Схема приема диакарба при внутричерепной гипертензии

Гидроцефалия – это заболевание, характеризующиеся накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга. При таком диагнозе пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. В Юсуповской больнице работают ведущие неврологи России, которые имеют огромный опыт лечения гидроцефалии и ставят пациентов на ноги даже при запущенной стадии заболевания.

Диакарб при внутричерепном давлении

Внутричерепное давление возникает в результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Вследствие этого ликвор скапливается в какой-либо зоне внутричерепной коробки. Состояние сопровождается сильными головными болями и считается серьезной угрозой для жизни больного. Для медикаментозного лечения при внутричерепном давлении обычно применяется препарат Диакарб (или Ацетазоламид), относящийся к фармацевтическим группам ингибиторов и диуретиков. Лекарство применяется, как правило, в терапии ВЧД различного генеза у взрослых людей. О том, как принимать Диакарб при внутричерепном давлении, речь пойдет далее.

Применение препарата Диакарб при внутричерепном давлении

Лекарственное средство Диакарб считается слабым диуретиком. Но именно благодаря мочегонному и противоотечному действию, которое оказывает препарат на организм, он применяется в первую очередь в составе комплексной терапии при внутричерепной гипертензии. Помимо того, Диакарб назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• слабо или умеренно выраженном отечном синдроме;
• острых приступах глаукомы;
• эпилепсии (в комплексе с противоэпилептическими средствами);
• «высотной» болезни (с целью сокращения периода акклиматизации).

Специалисты предупреждают, что не следует принимать Диакарб даже при значительном повышении внутричерепного давления при:

• повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• печеночной или почечной недостаточности;
• ацидозе;
• гипокортицизме;
• гипокалиемии;
• болезни Аддисона;
• уремии;
• беременности (особенно в I-ом триместре) и во время лактации.

Способ применения и дозировка Диакарба при внутричерепном давлении

Лекарство принимается перорально. Врач, назначая препарат Диакарб при внутричерепном давлении у взрослых, учитывает возраст, вес, индивидуальные особенности организма пациента. Общие рекомендации, которые даются в инструкции по применению, таковы:

1. При гипертензии, влекущей повышение внутричерепного давления, на начальном этапе назначается 250 мг препарата в сутки. Специалисты советуют разделить обозначенную дозу на два приема и пить через 8 – 12 часов. В отдельных случаях суточная дозировка лекарственного средства может быть увеличена, но не превышать 750 мг. При высоком внутричерепном давлении предлагается схема приема лекарства Диакарб, предусматривающая перерыв в приеме через каждые 4 дня на двое суток. Дело в том, что препарат действует как окислитель крови, и чтобы организм пришел в норму, требуется временная пауза.
2. При отечном синдроме Диакарб следует принимать из расчета 250 мг в сутки, желательно в утренние часы. Для достижения необходимого диуретического эффекта рекомендуется принимать медикамент 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд, а потом делать перерыв на 1 день.
3. При открытоугольной глаукоме Диакарб назначают в дозе 250 мг с частотой приема от 1-го до 4-х раз в сутки. Максимальная доза не должна превышать 1000 мг. При вторичной глаукоме и острых приступах глаукомы принимают лекарство 4 раза в сутки по 250 мг за прием.
4. При эпилепсии в сутки рекомендуется принимать 250 – 500 мг препарата в один прием. При этом также важно придерживаться установленной схемы, предусматривающей после 3-х дней приема перерыв на 4-й день.

Внимание!

Несмотря на то, что Диакарб является малотоксичным средством, длительный прием лекарства нередко приводит к возникновению побочных эффектов в виде шума в ушах, сонливости, головокружения и судорог. Также нежелательно в этом случае управлять автотранспортом и выполнять работу, требующую сосредоточенности.

Противопоказания

Диакарб противопоказан больным, страдающими некоторыми нарушениями:

• выраженно недостаточностью почек, печени;
• мочекаменной болезнью, протекающей с повышением уровня кальция в урине;
• печеночным циррозом;
• гипокалиемией;
• уремией;
• гипонатриемией;
• сахарным диабетом;
• болезнью Аддисона;
• недостаточностью надпочечников;
• хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукомой.

Препарат не назначается в I триместре вынашивания, в период прикладывания к груди, при обнаружении аллергии на присутствующие в лекарстве вещества.

Существуют состояния, не являющиеся противопоказаниями к приему Диакарба, однако требующие максимальной осторожности при использовании данного медикамента. К таковым относят отеки, связанные с патологиями печени или почек, легочную эмболию, эмфизему, беременность (начиная со второго триместра).

Необходимо постоянно отслеживать состояние больного гидроцефалией, принимающего одновременно с Диакарбом Аспирин или другие препараты, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота.

Диакарб – инструкция по применению

Регистрационные №№: П №014889/01-2003, 07.04.03

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские. 12 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Состав:

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмала гликолат.

Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы

Фармакологическое действие

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает противосудорожную активность препарата.

Применение препарата при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сплетениях желудочков головного мозга и снижением продукции спинномозговой жидкости.

Длительность действия – до 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер. Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания — отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом); — глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе); — эпилепсия (в составе комбинированной терапии); — внутричерепная гипертензия; — острая высотная (горная) болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы болезни выражено незначительно).

Способ применения и дозы

При отечном синдроме в начале лечения препарат назначают в дозе 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или 2 дня подряд, а затем – однодневный перерыв. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.

Форма выпуска и состав

Основная форма выпуска Диакарба – округлые таблетки белого цвета, предназначенные для внутреннего приема. Таблетированное средство помещается в упаковки (№ 10, 24, 30).

Состав медикамента представлен основными и вспомогательными ингредиентами. Присутствующие в препарате соединения описаны в нижеприведенной таблице:

Некоторые фармакологические компании включают в лекарство другие вещества, обеспечивающие вспомогательное действие. Производители продукта прибегают к замене традиционных ингредиентов тальком, картофельным крахмалом.

Что такое ВЧД

Голова – очень сложная и крайне уязвимая система человеческого организма. Помимо внешних опасностей ей угрожают и различные внутренние заболевания, и патологии. В черепе постоянно циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор), которая окружает мозг и защищает его от различных угроз. В нормальном состоянии ликвор — это бесцветная прозрачная жидкость. Для взрослых нормальным считается ее количество 120 +/- 30мл, для новорожденных — 5-20мл, для детей младшего возраста 40-60 мл. Спинномозговая жидкость образуется постоянно, несколько раз в течение суток она полностью меняется. Нормальным для здорового взрослого человека считается давление 70-120 мм.

Однако, если ее отток нарушается, она начинает накапливаться. Так развивается гидроцефалия. Излишняя жидкость начинает давить на черепную коробку. Давление при этом повышается. Поэтому не стоит отождествлять понятия «внутричерепное давление» и «гидроцефалия», хотя они зачастую сопровождают друг друга.

Причины появления внутричерепного давления

Внутричерепное давление повышается вследствие увеличения количества спинномозговой жидкости. Увеличение ее количества может быть обусловлено несколькими причинами: 1. Вазогенный отек. Его возникновение связано с ишемическим или геморрагическим инсультом, развитием опухоли головного мозга и др.; 2. Цитотоксический отек. Отек такого типа развивается вследствие инфекций (менингит, энцефалит) и т.д.; 3. Интерстициальный отек. Развивается при увеличении количества жидкости в белом веществе. Это достаточно редкое явление носит название доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Гидроцефалия мозга – лечение на разных стадиях

Терапию гидроцефалии на ранних стадиях можно проводить медикаментозно. Клинически развернутая форма заболевания требует оперативного вмешательства.

В Юсуповской больнице лечение острой гидроцефалии, угрожающей жизни пациента, проводят путем трепанации черепа и наложения наружных дренажей с целью оттока избыточной спинномозговой жидкости. При хронической гидроцефалии проводят ликворошунтирующую операцию. Речь идет о выведении через сложную систему катетеров и клапанов избытка жидкости в другие естественные полости организма.

В Юсуповской больнице подобные операции проводят высококвалифицированные нейрохирурги. Удается добиться выздоровления пациента и возвращения его к нормальной социальной жизни.

Внутричерепное давление – постановка диагноза

Первым, кого встретит пациент с подозрением на внутричерепное давление, будет, конечно, терапевт. Он должен выслушать жалобы и принять решение о направлении на дальнейшее обследование и анализы. Окулист может дать более-менее точное заключение после осмотра глазного дна. Именно там проявляется застой жидкости.

На основании результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ или нейросонографии невролог поставит окончательный диагноз. Далее потребуется консультация хирурга для определения способа лечения.

Назначение препарата Диакарб

Лечение внутричерепного давления начинается с определения причины, вызвавшей его. При наличии опухолей и других новообразований может потребоваться операция.

Диакарб при внутричерепном давлении назначается врачом в том случае, если нет необходимости в оперативном вмешательстве. Данное лекарственное средство является слабым диуретиком, то есть мочегонным средством. Его применение основано не только на мочегонном и противоотечном действии, но и на способности замедлять образование спинномозговой жидкости. Вследствие приема средства нормализуется водно-солевой баланс.

Несмотря на кажущуюся безопасность, Диакарб все же относится к рецептурным препаратам. Его прием, особенно детьми, должен проводиться под строгим врачебным контролем.

Диакарб и препараты, содержащие калий

При длительном приеме Диакарба возможно развитие гипокалемии, поскольку препарат способствует выведению ионов калия и натрия. Воспроизвести их в нужном количестве организм сам не может. Однако калий очень важен в работе сердечной мышцы. Чтобы не допустить развитие дефицита необходимых микроэлеметов, врачи часто назначают прием препаратов калия (Аспаркам, Панангин и др.), особенно детям.

Способ приема и дозировка препарата

Диакарб выпускается в виде таблеток для приема внутрь с дозировкой 250 мг. Врач назначает разовую дозировку и схему лечения исходя из показаний пациента. При этом учитывается его возраст, масса, характер и тяжесть заболевания и много других параметров. При лечении ВЧД у взрослых, как правило, используется такая схема приема: 1. Сначала назначается минимальная доза 250 мг. (1 таблетка) в сутки. При появлении побочных реакций эту дозу можно разделить на два приема. Если положительных изменений не последовало, дозу последовательно увеличивают до 750 мг. Максимальная суточная доза ни при каких обстоятельствах не может превышать 1 гр, поскольку это бесполезно и небезопасно; 2. Обычно для взрослых прием препарата чередуют с перерывом по схеме два дня приема – один день перерыва или четыре дня приема – два дня отдыха. Это связано со способностью Диакарба окислять кровь. К тому же через несколько дней приема мочегонное действие ослабевает.

Изменить дозу и порядок приема может только врач. Самолечение недопустимо. Если по какой-либо причине таблетка не была выпита в срок, ее не выпивают вместе со следующей. Это не прихоть врача. Разовую дозировку нельзя увеличить. Длительность лечения также определяется врачом. В зачет идут только те дни, когда пациент принимал лекарство. Перерывы в терапию не засчитывают.

Принимать Диакарб следует утром после еды, запивая обычной теплой водой. В некоторых случаях, особенно, если дозировка высокая, препарат принимают утром и вечером. При этом перерыв должен быть не меньше 8-12 часов.

Действие препарата

Диакарб всасывается в кишечнике и разносится практически по всем органам и системам человека. Однако он там не накапливается, а выводится почками. Действие препарата основано на связывании фермента карбоангидразы. При этом снижается количество производимой спинномозговой жидкости.

Противопоказания

Прием препарата возможен не всегда. Спектр его противопоказаний достаточно широк: непереносимость компонентов, почечная и печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, болезни надпочечников и другие.

Побочные действия

Диакарб обычно хорошо переносится. Однако этот препарат отпускается исключительно по рецепту. И причина этому в достаточно тяжелых побочных действиях. К ним относятся судороги, окисление крови, шум в ушах, общая слабость, покраснение кожи и сыпь.

Взаимодействие с другими препаратами

Диакарб редко назначают независимо от других лекарств. Его действие усиливают препараты, действие которых направлено на снижение сахара крови, разжижение крови. Однако не всегда сочетание Диакарба с другими средствами носит положительный характер. Например, одновременный прием с препаратами против эпилепсии приводит к размягчению костей.

Особые указания

Поскольку прием Диакарба может сопровождаться шумом в ушах, сонливостью и даже судорогами, его не рекомендуется приминать водителям, а также людям, деятельность которых связана с механизмами и требует повышенного внимания. Слишком высок риск получить травму или навредить кому-либо.

диакарб и аспаркам схема приема взрослым при гидроцефалии

В современной медицине диакарб и аспаркам являются наиболее распространенными препаратами для лечения отечных состояний при внутричерепном давлении. Назначение средств, обладающих мочегонным действием — обычная практика в борьбе с подобным состоянием. Для подавления гипертонических проявлений невропатологи рекомендуют такую комбинацию довольно часто.
Единственным недостатком диакарба является быстрое истощение в организме запасов некоторых макроэлементов, поэтому вдобавок к нему выписывают препарат-помощник. Его также пьют при глаукоме или эпилепсии, но в первую очередь это диуретик, который способствует выведению природных элементов из организма.

Препарат используют в тандеме с аспаркамом для восполнения калия и магния, потерянных в процессе метаболизации компонентов диакарба.

Какие компоненты входят в состав препаратов?

Действующий компонент препарата диакарб — ацетазоламид. Он помогает при высоком внутричерепном давлении, при этом способствуя снижению выработки спинномозговой жидкости. Помимо основного компонента, в состав включают дополнительные вспомогательные вещества:

• стеарат магния,
• повидон,
• коллоидный кремния диоксид,
• микрокристаллическую целлюлозу.
• кроскармеллозу натрия.

Также этот диуретик периодически назначают к применению при некоторых болезнях легких, развитии легочно-сердечной недостаточности. Выпускается, в основном, в таблетках. Наиболее распространенный вариант — упаковки по 10, 24, 30 пилюль. Препарат вносит свои коррективы в водно-солевой обмен. Тут ему на помощь приходит аспаркам.

Он восполняет запасы калия и магния, способствует улучшению сердечного состояния — справляется с нарушениями сердечного ритма. Что до аспаркама, то его составляющие — калий и магний. Препарат можно встретить на полках аптек в таблетках по 10 и 50 штук в упаковке и в жидком виде для инъекций по 5 и 10 ампул.

Отдельно аспаркам назначают при ишемических болезнях сердца и недостаточности системы кровообращения.

Когда назначают Диакарб и Аспаркам при ВЧД?

При внутричерепном давлении, которое держится долго, бывают серьезные последствия — от сильных головных болей вплоть до значительного изменения размера черепа у малышей с увеличением объема спинномозговой жидкости. Имеет место назначение препарата также при доброкачественной мозговой гипертензии.

Первым выбором при длительном течении заболевания является комбинация диакарб с аспаркамом. При этом курс лечения рассчитывается индивидуально для каждого больного. Мочегонное лекарство также спасает от слепоты пациентов, страдающих от компрессии зрительного нерва.

Однако самостоятельно назначать и принимать подобные препараты не следует, прием возможен только после консультации специалиста. Невропатологи назначают лечение этими веществами при следующих состояниях:

Схема приема диакарба взрослым при повышенном АД

• Прием через один день,
• прием через один день дважды,
• два дня перерыва — три дня приема.

Оптимальная схема приема диакарба — 2 через 1 и 1 через 1. Если принимать лекарство без перерыва, выводящий эффект постепенно снижается.

Длительность приема рассчитывается по тем дням, когда средство принимается, не считая дней перерыва. Лекарство можно принимать не более 10 дней. Допускается употребление суточной дозы за один прием. При глотании таблетки нужно обязательно запивать большим количеством воды.

Не следует самостоятельно корректировать дозировку при пропуске приема, иначе может быть потерян терапевтический эффект.

Часто появляется необходимость понижать внутричерепное давление детям. При тяжелых родах, недоношенности и других негативных факторах диакарб назначают новорожденным.

Грудничку дозировку рассчитывает врач, принимая во внимание вес ребенка и состояние. На назначаемую дозу аспаркама влияет лишь возраст ребенка.

Максимальное количество диакарба, допустимое в сутки, составляет 750 мг (три таблетки).

Даже при том, что диакарб назначается грудным детям, у него есть ряд побочных эффектов, среди которых:

• головокружение,
• шум в ушах,
• судороги,
• сонливость,
• образование камней в почках,
• частота мочеиспускания,
• тошнота,
• понос.

Препараты такого действия можно пить исключительно по назначению специалиста, так как имеется целый ряд противопоказаний: гипокалиемия, уремия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, высокая чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и кормлении применение диакарба и аспаркама не рекомендуется. Иногда диакарб вызывает аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, поэтому перед употреблением препарата должна быть тщательно изучена инструкция.

Аспаркам тоже имеет ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гиперкалиемия.

Из-за того, что препараты сильнодействующие —они эффективны. По отзывам пациентов и мам маленьких пациентов, при соблюдении всех указаний лечащего врача эффект налицо. Снижается давление, а внешние признаки, вплоть до гидроцефалии, при своевременном лечении, когда дозировка рассчитана правильно, уходят на глазах.

Источник: etodavlenie.ru

2АсяА и всем, кто в этом разбирается.. Ребенок от рождения до года

Я в опросе прочитала, что вы своему старшему сыну давали Аспаркам(н), Диакарб и Ноотропил, а теперь думаете, что это зря. Если не трудно, напишите, почему? Просто нам выписали эти же лекарства (лечение на месяц), а я их пока не давала.

У нас увеличен левый желудочек на 2мм. Я даже не знаю много это или мало. Диагноз: Легкая вентрикуломегалия (?) слева. Фрагментировано и гипертрофировано левое сосудистое сплетение (ВЖК). Я в этом полнейший профан и насколько серьезен диагноз не понимаю.

Скоро.

Я давала ноотропил, и много, и долго. Но Сане нельзя было не давать. Диакарб и аспаркам закончили пить еще в больнице, поэтому тонкостей обращения с этими препаратами я не знаю.

ИМХО, просто увеличение желудочка на 2-4мм, без клинических проявлений — не повод для принятия лекарств. Это может быть вообще вариантом нормального строения. Про сосдистые сплетения к сожалению не знаю ничего. Сорри, я не в курсе всех подробностей :(. Что-то ребенка и Вас беспокоит?

И когда УЗИ? Успеете пройти курс лечения ДО исследования?

ИМХО, если УЗИ предстоит в ближайшую неделю-две — я бы подождала результатов.

задрожал подбородок!. Ребенок от рождения до года

Уважаемый мамочки! Вчера начали подготовку к прививке. выпили диакарб+аспаркам+супрастин. Тимошка больше половину выплюнул и я еще дала, часть он опять выплюнул. вроде бы больше, чем надо, в итоге не выпил.

потом сильно спать захотел и проспал 2 часа!! (Для дневного сна у нас это много). Потом проснулся, поплакал, я его посадила и у него кааааааааак задрожит подбородок! даже вся челюсть. да так сильно. я испугалась.

позвонила невропатологу — она говорит, не делай прививку! эт.

Аспаркам и Диакарб при ПВЧД — кто приним. Детская медицина

Аспаркам и Диакарб при ПВЧД — кто принимал? Заранее спасибо

Не повезло со здоровьем, зато повезло с мужем. Для жительницы Уссурийска, которую болезнь приковала к инвалидной коляске, ее супруг стал настоящей опорой. И не только в переносном смысле.

Только благодаря его стараниям и золотым рукам у женщины есть возможность выходить на улицу и вести вполне активную жизнь.

В этой истории восхищает многое: и удивительное мужество жены, которая не теряет силы духа, и трогательная забота и поддержка мужа в ситуации, когда многие поспешили бы скрыться от.

со вчерашнего дня Ивашка каким-то волшебным образом начал снова есть, появился аппетит. сегодня уже ест по 120 каждые 3 часа. невропатолог сказала, что наверно это диакарб — т.е.

у нас как раз к моменту, когда он перестал есть, по НСГ сильно расширились желудочки , ухудшился кровоток — мы даже на консультацию к нейрохирургу в понедельник ездили в НПЦ (мы месяц не пили диакарб).

видать ВЧД зашкаливало (о чем косвенно свидетельствовали наши вечерние плачи + спал изогнувшись и закинув голову).

Диакарб не всем можно. Моему ребенку с генетическим нарушением обмена амино- и орг. кислот диакарб был противопоказан, так как он влияет как-то на метаболизм, и для нашего случая не в лучшую сторону.

Источник: https://folkmap.ru/krov/diakarb-i-asparkam-shema-priema-vzroslym-pri-gidrotsefalii/

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Диакарб являются диуретиком. Их мочегонное действие связано с ингибированием карбоангидразы, принимающей участие в обмене угольной кислоты. Угнетение действия этого фермента происходит в ткани почек. В результате этого уменьшается степень повторной абсорбции в кровь из мочи ионов натрия и бикарбоната.

Данный препарат также помогает при легочно-сердечной недостаточности, которая может появляться при некоторых заболеваний легких, к примеру, при эмфиземе. Помимо этого он может применяться при чрезмерном внутричерепном давлении. Он ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы, к примеру, головная боль.

Попадая в организм, данное лекарственное средство также ингибирует карбоангидразы ресничного тела, что обуславливает его применение при острых приступах глаукомы. Его действие вызывает уменьшение секреции водянистой влаги и нормализует ее отток.

В целом, таблетки широко применяются при задержке воды и натрия в организме, а также при предупреждении отеков различного генеза. Таким образом, их могут использовать при терапии многих заболеваний. Помогая в нормализации водно-солевого обмена, они не нарушают кислотно-щелочной баланс. Продолжительность действия до 12 часов.

После перорального применения в дозировке 500 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 2 часа. Его действие характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы. Активное вещество проникает через плацентарный барьер.

Лекарство выводится через почки в неизменном виде, в основном в течение суток.

Как снижается внутриглазное давление?

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

Показания к применению Диакарба

Только в качестве мочегонного лекарственного средства Диакарб применяется редко, так как имеются более действенные препараты этого ряда. Но он часто используется при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой, если имеются соответствующие показания к применению Диакарба.

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом принимать эти таблетки, от чего они помогут и как именно будут действовать, знает только специалист.

Показания к применению Диакарба могут быть следующие:

• Отечный синдром (умеренная или слабая степень выраженности);
• Эпилепсия (как одно из средств комбинированного лечения);
• Глаукома;
• Горная болезнь;
• Некоторые легочные заболевания, когда скапливается множество углекислоты и бикарбонатов в крови.

Лечение гидроцефалии Диакарбом – эффективность, дозировки, отзывы

Вероятность развития гидроцефалии, возникновения ее осложнений присутствует в любом возрасте. Болезнь относится к тяжелым нарушениям, и требует обязательного применения качественных лекарственных средств. Одним из часто назначаемых медикаментов является Диакарб при гидроцефалии. Препарат адресован разновозрастному контингенту, и применяется после назначения врача.

Механизм действия

Сосудистая система мозговых желудочков вырабатывает ликвор при участии особого фермента – карбоангидразы. Применение Диакарба вызывает блокировку этого вещества, обеспечивает выведение бикарбоната, ионов калия и натрия с мочой.

Благодаря использованию данного медикамента удается устранить многие симптомы гидроцефалии, достичь следующих результатов:

1. Уменьшить выработку спинномозговой жидкости.
2. Понизить внутричерепное давление.
3. Снять головную боль.

Препарат также обладает противоэпилептическим и противоглаукомным действием, способностью купировать очаги патологической возбудимости в мозговых структурах.

Если заболевание принимает доброкачественное течение, назначение Диакарба позволяет избежать проведения сложных операций. К таковым в первую очередь принадлежит шунтирование (хирургическая манипуляция, затрагивающая сосуды головного мозга).

После того, как препарат попадет внутрь, активный компонент быстро всасывается в ЖКТ. Набольший объем действующего вещества в плазме крови достигается по истечении 1-3 ч, и поддерживается не менее суток.

Форма выпуска и состав

Основная форма выпуска Диакарба – округлые таблетки белого цвета, предназначенные для внутреннего приема. Таблетированное средство помещается в упаковки (№ 10, 24, 30).

Состав медикамента представлен основными и вспомогательными ингредиентами. Присутствующие в препарате соединения описаны в нижеприведенной таблице:

Некоторые фармакологические компании включают в лекарство другие вещества, обеспечивающие вспомогательное действие. Производители продукта прибегают к замене традиционных ингредиентов тальком, картофельным крахмалом.

Показания

Таблетки Диакарб предназначены для снятия состояний, связываемых с развитием гидроцефалии:

• отечности;
• эпилептических припадков;
• внутричерепной гипертензии.

Препарат также помогает лечить пациентов с подагрой, бороться с вторичной глаукомой, тетанией, предменструальным синдромом. Таблетки назначаются на этапе подготовки к операциям, связанным с наличием у больного глаукомы (хронической, открытоугольной, закрытоугольной).

Противопоказания

Диакарб противопоказан больным, страдающими некоторыми нарушениями:

• выраженно недостаточностью почек, печени;
• мочекаменной болезнью, протекающей с повышением уровня кальция в урине;
• печеночным циррозом;
• гипокалиемией;
• уремией;
• гипонатриемией;
• сахарным диабетом;
• болезнью Аддисона;
• недостаточностью надпочечников;
• хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукомой.

Препарат не назначается в I триместре вынашивания, в период прикладывания к груди, при обнаружении аллергии на присутствующие в лекарстве вещества.

Существуют состояния, не являющиеся противопоказаниями к приему Диакарба, однако требующие максимальной осторожности при использовании данного медикамента. К таковым относят отеки, связанные с патологиями печени или почек, легочную эмболию, эмфизему, беременность (начиная со второго триместра).

Необходимо постоянно отслеживать состояние больного гидроцефалией, принимающего одновременно с Диакарбом Аспирин или другие препараты, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота.

Инструкция по применению

Прежде чем назначить Диакарб пациенту с гидроцефалией, проводятся сбор анамнеза, неврологическое обследование. До и после назначения медикамента обязательны такие процедуры как УЗИ, КТ, ЭЭГ.

Перед началом лечебного курса врач детально разъясняет, как принимать таблетки. Дозировка медикамента рассчитывается индивидуально. При определении разовой дозы лекарства специалист учитывает тяжесть имеющихся симптомов и особенности протекания болезни.

Детям

Принцип использования Диакарба при гидроцефалии у детей имеет следующий вид:

Указанные дозы препарата разделяются на 2 приема. Лекарство рекомендовано непрерывно пить 2-3 суток подряд, после чего предусмотрен однодневный перерыв.

Превышение дозировок Диакарба способно нанести вред растущему организму. Максимальная суточная доза препарата, назначаемого ребенку, не может быть выше 750 мг.

Терапию Диакарбом у детей часто совмещают с приемом Аспаркама, Элькара Кавинтона, Циннаризина. Подобные сочетания активизируют полноценный обмен веществ и деление клеток, обеспечивают сосудорасширяющее, нейропротекторное, антиоксидантное действие.

Взрослым

Диакарб при гидроцефалии у взрослых пьют по 250-750 мг ежедневно. При заболевании, спровоцированном нейроинфекцией, принимают 1 таблетку препарата утром натощак (3-дневным курсом). Далее необходим интервал длительностью 3 суток. Максимальная доза лекарства не должна превышать 4000 мг в сутки.

При гидроцефалии у взрослых Диакарб часто объединяют с назначением Аспаркама (препараты чередуются через сутки). В основном такая комбинация показана лицам с длительно протекающей болезнью.

Если нарушен венозный отток, врач может подключить к схеме лечения Диакарбом венотоники (Детралекс, Эскузан). Дополнительно рекомендовано инъекционное введение Пирацетама и Атовегина. Данные препараты улучшают кровоснабжение головного мозга, стимулируют клеточный метаболизм и регенерационные процессы.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных врачом дозировок Диакарб редко приводит к развитию побочных эффектов. Максимальный риск проявления патологической симптоматики присутствует у детей младше 12 лет и пожилых пациентов, проходящих лечение гидроцефалии данным препаратом.

Нежелательные явления способны принимать форму:

• покалывания;
• снижения аппетита;
• появления неприятного привкуса во рту;
• тошноты;
• рвотных позывов;
• присутствия на коже «мурашек»;
• вялости;
• апатии;
• депрессивных состояний;
• нарушений стула;
• потемнения каловых масс;
• камнеобразования в почках;
• полиурии (повышенной выработки мочи);
• внутричерепной гипотензии.

Необходимо учитывать! Если в схеме лечения отсутствуют препараты калия, у больного могут возникнуть парестезии, обусловленные постоянной потерей электролитов. В случае возникновения тяжелых побочных эффектов пациента госпитализируют для оказания соответствующей медицинской помощи.

Последствия передозировки

Передозировка медикаментом чревата усилением побочных эффектов, нарушениями водно-электролитного баланса, развитием метаболического ацидоза, неправильным функционированием ЦНС.

Специфический антидот не разработан. При употреблении больших доз лекарства показано проведение симптоматического и поддерживающего лечения. Если развивается метаболический ацидоз, применяют гидрокарбонат натрия. Для выведения из организма потерпевшего излишков ацетазоламида выполняется гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Правильное хранение, срок годности таблеток

Лекарство подлежит хранению в местах, защищенных от яркого света, влаги, в условиях t не выше +25 °C. Важно контролировать недоступность медикамента для детей. Таблетки наделены 5-летним сроком годности, отсчитываемым со дня их производства.

Отзывы и цены

Отзывы специалистов и пациентов позволяют получить дополнительную информацию о Диакарбе, составить правильное представление о данном препарате:

Елена Владимировна, невролог, Москва:

«Благодаря наличию мочегонных свойств, способности уменьшать выработку внутримозговой жидкости Диакарб стал одним из ведущих средств лечения гидроцефалии у детей и взрослых, устранения последствий черепно-мозговых травм. Важно учитывать, что на фоне применения таблеток возникает гипокалиемия. Данная проблема устраняется введением в схему лечения препаратов калия».

Мария, Санкт-Петербург:

«Диакарб назначили моему 6-месячному сыну при появлении начальных признаков гидроцефалии. Малыш перенес лечение хорошо, без явных побочных эффектов. После полного курса размер желудочков и объем головы вернулись к норме, а диагноз был снят. Далее ребенок развивался правильно, начал ходить ровно в 1 год. Проблем больше не возникало».

Препарат от гидроцефалии имеет доступную стоимость. Купить лекарственное средство в аптеках РФ можно по цене 225-250 руб. (упаковка с 30 таблетками по 250 мг.). Для приобретения медикамента покупатель должен иметь при себе рецепт, утвержденный врачом.

Аналоги

Для замены Диакарба нередко применяются препараты-синонимы, имеющие подобный с оригиналом состав, фармакологическое действие, списки показаний и противопоказаний:

1. Ацетазоламид;
2. Диазомид;
3. Диуремид.

К самым недорогим аналогам диуретического средства, способным компенсировать его отсутствие, принадлежат Верошпирон, Фуросемид, Дихлотиазид. Такие медикаменты часто стоят в несколько раз дешевле оригинального продукта, однако не всегда позволяют достигать такого же выраженного терапевтического результата.

Необходимо учитывать важный момент – самостоятельная замена таблеток Диакарб каким-либо аналогом недопустима. Гидроцефалия является тяжелым и опасным заболеванием, лечение которого должно проходить под контролем специалиста, с применением назначенных врачом медикаментов.

Источник: https://mozgexpert.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/diakarb-pri-gidrocefalii

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата могут быть следующими: гипокалиемия, судороги, парестезия, анорексия, зуд, крапивница, мышечная слабость, гиперемия кожи, ощущение шума в ушах, метаболический ацидоз, близорукость.

При длительной терапии могут появиться нефролитиаз, глюкозурия, лейкопения, дезориентация, сонливость, рвота, аллергия, гематурия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нарушение осязания, тошнота, диарея.

Если при приеме данного средства появились побочные действия, следует немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Диакарба (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Диакарб, инструкция по применению сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости от заболевания, особенностей организма и возраста пациента.

В случае отечного синдрома начальная ежедневная дозировка составляет 250-375 мг. Принимать средство нужно один раз в сутки. Максимальное диуретическое действие проявляется через 1-2 дня приема. Затем желательно сделать перерыв на 24 часа. При приеме лекарства инструкция по применению Диакарба советует попутно проводить терапию недостаточности кровообращения, восполнять уровень калия и соблюдать ограниченную на потребление соли диету.

При открытоугольной глаукоме лекарство принимают несколько раз в день. Доза – 250 мг. В случае вторичной глаукомы назначают прием 250 мг каждые 4 часа. Детям же назначают 10-15 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов.

Таблетки в дозировке 500-1000 мг/день рекомендуется принимать перед восхождением на гору за 1-2 дня. Если симптомы горной болезни все равно проявляются, необходимо продолжать терапию на протяжении двух суток.

При эпилепсии взрослым пациентам дают по 250-500 мг лекарства в день. Курс рассчитан на 3 суток. Затем нужно сделать перерыв. В свою очередь, инструкция по применению Диакарба детям предусматривает следующие ежедневные дозировки в зависимости от возраста:

• 4-12 месяцев – 50 мг;
• 2-3 года – 50-125 мг;
• 4-18 лет – 125-500 мг.

При сочетании с противосудорожными препаратами начальная суточная дозировка составляет 250 мг. Если требуется, ее можно увеличить. Но детям нельзя принимать дневную дозу, превышающую 750 мг.

При любых показаниях, если был пропущен прием, следующую дозу увеличивать нельзя.

Отзывы и цены

Отзывы специалистов и пациентов позволяют получить дополнительную информацию о Диакарбе, составить правильное представление о данном препарате:

Елена Владимировна, невролог, Москва:

«Благодаря наличию мочегонных свойств, способности уменьшать выработку внутримозговой жидкости Диакарб стал одним из ведущих средств лечения гидроцефалии у детей и взрослых, устранения последствий черепно-мозговых травм. Важно учитывать, что на фоне применения таблеток возникает гипокалиемия. Данная проблема устраняется введением в схему лечения препаратов калия».

Мария, Санкт-Петербург:

«Диакарб назначили моему 6-месячному сыну при появлении начальных признаков гидроцефалии. Малыш перенес лечение хорошо, без явных побочных эффектов. После полного курса размер желудочков и объем головы вернулись к норме, а диагноз был снят. Далее ребенок развивался правильно, начал ходить ровно в 1 год. Проблем больше не возникало».

Препарат от гидроцефалии имеет доступную стоимость. Купить лекарственное средство в аптеках РФ можно по цене 225-250 руб. (упаковка с 30 таблетками по 250 мг.). Для приобретения медикамента покупатель должен иметь при себе рецепт, утвержденный врачом.

Взаимодействие

При сочетании Диакарба с противоэпилептическими средствами возможно усиление остеомаляции. А взаимодействие с диуретиками и Теофиллином приводит к значительному усилению диуретического действия. Но это не касается кислотообразующих диуретиков. В данном случае диуретическое действие, наоборот, снижается.

Кроме того, средство увеличивает вероятность появления токсического эффекта салицилатов, Карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов, лекарств с наперстянкой, Эфедрина.

Эффект от взаимодействия с другими лекарствами

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Действие усиливают:

• антагонисты фолиевой кислоты;
• сахароснижающие средства;
• антикоагулянты внутреннего применения;
• сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
• средства для повышения артериального давления;
• противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
• Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
• диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
• β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

Аспирин и комбинированные препараты, включающие ацетилсалициловую кислоту, вызывают токсическое действие на головной мозг

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).