мозга на фоне разнообразных инфекций или под влиянием токсинов.
- Мозговой опухоли.
- Злоупотребления алкоголя или наркотиков, если мать не следит за своим образом жизни на протяжении беременности.
- Патологий кроветворной системы.
- Пониженной свертываемости крови.
- Рака крови.
- Нарушения синтеза гемоглобина.
- Малокровия и прочих патологий.
Если речь идет об ишемическом инсульте у ребенка, то в этом случае подобное может произойти на фоне:
- Различных инфекций (ветрянки, менингита, энцефалита и т. д.).
- Врожденных сердечных патологий.
- Инфекций сосудистой системы.
- Эндокринных патологий (сахарного диабета, деформации кровеносных сосудов и прочих недугов).
Если инсульт случился у ребенка в перинатальном или совсем юном возрасте, то в этом случае стоит обратить внимание на патологии, которые могли быть у матери. Во время вынашивания малыша она могла страдать от отечности ног, дородового отхода околоплодных вод и тяжелых родов.
Профилактика
Во избежание инсульта необходимо проводить регулярное обследование ребенка на наличие заболеваний сердца, крови и сосудов. Это позволит своевременно диагностировать предрасположенность к появлению инсульта и предотвратить его возникновение. Для профилактики повторных проявлений врач может назначить препараты с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.
Важный момент — образ жизни и режим питания ребенка.
Стоит регулировать его физические нагрузки в зависимости от состояния здоровья, больше времени уделять пешим прогулкам на свежем воздухе, следить за режимом сна и бодрствования: отдых должен составлять не менее 8 часов ежедневно. Способствует профилактике инсультов и диета, основанная на отсутствии жирных блюд.
Симптомы инсульта у детей
Есть несколько признаков, на которые нужно обязательно обратить внимание. Например, если у ребенка наблюдается косоглазие или он слишком быстро двигает глазами, то это может быть первым признаком инсульта. Также стоит обратить внимание на то, не страдает ли он от нестабильной температуры тела, дрожания конечностей, судорог, гипертонуса или наоборот гипотонуса мышц, нарушений вегетативных функций в организме, резкого снижения артериального давления, проблем со слухом.
Также у детей часто наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Если речь идет о младенце, то выявить патологию намного сложнее, однако в этом случае стоит обратить внимание на несколько моментов.
Если малыш постоянно напрягает лицевые мышцы, часто плачет, меняет голос или резко реагирует на небольшие раздражители (звук, свет и т. д.), сильно напрягает затылочные мышцы, это значит, что нужно быть внимательнее к его состоянию.
Диагностика
В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если он покажется родителям странным, нужно попросить его произнести какую-нибудь фразу, улыбнуться или совершить какое-либо действие (например, дотронуться до носа). Если это вызывает у него проблемы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет соответствующее исследование.
Сначала проводится общий анализ крови. Если речь идет о геморрагическом инсульте, то в этом случае уровень лейкоцитов будет повышен. После этого выполняется коагулограмма. Благодаря полученным данным можно будет уточнить, нет ли у малыша проблем со свертываемостью крови. Дополнительно может потребоваться спинномозговая пункция.
Также выполняется МРТ головного мозга ребенка. На основе полученных данных специалист без каких-либо проблем сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно могут провести КТ. Однако такие исследования доступны далеко не во всех регионах. Поэтому чаще родители могут рассчитывать только на МРТ головного мозга ребенка.
Как помочь малышу
Если родители отметили хотя бы один признак инсульта у чада, то нужно незамедлительно обратиться к врачам скорой помощи. Однако и до их приезда очень важно оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий, которые помогут улучшить состояние малыша.
Сначала его необходимо уложить на кровать лицом вверх и согнуть его ноги в коленях. Также следует приподнять голову малыша. Нужно открыть окна, расстегнуть одежду и предоставить ребенку приток свежего воздуха. Если у малыша начнет проявляться рвота, то необходимо незамедлительно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся.
До приезда медиков первая помощь при инсульте в домашних условиях включает в себя подготовку к реанимационным мероприятиям. Для этого рекомендуется снять с него все металлические предметы и дождаться приезда врачей.
Борьба за знания
С учёбой у Ильи пока непросто. В свои девять лет он учится в первом классе, осваивает программу восьмого вида. Правда, из дома.
«Коррекционная школа находится от дома в пятнадцати километрах. В классе пятнадцать человек. Когда мы начинали заниматься, высидеть спокойно Илья мог минут двадцать. Сейчас, по словам учительницы, может выдержать урок – сорок минут. Но уроков в школе три. Поэтому отдавать его в класс я пока не решилась. Учительница к нам домой ходит», — уточняет Анна.
«Учительница Анастасия Александровна», — деловито добавляет Илья. – Мы с ней читаем и писаем. А вы видели сериал «Пёс»?»
Учебный материал Илья осваивает неравномерно. Математика идёт туда-сюда, письмо и чтение хуже, а вот учебник по окружающему миру он даже видеть не может, настолько не любит этот предмет. Ему тяжело даются времена года, он плохо распознаёт животных – может, потому и не любит этот предмет.
Планы на будущее Ильи у семьи скромные.
«Я, конечно, не надеюсь, что он окончит институт. Умел бы читать, посчитать и сам себя обслужить. Зато вы не представляете, какой он отзывчивый и благодарный».
Лечение
Если речь идет о детском инсульте, то в этом случае рассчитывать на быстрое избавление от патологии не приходится. Первое время после приступа ребенок вынужден провести в реанимации, только после этого его переведут неврологическое отделение.
Для того чтобы быстрее оправиться от недуга, рекомендуется пройти восстановление в специальном реабилитационном центре. Лучше всего делать это в крупных городах РФ. Так как в подобных заведениях есть все необходимое оборудование. После того, как ребенок пройдет реабилитацию после инсульта в Москве или другом городе, он становится на учет у педиатра и невролога.
Методы терапии напрямую зависят от конкретной разновидности инсульта. Например, если речь идет об ишемическом приступе, то в этом случае часто проводится тромболитическая терапия. При геморрагическом инсульте требуется использование кровоостанавливающих препаратов.
Общие сведения
Кровь, поступающая в мозг, обеспечивает подачу питательных веществ и кислорода, необходимых для бесперебойной и «корректной» работы этого органа. В результате инсульта, мозг не получает жизненно важные для него вещества, вследствие чего происходит поражение некоторых его частей.
Детские инсульты по периоду происхождения делятся на:
- перинатальные или внутриутробные;
- инсульты, произошедшие в фазе новорожденного;
- ПМК в возрасте до 18 лет.
В зависимости от возрастной группы лечение и диагностирование разнятся. Наиболее распространенными считаются НМК (нарушение мозгового кровообращения) первых двух возрастных групп: статистика показывает вероятность этого события 1 к 4000 тысячам рожденных детей. Последняя группа имеет показатель 1 случай на 100000 человек. Тяжесть последствий, которые вызывает детский инсульт, определяется его местоположением в мозге.
Последствия
Если ребенок пострадал от приступа, то есть большая вероятность того, что он может погибнуть или по крайней мере остаться инвалидом. 10 % детей, которые перенесли инсульт, нуждаются в ежедневном уходе их родителей. Даже если малыш прошел реабилитацию после инсульта в Москве или любом другом городе, то всегда остается риск рецидива.
Есть риск того, что у малыша будут проблемы неврологического характера. У него могут появиться проблемы со слухом, зрением, двигательной активностью и т. д. Часто у малышей развивается ДЦП.
