Возможные причины и методы лечения постоянных головных болей

Известно около 200 причин головной боли (цефалгии). Это может быть повышение или понижение артериального давления, патология церебральных сосудов, заболевания позвоночника, сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация. В Юсуповской больнице неврологи выясняют причину головной боли с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Головные боли в области лба могут беспокоить больного гайморитом, фронтитом. В этом случае лечение проводят отоларингологи. Если причина головной боли – артериальная гипертензия, кардиологи проводят гипотензивную терапию. При наличии интоксикации лечением пациентов с головной болью занимаются инфекционисты. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих головной болью, позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Причины головной боли у женщин

Неврологи Юсуповской больницы при выработке тактики ведения пациента с головной болью учитывают её причину. Врачи купируют головную боль с помощью анальгетиков и одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего этот синдром. Чаще всего головная боль у женщин возникает по следующим причинам:

• Нарушения гормонального равновесия;
• Острого или хронического стресса;
• Повышения или понижения артериального давления;
• Дисфункции вегетативной нервной системы;
• Сахарного диабета;
• Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
• Воспаления мышц шеи:
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Объёмных образований головного мозга.

Причины головной боли у мужчин

Мужчин чаще всего беспокоит пучковая боль. Она локализуется в области виска и глазном яблоке. Различные по интенсивности боли у мужчин возникают во время респираторного заболевания, инфекционного поражения организма, после травмы, при развитии опухоли головного мозга. Головные боли, локализованные в области затылка, возникают при артериальной гипертензии, инсульте, черепно-мозговой травме. Нередко у мужчин встречается сильная головная боль сопровождается кровотечением из носа. Причинами нарушения могут быть:

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Причины

Постоянные боли в голове могут свидетельствовать не только о заболеваниях. В некоторых случаях имеет место продолжительное воздействие провоцирующего фактора, что и сопровождается подобным симптомом. Среди таковых:

• частое изменение погодных условий (таких людей называют метеозависимыми);
• нарушение режима труда и отдыха;
• систематический или хронический стресс;
• нарушение режима питания, переедание;
• продолжительное нахождение в условиях с жарким или наоборот – холодным воздухом;
• физические нагрузки;
• злоупотребление курением или спиртными напитками.

Если отсутствуют вышеперечисленные провоцирующие факторы, причиной постоянной головной боли может быть заболевание, например, мигрень. В таком случае дискомфорт имеет острый и пульсирующий характер, дополняется повышением общей температуры и рвотой. Если присутствует рвотный синдром, нужно срочно вызвать врача.

Сосудистые заболевания протекают с основным клиническим проявлением – головными болями. Это касается вегетососудистой дистонии, гипертонии, транзиторных ишемических атак, кровоизлияния субарахноидального типа, внутримозговых гематом, мальформации сосудов, артериита и инсульта.

Вегетососудистая дистония протекает с головными болями, нарушением сознания, повышением или снижением артериального давления, нарушениями неврологического характера, тошнотой. Обострение симптомов возникает при смене климатических условий, нервных перенапряжениях и расстройствах.

Гипертоническая болезнь, то есть повышенное давление характеризуется появлением болей в области головы, а также такими симптомами, как шум в ушах, «мурашки» перед глазами, тошнота, дискомфорт за грудиной. Непрекращающаяся головная боль до окончания приступа локализуется в затылочном отделе.

При венозной дисфункции головная боль проявляется в утреннее и вечернее время. В комплексе человек ощущает тяжесть и давление в голове – симптомы, имеющие двусторонний характер.

Если симптом беспокоит часто, имеет пульсирующий характер, это может говорить о надвигающемся инсульте. Основной приступ характеризуется сильной болью, которая дополняется головокружением, нарушением сознания.

Постоянные сильные головные боли указывают и на височный артериит. Дискомфорт располагается в области виска.

При инфекционном поражении головного мозга, например, энцефалите или последствии простудного заболевания, повышается температура тела, возникает тяжесть и боль в голове, ощущается давление в глазах и ушах, присутствует тошнотно-рвотный синдром.

О чем свидетельствует постоянная головная боль, сможет определить только врач, так как кроме заболеваний, протекающих в головном мозге, симптом возникает и на фоне глазных патологий, например, при глаукоме, косоглазии, нарушении рефрекации. В таких случаях дискомфорт имеет ноющий характер, в глазах возникает тяжесть.

Не редко виной становятся ушные заболевания и патологические процессы, протекающие в носовой и ротовой полости. Человека беспокоят головные спазмы, а их локализация связана с зоной воспалительной реакции.

При невралгии черепа приступ имеет сильную выраженность, режущий характер. Возникает боль при разговоре, пережевывании пищи, употреблении холодной воды. После исключения действия провоцирующего фактора симптоматика исчезает.

Головные боли сзади, от затылка до шейного отдела, — симптом заболевания позвоночного столба в зоне шеи. Это – дегенеративно-дистрофические изменения, развитие дискогенного корешкового синдрома, нестабильность позвонков. Характер дискомфорта – тупой, продолжительный. Усиливается выраженность симптома при поворотах головой, наклоне.

При развитии онкологического процесса, почечной недостаточности, сахарного диабета болевой синдром в области головы указывает на метаболический дисбаланс.

Существует еще одна, не распространенная причина головной боли постоянного характера, — прокол твердой мозговой оболочки в анамнезе для диагностики или в терапевтических целях. Сюда же можно отнести эпидуральную анестезию, при которой головная боль выступает осложнением.

Симптом обусловлен утечкой спинномозговой жидкости сквозь отверстие для прокола кожного покрова, снижением ее объема в области головного и спинного мозга. Присутствие постпункционной головной боли наблюдается на протяжении 2 и более дней после диагностического или лечебного мероприятия. Облегчается дискомфорт после принятия лежачего положения.

Виды

Неврологи выделяют следующие виды головной боли:

• Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
• Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
• Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
• Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
• Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Также различают головную боль после черепно-мозговой травмы, при заболеваниях сосудистой системы, возникающую при внутричерепных расстройствах внесосудистого происхождения.
Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Записаться на приём

Используйте эфирные масла

Эфирные масла получают из различных растений. Они представляют собой жидкость с высокой концентрацией активных ароматических соединений. Благодаря разнообразным лечебным свойствам масла используются местно, некоторые из них подходят для употребления внутрь.

В борьбе с головной болью хороший результат дают эфирные масла мяты и лаванды. Они особенно важны для пациентов, которым противопоказаны традиционные лекарства, например, беременным женщинам. Симптомы головной боли напряжения снимаются при втирании в виски мятного масла. Лавандовое — эффективное средство при приступах мигрени. Его наносят на верхнюю губу или вдыхают. [6]

Если создавать смесь из эфирных масел – они станут дополнять друг друга по свойствам. Приведем конкретные примеры. Воспользуйтесь холодными компрессами. Их накладывают на несколько мест:

• Лоб.
• Виски.
• Шея.
• Затылок.

В 100 мл воды растворяют 4-6 капель специального эфирного масла. Оно составляется из 4-6 капель масла лаванды, или же – нескольких капель лаванды и стольких же – мяты перечной, или – 3 капли лавандового, 2 – ромашкового, 1 – лимона.

Также несколькими каплями лаванды пропитывают платок и вдыхают аромат несколько минут. А 2 капли масла лимона можно втереть в виски и другие указанные области, если начинается мигрень.

Масло мяты от головной боли используется с очень давних времен. В Древней Греции этот метод уже был известен. Приобретают аромалампу и добавляют в нее следующую смесь. 2 капли лимонного, 2 — ромашкового, 1 — мяты перечной,1 каплю масла майорана, 2 капли — лавандового.

Если есть флакон с нюхательной солью – готовят другую смесь. К 1 капле мяты перечной добавляют 5 — лавандового, 1 капли — лимонного, 1 — эфирного масла муската, 4 мл масла подсолнечного. Если же головные боли беспокоят часто — в область висков, лба и затылков втирают смесь из 3 их видов. Состав создают из 0,5 л обыкновенной воды, 3 капель мятного эфирного масла, 3 капель лавандового и 3 — полынного эфирного.

Любители ванн тоже могут себя побаловать, борясь с головной болью. Помогает состав из апельсина, герани и мяты в соотношении 2:4:4.

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки. При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.
Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

Неврологи считают, что приступ мигрени развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Хронического стресса;
• Переутомления;
• Напряжённой умственной работы;
• Гормональных нарушений.

Часто причиной мигрени становится отягощённая наследственность.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы и шеи. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют. Тошноты и рвоты нет, яркий свет и громкий шум не причиняют страданий. Практически все больные люди ведут обычный образ жизни, у них нормальная работоспособность. Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку или сдавления всей головы. Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.
Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить массаж головы и акупунктура.

В области глаз и лба

Головную боль в области лба вызывают различные факторы. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз. Она может возвращаться через некоторое время. Иногда приступы продолжаются в течение нескольких часов.
Головная боль, иррадиирущая в глазное яблоко, может быть признаком мигрени, заболеваний глаза, новообразований головного мозга, неврологических заболеваний мозга. Она часто возникает после сильного или длительного стресса. Причиной головной боли может быть воспаление гайморовой или лобной пазух носа. Она часто отдаёт в глазные яблоки. Синусная головная боль исчезает после излечения основного заболевания. Боль в области лба – частый симптом менингита, малярии, тифа, пневмонии.

В затылочной области головы

В затылке цефалгия возникает при повышении артериального давления, причина которому – остеохондроз, спондилёз, спондилолистез, аномалии развития сосудов головы или шеи. Сильная боль в затылке возникает после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи, артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Она беспокоит пациентов, страдающих невралгией затылочного нерва, вертебробазилярной недостаточностью, заболеваниями позвоночника, мигренью.
Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при развитии гипертонического криза. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией.

Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

В сочетании с тошнотой

Сильная головная боль и тошнота – признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр.
О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела.

Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.

Головная боль и мелькание мушек перед глазами появляется во время гипертонического криза. Его разновидность – гиперкинетический криз – начинается резко с головной боли, тошноты, мелькания мушек перед глазами и рвоты. Пациент ощущает жар. У него усиливается потоотделение, сердцебиение. Во всём теле ощущается дрожь. Высокое артериальное давление может стать причиной гипертонической энцефалопатии. Она проявляется следующими симптомами:

• Очень сильной головной болью;
• Головокружением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Мельканием мушек в глазах.

Пациент может потерять сознание и при несвоевременном оказании медицинской помощи умереть.
Головные боли, возникающие по утрам, после сна могут быть проявлением новообразования головного мозга, абузусной цефалгии, боли напряжения, мигрени. Абузусная головная боль возникает при длительном приёме анальгетиков. Она усиливается утром. Интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Абузусная головная боль усиливается при стрессе, умственном напряжении, чрезмерной физической нагрузке, а также при отмене препарата, который купирует боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если пациент страдает депрессивным синдромом, часто раздражается, сильно устаёт. Из-за постоянной головной боли у человека снижается концентрация внимания, работоспособность. Он плохо спит, постоянно чувствует усталость.

Срочно к врачу

В некоторых ситуациях не стоит откладывать визит к специалисту, так как пациенту требуется срочная врачебная помощь. Медицинская помощь необходима, если:

1. Боли в голове возникают внезапно и имеют высокую интенсивность. Этот симптом может сигнализировать об аневризме головного мозга. Такая патология опасна для жизни пациента, поэтому требует срочного оперативного вмешательства.
2. Голова болит постоянно, и с каждым разом интенсивность болевого синдрома усиливается. Такое может говорить о развивающейся опухоли в голове.
3. На фоне цефалгии появляется онемение в конечностях, нарушается зрение.
4. Болит голова и появляется одышка, поднимается температура тела. Среди причин может быть и обычная ангина, и серьезные патологии сердечной мышцы.
5. Частые головные боли наблюдаются у пожилых людей. Они могут стать сигналом развития невралгии тройничного нерва, височного артериита или других серьезных нарушений.
6. Появилась головная боль после падения, травмы головы и сопровождается нарушением речи, спутанностью сознания, онемением рук или ног.
7. Болезненный синдром не становится менее интенсивным, несмотря на прием анальгетиков.
8. Изнурительные боли наблюдаются каждый день.
9. Беспокоит головная боль у ребенка, которая появилась первый раз, и длительное время не проходит.
10. С каждым разом интенсивность головных болей становится больше, и они беспокоят все чаще.
11. Головная боль сопровождается болезненностью в глазах, в районе носа или ушей.
12. Сильные приступы на фоне гормональных нарушений.

Если любая головная боль сопровождается рвотой, судорогами или потерей сознания, то необходимо незамедлительно вызывать врача.

Височная головная боль

Сильная головная боль в висках беспокоит больных отитом, мигренью. Она возникает при повышении внутричерепного и артериального давления. Одна из причин появления боли в области виска – воспаление или травма височно-челюстного сустава. В этом случае боль возникает в области виска, отдаёт в ухо и глаз. Иногда болезненные ощущения возникают в плече, шее, лопатке. При неправильном положении височно-челюстного сустава развивается мышечный спазм, который вызывает усиление головной боли. После лечения основного заболевания боль проходит.
Одна из причин головной боли в области виска – артериит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сосуды головы и височной области. Вследствие аутоиммунного воспаления стенок артерии и крупных сосудов в височной области на их стенках оседают иммунные комплексы, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Иммунная система воспринимает эти клетки как чужие. Стенки сосудов утолщаются, на них образуются тромбы. Эта патология проявляется сильной головной болью в области виска, общей слабостью, нарушением зрительной функции. При прогрессировании заболевания поражение артерий приводит к недостаточности функциональности органов.

Нередкая причина развития боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепной коробке – стресс. При ухудшении памяти, слуха, зрения и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска невролог может заподозрить развитие новообразования головного мозга.

Резкая боль в области виска – частый симптом инсульта. Она сопровождается онемением одной стороны лица, тела, потерей речи. Геморрагический инсульт может произойти из-за разрыва аневризмы церебральной артерии. Острая сосудистая катастрофа развивается в результате стресса. Её предвестником может быть сильная головная боль.

Пейте кофе или чай с кофеином

Неспешное потягивание кофе или чая, помогает при головной боли. Кофеин положительно влияет на эмоциональный фон, дает чувство бодрости, сужает кровеносные сосуды. Все эти качества положительно влияют на состояние человека во время приступа головной боли. [10]

В чем эффективность этого общедоступного средства? В чае есть вещества, которые стимулируют центральную нервную систему. Воздействие идёт мягкое, если сравнивать с кофе. К головному мозгу притекает больше кислорода. В итоге пациент ощущает успокоение, действует как расслабляющее. Сосуды перестают страдать от спазмов. Процесс кровообращения улучшается и нормализуется, принося облегчение. Часто головная боль возникает при недостатке кислорода в клетках крови, и когда этот недостаток восполняется – все приходит в норму.

Те, кто по утрам имеет привычку пить чашку настоящего кофе, знают, какой эффект можно получить. Это вещество содержится в специальных капсулах, их в медицине принимают при борьбе с мигренью, а также – если требуется повысить физиологический или психический тонус.

Кофеин содержится во многих лекарствах от головной боли. Среди них – Каффетин, Панадол, Пенталгин-Н, Цитрамон. Всего более 50 наименований. При развившемся приступе лучше не пить чашки кофе, а выбрать чай, который кстати тоже содержит кофеин и принять лекарство.

Кофеин способен усиливать действие некоторых лекарственных средств, применяемых для купирования головной боли, например, ибупрофена, ацетаминофена. Следует сказать о том, что отказ от кофе после длительного регулярного употребления, также может вызвать головную боль.

Зеленый чай от головной боли

надо принимать при первых же симптомах приступа. Он готовится несколько иначе, чем черный. Чтобы ощутить результат – в чашку добавляют щепотку мяты.

Это отличное средство от многих головных болей, которые вызывают переутомление, усталость, пмс, спазмы сосудов в системе головного мозга. В мерах профилактики его пьют с небольшим количеством мёда хотя бы раз в сутки натощак. Эффект схож с черным чаем.

Рецепт очень доступен. В чистом фарфоровом чайнике заваривают зелёный чай, затем его наливают в чашку и добавляют немного меда. Не надо перебарщивать с добавками. Отметим, что зелёный чай снижает уровень давления, опасно пить его одним залпом.

Подробнее:

Таблица содержания кофеина — в разных марках зелёного и черного чая

Головная боль и шум в ушах

Головная боль и шум в ушах – признаки отита, гайморита. В этом случае у пациентов повышается температура тела. Боль отдаёт в глаз, зубы, челюсть. Головная боль в области макушки нередко возникает по следующим причинам:

• После сильного стресса;
• Во время приступа мигрени;
• В результате перенапряжения мышц шеи;
• После злоупотребления спиртными напитками и курением;
• Вследствие черепно-мозговой травмы.

Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, является вторичным явлением. Такая боль появляется при протрузии межпозвонковых дисков и развитии спинномозговых грыж в шейном отделе позвоночника, сильном напряжении мышц шеи, изнашивании позвонков, компрессии нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также проявляется сильной головной болью и шумом в ушах.

Терапия

Установить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач. Чаще всего это невропатолог, однако не исключено посещение и других специалистов. При наличии сильных головных болей рекомендуется не откладывать визит к врачу, дабы не усугубить ситуацию.

Основные способы лечения:

1. Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ). Назначается при атеросклерозе сосудов головного мозга. Принцип такой методики заключается в том, чтобы очистить кровь от холестерина и других веществ, которые провоцируют возникновение бляшек. ЭГ довольно эффективна при лечении рассеянного склероза и способствует повышению иммунитета.
2. Медикаментозная терапия. Врачом назначаются таблетки или инъекции противовоспалительных препаратов, которые оказывают обезболивающий эффект. Иногда достаточно принять лекарство широкого спектра действия, а в некоторых случаях требуется прием целого ряда медикаментов.
3. Инъекции ботокса. Назначаются при частых головных болях и мигрени. Препарат вводится шприцем в спазмированную мышцу. Таким образом удается снять спазм и купировать неприятные ощущения в области головы.
4. Занятия физкультурой. Врачом подбирается специальная система упражнений, которая помогает купировать болевой синдром.
5. Мануальная терапия. Такой метод эффективен при регулярных мигренях. Специалист выявляет источник боли и помогает ее купировать. Однако для полного избавления от неприятных ощущений такой терапии недостаточно, поскольку она является лишь вспомогательным методом лечения.
6. Массаж. Для проведения подобной процедуры рекомендуется обратиться к профессионалу. Врачи нередко назначают массирование определенных участков для избавления от цефалгии, вызванной ЧМТ.
7. Физиотерапия. Этот способ лечения предполагает воздействие на очаг боли ультразвуком. Подобный метод довольно эффективен, поэтому врачи часто к нему прибегают.
8. Иглоукалывание. Назначается в комплексе с мануальной терапией и другими методами лечения. Акупунктура подразумевает воздействие тонкими иглами на определенные точки, что способствует активизации работы органов, связанных с этими участками. Улучшение может наступить уже на 1-2 сутки после начала лечения.
9. Остеопатия. Это разновидность мануальной терапии. Остеопат работает с мышцами, органами и суставами, которые влияют на возникновение головных болей. Такой метод зачастую используется в комплексе с другими способами лечения.
10. Народная медицина. Избавить от постоянной головной боли поможет ароматерапия (вдыхание ароматов мяты, лимона, лаванды) или принятие теплой ванны с понравившимся эфирным маслом. Эффективным средством борьбы с цефалгией является свежезаваренный чай с добавлением меда и лимона.

Возможно, вам также будут полезны статьи про головные боли у пожилых людей и боли в голове при панических атаках.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли возникают приступами, сериями (кластерами). Неврологи считают, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека – механизмами, регулирующими работу желез внутренней секреции, органов и сосудов. Боль возникает при расширении просвета мозговых сосудов.
Кластерная головная боль может быть настолько сильной, что во время приступа у некоторых пациентов возникают суицидальные мысли или действия. Продолжительность приступа варьирует от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться несколько месяцев, а потом на полгода наступает «перерыв».

Боль обычно возникает с одной стороны головы, в виске или глазной орбите. Она сочетается со следующими признаками:

• Покраснением глаз;
• Слезотечением;
• Заложенностью носа;
• Припухлостью (отёком) в области бровей, лба.

Неврологи Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения кластерных головных болей и предотвращения очередных приступов.
Записаться на приём

Классификация

Наиболее полная классификация разновидностей головных болей представлена специальным комитетом Международного общества, в который вошли ученые из самых разных стран мира. Она описала виды болезненных ощущений в зависимости от причин их происхождения, особенностей проявления у детей и взрослых, последствий.

Первичные боли

Головная боль этого вида возникает сама по себе. Она не является симптомом какой-либо болезни.

Данная группа включает следующие типы головной боли:

• Мигрень. Данная патология встречается в основном у женщин до 35 лет. Болезненность бывает односторонней, захватывает лобно-височную долю. Воспринимается как пульсирующая, глубокая. Бывает сильная, средняя, носит характер приступов, которые длятся до трех дней. Сопровождается светобоязнью, тошнотой, появлением тумана перед глазами, рвотой. Физическая активность и эмоции лишь ее усиливают. Среди основных причин выделяют нарушение синтеза и передачи медиаторов, электрической активности, гормональные сбои.
• Кластерная боль. Проявляется чаще у мужчин в возрасте до 40 лет. Описывают ее как одностороннюю, возникающую вокруг и внутри глаза. Часто передается на виски и лоб. Появляется в виде приступа продолжительностью от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются с одинаковым промежутком. Основной причиной называют сосудистые патологии. Характеризуется как острая, сверлящая, раздирающая. К боли присоединяется повышенная потливость, опухание глаз. Она может передаваться в плечи, уши. На нее не влияет физическая активность. О хронической форме говорят, когда болевые ощущения появляются каждый день.
• Напряжения. Боль, возникающая в результате утомления, чрезмерного напряжения, недосыпания, проявляется как сдавливающая. Возникает ощущение, что на голову надевают обруч. Она обнаруживается в висках, области глаз, лба, порой отдает в плечи и шею. Длится от 30 минут до 7-8 дней. В легкой форме проявляется эпизодически, исчезает после некоторого периода отдыха и расслабления. О появлении хронической формы говорят, если болезненность длится более 15 дней в месяц. Часто отмечают расстройства сна, утомляемость, ощущение комка в горле. Усиливается при стрессе, депрессии.

Вторичные боли

К данной группе относят те виды головной боли, которые появляются и развиваются у человека из-за определенных болезней.

Боли, возникающие из-за травмы головы или шеи, локализованы обычно в месте повреждения. Появляются в результате открытых переломов или сотрясения мозга. Выделяют легкую степень, среднюю и тяжелую. Легкая боль исчезает в течение недели. Тяжелая может быть настолько сильной, что человек теряет сознание. Обычно через 3 месяца проходит полностью, в редких случаях продолжается годами и является признаком посттравматического синдрома. Сразу после травмы ее описывают как острую, давящую, иногда режущую, проникающую вглубь. Усиливается после физической активности, кашля, напряжения.

Головную боль могут вызывать различные сосудистые заболевания. Это артериальная и внутричерепная гипертония, гипотония, височный артериит, атеросклерозы, тромбозы, кровоизлияния. Болезненные ощущения, их интенсивность, локализация – разные, так же, как и сопровождающие симптомы. Так, при повышении внутричерепного давления отмечают сильную сдавливающую боль по утрам, после совершения движения, чихания. Ее неотъемлемым спутником считают расстройства зрения.

При височном артрите происходит воспаление артерии. Острая, интенсивная боль появляется в области висков, отдает в шею, плечи, язык. Повторяет пульсацию сосуда. Усиливается при жевании. Сопровождается дискомфортом в глазах, двоением, отеком виска. Отмечается вялость, нарушения аппетита.

В начале развития тромбоза голова заполняется слабой локальной болью, сопровождающейся тошнотой. Постепенно она усиливается, становится постоянной, распространяется по всей полости головы. К ней присоединяется рвота. Болевые ощущения обостряются при напряжении, кашле. Возможно нарушение сознания.

К боли несосудистого генеза приводят опухоли, абсцессы. Эти явления появляются в любой зоне головного мозга, вызывают его поражение. Причиной абсцесса часто являются отиты, в связи с этим боль локализуется преимущественно в области затылка. При опухоли болезненны те участки, где образовалось и растет новообразование.

Боли бывают настолько сильными, что человек теряет сознание. Отмечаются болезненные ощущения сдавливающего типа, рвота, расстройства зрения, временная слепота, нарушения координации движения. При поражении лобной доли наблюдается потеря мотивации, самоконтроля, нарушения речи. В тяжелых случаях появляются судороги, парезы.

К вторичному виду относят головные боли, вызванные отравлениями продуктами питания, солями тяжелых металлов, передозировкой лекарственных средств. Концентрируются они в лобной области, но часто захватывают всю область головы, преимущественно с двух сторон. Характеризуются как пульсирующие, тупые, сильные. Возникает тошнота, расстройства стула. Отмечается слабость, плохое самочувствие.

Инфекционные заболевания различной этиологии ведут к появлению локальных и диффузных болей. ОРВИ на начальном этапе часто проявляется как отравление токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами. При менингите бактерии поражают мозговые оболочки, при энцефалите – само вещество. Если при простудных заболеваниях симптомы быстро проходят, то при инфекции, вызвавшей воспаление в мозговой структуре, боль нарастает, становится непереносимой. Она носит постоянный характер, описывается как простреливающая, сверлящая, давящая. Часто настолько интенсивная, что приводит к потере сознания. Может сопровождаться нарушением зрения, потерей сознания, неконтролируемыми движениями.

Болезненность в голове вызывают нарушения гомеостаза. При анемии она тупая, давящая. Полностью проходит в положении лежа. Сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью. При полицитемии боль – пульсирующая, тупая, имеет тенденцию к усилению. Возникает ощущение оглушенности, шум в ушах.

Часто патологии, связанные со структурами головы, приводят к появлению болевых ощущений. Это опухоли, переломы, остеомиелит, глаукома, гаймориты. Боли локализуется в разных частях в зависимости от заболевания. При синусите – над переносицей, в лобной доле. При глаукоме – в глазных орбитах, в районе висков, лба.

Депрессия, синдром отмены лекарственных препаратов, стрессы, хроническая усталость провоцируют головную боль. Характерной особенностью является отсутствие органических поражений. Болевые ощущения носят опоясывающий характер, возникает чувство сжатия. При депрессии локализуются в затылочной области, в случае хронической усталости – преимущественно в висках, но могут заполнять всю голову. Усиливаются во второй половине дня. Сопровождаются нарушениями сна. При сильном психическом напряжении и усталости носят пульсирующий характер.

Невралгии

Последняя группа характеризуется такими разновидностями болей, которые связаны с воспалением, поражением, сдавливанием нервных отростков. Вне зависимости от того, какой нерв поражен, боль носит острый, сильный, поверхностный характер. Она напоминает резкий прострел. Провоцируется нажатием или другим воздействием на особые триггерные точки. Носит приступообразный характер, продолжительность которого составляет не более нескольких минут.

Болевые эпизоды часто повторяются – до ста раз в день. Начинаются спонтанно, также внезапно исчезают. По время приступа наблюдается повышенное потоотделение, дрожь. По завершении – онемение, ощущение бегающих мурашек, покалывание.

Тот или иной вид любой головной боли может свидетельствовать о развитии в организме человека определенной патологии. Болевые ощущения характеризуются интенсивностью, продолжительностью, локализацией, особенностями распространения. От их точного определения и правильно поставленного диагноза зависит лечение.

Боль при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление может повышаться по следующим причинам:

• Черепно-мозговой травмы;
• Объёмного образования в черепной коробке;
• Гидроцефалии – водянки головного мозга;
• Ишемического или геморрагического инсульта;
• Менингита, энцефалита.

При повышении внутричерепного давления головная боль возникает по утрам после того, как человек долго находился в горизонтальном положении. Она проходит к середине дня. Интенсивность боли усиливается при наклоне туловища вперёд, во время перенапряжения, кашля. Она сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Профилактика

Необходимыми мерами предотвращения болевых синдромов в голове являются здоровый образ жизни и прекращение злоупотребления алкоголем и курением. Интоксикация токсическими веществами, содержащимися в никотине и спиртных напитках, также может спровоцировать спазмы. Это касается также похмельного синдрома, возникающего на утро после бурной вечеринки.

1. Свежий воздух. Прогулки в лесопарковой зоне, регулярное проветривание помещения благотворно влияет не только на состояние кровообращения, но и улучшает настроение.
2. Закаливание. Переоценить закаливающие мероприятия трудно. При постоянных обливаниях происходит повышение иммунитета и естественных защитных сил организма, улучшается работоспособность, чувствуется прилив сил, и, как следствие, реже беспокоит мигрень.
3. Полноценное питание. Здоровая пища – основа хорошего самочувствия. Ваш рацион должен включать в себя фрукты, овощи, витамины, а также достаточное количество воды. Рекомендованное потребление воды в день составляет не менее 1,5 л. Исключите продукты, провоцирующие появление мигрени.Ученые выяснили, в каких продуктах содержится тирамин – добавка, которая влияет на возникновение спазмов в голове. К ним относятся: выдержанные сорта сыров, красное вино, обработанные сорта мяса, копченые колбасы. Нежелательными к употреблению являются: арахис, чипсы, копченая рыба, свежая сдоба, бананы, цитрусовые, кофе, кола, йогурт.
4. Своевременное лечение заболеваний. Как известно, болевые синдромы в голове могут быть признаком некоторых заболеваний мозга, в том числе и опасных. Вовремя обратившись к врачу, вы можете выявить болезнь на начальной стадии, а, значит, появится шанс излечиться от нее полностью.
5. Полноценный отдых. Современный ритм жизни не оставляет место отдыху, работа с напряженным графиком является фактором, провоцирующим болевые симптомы. Откажитесь от изнуряющей работы, ненормированного графика, чтобы сохранить здоровье. Рациональное чередование работы и отдыха продлит вам жизнь и улучшит состояние здоровья.

Сосудистые головные боли

Головная боль развивается у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• Артериальной гипертензией;
• Атеросклерозом;
• Инсультом;
• Церебральным атеросклерозом, тромбозом;
• Кровоизлиянием под оболочки головного мозга;
• Вегетососудистой дисфункцией.

При сильном повышении артериального давления возбуждаются болевые нервные окончания в стенках сосудов: когда головной мозг начинает получать меньше кислорода, он реагирует болью. Обычно сосудистая головная боль возникает в висках. Она часто сочетается со следующими симптомами:

• Шумом, чувством заложенности в ушах;
• Мельканием «мушек перед глазами»;
• Головокружением;
• Тошнотой, рвотой;
• Преходящим нарушением зрения.

Иногда головная боль становится первым симптомом сосудистой патологии.

Венозные головные боли

Головная боль беспокоит пациентов, у которых нарушен отток венозной крови из полости черепа. К расстройству функции внутричерепных вен приводят следующие заболевания:

• Новообразования;
• Гематомы;
• Перенесенный инсульт;
• Врождённые дефекты развития венозных сосудов.

Венозная боль носит тупой характер. Она возникает в обеих половинах головы, по утрам. Пациента беспокоит чувство распирания, давления, тяжести в голове. Затем возникает головокружение, гул, шум в голове. Могут становиться синюшными мочки ушей, кончик носа, губы. Боль усиливается во время стресса, смены погоды, после употребления алкоголя. Человеку из-за скованности во всём теле утром сложно встать с постели. В течение дня он ощущает вялость, как будто он совсем не спал ночью.

Пейте достаточно воды

Дефицит воды может фактором, провоцирующим появление головной боли. Несколько независимых исследований показали, что хроническое обезвоживание приводит к развитию головной боли, мигрени от перенапряжения. Питьевая вода смягчает болезненные симптомы у большинства людей с недостаточной гидратацией. Улучшение состояния наблюдается в период от 30 минут до 3 часов. [1]

Обезвоживание головного мозга влияет на концентрацию внимания, вызывает раздражительность, усугубляет симптомы боли. Чтобы предупредить развитие головной боли на фоне обезвоживания, достаточно пить в течение дня больше воды, употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием жидкости.

Подробнее:

7 научно обоснованных преимуществ для здоровья от употребления воды

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.
Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.

Почему таблетки от головной боли уже не помогают

Лекарств существует большое количество. И больной, основываясь на рекламных роликах и советах различных людей, каждый раз при появлении приступов начинает

принимать таблетку за таблеткой вместо похода к врачу. При приеме обезболивающих препаратов устраняется лишь сама боль, а причина ее возникновения остается неизвестной.

Постепенно развивается привыкание к препарату, и для снятия данного симптома уже необходимо принимать увеличенную дозу. Смена лекарства на другое дает лишь временный эффект и снова развивается привыкание. Происходит изнашивание рецепторных окончаний, реагирующих на поступление лекарства.

Диагностика

Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов. Оно позволяет установить точную причину головной боли. Пациентам назначают следующие исследования:

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи;
• Электроэнцефалографию;
• Эхоэнцефалографию;
• РЭО-энцефалографию.

Врач рекомендует пациенту завести дневник головной боли, в котором ему необходимо регистрировать следующую информацию:

• Когда возникла боль;
• Какова её интенсивность;
• Сколько времени длился приступ;
• Поднималось ли артериальное давление.

С дневником пациент приходит на приём к неврологу. Врач анализирует сведения, которые сообщает пациент, результаты проведенных исследований и вырабатывает тактику ведения пациента.