Левосторонний гемипарез у грудничка

О заболевании

Правосторонний гемипарез является патологией, представляющей собой правостороннее поражение мышц тела.

Она характеризуется заметным снижением силы и общей двигательной способности мускулов, возможен неполный паралич конечностей.

Подобное состояние проявляется из-за полученных или врождённых патологических изменений пирамидных путей и головного мозга.

Отклонение от нормы врачи наблюдают при возникновении очага поражения в левом полушарии мозга.

Эта болезнь приводит к следующим последствиям у больного:

Снижается подвижность, возможность пациента самостоятельно передвигаться, а также обслуживать себя самостоятельно, когда гемипарез возникает на главенствующей стороне (правосторонний гемипарез у правшей);
У пациента возникают воспалительные изменения, которые связаны с продолжительными судорогами скелетных мышц. Такое последствие возникает после серьёзных нарушений – внутримозговых кровоизлияний и инсультов;
Возникает проблема при попытке выполнить указания по лечебной физкультуре, когда больной проходит двигательное восстановление из-за ограниченной подвижности. Это случается при наличии спастического повышенного мышечного тонуса.

У детей

У детей эта патология возникает, как врождённая болезнь. Поводами для возникновения являются аномальная функциональность и строение головного мозга, а также родовые травмы. Во врачебной терминологии это расстройство именуют детским церебральным параличом – ДЦП.

ДЦП появляется из-за расстройства кровообращения в головном мозге. Подобная патология влияет на плод, находящийся ещё в утробе матери, и приводит к ошибочному развитию и повреждению мозговых структур.

Правосторонний спастический гемипарез

Спастический гемипарез, который часто называют центральным, возникает при воспалении головного или шейного отдела спинного мозга.

При этом недуге наблюдаются скованность и напряжение мышц в конечностях противоположной стороны тела. Если воспалению подвержены отдельные нервы спинного мозга, то гемипарез сочетается со слабостью и снижением мышечного тонуса.

Эта патология не сразу становится заметной, она проявляется в течение нескольких месяцев. Сначала мышечный тонус растёт, что создаёт напряжение в руке и ноге, возникает чувство скованности, уменьшается способность конечностей к движению. Затем, если не следует никакого лечения, мышечный тонус продолжает увеличиваться.

Важно! Повышение мышечного тонуса говорит о поражении отделов центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Нарушения в движениях, которые сопровождаются спастикой, окружающие видят со стороны по отличительным признакам – у людей наблюдаются затруднения в походке, она приобретает особые черты. Врачи именуют её походкой Вернике-Манна. Это говорит о заболеваниях, перенесённых головным мозгом – инсульт и черепно-мозговая травма.

Симптомы правостороннего спастического гемипареза разнообразны. Это расстройства речи, лихорадка, когнитивные нарушение и припадки, похожие на эпилептические.

Повышение мышечного тонуса говорит о том, что головной и спинной мозг повреждены. Для снижения тонуса врач назначает препараты, расслабляющие мышцы. Срок приёма обычно продолжителен – до полугода, но бывает и дольше.

Гемипарез у грудничка симптомы – Советы врачей

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это расстройства, вызванные стойким повреждением головного мозга ребенка во внутриутробного периода, родов или на ранних стадиях развития. Наиболее распространенные проблемы касаются координации движений различной степени тяжести или слабости мышц.

В некоторых случаях имеются судороги, проблемы со зрением и слухом. Часто дети с ДЦП приобретают способность крутится, сидеть, ползать и ходить в более позднем возрасте, чем их здоровые сверстники. Примерно у трети доходит до судорожных припадков.

Симптомы заболевания могут стать более заметными по мере взросления ребенка, однако это не означает, что болезнь прогрессирует.

По статистике чаще всего ДЦП обнаруживается у недоношенных детей или по другим причинам имеющих низкий вес при рождении (42% от всех случаев ДЦП), близнецов либо тройняшек (11%). Кроме того у мальчиков он наблюдается немного чаще, чем у девочек – 57% против 43%.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребенка?

Детский церебральный паралич, как диагноз, может быть поставлен уже в возрасте одного месяца, но такое бывает очень редко. Это объясняется тем, что клинические признаки патологии развиваются параллельно с развитием нервной системы человека.

Поэтому диагноз ДЦП, как правило, требует нескольких визитов к педиатру и детскому неврологу, которые по динамике моторного развития ребенка могут заподозрить отклонения.

Кроме того, для различных типов церебрального паралича часто нужны диагностические временные рамки.

В большинстве случаев ДЦП у новорожденных (первые 4 недели жизни) выявить невозможно, а замечают патологию уже у грудничков (дети до года).

Часто родители первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. На сомом деле в 70-80 % случаев первоначально на отклонения в развитии обращают внимание сами родители. Тем не менее, врачи должны делать регулярные и соответствующие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.

Если есть какие-либо подозрения, что мозг ребенка перенес кислородное голодание, которое может быть вызвано проблемами с плацентой, заболеваниями матки, инфекционными заболеваниями, длительным, стремительным или тяжелым родовым процессом, то МРТ следует проводить вскоре после рождения, чтобы оценить любое потенциальное повреждение головного мозга. МРТ должны выполняться через определенные промежутки времени, и таким образом врачи смогут контролировать тяжесть ишемии головного мозга.

Признаки ДЦП у ребенка

Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.

Ранние признаки ДЦП

Задержка моторного развития.

Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторики. Родители замечают, что ребенок:

поздно начинает держать голову или плохо это делает;
не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки;
не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
не сидит без опоры;
не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам.

Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.

Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев.

Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП

Дисфункция мышц рта и лица

Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции.

Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.

Осанка и координация тела

Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.

У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.

Нарушение слуха.
Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).

Более поздние признаки ДЦП

Нарушена общая двигательная функция.

Ограничение степени подвижности в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния, балансировки тела.

Нарушение мелкой моторики.

Ребенок не может хватать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Держать и пользоваться карандашами, перелистывать страницы.

Умственное отставание (характерно не для всех форм ДЦП).
Нарушение речи (из-за не слаженной работе мышц рта, языка и мимических мышц).
Контрактуры суставов (неполное сгибание или разгибание).
Потеря слуха
Нарушение дефекации и мочевыделения.

Наблюдаются трудности контроля головы при поднятии.
Жесткие ноги, которые перекрещиваются или становятся «ножницеобразным» при поднятии.
Жесткие или дрожащие руки и/или ноги.
Имеются проблемы с кормлением (слабое сосание, упирающийся язык, затрудненные укусы в положении на спине или животе).

Продолжает наблюдаться плохой контроль головы при поднятии.
Может протягивать только одну руку, сжимая другую в кулак.
Имеется проблемы с приемом пищи.
Может не переворачиваться без посторонней помощи.

Перемещается с трудом, отталкиваясь одной рукой и ногой при этом перетаскивая противоположную руку и ногу.
Не лепечет.
Не в состоянии садиться и сидеть самостоятельно.
Не реагирует на собственное имя.

Не ползает.
Не в состоянии стоять без поддержки.
Не ищет вещи, которые прячут так, чтобы он это видел.
Не говорит отдельные слова, как «мама» или «папа».

Диагностика

Диагностика ДЦП очень трудоемкий и сложный процесс. Кроме наблюдения за ребенком необходимы УЗИ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.

Лечение

При лечении ДЦП основной принцип – чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.

Точка приложения при лечении – разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов.

При ДЦП лечение – это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни.

Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!

(15,00

Источник: https://sovvrach.ru/gemiparez-u-grudnichka-simptomy.html

Заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

0 баллов – полное отсутствие движений;
1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

Лечебные мероприятия

Этот недуг можно определить в результате тщательного обследования. Специалист уделяет особенное внимание пораженным конечностям, оценивает движения. Чтобы терапия была эффективной стоит правильно установить провоцирующий фактор, поэтому пациенту назначают дополнительные обследования:

Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Электромиография.

Если болен ребенок, то диагностика проводится в срочном порядке, чтобы провести немедленную терапию и исключить возможные осложнения, а также увеличить процент выздоровления.

При возникновении первых признаков патологического процесса пациенту рекомендовано обратиться к доктору, который проводит клиническое обследование.

Специалист тщательно собирает признаки и анамнез заболевания. Он проводит объективный осмотр пациента. Доктор оценивает мышечную силу пораженной части туловища и сравнивает ее с противоположной стороной. В период обследования пациента рекомендовано проведение теста на мышечное сопротивление.

Для того чтобы оценить силу мышц и степень пареза рекомендовано применение специальной шкалы. Она имеет показатели от 0 до 5 баллов, которые определяют оценку объема движений определенных групп мышц.

Для того чтобы диагностировать врожденную форму заболевания рекомендуется, чтобы врачебный осмотр был проведен как можно раньше. Для уточнения диагноза нужно провести динамическое наблюдение.

С целью предотвращения разнообразных нежелательных последствий рекомендуется проведение ультразвукового исследования головного мозга. Для того чтобы оценить риск цереброваскулярных нарушений рекомендовано проведение спектроскопического исследования.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить степень тяжести заболевания и назначить рациональную терапию.

Лечением паралича занимаются врачи-невропатологи и реабилитологи. Лечат основное заболевание, вызвавшее паралитическое поражение. Лечение дополняется следующими группами препаратов:

нейропротекторы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
лечебный массаж;
витамины группы В и антиоксиданты;
физиотерапевтические и водные процедуры;
лечебная физкультура (ЛФК);
препараты, снижающие мышечный тонус;
обезболивающие лекарства при необходимости;
симптоматическая терапия сопутствующих синдромов.

Причины

Причины развития гемипареза бывают разными в зависимости от того, в каком возрасте он развивается, в каких условиях находился пациент до проявления симптомов патологии и др.

У детей

У детей гемипарез возникает после различных аномалий позвоночника или конечностей, при поражении структуры мозга, а также разного рода травм черепа или позвоночника.

Также гемипарез появляется как следствие защемления нервных окончаний в позвоночнике, атрофии периферических нервов и при нарушении функционирования головного мозга.

Справка! Врождённый гемипарез как правило развивается из-за аномалий развития головного мозга, гипоксии плода или травмы, которую ребёнок получает, находясь ещё в утробе матери – ДЦП.

У взрослых

Частота возникновения у взрослых правостороннего гемипареза выше, чем у детей. Чаще всего это последствие травм, заболеваний левой части головного мозга.

Причины гемипареза у взрослых более разнообразны, чем у детей:

Инсульт, а также образование опухоли в мозге после инсульта;
Черепно-мозговая травма;
Энцефалит;
Послеэпилептическое состояние;
Гемиплегическая мигрень;
Сахарный диабет и нарушения, которые он вызывает;
Рассеянный склероз;
Атрофические корковые процессы.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Гемипарез – это синдром, являющийся последствием заболеваний неврологического характера и характеризующийся нарушением деятельности головного мозга человека.

С греческого языка «парез» переводится как поражение двигательной функции центральной нервной системы.

При гемипарезе наблюдается повышенный или сниженный тонус мышц одной из сторон тела, при этом другая остается полностью здоровой. В более тяжёлых случаях страдают и мышцы лица.

Классификация

В медицинской практике различают левосторонний и правосторонний гемипарез. Это одна из классификаций синдрома.

Левосторонний гемипарез возникает при нарушении функционирования правой части мозга. При этом диагностируется частичное или полное обездвиживание левой половины туловища. Как правило, на ноге присутствует гипертонус мышц-разгибателей, а на руке – мышц-сгибателей.

При патологическом процессе в левом полушарии мозга диагностируется правосторонний гемипарез, который характеризуется дисфункцией правой стороны тела.

Степень проявления пареза определяют по шестибальной шкале:

0 балов – полное отсутствие движения.
1 балл – небольшие движения мышц без участия суставов.
2 балла – возможность движения в горизонтальном положении при отсутствии внешнего противодействия. Движения в суставе едва заметны.
3 балла – возможность мышц преодолеть силу тяжести. Движения в суставе скованны.
4 балла – возможность совершать движения с небольшой потерей силы в мышцах.
5 баллов – возможность совершать движения без потери силы в мышцах.

Причины и симптомы

Гемипарез имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденный является одной из форм детского церебрального паралича (ДЦП) и возникает по следующим причинам:

Внутриутробное нарушение развития головного и спинного мозга.
Гипоксия.
Опухоль головного мозга.
Защемление нервных окончаний.
Гематома в головном мозге.
Травма головы и позвоночника.
Отклонения в развитии плода.

Правосторонний и левосторонний гемипарез при ДЦП возникают в равном соотношении. Как правило, заболевание диагностируется ближе к первому году жизни ребенка. Основная задача врача – правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

У каждого больного правосторонний/левосторонний гемипарез может проявлять различные симптомы. Это зависит, прежде всего, от того, за какую функцию отвечал пораженный участок головного мозга. Если говорить о детях раннего возраста и новорожденных, то у них можно наблюдать следующую клиническую картину:

Кисть больной руки продолжительное время сжата в кулак, а сама рука согнута в локтевом суставе.
Ребенок не в состоянии удержать свой вес на пострадавшей ноге.
Стоя в вертикальном положении, ребенок опирается здоровой ногой на всю стопу, а больной – только на пальцы.
Несогласованность в движениях рук и ног.
Непроизвольные движения больной руки или ноги.

Если идет речь о взрослых и детях постарше, то у них наблюдается намного больше симптомов – нарушается речь, изменяется походка – происходит заваливание на одну сторону, наблюдается задержка психического и умственного развития (умственная отсталость).

Среди других симптомов:

Неправильная осанка, сколиоз (как следствие неравномерного развития мышц спины).
Приступы эпилепсии.
Искажение восприятия окружающего мира.
Ухудшение памяти и умственной работоспособности.

Чаще всего гемипарез у взрослых людей может возникнуть после инсульта или серьезной черепно-мозговой травмы. Также причинами появления синдрома могут послужить:

Опухоль головного мозга.
Осложнения после менингита и энцефалита.
Аномалии в развитии тела и внутренних органов.
Рассеянный склероз.
Атрофия и защемление нервных окончаний.

Правосторонний и левосторонний гемипарез имеют одинаковую клиническую картину. Периодическая головная боль, общее недомогание, быстрая утомляемость, боли в суставах. Все эти симптомы – постоянные спутники людей, страдающих этим синдромом.

Массаж, плавание

При ДЦП и гемипарезе назначают, как правило, расслабляющий массаж. Такое лечение снимает спазмы в мышцах и улучшает в них кровообращение. Техника массажа для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Плавание способствует: улучшению согласованности и ритмичности движений, тренирует вестибулярный аппарат и сердечно-сосудистую систему, снимает нагрузку с позвоночника, а также положительно влияет на кровообращение в организме.

Физиотерапия, медикамезное лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, минеральные и хвойные ванны, подводный душ Шарко, парафино-озокеритовые и грязевые аппликации на пораженные части тела. Медикаментозное лечение назначают только в особо тяжелых случаях. Оно подбирается для каждого пациента индивидуально. Для лечения ДЦП используют следующие лекарственные препараты:

Сибазон.
Пирацетам.
Нейромидин.
Седуксен.
Церебролизин.
Баклосан.
Мидокалм.
Баклофен.
Пантогам

В целях поддержания нервной системы назначаются инъекции витаминов группы В.

Нетрадиционное лечение и ПЭТ-терапия

Для больных гемипарезом врачи рекомендуют занятия йогой. Проводить их нужно только под руководством опытного мастера. Йога издревле считается одной из лучших лечебных гимнастик. При регулярных занятиях мышцы тела расслабляются и вытягиваются, а мышечный корсет укрепляется.

Для детей с диагнозом ДЦП показана дельфино- и иппотерапия.

При общении с дельфином у ребенка начинают активизироваться и улучшаться рефлексы, успокаивается центральная нервная система, практикуются тактильные и речевые навыки.

Еще одним из плюсов дельфинотерапии является эффект гидромассажа, с помощью которого тренируются мышцы и суставы. Улучшается эмоциональное состояние, исчезают чувства страха, появляется уверенность в себе.

На занятиях по верховой езде, за счет специфического передвижения лошади, у пациентов вырабатывается правильная осанка, тренируется вестибулярный аппарат, мышцы и связки. Кроме полноценного лечения, которое официально признала классическая медицина, ребенок получает массу положительных эмоций от общения с животными.

В медицине ДЦП считается неизлечимым заболеванием, но подобрав правильную тактику, можно добиться неплохих результатов и жить полноценной жизнью.

Источник: https://ofkis.ru/simptomy/levostoronnij-gemiparez-u-grudnichka/

После инсульта

Если после инсульта полностью парализовало всю правую сторону, то это говорит о том, что обширная часть левого полушария была поражена. Такой инсульт имеет ярко выраженную клинику.

Во-первых, это речевые и языковые отклонения. Этот признак является первым и самым сильным показателем инсульта. У пациента наблюдаются невнятное произношение слов, нарушение артикуляции, больной перестаёт понимать речь других людей.

Во-вторых, у больного наблюдается пропажа речевой и вербальной памяти, он с трудом пишет и читает, забывает нужные слова и речевые обороты.

В-третьих, явным признаком является паралич правой части тела: лица, руки, ноги.

В-четвертых, у больного наблюдается непроизвольные и рефлекторные движения парализованных конечностей.

Характерными проблемами после левостороннего инсульта являются:

Отсутствие причинно-следственной связи, нарушение логического мышления;
Заторможенное восприятие и анализ происходящих событий;
Проблемы с речевой деятельности, возможна полная утрата некоторых слов;
Больной может потерять контроль над своим телом, в этом случае возникает его полная зависимость от других людей;
Возникновение затвердевания мышц и неподвижности суставов;
Появление пролежней, тромбозов, пневмонии, так как больной долгое время неподвижен.

Комплексная терапия периферических параличей

При лечении периферического паралича неврологи Юсуповской больницы все усилия направляют на устранение причины, вызвавшей нарушение двигательной функции. В сложных случаях нейрохирурги в клиниках-партнёрах проводят оперативное вмешательство. Схему терапии периферического паралича разрабатывают так, чтобы ликвидировать признаки и последствия болезни.

В клинике реабилитации применяют инновационные методики лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и различные виды массажей, иглорефлексотерапию. Для восстановления двигательной активности пациенту предписывают дозированную ходьбу, во время которой пациент учится наступать на парализованную конечность.

Медикаментозное лечение проводится под наблюдением невролога. Врачи применяют следующие лекарства от паралича:

прозерин – синтетическое средство, которое приводит к накоплению ацетилхолина в синаптическом пространстве;
дибазол – выпускается в форме растворов для введения инъекций, таблеток и суспензий;
мелликтин – поступает в аптечную сеть в форме порошка и таблеток;
раствор тиамина хлорида – витамин В 1 , восстанавливающий нервные волокна.

Физиотерапевтическая терапия периферического паралича является длительным, но довольно эффективным методом лечения. Физиотерапевтические процедуры помогут восстановить двигательные функции частично, поэтому их назначают в комплексе с другими методами лечения. Для того чтобы выявить причину и пройти эффективный кус лечения паралича инновационными методами, звоните по телефону Юсуповской больницы.

При опросе пациента с параличом невролог уточняет:

как давно возникло отсутствие силы в какой-либо группе мышц;
что непосредственно предшествовало появлению жалоб (диарея, употребление консервированных продуктов, сильная головная боль, повышение температуры тела);
были ли в семье у кого-то подобные признаки заболевания;
связано ли место жительства пациента или профессия с воздействием вредных веществ (солей тяжёлых металлов, органических растворителей).

Затем врач проводит неврологический осмотр: оценку мышечной силы по пятибалльной шкале, поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрии лица, отсутствия рефлексов, истончения мышц (атрофии), косоглазия, нарушения глотания). После физикального обследования назначает анализы. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов), повышение уровня продуктов обмена веществ мышц (креатинкиназы). В токсическом анализе крови можно обнаружить признаки воспаления.

Проба с прозерином позволяет выявить миастению (заболевание, которое характеризуется патологической утомляемостью мышц). Электронейромиографию в Юсуповской больнице выполняют нейрофизиологи – ведущие специалисты в области физиологии нервной системы. Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения.

Электроэнцефалография позволяет оценивать электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы и спинного мозга позволяют послойно изучить их строение, выявить нарушение структуры его ткани, определить наличие кровоизлияний, абсцессов (полостей, заполненных гноем), новообразований, очагов распада нервной ткани.

Выбор методов лечения пациентов с параличами зависит от причины и вида заболевания, степени и уровня поражения нервного волокна. При наличии центрального паралича пациентам проводят терапию основного заболевания с лечением самого паралича одновременно. Если поражены сосуды, обездвиженной конечности придают положение, которое не мешает нормальному снабжению кровоснабжении.

Лекарственная терапия направлена на интенсификацию обмена веществ в нервах, циркуляции крови в малых сосудах, улучшение нервной и синаптической проводимости. Консервативная терапия приносит результаты, когда уцелел морфологический субстрат, позволяющий восстановить функции мышц. Лекарство от паралича неврологи Юсуповской больницы подирают индивидуально.

Широко используют физиотерапевтическое лечение, бальнеотерапию, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Электрофорез медикаментов помогает восстановить кровообращение пораженного участка мозга. При воспалительных заболеваниях используют УВЧ- и СВЧ-лечение. Электростимуляцию в районе обездвиженной конечности проводят по двигательным точкам мышц-антагонистов. Это помогает снять повышенный тонус и снизить ответную рефлекторную реакцию парализованных мышц.

Электростимуляцию совмещают с приёмом мышечных релаксантов и иглорефлексотерапией. Чтобы снизить и риск возникновения контрактур, проводят терапию теплым озокеритом или парафином. Положительная динамика иногда наблюдается при использовании холода.

Физическую реабилитацию при центральном параличе начинают с массажа, а спустя неделю или полторы начинают вводить лечебную физкультуру. Для медикаментозной терапии паралича используют бензодиазепины, баклофен, дантролен. Также для лечения центральных параличей используют антихолинэстеразные средства.

Диагностика

При диагностике правостороннего гемипареза врач обязан провести сбор жалоб, анамнеза, полный осмотр пациента, а также исследования с помощью специальных инструментов. Их характер и длительность зависит от формы патологии.

Когда причина гемипареза обнаружена, врач делает пациенту компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

Справка! Детям диагноз ставят в год-полтора, когда у них появляются навыки движения, а двигательные нарушения становятся более заметными.

Факторы, провоцирующие появление

Иногда парезы сопровождают патологическое течение беременности и родов, появляясь на фоне токсикоза во второй половине гестационного срока или в раннем послеродовом периоде.

Появлению левостороннего гемипареза у взрослых способствует защемление нервных корешков на фоне травмы крестцового нервного сплетения, а также вызванная этим атрофия нервных стволов с одноименной стороны.

Кроме того, появление левосторонней гемиплегии может быть вызвано врожденными либо приобретенными аневризмами мозговых артерий и вен.

Развитие клиники детских гемипарезов достаточно часто провоцируют врожденные дефекты развития спинного и головного мозга, наследственные заболевания нервной системы, респираторный дистресс-синдром, тяжелая асфиксия в родах.

К факторам риска врожденных гемиплегий также относят:

предшествующие аборты;
многоплодную беременность;
родоразрешение путем кесарева сечения;
выкидыши и угрозу прерывания беременности;
инфекции мочеполовой системы у матери;
токсикозы;
патологию плаценты.

Такой недуг у детей может быть вызван:

врожденными патологиями головного, а также спинного мозга;
травмирование позвоночного отдела, а также черепа;
диагностирование атрофии нервных окончаний периферических областей;
ущемление нервов, что локализуются в районе позвоночного столба;
патологии развития;
наличие абсцесса;
новообразование в головном мозге;
развитие артериовенозной аневризмы.

При развитии данного недуга у детей наблюдаются частые головные боли, что протекают в острой форме. Такой симптом проявляется длительный период (от недели и вплоть до месяца). Локализация болевых ощущений в голове может быть различной при каждом последующем приступе. Клиническими симптомами заболевания является сильная утомляемость, лихорадочное состояние, нарушение аппетита, что в дальнейшем провоцирует стремительную потерю веса, а также болезненность суставов.

Лечение

Плодотворным является лечение гемипареза в первый год после появления неврологических нарушений.

У детей

Комплекс для детей, у которых поставлен гемипарез, состоит из следующих составляющих:

Пассивные упражнения для поражённой конечности. Они выполняются при помощи инструктора;
Энергичные упражнения, выполняющиеся при помощи здоровой конечности и инструктора;
Упражнения, которые направлены на улучшение согласованности в движениях поражённых конечностей;
Уменьшение гипертонуса и движения, которые назначены этому помочь;
Ходьба;
Дыхательные упражнения;
Развитие мелкой моторики;
Расслабляющий массаж;
Плавание;
Физиотерапия;
Медикаментозное лечение.

У взрослых

Главное подходить к лечению гемипареза системно. Врач определяет степень тяжести, и в зависимости от нее назначает лечение. Обычно оно состоит из следующих пунктов:

ЛФК;
Плавание;
Массаж;
Физиотерапию;
Медикаментозное лечение.

Классификация

Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и умение построить определенную цепочку действий, а правое – за ориентацию в пространстве.

Левосторонний

Характеризуется слабостью мышц с левой стороны. Причиной становятся нарушения со стороны центральной или периферической нервной системы.

Левосторонний гемипарез у детей – это самостоятельное заболевание, при котором происходит дисфункция двигательных центров. К провоцирующим факторам, которые приводят к развитию патологию, можно отнести следующее:

предшествующие аборты;
токсикоз;
многоплодную беременность;
кесарево сечение;
угрозу прерывания беременности;
инфекционные процессы мочеполовых путей у женщины во время вынашивания плода;
патологии плаценты.

Заболевание характеризуется повышенным мышечным тонусом с левой стороны туловища. Наблюдается неравномерность повреждения мускульных волокон.

Гипертонус мышц особенно ярко виден на верхних конечностях. У пациентов снижены сухожильные рефлексы. Пациенты жалуются на ухудшение чувствительности. Патологический процесс сопровождается болевым синдромом. Несвоевременное лечение чревато возникновением патологий тазовых органов.

К сведению! При левостороннем гемипарезе, как ни странно, часто страдает речь, хотя за нее отвечает левое полушарие. Причиной тому является неправильное восприятие мира ребенком, из-за чего он не понимает, как правильно составить предложения. К тому же у него нарушается чувство такта, что не дает ему возможность контролировать свои эмоции во врем беседы.

Лечение левостороннего гемипареза направлено на устранение клинических симптомов. Детям назначают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, антихолинэстеразные лекарства. Им показаны лечебные ванные, грязелечение, активная и пассивная гимнастика. Если консервативная терапия не принесла никаких результатов, проводится оперативное вмешательство.

Для лечения гемипареза у взрослых назначается медикаментозная терапия. Для улучшения нервно-мышечной проводимости рекомендуется использование Прозерина, Диабозола, Витамина В1. При гипертонусе больным назначают Мелликтин. Восстановить нарушенные функции в пораженной половине тела помогут сеансы массажа.

Гемипарезы классифицируются на основе нескольких критериев. Выглядит это следующим образом:

Симптоматика может быть врожденной и приобретенной.
Поражаться могут как левые, так и правые конечности.
По выраженности мышечной силы выделяют легкий гемипарез (сила 3,5-4 балла), умеренный (2-3,5 балла), выраженный (до 2 баллов). Оценка осуществляется во время неврологического осмотра пациента.
Выделяют центральный гемипарез, который развивается в результате нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, и периферический. Последний является следствием нарушения функций периферических нервных волокон (например, при межпозвоночных грыжах).

Важно отметить, что парезы могут быть спастическими и вялыми. Этот признак зависит от тонуса мышц конечностей. При повышенном тонусе выставляется спастический парез, при пониженном – вялый.

Первый вид нередко сопровождается укорочением конечностей и чаще является следствием поражения центральной нервной системы, в то время как второй вид – результат патологий периферических нервов.