Причины головной боли в левом полушарии

Одной из самых распространенных жалоб, предъявляемых пациентами специалисту во время консультации, является жалобы на головную боль той или иной локализации, к примеру, справа над ухом.
Как правило, человек стремится избавиться от дискомфорта с правой или левой стороны головы, приняв аптечное средство, и забыть о неприятной ситуации. Но, если головная боль за ухом повторяется чаще 2-3 раза за последний месяц, усиливается при наклоне головы – это повод насторожиться и пройти консультацию специалиста с всесторонним диагностическим обследованием.

Многие патологии значительно «помолодели» и жалобы на то, что у них болит голова справа или слева, предъявляют малыши 7-10 лет, иногда боль отдает за ухо. Отмахиваться от подобных жалоб малыша не рекомендуется — многие заболевания дают о себе знать именно болевыми ощущениями в голове, иные симптомы присоединяются позже.

Виды и основные причины боли за ушами

Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.

Выделяют 2 вида болей за ушами:

1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха; 2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.

Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.

Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:

• Артериальная гипертензия;
• Артериальная гипотензия;
• Цефалгия вследствие травмы;
• Заболевания органов слуха;
• Опухолевые новообразования головного мозга;
• Органическое поражения головного мозга;
• Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
• Цефалгия на фоне интоксикации.

Важная информация

Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

При заболеваниях ушей

1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы. Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.

2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха. Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.

К симптомам мастоидита относят:

• постоянная головная боль;
• боль за ухом;
• оталгия (боль непосредственно в ухе);
• гипертермия;
• гиперемия кожных покровов;
• отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
• гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе. При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.

4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.

5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.

Другие заболевания

1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль. При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.

2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.

При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке. Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.

3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва. Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.

4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.

Редкие причины

1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики. При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.

2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.

3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость. При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.

4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.

5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.

Типы боли

Цефалгия проявляется такими типами:

• Тензионные боли. Человеком эта разновидность боли воспринимается как сдавливание головы как с обеих сторон, так и с одной. Субъективно кажется, будто глаза и лоб пытаются вырваться из головы. Обычно приступ тензионной боли длится до получаса.
• Мигрень – пульсирующая боль в голове с правой стороны, однако локализация болей при мигрени не является определяющим признаком. Цефалгия распространяется на глаза, рот, челюсти и шею. Приступ мигрени может продлеваться несколько часов.
• Кластерные боли. Этот тип характеризуется жгучей и пронзительной болью на одной стороне лица. Воспринимается как резкая головная боль в правом полушарии. Сопровождается покраснением и выделением пота на стороне болезненных ощущений. Кластерные боли сочетаются с заложенностью носа и слезотечением. Кластерный тип цефалгии проявляется приступами, которые длятся от 15 минут до нескольких часов.
• Боль в затылке справа может проявляться после употребление кофе. Большое количество кофеина влияет на тонус сосудов головного мозга – это вызывает болевые ощущения. Цефалгия может проявиться и при резкой отмене напитка. Например, если человек постоянно пьет кофе и в один день не выпьет, он рискует получить головные боли.
• Болит голова на затылке справа – один из симптомов гипертонической болезни или повышенного давления. Чаще всего цефалгия при гипертонии проявляется пульсирующей болью. Неприятные ощущения сопровождаются онемением, нарушением зрения, низкой работоспособностью и носовыми кровотечениями.
• Рикошетные боли. Такой тип цефалгии появляется после употребления лекарств, как побочный эффект. Парадоксальное явление: болезненные ощущения могут возникнуть при длительном приеме болеутоляющих средств. Выход из ситуации – отмена препарата, что вызывает побочный эффект.
• Тупые и ноющие боли. Бывают при новообразованиях в головном мозгу. Опухоль механически сдавливает участки мозга и черепа, тем самым задевая нервные окончания, что и приводит к болям. Обыкновенно такая цефалгия появляется утром и сопровождается рвотой.
• Синдром Костена. Некоторые инфекционные и ревматические заболевания приводят к поражению челюстно-лицевого сустава, что сопровождается болями справа. Также болит: ухо, носовая пазуха, язык.

В чем опасность?

Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.

Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.

Что это такое отдает в голове?

Обычно пульсирующая боль в ухе появляется вследствие присутствия воспалительных процессов. Зачастую это воспаление внутренних отделов или евстахиевой трубы.

СПРАВКА. В медицинской науке данное состояние называется тиннитусом.

Несмотря на то что пульсация в основном не столь сильная, человек все равно страдает от нее, нарушается сон, снижается внимание, появляется раздражительность.

Обязательно стоит показаться врачу, так как порой данная ушная пульсация может быть связана с нарушением работы сердечной мышцы, а такое состояние требует немедленного лечения.

Пульсация может наблюдаться в одном из ушей, или же сразу в обоих. Она представляет собой ритмичный шум, который соответствует ударам пульса.

Шум в ухе приводит к снижению слуха. При его длительности начинаются расстройства нервной системы. Это проявляется агрессивным или депрессивным состоянием человека.

Диагностика

Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.

Полезная информация

Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.

Диагностика основывается на следующих данных:

• Жалобы пациента;
• Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
• Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
• Лабораторные тесты;
• Инструментальные методы диагностики;
• Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
• Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.

К инструментальным методам относят:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• Исследование сосудов головного мозга;
• Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
• Рентгенологическое исследование (менее информативно);
• Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
• Электроэнцефалограмма;
• Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;

Что делать

Пульсация в ушах – это всего лишь симптом какого-то заболевания.
Поэтому вылечить только это состояние невозможно. Необходимо выявить основную болезнь.

В зависимости от вида патологии будет назначено соответствующее лечение:

1. При остеохондрозе назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, иногда противосудорожные средства.Важно принимать и препараты для снижения артериального давления чтобы не появились тромбы в сосудах, проходить физиотерапию и т.д.
2. При наличии серной пробки в ухе на лечение стоит отправляться к лор-врачу, который промоет ухо раствором фурацилина или физраствором.
3. При заболеваниях сосудов головного мозга придется лечиться комплексно и длительно. В основе терапии лежит прием ноотропов и лекарств, улучшающих кровообращение в сосудах головного мозга и метаболизм.
4. Случается так, что пульсация в ухе появляется на фоне переутомления. Врач может назначить прием седативных препаратов, дыхательную гимнастику, строгое чередование труда и отдыха.Если присутствует стрессовая причина, то ею занимается психотерапевт.
5. Ушные болезни обычно связаны с воспалением, поэтому нередко приходится лечить их антибиотиками.

ВНИМАНИЕ. Нередко в качестве заключения о причине пульсации в ухе врач указывает вегетососудистую дистонию. Но в медицине нет такого диагноза. Поэтому вам следует обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы он установил точное заболевание и только потом начинать лечение.

Лечение

Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?

Медикаментозная терапия

а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);

б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.

в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.

г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;

Физиотерапия

а) ЛФК;

б) Массаж;

в) Магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:

1. Нейрохирургические заболевания (опухоли);
2. Травмы головы (черепно-мозговая травма);
3. Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
4. Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
5. Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
6. Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
7. Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
8. Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.

Другие методы лечения

• Витаминотерапия;
• Постельный режим, покой при отитах;
• Лазерная терапия при острых формах отита;

ЛОР патологии

Многие заболевания ЛОР органов начинаются с подъема температуры и локальных болей, к примеру, в ухе, в проекции пазух носа, лба, гнойные выделения присоединяются позже:

1. Сильно болит голова за ухом, в проекции сосцевидного отростка со стороны поражения – справа, слева – при мастоидите. Характерно усиление интенсивности болевых ощущений в часы ночного отдыха. В анамнезе имеется указание на перенесенный ранее отит.
2. Фурункулы наружного прохода ушной раковины также заявляют о себе интенсивными болевыми ощущениями. Болит вся правая или левая половина черепа – в прямой зависимости от локализации фурункула, при наклоне в сторону, неловком движении, прикосновениях – боль значительно усиливается. После вскрытия гнойной полости симптомы уменьшаются.
3. Наружный и средний отит – может возникнуть у человека в любом возрасте. Особенно страдают малыши – малейшее переохлаждение, продолжительный насморк приводят к воспалительным проявлениям в районе уха. Пациенты жалуются, что болит буквально вся половина черепа – стреляет в ухе, невозможно принимать пищу, спать, выполнять трудовые обязанности. Сопровождается значительным подъемом температуры.
4. Каждый день может болеть в районе уха и при такой патологии, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Неприятные ощущения носят тупой, ноющий характер, усиливаются при движениях в нижней челюсти, наклоне головы, физической нагрузке на шею.

После проведения диагностических процедур ЛОР специалистом будет рекомендован ряд соответствующих лечебных мероприятий.

Профилактика

Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения. Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.

К основным методам профилактики относят следующие:

• Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
• Удаление ушной серы;
• Гигиена полости рта;
• Проветривание помещений дома и на работе;
• Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
• Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
• Рациональная сбалансированная диета;
• В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
• Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Своевременное лечение — залог успеха

Головная боль в правом полушарии мозга причиняет немалый дискомфорт, и тому есть причины — от травм темени до внезапного перенапряжения. Эта проблема может перерасти в еще большую, так как любой недуг выступает симптомом одной из множества болезней.

Игнорирование проблемы означает еще большую нагрузку на организм, лучше сразу обратиться к врачу за своевременной помощью. Различные плохие факторы влияют на развитие болезней нервной системы человека:

• постоянный стресс;
• всевозможные хронические болезни;
• напрягающая и малоподвижная работа;
• заражение окружающей среды.

Халатное отношение к появившейся головной боли с правой стороны недопустимо. Надежда на самоизлечение или желание лечить себя самостоятельно, чего делать не стоит, только осложнят ситуацию. Важно проверить и подтвердить наличие заболевания у специалиста, поставить диагноз.

Основные виды лечения:

• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции;
• народные средства.

Первая помощь на дому

При дискомфорте в правой височной части и с правой стороны затылка, обратите внимание на народные средства:

• крепкие горячие чаи;
• использование эфирных масел при принятии ванн или отходе ко сну;
• наложение холодных компрессов с мятным и лимонным маслами;
• если болит правое полушарие головы — научитесь точечному массажу, примите лежачее положение, проветрите помещение.

Помимо народных средств используйте и медикаментозное лечение в виде таблеток:

• цитрамон;
• нурофен;
• пенталгин;
• анальгин;
• парацетамол.

Или уколов:

• диклофенак;
• дротаверин;
• баралгин;
• кетарол.

Плановые походы к доктору

При постоянно возникающих болях с неопределенными промежутками между ними обратитесь к врачу и делайте это регулярно. Необходимо проходить осмотр каждый раз по назначению доктора.

Медики считают, что мигрени терпеть не стоит, поэтому при повторении покалываний в голове более двух раз в неделю, получение должного медицинского обследования обязательно.

Во время болезненного ощущения справа, в затылочной части или наверху стоит посетить врача, лучше сделать это утром.