Шкала депрессии Бека: методика опросника, интерпретация результатов и оценка психологического состояния

Одно из расстройств психики человека – это депрессия. К признакам расстройства относят нарушение сна, сниженный аппетит, подавленное состояние, апатию, нарушение концентрации внимания, заторможенность мышления и другие признаки. Депрессия может развиться в результате сильного стресса, заболевания, при приеме определенных лекарственных препаратов. Эндогенная депрессия развивается без воздействия определенных негативных факторов и не имеет очевидной причины, в основе соматогенной депрессии лежат различные заболевания, в основе психогенной депрессии лежит стресс, вызванный различными жизненными ситуациями. Депрессия может стать причиной развития суицидальных наклонностей, привести к развитию алкоголизма, наркотической зависимости. Для определения степени развития депрессии у больного используются тесты, в том числе шкала тревоги Бека (шкала депрессии Бека).

Шкала тревожности Бека, шкала Занга применяются для скрининга депрессивного состояния больного, диагноз ставится врачами-психиатрами. В Юсуповской больнице проводят лечение депрессивных состояний, диагностику психических расстройств с помощью различных методик. Юсуповская больница – это современный многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, стационар, реабилитационный центр. В больнице проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи, к услугам пациентов комфортабельные палаты со всеми удобствами.

Во время теста выявляются типичные проявления психического расстройства. Все виды депрессий проявляются типичными признаками:

Депрессивное состояние – подавленность, плохое настроение, угнетенное состояние.
Умственная заторможенность – скудные эмоции, безынициативность, быстрая утомляемость, пассивность, сниженный аппетит, зацикленность на собственных страхах, потеря интереса к людям.
Заторможенность моторная – медленная речь, замедленное движение, больной больше лежит, часто не изменяя позы, длительное время подбирает ответ на вопрос.

Отличие психогенной формы депрессии:

Депрессии предшествует стрессовая ситуация.
Самочувствие ухудшается после повторения стрессовой ситуации.
Депрессия усиливается в вечернее время.
Симптомы депрессии исчезают после прекращения стрессовой ситуации.

Эндогенная депрессия не имеет предшествующей психическому расстройству травмы, проявляется традиционными для всех видов депрессий симптомами, диагностируется сложно. Симптомы эндогенного депрессивного состояния могут появиться у подростка и у людей старше 40 лет, ухудшается состояние больного в утреннее время. В отличие от психогенной формы расстройства, которую лечат с помощью психотерапии, эндогенное расстройство лечат с помощью медикаментозной терапии. После прохождения теста врач задает дополнительные вопросы, оценивает состояние мышления больного – это помогает правильно поставить диагноз.

Описание методики

Шкала депрессии Бека

(Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симптома, каждому пункту присвоены значения от 0 (симптом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некоторые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. На основании ответа пациента исследователь отмечал соответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллектуального развития и прочие интересующие параметры.

В настоящее время считается, что процедура тестирования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Проверьте себя на депрессию по шкале Бека

Ниже представлены группы утверждений. Каждому утверждению соответствует четыре варианта ответа. Выберите тот, который лучше всего описывает ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Баллы суммируются автоматически.

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 21 заданий окончено
Вопросы:

Информация

Шкала депрессии Бека

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Ваше время:
Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Возможности и особенности применения

Шкала депрессии, разработанная Беком, в мире известная под названием Depression Inventory by Beck, применяется для тестирования на предмет наличия психических нарушений депрессивного типа у подростков и взрослых пациентов. Версия BDI-II применяется для тестирования лиц в возрасте от 13 лет. Существует три версии опросника.

Первая появилась в 1961 году, второй пересмотренный вариант BDI-1А издан в – 1978 году. Сегодня в психиатрической практике применяется версия BDI-II, которая была опубликована в 1996 году. Шкала депрессии служит для определения психо-эмоционального фона пациента, наличия отклонений от нормы и степени их выраженности.

Сложности при использовании шкалы депрессивности Бека могут возникать при наличии у тестируемых когнитивных нарушений и тревожного расстройства, что негативно отражается на продуктивности интеллектуальной деятельности. В таких случаях пациенты медленно понимают смысл вопросов шкалы депрессии, разработанной Беком, и инструкцию по интерпретации результатов.

Нередко упадок сил, ухудшение настроения и снижение мотивации становятся причиной отказа от тестирования. Под давлением близких людей пациенты могут продолжать отвечать на вопросы формально, что приводит к случайным, не соответствующим действительности результатам.

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
16-19 – умеренная депрессия
20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

Настроение
Пессимизм
Чувство несостоятельности
Неудовлетворенность
Чувство вины
Ощущение, что буду наказан
Отвращение к самому себе
Идеи самообвинения
Суицидальные мысли
Слезливость
Раздражительность
Нарушение социальных связей
Нерешительность
Образ тела
Утрата работоспособности
Нарушение сна
Утомляемость
Утрата аппетита
Потеря веса
Охваченность телесными ощущениями
Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Что делать, если тест указал на проблему?

Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику Фотография: Depositphotos
Все зависит от степени депрессивного состояния. Если по шкале Бека оно неопасное, можно попытаться скорректировать ситуацию самостоятельно.

Хорошо высыпайтесь. Обычно при депрессии мучает бессонница, поэтому важно наладить режим дня: в одно время вставать и ложиться. Постепенно организм привыкнет. Перед сном комнату необходимо хорошо проветрить, обеспечить полную темноту и тишину. Помните, что в депрессивном состоянии организму нужно больше времени на отдых. Если ваша обычная норма – 8 часов сна, увеличьте ее до 9-10 часов.
Побольше двигайтесь. При депрессии ничего не хочется делать. Но фокус в том, что именно физическая активность помогает снять это состояние. Начните с обычной прогулки – лучше по местам, где вам нравится. Постепенно наращивайте нагрузку – старайтесь спускаться и подниматься по лестнице пешком, даже если у вас лифт. Катайтесь на велосипеде, ходите в бассейн – подойдет все, что заставит вас двигаться.
Полноценно питайтесь. От вашего меню зависит не только самочувствие, но и настроение. Поэтому в рационе обязательно должны быть продукты, богатые витаминами, минералами и аминокислотами. Это овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо, рыба, зелень, орехи, творог, кефир, яйца, крупы. Исключите из своего меню или сведите к минимуму фастфуд, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и сладости.
Получайте как можно больше дневного света. Его недостаток часто приводит к депрессии – особенно, осенью и зимой. Днем открывайте шторы, а еще лучше – старайтесь хотя бы немного погулять. Обеспечьте хорошее освещение, чтобы вечером в комнате было как можно светлее. Светодиодные лампы – хорошее решение, они яркие и расходуют мало электроэнергии.
Новые впечатления и эмоции помогают абстрагироваться от негатива. Это может быть интересный фильм, посиделки с друзьями, любые мероприятия. Даже если нет настроения, заставьте себя через силу – эффект того стоит.
Поддержка близких – это обязательный элемент. Не отказывайтесь от нее. С проблемами легче справляться с чьей-то помощью. Кроме того, близкий человек проследит, чтобы вы не сидели голодом – это важно для выздоровления.

Если вы подойдете к ситуации осознанно и будете выполнять эти несложные рекомендации, ваше эмоциональное состояние вскоре придет в норму.

Но если шкала депрессии Бека показала серьезные расстройства или домашние профилактические меры не сработали, немедленно обращайтесь к врачу. Только он может на основании результатов тестирования назначить эффективное лечение.

Материал подготовила: Инна КлевачеваФотография с обложки: Depositphotos

Опросник Бека

В базовом варианте шкала депрессии представлена в виде 21-го признака депрессивного состояния. Они делятся по уровню проявлений болезни в состоянии испытуемого. На практике это две группы: аффективно-когнитивная шкала и соматические проявления. В принципе нет особых сложностей для самостоятельного прохождения опросника.

Пройти тест Бека на депрессию онлайн можно прямо сейчас (необходимо выбрать один вариант ответа):

Состояние дня.

А) печаль.

Б) расстройство.

В) стабильная грусть и печаль.

Г) невозможное расстройство и тоска.

Состояние недели.

А) не думаю о будущем.

Б) чувствую, что озадачиваюсь будущим.

В) нет уверенности, что ждет хорошее будущее.

Г) будущее безнадежно.

Статус.

А) я удачливый человек.

Б) у меня больше удач, чем неудач.

В) терплю больше неудач, чем удач.

Г) признаю себя неудачливым человеком.

Удовлетворение.

А) чувствую полное удовлетворение жизнью.

Б) не получаю должного удовольствия.

В) чаще не удовлетворяюсь результатами собственных действий.

Г) надоело жить от чувства абсолютной неудовлетворенности.

Вина.

А) не в чем себя упрекнуть.

Б) иногда возникает легкое чувство вины.

В) нередко виноват именно я.

Г) в душе гложет вина во всех поступках и делах.

Наказание.

А) меня не за что наказывать.

Б) за некоторые поступки готовлюсь понести наказание.

В) нередко ожидаю наказания.

Г) всю жизнь чувствую себя наказанным человеком.

Разочарование.

А) ни разу не было разочарования в себе.

Б) изредка нотки разочарования присутствуют в мыслях.

В) чаще приходится разочаровываться в себе и людях.

Г) полное разочарование жизнью и собой.

Самооценка.

А) я лучшее существо на планете.

Б) критикую себя за мелкие просчеты и недостатки.

В) обвиняю себя во всех тяжких проступках.

Г) все плохое случилось только по моей вине.

Суицид.

А) люблю жизнь и хочу жить.

Б) в порыве страсти желал покончить с данным миром.

В) было неоднократное желание завершить жизнь самоубийством.

Г) хоть сейчас могу совершить суицид.

Слезы.

А) не плачу и никому не советую.

Б) слезы накатываются чаще обычного.

В) постоянно плачу.

Г) рыдаю внутри, но уже не могу физически плакать.

Раздражительность.

А) ничего не раздражают больше стандартного.

Б) замечаю, что раздражительность усилилась.

В) раздражение — мое второе имя большую часть дня.

Г) круглые сутки чувствую раздражительность.

Социальность.

А) есть интерес к другим людям.

Б) проявляю меньше интереса к социуму.

В) больше интересуюсь собой.

Г) нет никакого интереса к обществу.

Решительность.

А) принимаю решение оперативно и четко.

Б) замечаю сомнения во время принятия решений.

В) решение принять очень сложно.

Г) вообще нет желания принимать какие-либо решения.

Физическое состояние тела.

А) тело выглядит достойно.

Б) нередко стараюсь исправить недостатки внешнего вида.

В) только и занимаюсь работой над своим телом.

Г) выгляжу ужасно, и мне уже ничто не поможет.

Работа.

А) с удовольствием тружусь и работаю.

Б) работаю, но без ощущения счастья.

В) заставляю себя действовать из-под палки.

Г) не могу выполнить даже элементарную работу.

Сон.

А) отлично сплю и высыпаюсь.

Б) иногда мучают кошмары и бессонница.

В) несколько раз за ночь просыпаюсь и не могу сразу уснуть.

Г) сон нестабильный, хроническая бессонница.

Усталость.

А) устаю к концу дня.

Б) устаю уже после обеда.

В) с утра чувствуется усталость.

Г) постоянное чувство тотальной усталости.

Аппетит.

А) питаюсь регулярно и придерживаюсь режима.

Б) иногда аппетит пропадает.

В) желание перекусить практически отсутствует.

Г) давно уже нет аппетита.

Вес.

А) вес меняется незначительно.

Б) постоянные перепады с весом, но не придаю этому значения.

В) беспокоит вес, но стараюсь его регулирую.

Г) постоянно пытаюсь худеть и поэтому не ем почти ничего.

Здоровье.

А) здоровье беспокоит редко.

Б) нередко возникают мелкие нарушения: боли, запоры, дискомфорт.

В) часто хожу в поликлинику.

Г) думаю только о своем здоровье и больше ни о чем.

Секс.

А) занимаюсь сексом, когда есть желание.

Б) секс интересует чуть меньше прежнего.

В) почти теряю интерес к сексу.

Г) полностью потеряно желание заниматься сексом.

Специалист рекомендует вести дневники состояния регулярно, чтобы при посещении специалиста картина была предельно ясной. Данный опросник при большой депрессии не врач, а только помощник. В случае необходимости избавиться от заболевания нервной системы или подобных нарушений вы можете обратиться к профессиональному психологу, например, Никите Валерьевичу Батурину.

Физиологические признаки

Среди физиологических признаков умеренной депрессии можно выделить:

1. Значительные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

резкая потеря аппетита или переедание;
стремительная потеря (или увеличение) в весе (до 10 кг за 7-14 дней);
изменения вкусовых предпочтений;
запоры (диарея).

2. Нарушение сна:

бессонница ночью сопровождается засыпанием длительным по времени и пробуждениями около 3-4 часов утра;
сонливое состояние в течение всего дня.

3. Изменение в двигательном аппарате:

движения заторможены;
суетливость;
«хватают» судороги в мышцах;
подергиваются веки;
боли в спине и в суставах;
слабость в конечностях.

4. Сбой в работе сердечно-сосудистой системы:

повышается артериальное давление;
острые или ноющие частые боли в сердце;
учащаются периодически сердечные сокращения.

Как пройти тест бесплатно

Сейчас существует множество предложений, как пройти тест по шкале депрессии Бека онлайн и бесплатно. Большим преимуществом становится то, что много времени на его прохождение потратить не придется.

Рассматриваемая методика – популярный и востребованный способ определить депрессивный синдром даже на ранних стадиях. Примечательно, что вскоре за своим созданием опросник неоднократно обновлялся и переписывался.

Делалось это только по необходимости, чтобы содержащиеся сведения не противоречили международным исследованиям, связанным с диагностикой и лечением психических расстройств. В последний раз тест претерпевал изменения в 1996 году.

Решив пройти онлайн тест Бека на депрессию, нужно будет ставить отметку напротив только одного варианта. В самом конце нажать кнопку «Завершить», чтобы узнать итог.

Шкала Бека для оценки депрессии обязательно описывает следующие клинические симптомы этого психического расстройства:

пессимистическое отношение к миру;
уничижительное состояние духа;
факторы неудовлетворенности, признание личной бесполезности, ненужности никому в этом мире;
необоснованное чувства вины с ожидаемым в самом скором будущем наказанием;
разрушение общественных контактов;
плохой сон, низкая работоспособность;
отсутствие аппетита, что может привести к анорексии;
потеря либидо;
излишняя утомляемость;
повышенная раздражительность, переходящая в нервные срывы;
размышления о сведении счётов с жизнью.

Подобное состояние угнетает человека
Когда человек решает пройти тест на шкалу депрессии Бека онлайн, не лишним будет знать, что сам опросник условно делится на две базовые группы:

Вопросы №№1-13 сформулированы таким образом, чтобы указать человеку на вероятные изменения его поведения, которые могут происходить в зависимости от окружающей ситуации, но при этом вполне предсказуемым и определенным способом (речь идет о когнитивно-аффектной субшкале);
Вторая разновидность – вопросы №№14-21. Направлены на определение соматических или физических проявлений заболевания.

Пройти онлайн шкалу Бека для оценки депрессии можно ниже. Определив, какой вариант, куда подходит, необходимо установить, сколько баллов удалось набрать.

Тяжелая депрессия причины

Причины условно делят на две группы: психологические, оказывающие влияние на душу, и физиологические, которые возникают из-за расстройства выработки нейромедиаторов.

К психологическим причинам относят стрессы, различные психические травмы: гибель близких людей, испытание физического насилия, присутствие на катастрофах. Зачастую такое состояние исчезает через два месяца, но при отсутствии должной помощи может затянуться и превратиться в тяжелое.

К постоянным стрессовым ситуациям относят незначительные неприятности, действующие длительно. К таким провоцирующим неприятностям относят проживание на одной территории с неугодным человеком, который раздражает; выполнение нелюбимой работы; бедность; хронические болезни, снижающие качество жизни. К застаревшей травме относят травмы, полученные в детстве, которые неожиданно всплывают.

ПОДРОБНЕЕ: Как избавиться от любовной депрессии

Фрустрация — следующая причина возникновения тяжелой депрессии. Для этого состояния характерно ощущение неисполнимого желания.

Следующей причиной выступает экзистенциальный кризис, который проявляется в потере смысла, целей, а также чувства гармонии. Зачастую бывает как признаком, так и причиной тяжелой депрессии.

К физиологическим причинам относят переутомление, истощение, недостаточность кровообращения головного мозга, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами; климакс, инсульты, черепно-мозговые травмы, нерегулярную половую жизнь, а также ее отсутствие; гормональные заболевания, недостаточную двигательную активность, заболевания внутренних органов, неправильное питание, дефекты медиаторной системы, гиповитаминоз.

Диагностика умеренной депрессии

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения врачу необходимо провести ряд исследований:

личное общение с пациентом (для сбора информации, чтобы «сложить картину» состояния самочувствие больного);
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи.

Для того чтобы самому выявить степень депрессивного состояния, следует воспользоваться следующим способом:

1. Необходимо выбрать два из трех вариантов симптомов предложенного перечня:

депрессивное апатичное состояние;
снижается интерес к тому роду деятельности, который ранее был интересен больному;
резко снижается энергия и быстро наступает утомляемость.

2. Выбирать 3-4 симптоматических критерия депрессивного состояния на данный момент:

снижается уверенность в себе и падает самооценка;
самокритика наступает без явных оснований и проявляется чувство вины;
возникают мысли о суициде, которые периодически повторяются;
нарушается сон;
снижается уровень сосредоточенности;
пропадает аппетит.

3. Депрессивное состояние длится около 14 дней.

Критические показатели

Результат от тридцати до шестидесяти трёх баллов свидетельствует о тяжёлом депрессивном состоянии. Подобный диагноз имеет характерные симптомы, к числу которых относятся следующие состояния:

угнетённое состояние;
бессонница;
эмоциональные сбои;
печаль;
ощущение неполноценности и бесполезности;
отсутствие интереса к происходящему вокруг;
быстрая утомляемость, возникающая после любого занятия;
потеря аппетита и снижение веса;
пессимизм.

Характерно, что такие пациенты очень часто впадают в истеричную ситуацию, порой даже склонны к агрессии и насилию, направленному на окружающих людей. У них слишком часто возникают суицидальные мысли, поэтому такое состояние требует срочного качественного лечения.

Тяжелая депрессия лечение

Людей, столкнувшихся с подобной проблемой, интересует вопрос – что делать при высокой степени депрессии по Беку? Нужно ли обращаться к специалисту или есть возможность самостоятельно справиться с возникшей ситуацией? При этом следует учитывать, что любой тест — это только ориентировочный материал для постановки диагноза.

Если у человека беспокойные мысли, отчаяние и страх возникают слишком часто, то это повод обратиться к психотерапевту. Пытаться бороться с этими проявлениями самостоятельно не стоит, так как это может только усугубить и без того непростую ситуацию.

Человеку следует учитывать, что лечение депрессии не всегда проводится в стационарных условиях, можно сделать это и дома. Для этого чаще всего назначаются антидепрессанты, причём лёгкая форма подразумевает использование препаратов растительного происхождения, например, Гиперицин, представляющий собой вытяжку из зверобоя.

Более мощными антидепрессантами являются следующие медикаменты:

Флуоксетин и Ципрамил, представляющие собой препараты стимулирующего действия.
Паразидол и Дезипрамин оказывают положительное действие на тревожный компонент заболевания.
Амитриптилин применяется для людей с суицидальными наклонностями, он оказывает седативное действие на патологию.

Коаксил назначается при непереносимости антидепрессантов, но при его использовании следует учитывать, что он снижает артериальное давление и чаще назначается именно с этой целью.

В случае лёгкой и средней формы недуга следует воспользоваться психотерапией, которая в некоторых ситуациях совмещается с психотропными медикаментами.

Ещё одна действенная методика борьбы с депрессией – это регулярные физические упражнения, благодаря которым активно вырабатывается гормон радости. Причём не обязательно, чтобы это были часовые тренировки в спортивном зале, это могут быть плаванье, йога и даже просто ходьба. Но этот метод не эффективен при тяжёлой форме депрессивного состояния.

На сегодняшний день очень много людей страдают от психологического угнетения, но выявить его бывает не так просто, особенно, когда нет возможности пообщаться с близкими лично и вживую. Человек продолжает чувствовать свою несостоятельность и подавленность изо дня в день, что только усугубляет его пошатнувшееся состояние. Всё это нередко приводит к суицидальным мыслям, и только своевременная диагностика и лечение могут спасти человека.

Лечение тяжелой депрессии включает психологическое семейное и индивидуальное консультирование. Внимание психолога не обойдут такие состояния, как трудности в общении, нарушение взаимопонимания с родителями, супругом, детьми, близкими людьми; развод, переживания личных кризисов, смерти близкого человека, расставания с любимым человеком, страхи, одиночество, неуверенность в себе, потеря смысла жизни, воспитание подростков и детей, заболевания психосоматического характера.

ПОДРОБНЕЕ: Молочница при приеме джес плюс

В случае невротической тяжелой формы с вегетативной дисфункцией необходимо обследоваться у невролога, сделать ЭЭГ, МРТ, РЭГ для исключения всевозможных сосудистых нарушений, а также черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций.

Женщинам следует исключить вероятность раннего начала климакса, для чего необходимо обратиться к психоэндокринологу (эндокринологу), а также гинекологу. При необходимости следует устранить вегетативный и гормональный дисбаланс, вызванный климаксом.

Тяжелая депрессия лечится по классической схеме. Для начала необходимо выбрать врача-психотерапевта, которому вы сможете довериться и определитесь относительно медикаментозного, а также психотерапевтического лечения.

При выборе медикаментозного варианта отдавайте предпочтение препаратам из группы СИОЗС — Рексетин, Паксил, Флуоксетин, Феварин, Прозак, Асентра, Ципрамил, Золофт, Прам, Ципралекс, а также другим современным антидепрессантам — Коаксил, Венлаксор, Ремерон, Мирзатен, Вальдоксан.

Внутреннее напряжение, тревога, а также недостаток сна устраняется транквилизирующими средствами — Альпразолам, Реланиум, Алзолам, Диазепам, Мезапам, Нозепам, Феназепам, Реладорм, Нитрест, Нитразепам.

При выборе немедикаментозного лечения следует обратиться к клиническому психологу или психоаналитику. Далее начинается регулярная и непосредственная работа со специалистом. Работа с психотерапевтом и с психоаналитиком эффективна при регулярности и действительном желании изменить то, что вызывает трудности и провоцирует страдание.

Лечение тяжелой депрессии включает классический психоанализ, психодраму, символдраму, когнитивно-бихевиоральную психотерапию, экзистенциальную, телесно-ориентированную, гештальт-психотерапию в групповом и индивидуальном вариантах.

Тяжелая депрессия симптомы

Симптомы тяжелой депрессии: сниженное настроение, утрата удовольствия и интересов, уменьшение энергичности, повышенная утомляемость, сниженная активность, а также способность к сосредоточению, заниженная самооценка и отсутствие уверенности, идеи самоуничижения и виновности, пессимистическое и мрачное видение будущего; суицидальные наклонности, нарушение сна, снижение аппетита.

Основные симптомы тяжелой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение больного, снижение интереса к прежней деятельности, ухудшение способностей обдумывать, а также концентрироваться, колебания и нерешительность, заторможенность, изменение психомоторной активности, утрата либидо.

Клиническая характеристика тяжелой депрессии дифференцируется по ведущему аффекту. Тоскливая депрессия имеет аффект тоски, переживание жизненного тупика, безысходности, отсутствия перспективы, грудные ощущения тяжести, ухудшение состояния по утрам, психомоторную заторможенность, нарушения ночного сна во второй половине ночи.

Тревожная депрессия отмечается ожиданием в будущем несчастья, ощущениями нехватки воздуха и беспокойства в груди, душевной боли, психомоторным возбуждением, ухудшением состояния в вечернее время, затруднением при засыпании, а также ухудшением ночного сна в первую половину ночи.

Апатическая тяжелая депрессия проявляется аффектом апатии с тягостным чувством лени, а также пассивностью, неспособностью к волевым усилиям, бездеятельностью, сонливостью.

ПОДРОБНЕЕ: Как лечат депрессию за рубежом