Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа. Описание, упражнения при головокружении, фото

У пациентов с доброкачественным головокружением поражено внутреннее ухо. Это сопровождается приступообразными головокружениями, которые ухудшают качество жизни. Гимнастика при вестибулярном головокружении – специально разработанный комплекс упражнений, которые пациенты могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Это основной метод терапии, который был разработан врачами Брандтом-Дароффом и Эпли-Симоном.

Правильно подобранное реабилитационное лечение оказывает лучшее терапевтическое воздействие, чем медикаменты. Прежде чем приступать к тренировкам, необходимо исключить опухолевые процессы и ишемическое поражение головного мозга. В противном случае, первопричинное заболевание будет прогрессировать, а самочувствие пациента – ухудшаться.

Суть и базовые принципы

Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа – это одна из эффективнейших методик, помогающая ускорить процесс компенсации и избавиться от неприятных симптомов головокружения. Этот комплекс упражнений часто рекомендуют пациентам с ДППГ (доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением).

Происходит ДППГ в том случае, если небольшие кристаллы карбоната кальция, образовывающийся в ушных утонах, освобождаются и перемещаются в полукруглые каналы ушей. Такая реакция отправляет смешанные сигналы в головной мозг о положении тела, и как следствие появляется головокружение.

А вот специальные упражнения помогают разбить и выбить кристаллы, облегчая симптоматику головокружения.

Упражнения Brandt-Daroff имеют массу положительных сторон:

• при регулярном проведении занятий удается постепенно вывести отолитовые частицы из полукружного канала в преддверье лабиринта;
• во время упражнений отолитовые частицы могут постепенно растворяться в эндолимфе;
• максимального эффекта удается добиться благодаря феномену габитуации: повторная провокация головокружения приводит к тому, что значительно снижается вероятность ответа ЦНС на раздражительный фактор.

Гимнастика помогает восстановить нарушенный орган равновесия и помогает постепенно адаптироваться к условиям внешнего мира. Эта методика достаточно эффективная, но выполнять гимнастику следует точно, как рекомендовал доктор. Именно в этом случае можно добиться положительного результата на долгое время.

Если следовать все рекомендациям, то вестибулярные упражнения помогут:

• снизить вероятность получения травм при падении, если внезапно закружиться голова;
• убрать проявления тошноты и головокружений;
• улучшить и увеличить приток крови к органам спинного и головного мозга;
• улучшить качество жизни;
• привести в норму координацию движений;
• улучшить зрение.

У людей преклонного возраста гимнастика помогает лучше ориентироваться в пространстве, удерживать равновесие.

Подобные упражнения не только положительно воздействуют на все органы человеческого организма, но и подготавливают тело к возможным падениям. В результате этого человек получит минимальное количество травм, если вдруг сложится ситуация.

Осложнения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

Само по себе ДППГ протекает благоприятно, но если приступ системного головокружения возникает при нахождении человека на большой высоте, глубине или при управлении транспортом, то он может быть опасен. Например, такое головокружение может стать причиной падения и травмы.

Основные осложнения и дискомфортнные ощущения при ДППГ связанны с вестибулярным аппаратом. Часто наблюдаются такие вегетативные нарушения, как потливость и тахикардия. Пациенты испытывают длительную незначительную неустойчивость как после приступа, так и после успешного лечения.

Многоканальное ДППГ является одним из самых тяжёлых осложнений. Оно может развиться после как после травмы головы, так и после приёмов репозиции — удаления отолитов и их частиц из каналов. Кристаллы попадают не только в поражённый канал, но и в соседние. Это приводит к сильному раздражению вестибулярного аппарата.

Не стоит забывать, что ДППГ само по себе является осложнением других заболеваний, чаще всего черепно-мозговой травмы. Оно может маскироваться под клиническими проявлениями других болезней и травм — вестибулярного нейронита, инфаркта или водянки лабиринта. Чтобы отличить ДППГ от этих нарушений необходимо грамотно подойти к диагностике.

Показания к началу применения

Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа помогает сконцентрировать внимание, но не тренирует мышцы. Этот вид зарядки рекомендовано использовать всем людям, в том числе и пожилым, которые страдают от частых приступов головокружения.

Этот комплекс упражнения показан людям:

• перенесшим инсульт;
• страдающим от ДППГ;

• с общими нарушениями координации движений;
• с остеохондрозом;
• с высокими цифрами на тонометре;
• с хронической мигренью;
• с расстройствами психики;
• с патологиями легких
• имеющим незначительные и серьезные повреждения позвоночника;
• с дисцикуляторной энцефалопатией;
• имеющим патологии, затронувшие ушные области.

Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа также рекомендованы для людей, которые в прошлом перенесли травмы мозга.

Что может сказать врач

Для того, чтобы определить причину головокружений, необходимо посетить специалиста — терапевта или невропатолога. Они осмотрят больного, назначат дополнительные исследования или отправят на консультацию к другому врачу. Обязательно также вам придётся сделать электрокардиограмму и сдать анализ крови.

Бывает так, что врачи не находят у человека, страдающего головокружениями, никаких заболеваний. Но это не значит, что вы зря ходили к медикам. Ведь они исключили развитие у вас опасных недугов, вроде сердечных или онкологических. Поэтому вы с лёгкой душой можете заниматься профилактикой болезней.

Противопоказания к применению

Вестибулярная гимнастика, проведенная в домашних условиях, очень полезна для организма человека. Но перед тем, как приступать к выполнению упражнений по методу Брандта-Дароффа или используя любую другую методику, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. У подобных занятий есть ряд противопоказаний, а если их не учитывать, то можно усугубить и так тяжелое состояние пациента.

Нельзя использовать гимнастику если:

• наблюдаются серьезные нарушения ритма дыхания;
• в анамнезе пациента есть записи о проблемах с сердцем;
• у пациента наблюдается простудный или инфекционный недуг.

Полезные рекомендации для пациентов

Вестибулярная гимнастика будет максимально эффективной, если соблюдать ряд основных правил:

1. Выполнять упражнения нужно в хорошо освещенном помещении, чтобы рядом не было предметов с острыми углами, ковер без каких-либо складок, которые смогут привести к падению и травмированию пациента.

2. Маневр выполняют с использованием мягки поверхностей, ими могут быть коврик для йоги, мат, одеяло или толстый коврик.
3. Одежду нужно подобрать удобную, чтобы она не сковывала и не ограничивала движений. Но она и не должна быть слишком широкой, чтобы пациент в ней не запутался.
4. Обувь должна быть на плоской подошве.
5. Во время выполнения гимнастики рядом обязательно должен присутствовать тренер или близкий человек, которые в случае необходимости смогут прийти на помощь.
6. Не стоит перегружать организм, как только появляется даже легкое чувство усталости, нужно остановиться.
7. Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы подготовить организм и не допустить рецидивов.
8. Регулярность также важна.
9. Если у пациента наблюдается недомогание, то выполнение гимнастики лучше отложить пока состояние не улучшиться.
10. Гимнастика не является отдельным видом лечения, она только в комплексе с медикаментозным лечением принесет пользу.

ДППГ: причины возникновения вертиго, диагностика и лечение, упражнение бранд дароффа

Около 75% людей, страдающих головокружениям, на самом деле испытывают его в связи с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

ДППГ или доброкачественное пароксизмальное (часто повторяющееся) позиционное (начинается в определённой позиции тела) головокружение характеризуется резкими приступами головокружения по причине смены положения головы или позы тела.

По статистике около 40% людей в возрасте после 50 лет страдают данным расстройством. Также женщины намного чаще жалуются на его проявления. В основном заболевание проявляется при физической активности, во время утренних подъёмов и т.д.

Доброкачественное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это приступообразное вертиго, происходящее из внутреннего уха. Оно сохраняется несколько дней или недель. После исчезновения симптом может снова появиться.

Синдром доброкачественного позиционного головокружения не зависит от функциональных нарушений, расстройств мозга, изменений шейного позвоночника, артериального давления или других проблем со здоровьем. Это наиболее распространенный тип периферического головокружения.

Этиологические факторы развития головокружения функционального характера (причины)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), очень сложное по этиологии состояние, в некоторых случаях установить истинную причину заболевания так и не удается.

К наиболее частым причинам дппг относятся:

• травматические повреждения черепа и сотрясения мозга;
• воспалительные процессы в лабиринте внутреннего уха;
• перенесённые оперативные вмешательства в области головы.

Особенности симптоматических проявлений

Симптоматически доброкачественное пароксизмальное головокружение проявляется в виде чувства того, что предметы, расположенные вокруг вращаются, это чувство появляется после резкого изменения положения тела.

Приступообразное головокружение обычно проявляется в утреннее время после сна, человеку трудно сориентироваться в пространстве после того, как он встал из кровати.

Длительность приступообразного периода составляет, как правило, не больше трех минут, затем самостоятельно проходит мез использования вспомогательных методик.

Дополнительно доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение проявляется в виде диспепсических расстройств, что является общим симптоматическим компонентом для всех разновидностей головокружения.

Осень важным в диагностике заболевания является то, что доброкачественное позиционное головокружение не сопровождается синдромами органического нарушения со стороны нервной системы.

При данной патологии не развиваются никакие патологии со стороны органов слуха зрения или обоняния. Таким образом заболевание не представляет особой угрозы для жизни человека, но вызывает определенный дискомфорт.

Строение вестибулярного аппарата и природа ДППГ

Термин «головокружение» точно не определен, но он используется для описания таких чувств, как:

• склонение в сторону;
• неуверенность при ходьбе;
• чувство надвигающегося падения;
• расстройство равновесия (покачивание, слабость, темнота перед глазами).

Головокружение иногда сопровождается рядом признаков, среди которых:

• тошнота;
• потливость;
• нистагм;
• расстройство ходьбы (атаксия);
• сердцебиение;
• другие вегетативные симптомы.

Равновесное устройство (вестибулярный аппарат) состоит из нескольких подсистем, эффективно работающих только в гармонии. Рецепторы, реагирующие на определенный стимул, включают:

• непосредственно равновесное устройство = лабиринт, расположенный во внутреннем ухе;
• зрительный аппарат;
• рецепторы глубокого восприятия;
• через соответствующий нерв информация от этих рецепторов переносится в центры, обрабатывающих сигналы (центры в основном относятся к области вестибулярных ядер в стволе мозга и мозжечке).

Способность поддерживать равновесие зависит от правильной реакции ЦНС на полученную информацию. Практически важным является деление на периферийную и центральную систему. Периферическое устройство равновесия расположено в пирамиде височной кости.

Это неотделимая часть структуры внутреннего уха, с которой она органически связана.

Центральное равновесное устройство создается путем соединения нескольких стволов ствола и подкоркового мозга, их соединения с другими областями (глазами, мышцами, позвоночником и т. д.).

Прогноз

Прогноз на выздоровление как правило благоприятный, данное состояние не представляет особой опасности для жизнедеятельности пациента. В зависимости от того какое заболевание или повреждение могло спровоцировать развитие данного состояния зависит дальнейшее выздоровление и эффект от проведенного лечения.

Прогноз на полное выздоровление также зависит от того на сколько своевременно больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/epylepsyya/manevr-epli.html

Основной комплекс

Этот вид вестибулярной гимнастики разрешено проводить и в домашних условиях, так как он не провоцирует никаких отрицательных реакций в организме человека, страдающего от частых приступов головокружения.

Посторонняя помощь в выполнении упражнения не требуется, но лучше если рядом кто-то будет, ведь неизвестно, как организм человека отреагирует, особенно это важно при выполнении маневра первый раз.

Пациент должен принять сидячее положение, использовать можно обычный стол или тахту, при этом ноги должны стоять на полу или просто быть свешенными. Можно просто присесть на кровать.

Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа

А после движения должны быть такими:

1. Когда человек успокоиться, будет чувствовать себя уютно в положении сидя, ему нужно будет лечь на правый или левый бок.
2. Голову нужно повернуть верх, придерживаясь угла в 45 градусов.
3. Зафиксировать в подобном положении на 30 секунд.
4. Далее человек должен снова принять сидячее положение, задержаться в нем на полминуты.
5. После нужно повторить процедуру, но лечь уже на противоположный бок.

Вот таким образом нужно сделать по 5 повторений на каждый из боков. Между повторами нужно отдыхать в течение 15 секунд.

Если во время выполнения упражнения у человека не проявляется головокружение, то маневр следует повторить, но только уже через сутки. Если же головокружение возникло хоть непродолжительное время в любом из положений, то повторить маневр следует еще хотя бы 2 раза, вечером, а после утром.

Вестибулярные упражнения работают сразу в нескольких направлениях. Главная их суть – это увеличенная подача стимулов нервным окончаниям центральной части вестибулярного аппарата, которые локализуются в области ствола головного мозга.

Чтобы не допустить в дальнейшем приступов головокружения, нужно выделить 10 минут времени и в течение 1-2 месяцев каждое утро выполнять несложную гимнастику, улучшающую работу вестибулярного аппарата:

1. В положении лежа нужно совершать движения глазами сначала горизонтально, а после вертикально, сближать глаза, направлять взгляд на кончик приближающегося к носу кончику пальца.
2. Далее нужно добавить постепенно ускоряющиеся движения головой, изначально выполнять все с открытыми глазами, а после с закрытыми.
3. После нужно в сидячем положении выполнять повороты головой, наклоны и все сначала с открытыми, а после с закрытыми глазами.
4. В последствии можно добавить перебрасывание небольшого мячика из одной руки в другую, а дальше усложнить задачу, перебрасывать мяч под коленом.
5. Далее можно добавить приседания, также закрыв, а после открыв глаза. Как только все упражнения будут проходить хорошо, без каких-либо неприятных симптомов, можно переходить к поворотам туловища.
6. После нужно ходить по ровной поверхности с открытыми и закрытыми глазами. Можно добавить повороты головы при ходьбе.

Весь этот комплекс помогает лучше ориентироваться в пространстве, защитить от появлений головокружения.

Слежение глазами

Сядьте в удобную позу, возьмите в руку небольшой (размером с открытку или карту) плотный листок бумаги с напечатанными на нём обычным шрифтом несколькими словами. Дер­жите листок бумаги на расстоянии 30 см на уровне глаз. Передвигайте листок в горизонтальной плоскости вправо и влево. Повторите упражнения, передвигая листок по вертикали, затем по диагонали. Во время упражнения голова должна оставаться неподвижной, следить за листком нужно только глазами. Со временем передвигайте листок всё быстрее, пока вы не перестанете разбирать написанных на нём слов.

В каждой плоскости нужно повторять упражнение 15–20 раз.

Закрепление результата

Сегодня в мире современных технологий головокружение в основном лечат без применения медикаментов. Препараты для приема внутрь могут назначить, если у пациента наблюдается острый период, когда уровень жизни человека дошел до критического и головокружение сопровождается еще и тошнотой, и рвотным рефлексом.

Медикаментозное лечение помогает облегчить состояние и улучшить состояние жизни.

Пациенту могут прописать такие лекарства:

1. Драмина. Это антигистаминный препарат, который угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, воздействуя в первую очередь на отолиты. Лекарство обладает противорвотным, седативным, анорексигенным действием, устраняет головокружение. Принимают таблетки по 1 шт. до 3-х раз в день. Продолжительность устанавливается индивидуально. Упаковка из 10 таблеток обойдется в среднем в 300 руб.
2. Циннаризин. Это лекарство относится к группе вазодилаторов, эффективно помогает при мигрени и головокружении. При каждом из заболеваний, а препарат могут назначать и при снятии боли и лечении сосудистых патологий, подбирается дозировка и курс индивидуально. Стандартная дозировка при лечении головокружения составляет 1 таблетку до 3-х раз в сутки. Принимать нужно только после приема пищи, так как препарат способен раздражать слизистую желудка. Средняя цена за 1 единицу товара 100 руб.

   
   Циннаризин таблетки

3. Вестибо. Это препарат из группы вестибулолитиков, назначается людям, страдающим от приступов головокружения. Лекарство имеет схожие свойства с гистамином, улучшает процесс поступления крови в базиллярные артерии, замедляя работу некоторых рецептов и снимая симптоматику головокружения, положительно влияет на ствол мозга. Упаковка препарата обойдется в среднем в 200 руб.
4. Танакан. Это препарат из группы растительных ноотропов. Помогает улучшить все обменные процессы в организме, улучшает кровоток, усиливает приток крови к головному мозгу, приводит в норму тонус сосудов, останавливает активное развитие тромбоза. Принимают препарат по 1 пилюле трижды в сутки. Средняя стоимость препарата от 500 руб.
5. Церукал. Это противорвотное средство. Головокружение в острой форме часто вызывает приступы рвоты, а Церукал помогает их устранить. Подбирают дозу и курс индивидуально, учитывая противопоказания и особенности течения болезни. Средняя стоимость препарата от 200 руб.

Но в качестве основного лечения головокружения врачи используют позиционные маневры. Их действие заключается в изменении положении тела и головы пациента в пространстве. Именно благодаря таким упражнениям удается переместить отолиты, локализующиеся в каналах уха, в часть вестибулярного аппарат, где они и должны находиться. Во время таких маневров могут проявляться приступы ДППГ.

Существует несколько таких маневров, которые можно самостоятельно без помощи специалиста выполнять дома, к ним и относиться Брандта-Дароффа, а есть и те, выполнение которых должен контролировать доктор или тренер.

В таблице ниже представлено несколько маневров, помогающих избавиться от головокружения. Их рекомендуют проводить, если вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа не дала желаемых результатов или есть противопоказания к ее применению.

Все описанные выше маневры часто используют для лечения головокружения, есть еще ряд других, но как показала практика именно описанные 4 дают наилучший эффект. Лечение, как правило, проводится не более недели, но чаще все проходит быстрее.

В самых сложных случаях может быть использовано хирургическое вмешательство при головокружении:

• лабиринтомия – применяется при хронической стадии болезни Меньера;
• ототоксические антибиотики – эффективны при болезни Меньера;
• нейрососудистая декомпрессия – при вестибулярном пароксизме;
• операция по удалению невриномы;
• хирургия перилимфатической фистулы.

Упражнения для контроля тела

Упражнения от головокружения включают также тренировки, улучшающие контроль тела.

Ходьба по неровной местности

Целью такой деятельности – восстановление и поддержка равновесия тела. Она заключается в ходьбе босиком по отмеченному маршруту, состоящему из разных типов поверхностей, дополненному искусственными неравенствами.

«Путь препятствий» в помещении или на улице может быть сформирован, например, из следующих элементов:

• различные подушечки;
• натуральная или искусственная трава;
• песок;
• резиновые коврики;
• деревянные, металлические, пластмассовые, текстильные элементы.

Важно! Выгода этого занятия состоит в том, что его можно делать где угодно: на прогулке или даже во время барбекю с друзьями.

Балансировочные позиции

Первая фаза тренировки: важно найти свое расслабленное, но стабильное положение. Голова расположена прямо, шея расслаблена. Бедра, колени и ноги по возможности находятся в одной плоскости.

В качестве вспомогательного материала используются:

• резиновые мячи;
• мешочки с фасолью или горохом;
• футбэг;
• различные губки или другой безопасный материал.

Следует пытаться поместить один из вышеупомянутых предметов на разные части тела и в разных положениях, балансируя, держать их так, чтобы они не падали на пол. Балансируйте с предметом на пальцах, ладони, предплечье, плече и т. д.

Можно усложнить упражнение, балансируя с предметом на колене, голени, или положить его объект на голову и медленно ходить.

Когда стоит ожидать эффекта

Как говорят специалисты и сами пациенты, положительного результата после применения гимнастики по методу Брандта-Дароффа можно ожидать уже после выполнения первого набора. Нужно выполнить маневр по 5 повторов в каждом утром, днем и вечером.

Каждый набор должен занимать не более 10 минут. Если эпизод головокружения имел место, то выполнять маневр лучше на протяжении 2-х недель. Но врачи говорят, что уже через сутки после проведения гимнастики состояние пациента значительно улучшается.

Вестибулярная гимнастика, вне зависимости от того, какой из маневров был применен Брандта-Дароффа или Эпли, это безопасный и максимально эффективный способ самостоятельно ослабить, а в некоторых случаях и полностью избавиться от симптомов головокружения.

Если маневры не помогают, тогда лучше обратиться за квалифицированной помощью. Врач поможет подобрать другой комплекс упражнений и, если потребуется назначит медикаментозное лечение.

Упражнения по схеме Стрельниковой

Дыхательная лечебная гимнастика А. Н. Стрельниковой направлена на улучшение состояния тела, в целом, следовательно, поможет и от головокружений путем облегчения основного расстройства (особенно, при сердечных и сосудистых причинах).

В конце каждого поворота или наклона (приседания) делайте резкий вдох носом. Выдохи – легкие, плавные.

Основные движения:

• Повороты головы в каждую сторону.
• Наклоны головы в каждую сторону.
• Наклоны головы вперед и назад.
• Приседания с выпадом.
• Наклоны вперед и назад.