Панические атаки при беременности: есть ли опасность?

Паническая атака – что это такое

Одни специалисты считают неконтролируемые приступы паники одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии. Другие уверены, что это самостоятельное расстройство. Третьи видят в них следствие стресса.

Все мнения врачей в итоге сводятся к одному, паническая атаки — это сбой в работе вегетативной нервной системы, проявляющийся внезапной тревогой, страхом и сопутствующими физическими симптомами. Словом – вегетативный криз или обострение ВСД.

Паническая атака, как и другие дистонические расстройства, не является соматическим нарушением. Это, скорее, следствие эмоциональной нестабильности и результат функционального психического расстройства (не имеет отношения к психическим заболеваниям). То есть, считать ПА и ВСД болезнью нельзя.

Расстройством страдают преимущественно молодые люди в возрасте от 18 до 45 лет. Женщины болеют ПА и ВСД чаще мужчин.

Чувства тревоги и ужаса, накатывающие во время приступа, как правило, не имеют под собой внятных оснований: возникает так называемый страх страха, человек не хочет снова испытать это состояние и боится повторения приступа.

Особенно тяжелы такие приступы панических атак при беременности. Ведь женщина итак обеспокоена новым для нее положением и переживает за здоровье малыша. А здесь приходиться волноваться еще и за свое здоровье.

На фоне панических атак у женщин часто развивается ипохондрия – обратимое психическое расстройство, выражающееся в постоянном поиске у себя различных болезней.

Беременность – сложный в психологическом отношении период в жизни любой женщины, в особенности если она – первая. Панические атаки при беременности могут возникнуть у абсолютно здоровой прежде женщины только потому, что она не справиться с волнениями и переживаниями, связанными и со здоровьем будущего малыша, и с той ответственностью, которая с этого момента на нее ложится.

Диагностика и лечение

Особенность ВСД и панических атак в том, что их симптомы нередко напоминают целый спектр отдельных заболеваний. В зависимости от выраженности проявлений их можно спутать с сердечными болезнями, расстройствами ЖКТ, приступами астмы и т. д.

При беременности особенно важно не заниматься самодиагностикой, а при любых нетипичных симптомах обращаться к соответствующим специалистам. Независимо от того, переживала ли женщина панические атаки раньше или столкнулась с ними впервые, лишь забеременев, нужно помнить, что в этом состоянии любая диагностика и терапия должны проходить под постоянным врачебным наблюдением.

Если у женщины все же не обнаруживается никаких явных соматических болезней и врач диагностирует панический синдром, то первое, что нужно сделать для его смягчения, — понять первопричину. Чаще всего приступы возникают вследствие повышенной тревожности, эмоциональной неустойчивости, подверженности стрессам. Это значит, что любое лечение нужно начинать с осознания того, что виной всему — страхи и тревожность. Панические атаки во время беременности могут участиться и стать более выраженными именно потому, что женщина становится максимально тревожной, внимательной и эмоциональной.

При этом любое лечение вегетативных кризов и облегчение симптомов в состоянии беременности должно быть направлено на минимизацию стрессов и волнений. Легкие формы ПА купируются и лечатся дыхательными упражнениями и осознанным расслаблением. Медикаментозное лечение при беременности противопоказано. Лишь в тяжелых случаях, когда острые симптомы могут угрожать здоровью плода, врач способен назначить легкие нейролептики, оценив возможный риск и точно просчитав дозировку.

Симптомы панических атак во время беременности

Симптоматика приступов ПА у женщин «в положении» ничем не отличается от проявлений у людей в обычном состоянии.

Тяжесть симптомов их количество и другие особенности зависят от конкретной личности: общего состояния здоровья, типа нервной системы, состояния психики, особенностей характера.

Наиболее распространенные симптомы панических атак при беременности:

• Нехватка воздуха, давление в груди, одышка.
• Головокружение.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Боли в области сердца, груди.
• Потемнение в глазах, мушки, помутнение зрения.
• Онемение конечностей.
• Слабость в ногах, руках.
• Дрожь в теле, ощущение мурашков.
• Повышенная потливость.
• Озноб или, наоборот, прилив жара.
• Боли в теле, мышцах.
• Изменения артериального давление.
• Шум, звон в ушах.
• Сдавливание висков.
• Покалывания, подергивания мышц.
• Тошнота (редко рвота).
• Расстройство ЖКТ.
• Учащенное мочеиспускание.
• Общая слабость, недомогание.
• Необоснованный страх, тревога, сильный страх смерти.

Средняя продолжительность приступа 15-25 минут. ПА может быть легкой или очень сильной. После приступа обычно появляются повышенная утомляемость, неустойчивость настроения и самообладания, нарушения сна. У человека нет сил на интеллектуальную или физическую роботу.

Иногда панические атаки у беременных протекают без чувства страха. Но у страдающей женщины наблюдается депрессия, апатия, чувство тоски, или же наоборот – раздражение, перерастающее в агрессию. У некоторых развивается агарофобия (боязнь открытых пространств). При агорафобии люди не могут находиться в магазине, метро, выходить из дому или оставаться одному. Она является частым спутником ВСД и панических расстройств.

Как себя вести во время припадка

У беременных панические атаки нужно быстро устранять. Проще бороться с физиологическими проявлениями припадков. Для этого нужно научиться достигать состояния расслабления. Тренировки подразумевают выполнение упражнений по напряжению и расслаблению некоторых групп мышц, потом нужно напрягать все тело.

Нужно повторить упражнение по усиленному напряжению с расслаблением одновременно с глубоким вдохом. С этой целью для быстрой борьбы с припадком нужно освоить дыхательные упражнения и другие процедуры, помогающие снять стресс.

Причины панических атак у беременных

Факторов, провоцирующих развитие панических атак при беременности много.

К наиболее частым причинам относятся:

• Тревожно-мнительный тип личности. Такие люди впечатлительны, эмоциональны, у них проявляется излишнее беспокойство и неуверенность в себе.
• Перенесенные инсульты, опухоли и травмы головного мозга.
• Болезни репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников (эндокринной системы в целом).
• Различные психоэмоциональные напряжения, стрессы, неврозы, психологические травмы, физические и ментальные нагрузки.
• Хронический недостаток сна.
• Нехватка некоторых витаминов и элементов в организме.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные изменения во время подросткового периода, установления менструального цикла, беременности, менопаузы.

Если ранее у женщины не было ПА, а во время беременности они вдруг появились, причина с большей долей вероятности кроется в патологиях эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы или надпочечников часто протекают бессимптомно. Но именно эндокринная система вырабатывает все основные гормоны, отвечающие за регуляцию вегетативной системы.

При беременности у многих женщин наблюдается гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы). При этой болезни надпочечники вырабатывают повышенное количество адреналина. Выбросы адреналина и провоцируют панические атаки.

Поэтому при ПА необходимо пройти тщательное медицинское обследование и особое внимание уделить органам эндокринной системы.

Сущность ПА

Иногда можно услышать жалобы на онемение некоторых участков тела, ощущение «мурашек», дрожь. Такие пациенты также довольно часто жалуются на плохие сон и аппетит, постоянную слабость, т.е. у них имеются симптомы депрессии.

У них могут возникать приступы острого страха, которые сопровождаются повышенным сердцебиением, ощущением удушья, тошнотой. Это все происходит внезапно, без какой-либо внешней причины, что, конечно же, пугает пациента. После этого человек боится потерять контроль над собой, над ситуацией, развиваются и иные страхи – сумасшествия или смерти и др. Это, по сути, и есть панические атаки (ПА).

Обычно при обследовании у данных пациентов не обнаруживаются существенные нарушения в функционировании организма. Соответственно панические атаки не угрожают жизни, а их симптомы являются симптомами расстройства психологического характера.

Непосредственно термин «панические атаки» отечественными докторами стал использоваться не столь давно. До этого такие расстройства называли ВСД, вегетативным кризом, кардионеврозом, симпатоадреналовым кризом или нейроциркулярной дистонией. Эти названия используются и сегодня, но в международной практике все-таки применяются термины «панические атаки» и «панические расстройства».

Панические атаки могут быть разной степени тяжести.

Длительность легких ПА – 10-15 минут. Обычно проявляется лишь один симптом, к примеру, боль в районе желудка или головная боль. Человек вообще может не придавать значения такому приступу. После него не ощущается никаких последствий.

При средней тяжести приступе (его длительность – 15-60 минут) симптомы выражены ярко, после него появляются неустойчивость самообладания и настроения, повышенная утомляемость, нарушение сна, отсутствуют силы для физической или интеллектуальной работы. Длительность таких последствий – до полутора суток.

Тяжелые приступы (их длительность свыше часа) сопровождаются целым рядом симптомов, однако с повышенной интенсивностью, вплоть до возникновения судорог. После имеют место такие же последствия, как и при средней тяжести приступе, однако ощущает их человек в течение нескольких дней.

Следует учитывать, что панические атаки – не обязательно следствие расстройства, связанного с паникой. Причина может крыться в депрессии, приеме некоторых препаратов, эндокринологических болезнях, фобии и др.

Панические атаки и кризы ВСД во время беременности – есть ли опасность?

При беременности ситуация осложняется тем, что женщина обычно и так становится более мнительной, тревожной, прислушиваясь к своему состоянию и постоянно оценивая потенциальную опасность вокруг себя. На этом фоне приступы ПА могут стать более частыми и выраженными.

Иногда женщина во время беременности впервые сталкивается с приступами тревоги или страха, и эта ситуация неприятна для нее вдвойне: помимо тягостных ощущений появляется логичный страх за здоровье будущего ребенка.

В этот период у многих женщин происходит частая смена настроения. Это способствует увеличению числа разных фобий и опасений, что способно провоцировать появление ПА. Наибольший страх, присущий большинству будущих мам, – потеря ребенка. Он способен к трансформации в различные формы на разных сроках беременности: страх выкидыша либо замершей беременности (1-ый триместр). Затем он может преобразоваться в страх ее прерывания по медпоказаниям (2-ой триместр). Боязнь преждевременных родов (3-ий триместр).

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Далее следует страх за состояние ребенка. У женщины возникают переживания, чтобы ее болезнь или состояние не нашло отражения на здоровье ребенка в будущем.

На третьем месте находятся переживания, сможет ли обеспечить ребенку, все что необходимо, будущая мать, страх за будущее этого ребенка.

Интересные факты о беременности:

Факт 1

Вторник популярный день для рождения детей. Ученые исследовали динамику рождения детей и обнаружили – больше всего детей рождается во вторник. Меньше всего детей рождается в субботу или воскресенье.

Факт 2

Известно ли вам то, почему более 90% всех младенцев появляются на свет с голубыми глазами? Все это объясняется тем, что на момент рождения у детей отсутствует меланин, который накапливаться в радужной оболочке глаз лишь с шести месяцев.

Факт 3

Ребенок начинает проявлять эмоции еще в утробе матери – смеяться, плакать, грустить. Причем плач ребенка в утробе не всегда вызван психическим состоянием малыша, просто таким способом малыш подготавливает себя к сложному процессу родов.

Симптомы ПА

Имеющиеся симптомы подразделяются на 2 группы: эмоциональные и вегетативные (проявления нарушения функционирования внутренних органов).

Можно выделить такие вегетативные симптомы ПА:

• дыхательные (затрудненное дыхание, нехватка воздуха, удушье, одышка);
• нарушения вестибулярных и желудочно-кишечных функций (неуверенная походка, головокружения, понос или запоры, сухость во рту, боли в желудке, тошнота, рвота, нарушения пищеварения и др.);
• нарушения потоотделения и терморегуляции (рост или снижение температуры);
• сердечные (нарушение сердечного ритма, снижение или рост давления, учащенное сердцебиение).

Что же касается эмоциональных симптомов, то их довольно много. Наиболее характерный из них – ощущение беспричинного страха, который часто переходит в панику. В ряде случаев он имеет определенную форму – человек боится сойти с ума, опозориться перед окружающими, заболеть и др. Иногда приступы могут протекать без ощущения страха, однако у пациента наблюдается тоска, депрессия либо же, наоборот, – раздражение, которое перерастает в агрессию. У некоторых может развиваться боязнь открытых пространств (агорафобия), иные не могут находиться в метро, магазине, оставаться в одиночестве или выходить из дому.

При нетипичных панических расстройствах пациенты жалуются на разные боли – головную, в позвоночнике, животе, ощущение кома в горле, жара, проблемы с речью и голосом, рвоту, мышечное напряжение, слабость в ногах или руках.

На фоне таких симптомов происходит развитие депрессивных расстройств – уменьшается соц. активность, исчезает интерес к окружающему, пациент постоянно ощущает слабость, усталость, у него исчезает аппетит, происходит нарушение сна, появляются сексуальные проблемы.

Врачами выделяется несколько типов ПА, у каждого из которых имеются свои определенные симптомы.

Проявление вагоинсулярного приступа – ощущение недостатка воздуха, головокружение, тошнота. У человека наблюдается падение артериального давления, частоты пульса, температуры тела, он потеет. Иногда появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом – метеоризм, боли в животе, урчание и др. Учащение приступов происходит из-за волнения, переутомления или стрессов. После пациент ощущает недомогание, слабость, разбитость в течение нескольких дней.

Симпатоадреналовый приступ характеризуется усиленным сердцебиением, головной болью или болью в районе сердца, ростом температуры тела, артериального давления, пульса. Человека знобит, лицо у него бледнеет или краснеет. Бывают приступы страха без каких-либо причин. После наблюдается обильное мочеиспускание, что обусловлено усиленной работой почек при повышенном давлении.

Панические атаки при беременности — влияние на плод

Панические приступы и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Эти проявления нельзя считать прямым противопоказанием к зачатию и родам, так как они не опасны сами по себе.

Но приступы способны осложнить течение беременности, так как состояние матери напрямую влияет на состояние плода. Например, резкое падение артериального давления проявляется недостатком кислорода в крови, а выбросы гормонов стресса ведут к мышечному перенапряжению. Гипертонус матки, который неизбежно возникает при напряжении мышц, в тяжелых случаях повышается риск выкидыша.

Ребенок в утробе всегда чувствует состояние своей матери. Ученые доказали, что невротический тип характера может начать формироваться еще в период развития плода. Мать передает ребенку свои невротичные реакции, формы поведения и рефлексы.

Поэтому, хоть панические атаки не являются серьезной угрозой здоровья ребенку, все же негативное влияние присутствует.

Мнение врача

Елена Ким, врач акушер-гинеколог:

«Мне встречались пациентки, страдающие паническими атаками. Если расстройство вызвано не заболеванием, скорректировать психоэмоциональное состояние беременной удается при помощи психотерапии, которую я всегда рекомендую таким женщинам. К медикаментам я прибегаю в последнюю очередь.

При заболеваниях, например, гипотиреозе, приступы, как правило, прекращаются самостоятельно после соответствующего лечения. Очень важно тщательно диагностировать пациента и вовремя обнаружить причину панических атак.

Вынашивание беременности у таких женщин проходит по-разному. Все зависит от общего уровня здоровья, возраста, количества родов. Но в большинстве случаев беременность протекает благополучно, и ребенок рождается здоровым».

Валерьянка от панических атак и ВСД, как принимать

Дополнительные методы в комплексном лечении

Чтобы отвлечься от тревожных мыслей и снизить частоту появления панических атак, специалисты рекомендуют такие методы лечения, как:

• иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
• светотерапия (оздоровительная методика, заключающаяся в воздействии на организм световыми волнами);
• арт-терапия (занятия творчеством);
• ароматерапия (воздействие на организм при помощи запахов);
• инфракрасное излучение (оздоравливающее электромагнитное излучение);
• фитотерапия (лечение с использованием лекарственных растений).

Что делать, если при беременности панические атаки

От приступов паники нет лекарств, они не лечатся медикаментозно. Чтобы избавиться от ПА, необходимо воздействовать на причину, а не на следствие, коими и являются кризы. Существуют препараты, купирующие панические атаки, но при беременности многие из них противопоказаны.

Любые медикаментозные средства, даже самые безобидные, женщине, ожидающей малыша, должен назначать врач.

Самостоятельно избавиться от панических атак или сократить частоту их проявления помогут расслабляющие методики.

Дыхательная гимнастика от ПА для беременных женщин

Паническая атака меняет физиологию тела через психику. При неспособности справиться со своим телом у больного напрягаются мышцы, сбоит сердечный ритм, срывается дыхание. Это влечет за собой еще более выраженный приступ страха. В этом случае основная цель для купирования приступа — выравнивание дыхания, которое, в свою очередь, поможет расслабить тело.

При удушье попытки вдохнуть часто лишь усугубляют ситуацию и усиливают напряжение. Соответственно, чтобы расслабиться, нужно делать акцент на выдохе. Суть расслабляющих дыхательных упражнений заключается в увеличении времени, отводимого на выдох.

Чтобы контролировать время, условно разделите процесс дыхания на 3 фазы: вдох, пауза и непосредственно выдох. Начните с пяти секунд на вдох, четырех — на паузу и пяти — на выдох.

В каждом новом цикле отнимайте по одной секунде от паузы и прибавляйте одну на выдох. Спустя 4 цикла длительность выдоха будет достигать 10 секунд. Дышите в таком ритме пару минут, и сами почувствуете, как уходит напряжение и приступ отступает.

Хорошие результаты дают аутогенные тренировки и медитации. При желании эти техники сможет освоить любая женщина. Медитации очень полезны во время беременности и являются отличным средством от панических атак.

Это тоже интересно:

Насколько ВСД опасна для жизни и к какому итогу может привести

Вывод

На сегодняшний день у ПА есть много различных названий – вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз, которые употребляются в современной медицине. Но как бы не назывался недуг, беременная женщина все равно будет подвергаться мучительному страху, тревожным состояниям, побороть которые самостоятельно ей не под силу.

Правильным решением в этом случае будет обращение к специалисту (психологу или психотерапевту), выполнение комплекса дыхательных упражнений, ведь всего несколько минут дыхательной гимнастики помогут снять напряжение и если не предотвратят панику полностью, то смягчает ее.

Каждая беременная женщина, подвергающаяся ПА, должна получать только положительные эмоции, заниматься любимым хобби, меньше думать о разных опасностях и осложнениях. Это поможет не только маме избежать приступов, но и вашему малышу родиться крепким и здоровым.

• Причины и лечение сонного паралича
• Панические атаки после принятия алкоголя
• Особенности лечения панических атак народными средствами

Планирование беременности при панических приступах

ВСД и ПА не являются противопоказанием к беременности. Но женщине, имеющий такие расстройства необходимо заранее планировать зачатие, пройдя курс реабилитации и следуя указаниям врача.

Доктора рекомендуют полностью прекратить прием психотропных препаратов как минимум за 2 месяца до зачатия. Категорически запрещен прием психотропных препаратов во время беременности в первом триместре.

Во втором и третьем триместрах их могут назначить только в критических случаях: если польза для матери превышает риски у плода (то есть только в тех ситуациях, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство, и без лекарств не обойтись).

Транквилизаторы, антидепрессанты и некоторые седативные препараты, применяемые во время беременности, могу спровоцировать у плода риск развития различных врожденных пороков. Их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно.

При планировании беременности рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения заблаговременно. Еще до зачатия полезно будет подключить немедикаментозные методы (психотерапия, дыхательные практики, техники релаксации) и соблюдение определенного режима.

Специалисты, которые оказывают помощь при панических приступах: психиатр, психотерапевт (иногда – психолог), невролог. Психиатр в основном оказывает только медикаментозную помощь пациенту, поэтому панические атаки у беременных лучше доверить психотерапевту (ведь выбор медикаментов, разрешенных для беременных весьма невелик).

Если беременность планируется заранее – у вас есть время, для того чтобы мягко и постепенно отменять медикаменты и перейти полностью на немедикаментозные безопасные средства самопомощи и реабилитации.

Вероятность появления выкидыша

Панические атаки представляют собой учащенное явление у беременных, они не представляют собой серьезной опасности. Приступы паники могут вызывать мышечное напряжение. Это вызывает в итоге гипертонус матки.

Поэтому нужно стараться отслеживать собственное психическое состояние. Для здорового развития плода это может означать опасность.

При беременности девушки переживают о состоянии их детей. Это нормальная реакция. Иногда при вынашивании плода возникает тревожное состояние. Ладони холодеют и потеют, дыхание прерывается. Такие состояния можно охарактеризовать в качестве панических атак. В такие моменты будущим матерям трудно сосредоточиться и рассуждать логично.

Профилактика

Панические атаки не являются противопоказанием для зачатия и рождения малыша. Чтобы уменьшить их проявление или полностью избежать приступов, необходимо провести ряд профилактических мероприятий.

1. Соблюдать режим, меньше утомляться, отдыхать необходимое количество времени.
2. Выполнять несложные физические упражнения, больше времени проводить на свежем воздухе.
3. Полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), а также снизит до минимума употребление кофе.
4. Для снижения чувства страха перед родами больше релаксируйте, это отлично помогает в борьбе со стрессами.
5. Рекомендуется пить много воды, питаться свежими фруктами и овощами, уменьшить прием сахара и соли.
6. Перед сном желательно пить успокаивающие травяные настои.

Отличным методом профилактики атак станет посещение перед родами и после рождения малыша квалифицированного психотерапевта.