Защитные функции симпатоадреналовой системы

Вегетососудистая дистония − заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека. Оно имеет множество проявлений, но самым тяжелым из них считается симпатоадреналовый криз.

Резкие скачки давления сопровождаются сильнейшим страхом смерти. Даже один раз случившийся приступ надолго врезается в память больного.

Данную патологию характеризует стремительное начало и такой же стремительный конец негативного состояния. После криза больной на несколько часов лишается сил и желания действовать.

Что такое симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый криз – это, в первую очередь, характерное состояние психики пациента, проявляющееся при развитии вегетососудистой дистонии. Другое название приступа – паническая атака.

Пациент начинает ощущать сильное волнение, а затем − неконтролируемый страх смерти. У больного резко поднимается давление, ощущается сильная боль в груди, возрастает частота сердечных сокращений.

Адреналиновый криз всегда начинается внезапно и также внезапно заканчивается. При часто повторяющихся приступах пациент становится замкнутым. Его начинают одолевать суицидальные мысли. Возможно развитие алкоголизма.

Согласно утвержденной статистике, симпатоадреналовый криз случается в среднем у 40 – 70% населения.

Симпатоадреналовые кризы могут развиться на фоне диэнцефального синдрома (еще одного заболевания, которое сложно диагностируется).

Установлено, что приступ начинается из-за сильного выброса в кровь адреналина. За синтез этого гормона отвечает симпатическая нервная система (СНС).

Благодаря ей организм успешно справляется со стрессовыми нагрузками. Работа СНС напрямую связана с надпочечниками, в ее коре и происходит формирование адреналина.

Под действием гормона происходит сужение сосудов, что позволяет (например, в случае кровотечения) существенно снизить кровопотерю.

Внезапный и неконтролируемый выброс адреналина оказывает негативное влияние на организм человека. Симпатическая система воспринимает данную ситуацию как стрессовую. Развивается адреналиновый криз.

Вагоинсулярный криз: симптомы болезни

Из-за резкого выброса инсулина в кровь возникает снижение уровня сахара – гипогликемическое состояние. К признакам этой патологии относят резкую слабость, потливость, чувство жара и падение артериального давления. Вследствие пароксизма человек может потерять сознание в течение нескольких минут с момента возникновения перечисленных симптомов. Так как блуждающий нерв регулирует работу внутренних органов, отмечаются следующие изменения:

1. Брадикардия и гипотония.
2. Одышка.
3. Нарушение стула.
4. Возникновение красного дермографизма.
5. Нарушение сердечного ритма.

Вагоинсулярный вегетативный криз может развиться внезапно или постепенно. В первом случае пациент мгновенно теряет сознание. Отмечаются расстройства гемодинамики. Иногда криз имеет волнообразное течение. Постепенно нарастают такие симптомы, как: слабость, ухудшение состояния, озноб, потливость, чувство голода и тошнота. Эти проявления сменяются временным улучшением самочувствия. Затем они возникают снова.

Причины

Существует несколько причин, способных вызвать симптомы нарастающего страха и развитие симпатоадреналового криза:

• внутренние (психологические, физические);
• внешние.

К психологическим причинам относятся:

• неумение выразить свои эмоции;
• постоянное подавление стресса;
• вредные привычки;
• повышенные психоэмоциональные нагрузки.

К физическим причинам следует отнести разнообразные болезни или патологии внутренних органов, а именно:

• нарушение гормонального баланса в организме больного;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• разные патологии пищеварительной системы;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• инфекции головного мозга;
• опухоли надпочечника, спинного или головного мозга;
• ишемию;
• лишнюю массу тела;
• повышенный уровень холестерина.

Большое влияние на развитие приступа будут оказывать и внешние факторы (генетическая предрасположенность и психоэмоциональный фон окружающих людей).

Следует отметить, что у одного и того же пациента разные приступы могут быть спровоцированы совершенно не связанными между собой факторами.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения симпатоадреналинового криза, существуют еще ряд теорий, объясняющих возможность развития приступа (например, серотониновая теория).

Есть версия, что некорректная работа нейроэндокринной системы (а именно: неправильная выработка гормона серотонина) провоцирует развитие криза.

Общая информация

Симпатоадреналовая система (systema nervorum sympathicum) при активации через надпочечники обеспечивает оперативную адаптацию вещественного обмена, скорректированную на сублимацию энергии, обуславливает приспособленность организма к нарушениям гомеостаза, особенно в критических и экстренных ситуациях.
В физиологические опции САС входит коррекция многих функций. В случае развития патологий, активная фаза системы трансформируется, провоцируя реорганизацию некоторых процессов. Сильные и часто повторяющиеся изменения способствуют видоизменению регуляторных реакций физиологического плана в патогенетическую сферу стимуляции адаптационных заболеваний. Они вызывают нарушения в работе следующих систем: нервно-психической, сердечно-сосудистой, эндокринной и некоторых других.

Признаки и симптомы

Симпатоадреналовый криз развивается мгновенно, и важно знать его симптомы, чтобы вовремя помочь пациенту.

Чаще всего первые признаки начинают проявляться после перенесенного сильного стресса или сильного переутомления.

К симптомам, указывающим на то, что симпатоадреналовый криз начался, относят:

• давящие, иногда болезненные ощущения в груди;
• увеличение артериального давления;
• пересыхание слизистой рта;
• спазм сосудов конечностей (руки и ноги на ощупь очень холодные);
• увеличение ЧСС;
• моно- или бинокулярное смещение глазного яблока вперед;
• озноб;
• сильную головную боль;
• проблемы с мочеиспусканием во время приступа;
• потливость;
• ощущение ужаса;
• страх смерти;
• в редких случаях повышение температуры тела.

Симптомы приступа проявляются стремительно, а затем так же быстро и исчезают.

Симпатоадреналовая функция при физиологических состояниях

Главное предназначение САС – сублимация энергетических системных и клеточных запасов. Поэтому, мягкое физиологическое стимулирование позволяет создать некий дефицит энергии в тех частях организма, которые наиболее подвержены максимальным нагрузкам. Ответной реакцией на недостаток запасов является структурная гипертрофия. При этом увеличение в них синтеза белка способствует избежать энергетического истощения.

Например, в период наращивания массы мышц, участие симпатоадреналовой системы проявляется особенно заметно. Для роста той или иной мышечной группы требуется явное утомление после тренировки. Именно САС дает возможность мобилизовать энергетические запасы с некоторым физиологическим опустошением резервов мышцы. Сигналы об истощении резервов поступают на рецепторы клеточного ядра, провоцируя активацию генов, отвечающих за белковый синтез. В итоге, мышцы гипертрофируются, а масса их увеличивается.

Диагностика патологии

Диагностика симпатоадреналовых кризов – это достаточно долгий и трудный процесс. Приступ, развивающийся на фоне диэнцефального синдрома, можно выявить с помощью дифференциальной диагностики.

Важно не спутать его с проявлениями других тяжелых патологий. Похожую симптоматику вызывают:

• гипертериоз;
• опухоли ЦНС;
• эпилепсия;
• посттравматический стресс;
• болезнь Аддисона и др.

Для постановки диагноза врач собирает информацию от пациента о проявлении его болезни. Учитываются следующие факторы:

• периодичность появления панической атаки;
• была ли реальная причина для страха;
• вегетативные проявления (тахикардия, повышение давления).

Для уточнения диагноза врач может дать направление на обследование, включая:

• кардиограмму;
• УЗИ сердца;
• обследование спинного мозга;
• УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• посещение невропатолога.

На основании собранных сведений ставится окончательный диагноз.

Первая помощь при приступе

Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.

Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.

При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».

Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.

Лечение

Адреналиновый криз может развиваться как из-за некорректной работы вегетативной НС, так и из-за расстройств эмоционального характера.

Именно поэтому чаще всего для лечения симпатоадреналового криза рекомендовано лечение, направленное не только на снятие тревожных симптомов, но и для решения выявленных проблем.

Пациенту часто требуется не только курс медикаментов, но и долгая работа с психологом.

Кроме этого, важно наладить и образ жизни, снизив воздействие внешних негативных факторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение чаще всего назначают при среднем или тяжелом протекании заболевания.

Чаще всего назначают следующие группы ЛС:

1. Растительные препараты. Некоторые травяные сборы оказывают умеренное расслабляющее действие на пациента. Очень часто этого бывает достаточно для того, чтобы помочь справиться с чувством страха. При положительном эффекте возможен прием данной лекарственной формы достаточно продолжительно время.
2. Бета-блокаторы (нейтрализуют действие адреналина, тем самым купируют приступ).
3. Антидепрессанты. Назначают сроком до 6 месяцев. После отмены препаратов возможно повторение приступа.
4. Транквилизаторы. Снижают возбудимость ЦНС. Снимают только симптомы. Принимают в самом начале приступа.
5. Средства, улучшающие кровообращение.
6. Ноотропные препараты, улучшающие метаболизм в тканях.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов строго запрещено.

Немедикаментозная терапия

Кроме лекарственной терапии неплохие результаты показывает и немедикаментозное лечение.

Так как наличие стресса в жизни пациента также влияет на его самочувствие, наиболее достоверной признана теория, указывающая, что для успешного лечения требуется вмешательство психотерапевта.

Психотерапия – это второй, дополнительный, этап лечения больного. Основной ее целью является коррекция поведения и восстановление нормальной работы мозга. Наиболее популярны гипноз и когнитивно-бихевиоральная терапия.

В ходе таких психотерапевтических процедур выявляются источники стресса, о которых сам пациент часто даже не догадывается, улучшается самоконтроль.

Непрямое действие катехоламинов

Длительное время предполагалось, что эффекты адренергиков имеют только прямое стимулирование соответствующих рецепторов. Как оказалось впоследствии, воздействие многих некатехоламиновых включений фенилэтиламина нейтрализуется, снижается после снабжения кокаином или проявления хронической десимпатизации.

Зато, при аналогичных условиях, эффект норадреналина усиливается. Подобная схема позволяет предположить, что тирамин и его аналоги оказывают также непрямое действие. При этом происходит вытеснение адреналина из симпатических образований. Это приводит к воздействию на постсинаптический рецепторный узел, чем объясняется адренергический эффект тирамина и идентичных веществ:

1. Десимпатизационный процесс провоцирует ликвидацию симпатических ответвлений.
2. Резерпинизация способствует истощению катехоламинового депо.
3. Воздействие кокаина не позволяет поступить тирамину в адрегеническое окончание, вызывая блокаду препаратов с непрямым эффектом, при одновременном усилении действия адреностимуляторов.

Особенности

К самому известному способу суммарной оценки непрямого и прямого эффекта адренергических моделей относится сравнение кривых воздействия на конкретный орган до и после проведения резерпинизации. Если показатели идентичны между собой, препараты причисляют к веществам прямого воздействия (фенилэфрин и норадреналин). В случае нейтрализации эффектов, препараты относят к симпатомиметикам (непрямого действия). Типичный представитель – тирамин.

Также известны смешанные препараты, которым присущи обе функции. Для разных животных и органов оба действия от указанных средств могут значительно отличаться. У человека данное соотношение точно определяется не всегда. Норадреналин вызывает стимуляцию адренорецепторов типа α и β1, большинство симпатомиметиков преимущественно влияют на органы сердечнососудистой системы. Некатехоламиновые препараты, напротив, обладают сильным стимулирующим эффектом для рецепторов β2. Характерным представителем этой группы является эфедрин. Он способствует высвобождению норадреналина, при этом способен нейтрализовать бронховый спазм.

Приемы самостоятельного преодоления

Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.

В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.

Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:

• медитация;
• дыхательные упражнения;
• аналитическая оценка своего состояния.

Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.

Профилактика

При адреналиновом кризе пациента мучают страх смерти, паника, тревога и суицидальные мысли. Для того чтобы не допустить данного состояния, рекомендовано проводить ряд профилактических мероприятий.

Врачи рекомендуют:

• здоровый сон;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• избегать переедания (лучше чаще, но меньше);
• легкие физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить из жизни фильмы и передачи со сценами насилия.

Для того чтобы полностью уйти от панических атак, пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни и поменять многие привычки.

Выводы

Симпатоадреналовый криз − патология, возникающая на фоне вегетососудистой дистонии. Характеризуется страхом смерти.

Чаще всего патология развивается по причине нарушения работы вегетативной нервной системы, однако возможны и нарушения и психоэмоционального характера.

Симпатоадреналовый криз сам по себе не угрожает жизни пациента, однако способен спровоцировать суицидальные мысли.

Чтобы избежать пароксизма патологии, следует много работать над собой, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. В особо тяжелых симпатоадреналовых случаях может потребоваться лекарственная терапия или помощь психотерапевта.

Симпато-адреналовый криз при климаксе

Данный вид криза может возникать даже у женщин в период климакса. Симптоматика патологии отмечается та же, причины такие же. Женщина криз может сразу и не отличить от симптомов климакса, так как также отмечается повышенная температура тела, могут быть сбои с артериальным давлением.

В такой ситуации требует профессиональная консультация. Лечение назначается тщательно, после изучения ситуации и состояния пациентки. Обязательно учитывается возраст и состояние климакса.

Симпато-адреналовый криз – состояние, которое сопровождается паникой и нарушение центральной нервной системы. Имеет определенные провоцирующие факторы, а также выраженную симптоматику, которая помогает точно установить диагноз. Данное состояние поддается лечению и профилактическим мероприятиям.
06.10.2020