Особенности диагностики
Есть несколько критериев, которые отличают паранойяльную психопатию от акцентуации характера этого же вида. Эти признаки были выявлены П. Б. Ганнушкиным и являются общими для каждого из видов психопатий: тотальность внешнего проявления черт характера, его стабильность во времени и, как следствие, серьезные трудности в социальной адаптации.
Тотальность характера становится очевидной при наблюдении непомерно высокой оценки своей персоны больным. Такая оценка выступает во всех обстоятельствах. Все свои действия он считает неоспоримыми, а желания и потребности должны быстро и безоговорочно удовлетворяться. Переоценка может касаться не только сферы сверхценности собственной личности, но и всех явлений, с которыми сталкивается психопат. То же можно сказать о постоянной подозрительности, «сверхбдительности», о неусыпном поиске врагов, козней, преследований.
Завышенная самооценка, свойственная паранойяльному развитию, не исключает в полной мере комплекса неполноценности. Но при этом данный комплекс оказывается вытесненным в бессознательное, перекрытым посредством гиперкомпенсации завышенной самооценкой.
Что касается стабильности характера, она является относительной. Обычно со временем происходит нарастание паранойяльных характеристик, осложнение симптоматики. Именно по этой причине данная форма психопатии и получила среди специалистов название паранойяльного развития. Однако трансформации типа характера либо сглаживания отрицательных характеристик, как правило, не происходит. Это возможно только в случае своевременного медикаментозного лечения и прохождения курса терапии.
Возможные причины
Психопатия часто родом из детства
Данное состояние может развиваться при длительном влиянии неблагоприятных факторов социальной среды, которые воздействуют на формирование личности. Психопатия не рассматривается, как болезнь, считается, что она является отражением патологических отклонений характера, которые могли быть вызваны такими причинами:
- травмирование в эмбриональном развитии или при родах;
- врожденные дефекты нервной системы;
- генетическая предрасположенность;
- повреждение головного мозга, повлиявшие на его функционирование;
- алкоголизм одного из членов семьи;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- регулярная подверженность давлению общества.
На развитие психопатии могут влиять ошибки в воспитании родителей.
- Проявление гиперопеки. Родители излишне заботятся о своем ребенке, лишают его возможности становиться самостоятельным и противостоять жизненным трудностям.
- Вседозволенность. Ситуация, когда родители позволяют своему малышу делать все, что он хочет, удовлетворяют все его капризы. Вследствие чего вырастает человек, считающий себя излишне значимым, с завышенной самооценкой.
- Свободное воспитание или безнадзорность. Отсутствие необходимого внимания вынуждает ребенка адаптироваться к жизни в обществе без чьей-либо помощи. Это может приводить к замкнутости и во взрослой жизни.
- Деспотичная форма воспитания. Ребенок, лишенный заботы, поддержки, которого регулярно наказывают, держат в страхе, растет неуверенной в себе, слабой личностью.
Симптомы паранойяльной психопатии
П. Б. Ганнушкиным было замечено, что до той поры, пока психопат не начал открыто враждовать с окружающими, он может быть крайне полезным сотрудником. На определенном профессиональном поприще параноик будет работать со всем упорством, аккуратностью и педантизмом, не отвлекаясь на посторонние интересы и хобби. В действительности подобные случае должны классифицироваться как акцентуации характера, а по мнению Ганнушкина – «латентные психопатии».
К. Леонгардом был выделен так называемый «застревающий» тип личности в качестве одного из вариантов нормы. Типичным качеством данного вида является «застревание». В первую очередь оно касается эмоционального аффекта, который может удерживаться в течение длительного периода времени. Аффект не изживается и индивид не может на него отреагировать. Однако и при успехах «застревание» дает о себе знать. Оно в этом случае оборачивается заносчивостью, самовлюбленностью. Данный тип в равной степени несет в себе возможность и положительного, и негативного развития личности. Основной движущей силой параноиков является честолюбие. Они могут добиваться огромных успехов на своем карьерном поприще, но, натолкнувшись на препятствие, легко озлобляются, становятся подозрительными и мстительными.
Ганнушкин считал, что основной чертой данного типа является склонность к так называемым сверхценным идеям, главенствующее положение среди которых занимает идея об особенном значении собственного «Я». Близким к данному суждению были идеи И. Ланге о том, что главной чертой данного типа является «сверхчувствительность Я».
Отсюда у паранойяльных больных и возникает убежденность в том, что все, что они делают – всегда правильно; все, что говорят – всегда является истинным; а то, на что они претендуют – их безусловное право. Именно по этой причине они редко склонны спрашивать советов. Больные невосприимчивы к самым доброжелательным формам критики и никогда не выслушивают возражений. Параноик обидчив и легко уязвим. Наталкиваясь на возражение, он очень быстро начинает проявлять агрессию.
Типы психопатий
Существует несколько вариантов классификаций, но классическая выделяет такие типы:
- циклоиды – настроение меняется на противоположное с разной частотой, от нескольких часов до месяцев;
- шизоиды – живут в своем мире, неспособны к сочувствию, скрытны, легко ранимы, внешний признак – угловатость движений;
- эпилептоиды — невероятно раздражительны, гневливы, нетерпимы, упрямы, обидчивы, жестоки, готовы к «взрыву» в любой момент, скандальны;
- астеники – быстро «загораются» и так же быстро гаснут, раздражительны, нерешительны;
- психастеники – постоянно сомневаются в правильности своих действий, неуверенные, колеблющиеся;
- параноики – махровые эгоисты, упрямые и абсолютно уверенные в себе, считают себя «центром земли» и никогда не сомневаются в своей правоте;
- истерические – манерные и демонстративные, могут жить только в центре интересов, всегда стремятся обратить на себя внимание;
- неустойчивые – делают и думают так, как толпа, не имеют глубоких интересов;
- органические – умны на словах, но не могут применить теоретические знания на деле, интересы ограничены обыденностью, банальны, не способы к творчеству.
Установить, страдает ли человек психопатией, может только психиатр по совокупности признаков. Никакой другой врач не имеет законных оснований употреблять этот термин.
Что такое акцентуация характера?
Буквально – это заострение личностных черт. Акцентуация хуже, чем норма, но до психопатии «не дотягивает». У здорового человека с акцентуацией характера могут отмечаться такие черты, как у психопата, но в гораздо более слабом, облегченном виде.
Отличить психопата от человека с акцентуированным характером можно по тому, как проходит у них социальная адаптация. Акцентуация характера позволяет удерживаться в обществе, занимать среди людей свое законное место, строить семью, растить детей, иметь постоянных друзей. Акцентуация не воспринимается как нечто болезненное, общество оценивает таких людей как оригинальных. Акцентуированные люди никогда не выходят за рамки общечеловеческих ценностей и границ.
Психопаты, в отличие от акцентуированных, всегда противопоставляют себя обществу. Невозможность «вписаться» в логичное и плавное течение жизни оборачивается для них утратой прежде всего семейных и родственных связей, невозможностью выстроить карьеру. Во многих случаях это заканчивается социальным отторжением в крайней форме, а именно утратой свободы.
У женщин все психопатические черты имеют свои особенности.
Женская истероидность
Истерическая психопатия у женщин встречается чаще других типов. Этому способствует свойства женской натуры – желание нравиться и артистизм, врожденная способность чувствовать слабые места людей, интуитивное восприятие окружающего мира.
Однако то, что в обыденной жизни делает женщину чувственной и неотразимой, в случае истероидной психопатии изматывает окружающих. Лучше всего это обозначает фраза «спектакль одного актера». При первом контакте с такой женщиной может показаться, что жизнь столкнула вас с чудом, настолько привлекательно и ярко женщина подает себя и описывает все, что с ней происходит. Истинные истерические психопатки (по Карлу Ясперсу, немецкому философу) страдают «жаждой признания», им жизненно необходимо «казаться больше, чем есть на самом деле». За их словами ничего нет, кроме желания покрасоваться.
Главная страсть, которая их одолевает – тщеславие. Они как бы забывают о том, что живут в упорядоченном мире, и ведут себя как дети, всегда любуясь собой. Им важно, чтобы о них говорили, при этом неважно, позитивно или негативно. Главное – фокус внимания, а причина не важна.
Такие женщины намекают на таинственных покровителей, уговорят кого угодно при помощи филигранно используемых вечных женских уловок – слез и «невинного» шантажа. Они недальновидны – то, что будет завтра, волнует их мало, основные события их жизни происходят в минуту общения.
Истерическая женщина-психопатка с легкость расстается с мужчиной, если он больше не может ее обеспечивать материально. Она уже выбрала следующую жертву.
Женщины-эпилептоиды
Красочнее всех сказал об этих людях немецкий психиатр Эмиль Крепелин: «С Бибилией в руках и камнем за пазухой». В этих женщинах уживаются показное ханжество и злобная мстительность. Деспотизм, капризность, взрывчатость и властность – основные черты. Это домашние тиранши, от взгляда и преследования которых нигде не укрыться.
Как правило, такая дама выбирает себе в мужья человека совестливого, мягкого и застенчивого, со слабым характером. Если такая пара долго уживается вместе, то мужчина часто уходит в алкоголизм от непосильного ежедневного давления.
Такие женщины – прекрасные хозяйки, потому что педантизм у них «в комплекте». Но вместе с налаженным как часы бытом такая женщина несет черствость и мстительность, лицемерие и трусливость. Она точно знает, кого можно угнетать, а перед кем необходимо заискивать.
Параноидные психопатки
У таких женщин семья складывается нечасто. Эгоизм таких дам принимает настолько уродливые формы, что удержаться обычным людям рядом с ними непросто. Они не признают ничьей правоты, кроме своей собственной. Эгоистичное своеволие – так можно о них сказать. Они радостно идут «по головам, как по арбузам» ради своей цели. Родители еще как-то это терпят, но мужья и дети – если они все-таки появляются – долго не выдерживают.
Женщины этого типа невероятно неуживчивы и злопамятны. Если на пути такой женщины повстречается мужчина, которого она станет считать врагом, то для мести подойдут любые средства, вплоть до физической расправы, наемных киллеров или судебных тяжб. Логичные доводы здесь не действуют, имеют значение только собственные умозаключения нездоровой особы.
Это ревнивицы, способные искалечить ту, что вызывает симпатию ее мужчины. Причем оснований для этого может и не быть.
Основное их отличие от остальных – образование сверхценных идей или идей-фикс. Все окружающие люди делятся для такой женщины на два лагеря – друзей и врагов. Для врагов – даже если сотрудники социальных служб или кассиры – нет никакой пощады. На пути у такой женщины лучше не становиться, если нет надежных рычагов воздействия на нее.
Психастенические психопатки
Это женщины, которые всю жизнь проводят в борьбе с собственными комплексами, причем борьба идет с переменным успехом. Они постоянно копаются в себе, поэтому у них мало времени и сил на удовольствия и радость. Любую критику в свой адрес они воспринимают крайне болезненно, в принципе не понимая, что многие говорят гадости из банальной зависти.
Это безответные «лошадки», которые не умеют постоять за себя. Они молча тянут все, что на них грузят. Они могут выполнять чужую работу за счет своего времени или семьи. О том, что у женщины должны быть удовольствия и личное время, они чаще всего забывают. При этом никаких карьерных высот или особых достижений у них нет.
Психопат и общество
Психопат быстро извлекает выгоду из морали, принятой в обществе, различных законов и правил. Он без конца ссылается на действующие моральные принципы, действующие нормы. Его демагогические указания на действующие законы не всегда откровенно грубы, а преподносятся с учетом текущих обстоятельств, тщательно планируются.
Еще один симптом паранойяльной психопатии заключается в том, что больной способен в каждом из друзей отыскать характеристики мошенника или злоумышленника, наблюдающего за ним. Нередко люди приписывают окружающим зависть к себе. Им кажется, что окружающие желают нанести им вред – даже если эти окружающие являются врачами. Болезненные симптомы нередко проявляются в навязчивых идеях ревности, фанатичных монологах, непрестанных жалобах. Вполне логично, что взаимоотношения у параноиков с окружающими полны ссор и недопонимания.
Что представляет собой патология?
Пациенты с истерической психопатией стремятся выделиться из толпы и всеми возможными способами стараются привлечь к себе внимания родственников, знакомых, коллег. Они нередко совершают необдуманные и неожиданные поступки.
Сценическое расстройство личности встречается у 2 – 6 % населения земного шара. Оно характерно как для представителей сильного пола, так и для женщин. Всех пациентов с подобным отклонением объединяет повышенный эгоцентризм. Этим людям трудно смириться с отсутствием интереса и внимания к своей персоне. Больным даже не важно, какие реакции они провоцируют у окружающих – положительные или отрицательные. Таких индивидов можно сравнить с артистами, играющими на публику.
Истерическая психопатия далеко не всегда приводит к нарушениям адаптации в обществе и неудачам в профессиональной сфере. Многие пациенты с этим расстройством достигают больших успехов в деятельности, требующей наличия творческих способностей. Однако повышенное стремление к вниманию и похвале, болезненное восприятие замечаний и внушаемость часто провоцирует неприятности: ухудшение репутации, расставание с партнером, утрату имущества.
Разновидность болезни: возбудимая психопатия
Психопатия представляет собой стойкое нарушение личности, складывающееся в достаточно раннем возрасте и длящееся практически до конца жизни. Любая из подобных патологий выражается в нарушении целостности личности, расстройствах адаптации, сложных взаимоотношениях с социальным окружением. Еще одним достаточно распространенным типом данного нарушения является паранойяльная психопатия возбудимого типа. Чем именно отличается данное расстройство? Его характерной чертой являются бесконтрольные вспышки агрессии, неадекватные сложившейся ситуации поступки.
Психопаты, страдающие данным нарушением, очень требовательны к окружающим, крайне обидчивы и эгоистичны. Мнение других людей их очень мало волнует, при запущенных формах болезни пациенты не способны к состраданию. В то же время нередко больного может охватывать депрессия, отчаяние. Чаще всего возбудимый тип встречается среди алкоголезависимых, наркоманов и социально-патологических элементов (воров, бандитов и других правонарушителей). Именно среди данного типа самое большое количество правонарушителей, а также лиц, попадающих на обследование в учреждение судебно-медицинской экспертизы.
Симптомы
Чтобы распознать психопата-женщину, стоит обратить внимание на такие признаки, как ухудшение способности к целенаправленной деятельности и эмоциональные нарушения. Отклонения в волевой сфере также указывают на наличие психических нарушений. Пациенты не способны долгое время заниматься ориентированной на результат деятельностью, особенно, если успешное завершение труда наступает не сразу.
Эмоциональные расстройства включают лабильность (частая смена настроения, нестабильность эмоций, невозможность контролировать эмоциональные проявления), эйфорию (состояние блаженства, душевного подъема), склонность к неуместным, пошлым шуткам, повышенную раздражительность, неконтролируемые приступы агрессии, гнева, апатию (отстраненность, равнодушие к окружающей действительности). Другие симптомы психопатии у женщин:
- Расторможенность влечений. Пациент не учитывает общепринятые правила, не придерживается социальных норм поведения, не способен предвидеть последствия. Чаще нарушения выражаются в пренебрежении гигиеническими процедурами, переедании, совершении антисоциальных действий (воровство, мошенничество, сексуальное домогательство).
- Ухудшение когнитивных функций (память, мыслительная деятельность).
- Неадекватное ситуации поведение (излишняя подозрительность, нелогичные мысли, бредовые идеи).
- Зацикленность на определенной идее (религия, склонность к нравоучению, морализму).
- Изменение характера речи. Проявляется гиперграфией (многословие, педантичная точность изложения), патологической обстоятельностью (детальность, инертность – равнодушие, пассивность, торпидность – замедление реакции, оценки информации, мыслительной деятельности), персеверацией (устойчивое повторение определенного слова, фразы).
- Расстройства сексуального характера (гиперсексуальность, изменение предпочтений).
У девушки-психопатки слабо выражены или отсутствуют такие черты характера, как эмпатия (умение осознанно сопереживать), способность раскаиваться в совершенных проступках, сожалеть. Она не способна нести ответственность за свое поведение, в принятии решении руководствуется собственной выгодой и желанием достичь цели любыми средствами.
Признаки психопата-женщины включают избыточную говорливость, завышенную самооценку, патологическую склонность к обману, потребность в психических стимулах (эмоции, впечатления), стремление манипулировать другими людьми. Жена-психопатка отличается поверхностными эмоциональными реакциями, не умеет проявлять сочувствие, поддерживать супруга в сложной ситуации.
Таким людям свойственно вести паразитарный (иждивенческий) образ жизни, они отличаются безответственностью и импульсивностью, нередко поддерживают беспорядочные сексуальные связи. Для женской психопатии типичны проявления социопатии (неприятие других людей, игнорирование, нарушение их прав и свобод).
Истероидная психопатия у женщин проявляется потребностью в стороннем внимании, крайним эгоцентризмом. Пациенты используют внешние данные, одежду, провокационные действия, чтобы привлечь к себе внимание окружающих. У больных понижена способность к самоконтролю. Чтобы удерживать чужое внимание, они ведут себя послушно, легко поддаются внушению, влиянию других людей.
Пациентам с истероидной формой свойственно устраивать демонстративные попытки самоубийства. Типичные проявления в стрессовой ситуации: обмороки, нарушения дыхательной деятельности, слуха и речи. В стадии декомпенсации развивается невроз истерического типа.
При эмоционально неустойчивой форме после аффективного приступа у больных наступает период частичного равновесия, когда им свойственно критиковать свое поведение. Вспышки агрессии чередуются с эпизодами дисфории (подавленное, угнетенное, мрачное настроение), когда больные склонны к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ.
Для астенической формы типичны проявления: эмоциональная впечатлительность, робость, избыточная чувствительность, неуверенность в собственных силах, которая усиливается в момент, когда необходимо принимать важные решения. В течение всей жизни больным свойственна мнительность, повышенная тревожность, склонность сомневаться.
Нередко наблюдается патологическая тяга к самоанализу. На почве постоянных сомнений и невозможности принять решение развивается невроз, усугубляются тревожно-мнительные черты личности. При параноидной форме у пациентов выявляются признаки: обидчивость, мстительность, отсутствие душевных привязанностей и симпатий, подозрительность, склонность к конфликтам.
Для шизоидной формы характерны признаки: замкнутость, скрытность, эмоциональная дисгармония. Такие люди категоричны в суждениях, им свойственно принимать крайние, безоговорочные решения. Уровень интеллекта не является диагностическим критерием. У некоторых пациентов отмечаются высокие интеллектуальные способности, у других – отставание в умственном развитии, иногда даже дебильность.
Особенности данного вида заболевания у мужчин
Что касается мужчин-психопатов, то такие личности нередко превращаются в сварливых спорщиков, начиная конфликт по любому поводу. Психопатия возбудимого типа у мужчин проявляется в горячности, взрывчатости. Больной стремится доказать свою правоту не столько доводами логики, сколько стремлением «перекричать» своего оппонента. Ему свойственна прямолинейность, ригидность мышления. Мужчина стремится всегда представить себя более честным и справедливым, чем окружающие его люди. Нередко он может вступать в перепалку ради защиты интересов третьих лиц, но при этом быстро переключаться на свои эгоистические мотивы.
Если что-то внезапно заинтересует больного – значит, эта вещь является чрезвычайно важной. В том случае, если с ним кто-то не согласится, этот человек превратится во врага № 1. Такова еще одна особенность психопатии возбудимого типа у мужчин. Чем опасен такой человек? В первую очередь с ним очень тяжело жить. Психопата постоянно приходится «гладить по шерсти», а всю свою жизнь придется принести в жертву его сверхценным идеям. Для параноика всегда найдется большое количество «врагов». Если речь идет о семейной паре, муж-параноик может запретить жене общаться с матерью, сестрой или братом. Все указания должны выполняться так, как представляется правильным ему – например, будить ребенка в 5 утра или запрещать ему общаться с друзьями.
Мужчины-параноики очень ревнивы и постоянно выискивают «признаки неверности» у своих жен. Подоплекой подобных идей служит вовсе не завышенная самооценка, а внутренняя убежденность в собственной сексуальной неполноценности либо непривлекательности. На первый взгляд, агрессия, вызванная ревностью, должна быть направлена на третьих лиц – более привлекательных соперников. Но подобная направленность встречается только у женщин. Мишенью ревнивой агрессии у мужчин является в первую очередь его партнерша. Психологическая подоплека данного феномена пока не вполне изучена.
Особенности патологии у женщин
Считается, что паранойяльная психопатия у женщин в меньшей степени агрессивна, чем у мужчин. Согласно некоторым исследованиям, расстройство начинает проявляться у слабого пола уже с одиннадцатилетнего возраста. В целом основные признаки женской психопатии сходны с проявлениями болезни у мужчин. Однако в отличие от мужчин, женщины чаще оказываются не в тюрьмах, а в психиатрических клиниках.
Принципы общения с больным
Нередко у тех людей, родственники или близкие люди которых страдают от данной болезни, возникает вопрос: «Как общаться с таким человеком?» Паранойяльная психопатия – серьезное расстройство. Помимо лечения, с таким больным следует придерживаться ряда правил в общении. Рассмотрим основные из них.
Во-первых, в процессе коммуникации необходимо снизить выражение агрессии со стороны больного. Психопат всегда непредсказуем. Поэтому человек, находящийся рядом с ним, должен быть всегда начеку. Даже невинная шутка может вызвать у такого человека приступ гнева.
Во-вторых, близкий человек должен уметь отвлекать внимание психопата. Если поведение больного начинает меняться в негативную сторону, следует отвлечь его внимание книгами или фильмами или же разговором на любимую тему.
В том случае, если возникает угроза здоровью или жизни, следует позвать на помощь и сбежать. Ведь психопат практически не чувствует боли. Применять силу или газовые баллончики не стоит. В таком случае больной только еще больше разозлится. При возникновении угрозы следует немедленно убежать и позвать на помощь других людей.
В-третьих, с психопатом не следует вступать в конфликт. Вести себя необходимо предельно спокойно и доброжелательно. Также не стоит ссориться при нем с другими людьми. У больного может начаться приступ агрессии от чужих криков.
Можно ли противостоять патологическому развитию?
Родителям необходимо помнить о том, что социальные мотивы у ребенка формируются не сразу, а в течение достаточно долгого времени начиная с самых ранних лет. Ребенок должен чувствовать к себе теплое отношение и осознавать, что и от него ждут подобной реакции. Искренняя любовь и привязанность близких людей (матери и отца, бабушек и дедушек, сиблингов) поможет развить правильные социальные мотивы. Если ребенок демонстрирует сочувствие к другим людям, такое поведение должно поощряться и поддерживаться. Лишь в этом случае шансы на патологическое развитие личности будут снижаться.
Определение и классификация
Психопатия у представительниц женского пола является патологическим синдромом, характеризуемым высокой импульсивностью, неумением привязываться к кому-то, невозможностью создавать продолжительные отношения. Таким людям свойственно наличие нестандартных переживаний, склонность к навязчивым состояниям, депрессиям.
В большинстве случаев развитие такой патологии обусловлено неправильным воспитанием, также может иметь место врожденный характер.
Не нужно думать, что психопатия является заболеванием. Это и черты характера, и взгляд на мир, и на себя в частности. Если заболевания развиваются с течением времени, сменяются различные фазы, могут затихать, затем обостряться, иногда и вовсе излечиваться, то касательно данного расстройства — оно сопровождает индивида на протяжении всей жизни, при этом не особо изменяется.
Специалист может предположить наличие психопатии по определенным признакам:
- апатия;
- безразличное отношение к окружающим;
- отсутствие эмпатии;
- нежелание отвечать за поступки;
- неприятие норм общества;
- проявление социальной дезадаптации;
- отсутствие стыда за проступки;
- повышенный уровень конфликтности.
В зависимости от того, какие внешние признаки преобладают, различают определенные типы психопатии.
- Астенический. Наблюдается чередование истощаемости с возбудимостью. Такому человеку характерна повышенная впечатлительность, нерешительность, замкнутость, нередко наблюдаются спады настроения. Женщина плохо переносит нагрузки, достаточно быстро устает, остро реагирует на грубое поведение. Такой барышне свойственна обидчивость, молчаливость. Нередко появляются беспокойства в области сердца, повышенная потливость, проблемы со сном.
- Психастенический. Характерные признаки: бесконечные сомнения касательно правильности своих поступков и суждений, мнительность, проблемы с принятием важных решений, самоанализ, постоянный контроль, наличие страхов. Такой барышне очень трудно решиться на определенные жизненные перемены, которые провоцируют еще больше сомнений, обостряют неуверенность.
- Возбудимый тип. Для такой девушки характерно наличие высоких эмоциональных реакций, агрессия. Нередко отмечаются случаи алкоголизма. Женщина с данным типом психопатии раздражительна, у нее могут возникать приступы ярости. После проявления гневного настроения быстро приходит в себя, жалеет о том, что произошло. Такие женщины зачастую испытывают недовольство касательно происходящего. Нередко спорят, находят, к чему придраться. Присутствует абсолютная уверенность в своей правоте, повышенное упрямство.
- Истероидный тип. Характерно наличие излишней фантазии, заменяющей реальную действительность. Женщина живет в розовых мечтах. Характерна наигранность, театральность поведения. Такая барышня будет демонстрировать то, что у нее на душе, станет преувеличивать свои эмоции, может приписывать качества, которыми она не обладает. Характерны перепады настроения.
- Параноидальный. Над переживаниями женщины доминируют сверхценные идеи. Данный тип психопатии особенно остро проявляется после наступления 25 лет. Среди таких женщин встречаются ревнивицы и фанатички. Характерно наличие эгоизма, упрямства, самоуверенности, прямолинейности. Такая барышня очень конфликтная, с легкостью устраивает скандалы, как на работе, так и дома. Характерно наличие ярко выраженной справедливости, которую они хотят восстановить любым путем.
- Шизоидный. Такая женщина будет вести себя скрытно, характерна замкнутость, оторванность от реальности. При этом ее состояние описывается повышенной ранимостью, впечатлительностью, излишней чувствительностью. Такая барышня холодно относится к людям, которые ее окружают, ее не заботят проблемы других людей. Ввиду того, что женщина имеет нестандартный тип мышления, она может добиться хороших успехов. В редких случаях завязывает отношения с противоположным полом, при этом присутствует склонность к самопожертвованию.
- Аффективный. Данный тип совмещает, как гипер- так и гипотимных психопатов. У гипотимного типа женщин преобладает уныние, депрессивное настроение, характерна малая общительность, постоянное недовольство, пессимистические взгляды на жизнь и заниженная самооценка. У гипертимного типа преобладает повышенное настроение, характерен оптимизм, высокая активность, излишняя самоуверенность. Такая женщина не держит обещаний, склонна к лживости.
- Неустойчивый. Характерно наличие слабовольного характера, повышенная податливость. Жизнь барышни напрямую зависит от определенных обстоятельств. Такие женщины нередко оказываются в плохой компании, у них развиваются различные зависимости. Если девушку контролировать, то она сумеет вести нормальный образ жизни, полноценно трудиться.
Паранойяльная психопатия: примеры больных
К страдающим данной психопатией относят антисоциальных личностей. Это индивиды, отличающиеся жестокостью по отношению к другим людям или животным, фанатично настроенные члены тоталитарных сект, преступники-рецидивисты. Описанные категории будут интересны тем студентам-психологам или медикам, которым необходимо найти иллюстрирующий данное расстройство пример. Паранойяльной психопатией страдают и те, кто намеренно подвергает опасности других. Такие люди могут специально не соблюдать технику безопасности: например, оставить оголенной электропроводку, будучи осведомленными о том, какие последствия это повлечет.
Лечение
Когда поведение больного начинает мешать ему находиться в обществе, необходимо назначить медикаментозную терапию. Лечение паранойяльной психопатии может включать в себя и прием антидепрессантов для коррекции плохого настроения. Это может быть «Прозак», «Флуоксетин», «Галоперидол» и другие лекарства. Тревога купируется при помощи «Феназепама» или «Мезапама». В зависимости от индивидуальных особенностей для лечения паранойяльной психопатии могут назначаться нейролептики: «Тизерцин», «Сонапакс» и пр. Лекарства принимаются только по назначению врача. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Дозировку должны контролировать близкие люди больного. Это необходимо по той причине, что нередко больные психопатией принимают лекарства в тех дозах, которые сами считают нужными. Для коррекции паранойяльной психопатии назначается курс психотерапии. Чаще всего используется поведенческо-бихевиоральная терапия, направление семейной системной терапии, гештальт-подход.
Симптоматическая картина
Девушка-истеричка проявляет первые признаки истероидного расстройства уже в детстве, в 5-6 лет.
Ребенку необходимо все внимание окружающих, чего он пытается достичь самыми разными способами. Девочка болезненно воспринимает критику в свой адрес и похвалу других детей. Ребенок предпочитает показывать свои способности перед взрослыми, общению со сверстниками. В школе единственной мотивацией является похвала, восхищение. Без поддержки взрослых ребенок быстро отказывается от выполнения поставленных задач, бурно реагирует на замечания и претензии о своем поведении. Истерика у меленькой девочки становится нормой поведения, позволяющей получить сострадание, интересующие вещи или всеобщее внимание. Вызывают истерики неудачи в учебе, спорте. Нередко нервный срыв сопровождается паданием на пол, судорогами, агрессивным поведением.
Симптомы у подростков
У девушки пубертатного возраста истерика приобретает наиболее яркие черты. Нередко подростки режут себе вены, пытаясь привлечь внимание. Суицидальные попытки у истеричек не серьезны, носят «показушный» характер. В тяжелых случаях (сильное нервное потрясение, физическая перегрузка), когда девушка-подросток истерит, может случиться непоправимое. Суицидальная игра переходит границу, т. к. личность не в состоянии контролировать свое поведение. Для родителей важно не пропустить этот момент.
У подростков ярко выражен протест против мнения взрослых. Нередко девочки-подростки сбегают из дома, выражая недовольство наказанием. В ряде случаев такое поведение предполагаемо, поэтому родители обычно знают, где искать детей. Подобные протесты характерны, когда дети хотят доказать свою «крутость» в компании, быть лидерами. Но, обычно в обществе подростков это мнимая крутость, и большая часть детей все же осознает границы дозволенного. Видя это, истерички быстро теряют интерес и начинают искать новое общество.
Нередко девочки-истерички убегают из дома
Проявления у взрослых
Женская истерика в старшем возрасте приобретает особые черты. Характерные признаки у женщин-истеричек наблюдаются в поведении, манере одеваться. Демонстративность принимает разные черты в зависимости от круга общения. С одним знакомым женщина выглядит скромной, уязвимой, а с другим — ведет себя нагло, фамильярно, вызывающе. Часто проявляются истерические приступы, рассчитанные на определенную публику, агрессивное поведение. Для привлечения внимания, женщина может использовать фантазийные рассказы о своих прошлых заслугах, приукрашать реальность.
Симптомы у истерических женщин могут меняться в зависимости от настроения. Им просто находить общий язык с новыми людьми, но они быстро в них разочаровываются, когда интерес к их собственной персоне иссякает. Поведенческая линия определена эмоциональностью и поверхностным суждением, болезненным восприятием окружающей действительности. Такие особенности приводят к нестабильности в общении, разрыву социальных связей, иррациональному поведению с собственным ребенком и мужем.
Отличительная черта характера женщины-истерички — инфантилизм. Их психическое развитие находится на уровне ребенка:
- они незрелы в суждениях;
- неадекватно воспринимают критику;
- демонстрируют бурные протесты;
- не пытаются корректировать свое поведение, ссылаясь на неправильное восприятие со стороны окружающих;
- для них свойственно быстро поддаваться внушению со стороны третьих лиц и самовнушению.
Прогноз
Прогноз во многом зависит от тяжести болезни. Если обострения происходят часто, несмотря на лечение, то, скорее всего, полной социальной адаптации не произойдет.
Среди подростков не наблюдаются симптомы паранойяльной психопатии. Известно, что данная симптоматика проявляется чаще всего к 30-40 годам. Именно на этот период приходится расцвет социальной зрелости человека. Хотя в некоторых случаях болезнь может проявиться и в более юном возрасте – 20-25 лет.
Если речь идет о патологии возбудимого типа, симптоматика может проявиться и в более раннем возрасте. Прогноз при психопатии возбудимого типа у подростков считается благоприятным в случае своевременного лечения. Подросткам, как и взрослым, могут назначаться лекарственные препараты и психотерапия. Также необходимо детальный анализ социальных связей пациента, чтобы исключить взаимодействие с теми людьми, которые могут усугублять его состояние.