Лечение и профилактика гиперкинетической формы детского церебрального паралича

У ДЦП гиперкинетическая форма – заболевание, при котором поражена нервная система, нарушен мышечный тонус, наблюдаются расстройства речи. При рождении у малышей есть ряд рефлексов, которые должны исчезать по мере взросления (примерно до 2 месяцев). Но, если ребенок позже начинает держать головку, чем положено, не переворачивается, плохо следит за предметами, неактивно сосет грудь, следует бить тревогу. У такого ребенка может проявляться детский церебральный паралич (ДЦП).

Что такое ДЦП?

Детский церебральный паралич — это хроническое заболевание. Оно объединяет в себе целый комплекс проявлений, связанных с расстройством двигательных функций. Чаще всего развивается во время внутриутробного развития плода.

ДЦП имеет непрогрессивный характер. Это значит, что болезнь не распространяется внутри организма, а точечно повреждает отдельные участки мозга. В результате ребенку становится сложно следить за координацией движений.

Выделяют 3 стадии патологического процесса:

• ранняя;
• начальная хронически-резидуальная;
• конечная резидуальная.

Первая стадия продолжается около 4 месяцев. Для нее характерны: учащенная ЧСС, периоды нарушения дыхания, нистагм, судорожный синдром. Двигательные нарушения с трудом различимы.

Следующая стадия продолжается с пятого месяца жизни ребенка до 4 лет. В этот период зарождается стойкий мышечный гипертонус. Поздняя резидуальная стадия характеризуется закреплением двигательных нарушений, образованием контрактур на фоне мышечной атрофии.

Ребенок с церебральным параличом. Классификация различных форм и видов дцп и их характеристика

Признаки ДЦП — ряд симптомов, которые свидетельствуют о функциональных нарушениях на фоне структурно-морфологического поражения мозга. При этом нарушения касаются конкретно определенных функций, за которые отвечает подвергшийся патологическим изменениям участок мозга.

ДЦП всегда сопровождается теми или иными нарушениями двигательной сферы человека, которые имеют не прогрессирующий характер. Это означает, что ребенок с ДЦП испытывает сложности с определенной категорией движений, координацией, ориентацией в пространстве.

Форма и характер нарушений напрямую связаны с участком мозга, нейроны которого были подвержены повреждению.

Классификация форм ДЦП

В зависимости от основной причины ДЦП и локализации нарушения тканей головного мозга по ряду признаков выделяют несколько форм заболевания:

1. Спастическая диплегия относится к наиболее распространенной и часто встречающейся форме ДЦП. При таком типе заболевания наблюдается двухсторонне нарушение мышечных функций, при этом больше поражаются ноги, руки и лицо в меньшей степени. Для данной формы характерны скелетные деформации и патологические изменения суставов. К возникновению спастической диплегии наиболее часто приводит рождения ребенка со значительной недошенностью. Нередко болезнь сопровождается резким снижением двигательной функции всех четырех конечностей, иногда частичным или полным параличом (тетраплегией). На фоне патологии черепных нервов могут развиться нарушения речевых, слуховых и зрительных функций. При такой форме ДЦП, если нет серьезных нарушений интеллектуального развития и значительных нарушений двигательной функции рук, дети имеют самые высокие шансы к социальной адаптации и самообслуживанию.
2. Двойная гемиплегия — одна из наиболее сложных и тяжелых форм ДЦП, причиной ее развития чаще всего становится хроническая гипоксия плода в период вынашивания или в раннем младенческом возрасте (родовая травма). При данной форме развиваются такие нарушения, как спастический паралич всех конечностей, тяжелые деформации туловища, скованность суставов, которые начинают проявляться в очень раннем возрасте. На фоне двигательных дисфункций примерно в половине диагностированных случаев встречаются серьезные нарушения умственного развития — когнитивные (плохая память, отсутствие способности к познанию, пониманию окружающего мира), речевые, зрительные, слуховые нарушения, патологические изменения мышц лица, слабые глотательные, сосательные, жевательные рефлексы. Нередко дети с данной формой заболевания страдают эпилепсией. Прогнозы для таких пациентов неутешительные, патологии двигательных функций в сочетании с нарушением умственного развития приводят к неспособности самообслуживания.
3. Гиперкинетическая форма чаще всего вызвана гемолитической болезнью новорожденных, причиной которой является иммунологический конфликт по резус фактору или группе крови матери и ребенка. При сильной форме заболевания происходит интоксикация новорожденного антителами крови матери, направленными против эритроцитов ребенка. Болезнь характеризуется чрезмерными двигательными реакциями мышц, которые вызваны нарушением мышечного тонуса. Скелетные деформации при данной форме болезни отсутствуют или слабо выражены. У детей наблюдаются различные виды гиперкинеза — непроизвольные движения от медленных червеобразных до быстрых прерывистых, спазмы мышц лица, судороги конечностей. Мышечный тонус может быть непостоянным от вялости и слабости в состоянии покоя, до гипертонуса при движении. Нередко при такой форме ДЦП наблюдаются нарушения слуха и патологии двигательной функции глаз. Интеллектуально такие дети могут развиваться в пределах нормы, нарушается лишь вербальная функция общения при выраженной дизартрии (нарушение произношения, речевого дыхания, артикуляции, темпо-ритмической организации речи).
4. Атонически-астатическая форма чаще всего является следствием родовой травмы, хронической гипоксии и аномалий развития плода во время беременности. В большинстве случаев данная форма заболевания вызвана повреждением тканей мозжечка, иногда — коры головного мозга в лобной области. Для детей с данной формой ДЦП характерны такие симптомы, как очень низкий тонус мышц, несогласованность движений, нарушения координации, слабая способность удерживать равновесие при ходьбе. Иногда также наблюдаются нарушения речи, интеллектуальные патологии различной степени тяжести — от задержки умственного развития до тяжелых форм олигофрении.
5. Гемиплегическая форма вызвана гематомой или кровоизлиянием с повреждением одного из полушарий мозга на фоне чего развивается одностороннее поражение конечностей. Гемипарез (ослабление мышц или частичный паралич) конечностей правой или левой стороны может сопровождаться спазмами и судорогами. В большинстве случаев больше нарушается двигательная функция руки. В зависимости от степени поражения полушария мозга могут наблюдаться также патологии речевой функции и задержка психического развития.

Диагностика состояния

К 12 месяцам жизни нормально развивающийся ребенок уже многое умеет. Он переворачивается, садится, встает на ножки, пытается ходить, произносит отдельные слова. Малыш отзывается на свое имя, эмоционально реагирует на окружающий мир, общается.

Конечно, у каждого малыша индивидуальный темп развития. Пойти своими ножками или начать говорить один ребенок может раньше, другой – позже. Однако патологии ЦНС обычно проявляются в совокупности.

Насторожиться родители должны, если в возрасте 1 года и старше:

• не ползает и при этом не пытается ходить (некоторые дети делают что-то одно: или долго ползают, или сразу ходят);
• не может самостоятельно стоять без опоры;
• не говорит отдельные короткие слова («мама», «папа», «гав» и т.п.);
• не пытается найти игрушку, спрятанную у него на глазах, не тянется к интересующим его броским вещам;
• конечности малыша с одной стороны тела более активны, чем с другой;
• у ребенка случаются судороги.

ПОДРОБНЕЕ: Классификация отслойки сетчатки К году при церебральном параличе у малыша обычно налицо все признаки болезни: не прогрессирующие двигательные нарушения, нескоординированные движения, отставание в развитии. Диагностические методы, как правило, используются для подтверждения диагноза, исключения болезней с похожей клинической картиной, уточнения формы заболевания. Однако поставить точный диагноз малышу бывает непросто.

Ребенка обследует врач-невролог, который назначит МРТ – магнитно-резонансную томографию головного мозга. Цель данной процедуры состоит в выявлении пораженных участков мозга. Кроме того, МРТ помогает установить наличие изменений в веществе коры и подкорки мозга, а также определить их вид. Это может быть, например, снижение плотности белого вещества.

Болезнь диагностируется на основании выявленных характерных признаков. Проверяются условные рефлексы и тонус мышц, кроме того, делают МРТ мозга. Если есть подозрение на поражение мозга, проводят ЭЭГ и УЗИ.

Своевременно поставленный диагноз очень важен для маленького пациента. Важно распознать расстройство. Осматривать детей должны еще в роддоме, особое внимание врачи уделяют детям:

• С небольшим весом.
• Родившиеся преждевременно.
• Имеющие пороки и аномалии развития.
• С диагнозом «желтуха новорожденного».
• Появившиеся на свет в результате тяжелых и продолжительных родов.
• С инфекционными заболеваниями.

ДЦП диагностирует невролог, но он дополнительно может назначить другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Диагностика ДЦП охватывает такие этапы анализа:

• УЗИ головного мозга;
• КТ и МРТ;
• Электроэнцефалограмма.

Основная цель лечения ДЦП – ликвидация сбоев в работе двигательной системы, речевых барьеров, исправление психического развития. Лечение подбирается индивидуально, учитывая все особенности каждого отдельного организма, ведь универсального лечения на сегодня не существует. Методы, которые сопутствуют позитивным результатам:

• лечебная физкультура;
• медикаменты, нормализующие мышечный тонус;
• массаж.

Эффективными так же являются следующие методики:

• метод Войта;
• пневмокостюм Атлант;
• нагрузочные костюмы;
• занятия с логопедом;
• ходунки, велосипед и другие тренажеры.

Если методы не дают изменений проводят хирургическую операцию, выполняют пластику мышечной структуры и сухожилий, придают тканям правильную форму. Таким способом удаляются контрактуры и поврежденные участки, стимулируют спинной мозг.

Анализируя детский церебральный паралич, причины возникновения которого могут быть различными, можно отметить, очень эффективный нетрадиционный метод — анималотерапия – лечение с помощью положительных эмоций от общения с животными (лошадьми и дельфинами).

Детский церебральный паралич тяжело поддается лечению и чем позже установлен диагноз, тем меньше шансов на восстановление и коррекцию нарушений. Наиболее благоприятным диапазоном для комплексного лечения и коррекции считается возрастной период с месяца до трех лет и очень важно поставить диагноз и начать лечение именно в этом промежутке.

Лечение ДЦП — процесс длительный. Методику лечения составляет группа совместно работающих врачей. В группу входят детский невролог, врач лечебной физкультуры, врач-ортопед, логопед-дефектолог, педагог-воспитатель и психолог. При составлении методики учитывается возраст ребенка, форма и степень тяжести заболевания. К каждому ребенку с ДЦП необходим индивидуальный подход.

Основной комплекс восстановительного лечения ДЦП состоит из трех составляющих.

1. Медицинской реабилитации, которая включает назначение лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и массажа, использование специальных лечебно-нагрузочных костюмов и пневмокостюмов, физиолечения, ортопедическое и хирургическое лечение, лечение с использованием ортезов — приспособлений, которые помогают совершать правильные движения в суставах.
2. Адаптации в социальной среде. Обучает детей ориентироваться, приспосабливаться и адекватно вести себя в обществе.
3. Психолого-педагогической и логопедической коррекции, которая состоит из занятий с психологом, педагогом, логопедом, трудотерапии, обучения простейшим навыкам и занятий с семьей.

Из методов медицинской реабилитации чаще всего применяют кинезиотерапию или лечение движением, лекарственные препараты и физиолечение.

Кинезиотерапия

Это метод коррекции двигательных нарушений и уменьшения или устранения последствий малоподвижного образа жизни.

Источник: https://TherapyaDushi.ru/bolezni-i-narusheniya/spastiko-giperkineticheskaya.html

Основные причины

Любая разновидность патологии является следствием нарушения питания мозга плода или новорожденного. Причины возникновения ДЦП гиперкинетической формы скрываются в дефектах подкорковых отделов мозга, точнее, стриопаллидарной системы.

Привести к заболеванию могут следующие патологии во время беременности:

• инфекционное поражение (сифилис, токсоплазмоз и пр.) ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• продолжительный токсикоз;
• резус-конфликт;
• ранняя отслойка плаценты;
• заболевания, не связанные с беременностью у матери (диабет, пороки сердца, гипотиреоз).

Непосредственно во время родов спровоцировать ДЦП могут:

• длительный безводный период;
• родовая травма;
• затяжные/преждевременные/стремительные роды.

В послеродовой период причиной возникновения ДЦП может стать асфиксия новорожденного вследствие удушения пуповиной или попадания околоплодных вод в легкие.

Гиперкинетическая форма ДЦП (детского церебрального паралича) – причины, симптомы, лечение, прогноз

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание серьезное и непредсказуемое. Оно может развиться еще в первом триместре беременности, а может возникнуть после родов, в результате родовой травмы или гипоксии.
Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича (ДЦП) встречается в 25% случаев. Особенностью этой формы ДЦП является преимущественное нарушение тонуса мышц при незначительном нарушении психического развития ребенка.

Гиперкинетическая форма ДЦП отличается от других форм наличием непроизвольных движений или гиперкинезов. Гиперкинезы могут проявляться в различных частях тела, но наиболее часто им подвержены пальцы ног, рук, мышцы лица и шеи.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

При такой форме ДЦП у детей не формируются костные дефекты и контрактуры (ограничение подвижности сустава), но дети склонны к подвывихам мелких суставов рук. Из-за отсутствия точной координации может быть нарушен целенаправленный захват, что делает таких пациентов достаточно уязвимыми в быту.

Прогноз при гиперкинетической форме ДЦП зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующей патологии, своевременности, адекватности и беспрерывности лечения и реабилитации. Детский церебральный паралич неизлечим, однако при правильном лечении и восстановлении возможно максимально компенсировать дефекты развития.

При отсутствии судорог болезнь не имеет тенденции к развитию. При легких и умеренных формах, а также адекватном лечении и реабилитации дети с гиперкинетической формой ДЦП могут самостоятельно передвигаться с 5-6 лет.

Несмотря на страшный диагноз, при такой форме ДЦП психическое развитие детей страдает значительно меньше, чем физическое. Это позволяет детям с легкими и умеренными формами ДЦП осваивать общую образовательную программу в школе и получать средне-специальное и высшее образование.

Причины

Любая форма ДЦП возникает вследствие нарушения питания мозга плода или новорожденного. Гиперкинетическая форма возникает из-за дефектов подкорковых отделов головного мозга, а именно стриопаллидарной системы.

Привести к развитию ДЦП у плода могут следующие патологии беременности:

• инфекции (сифилис, папилломавирусная инфекция, токсоплазмоз и др.);
• фетоплацентарная недостаточность (нарушения питания плода, в т.ч. гипоксия, вызванная дефектами плаценты матери);
• тяжелый и продолжительный токсикоз;
• раннее отслоение плаценты;
• резус-конфликт;
• болезни матери, не связанные с беременностью: пороки сердца, гипотиреоз, сахарный диабет и др.

Во время родов фактором риска, приводящим к возникновению или способствующим развитию ДЦП, могут быть:

• длительный безводный период;
• затяжные, преждевременные или стремительные роды;
• родовая травма.

В послеродовый период основными факторами риска возникновения ДЦП являются асфиксия новорожденного (удушение из-за попадания околоплодных вод в легкие или удушение пуповиной).

Одна из центральных причин повреждения подкорковых отделов мозга — билирубиновая энцефалопатия, возникающая как осложнение после желтухи доношенных и недоношенных детей. Эта желтуха возникает при резус-конфликте матери и плода.

Внимательное и корректное ведение беременности, наблюдение за жизненными показателями матери и плода, позволяющие своевременно определить опасные для плода состояния и предотвратить возникновение гипоксии – является лучшей профилактикой ДЦП.

Не менее важное значение имеют выбор оптимального метода родоразрешения и грамотное ведение родов и послеродового периода и наблюдение за жизненными показателями новорожденного.

Симптомы гиперкинетической формы ДЦП

Для гиперкинетического паралича характерны симптомы:

• Изменчивый мышечный тонус, мышечная дистония, перемежающиеся спазмы, гиперкинезы.
• Насильственные непроизвольные движения, проявляющиеся при нервном возбуждении или волнении и отсутствующие во сне. Движения таких детей избыточные, неуклюжие, размашистые.
• Нарушение глотания и расстройство речи. Речь у таких деток невнятная, медленная в 30-50% случаев может развиться нейросенсорная тугоухость.
• В меньшей степени проявляются вегетативные расстройства и лабильность эмоциональной системы.

Тяжелые формы гиперкинетического паралича	Выражаются в непроизвольных движениях уже на первых месяцах жизни, однако у большинства маленьких пациентов проявляются умеренные гиперкинезы в начале второго года жизни и имеют нисходящий характер: от корня языка, лица шеи до туловища и дистальных отделов конечностей.
Легкие формы паралича	Проявляются быстрыми, неожиданными спазмами верхней половины туловища. Для тяжелых форм паралича характерны медленные, нарастающие гиперкинезы рук и ног. Покой и сон способствуют снятию спазмов и напротив стресс усиливает и учащает гиперкинезы.

Характерны изменения мышечного тонуса на первых годах жизни ребенка с гиперкинетической формой ДЦП. У новорожденных с синдромом ДЦП, как правило, снижен мышечный тонус в течение первого месяца жизни.

Ко второму месяцу могут проявиться дистонические приступы с резким повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы могут быть в норме либо же повышены.

Речевые нарушения проявляются задержкой развития речи, недостаточной артикуляцией и замедленным темпом речи.

Восстановление и реабилитация

Детский церебральный паралич – неизлечимая патология и абсолютного выздоровления при ней достичь невозможно. При своевременном, комплексном и беспрерывном лечении и реабилитации возможно добиться компенсации неврологического дефицита, избежать или уменьшить скелетные деформации и контрактуры, в том числе при гиперкинетической форме ДЦП.

Следует помнить, что до 5 лет у ребенка идет активное формирование психики и интеллекта, обучение навыкам. Также до 4-5 лет формируются и закрепляются двигательные нарушения и контрактуры при всех видах ДЦП. Поэтому лечебно-восстановительные мероприятия в раннем детском возрасте приносят наибольший эффект, а также позволяют привить ребенку основные навыки обращения в быту.

Лечение гиперкинетической формы ДЦП проводится с учетом индивидуальных особенностей заболевания ребенка. При составлении программы лечения учитывается тяжесть поражения мозга, сопутствующие патологии, наличие судорог, эпилептических приступов и др.

Лечение ДЦП подразумевает не только медикаментозную терапию, но и медицинскую реабилитацию, коррекцию речи и психо-педагогическую коррекцию, восстановительную терапию и реабилитацию.

Для медикаментозной терапии используют ряд препаратов, направленных на:

• нормализацию мышечного тонуса, уменьшение гиперкинезов;
• антиконвульсанты;
• нейротрофические препараты и ноотропики для коррекции нервной системы и эмоционального фона;
• средства для повышения метаболизма нервной системы;
• витамины группы В.

Важнейшее значение в лечении мышечного спазма имеет массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Для коррекции дефектов мышечного и костного скелета используются средства, компенсирующие нарушения при ДЦП: специальная обувь, костыли, коляски и т.д.

К более прогрессивным методам лечения ДЦП относится механотерапия, в которой используют различные тренирующие аппараты, костюмы, позволяющие выработать необходимый двигательный стереотип и уменьшить напряжение или обеспечить растяжение мышц.

Логопедическая и психо-педагогическая коррекция заключается в занятиях с дефектологом, психологом, устранении дефектов речи, работе с семьей пациента. Проводится социальная адаптация маленьких пациентов с ДЦП, им прививаются навыки общения, способность к обучению и получению профессии.

Хороший восстановительный эффект дает анималтерапия и реабилитация через спорт. Анималтерапия – это лечение посредством общения с животными. В этих целях используют лошадей и дельфинов.

Читайте тут, как оказать первую помощь при эпилепсии.

Описание эпилептического статуса вы найдете в другой статье.

Источник: https://nerv.hvatit-bolet.ru/giperkineticheskaja-forma-dcp.html

Характерные проявления и расстройства

Основным симптомом нарушения выступает непостоянство мышечного тонуса. Он может быть нормальным, сниженным или повышенным. Если на фоне паралича проявляется спастическая симптоматика, заболевание диагностируется как спастико-гиперкинетическая форма ДЦП.

Привычные движения у детей с таким диагнозом нарушаются: они выглядят неловкими и чуть размашистыми. Именно для данной формы характерно появление гиперкинезов — непроизвольного сокращения мимических мышц, ног и рук.

Выделяют несколько типов гиперкинезов:

• атетоз;
• малая хорея;
• хореоатетоз;
• торсионная дистония.

Они могут встречаться единично или в совокупности. Часто нарушения двигательного аппарата сочетаются в комплексе со слуховыми и речевыми расстройствами.

У детей с гиперкинетической формой ДЦП не происходит деформация суставов и формирование контрактур. Однако в области мелких суставов верхних конечностей могут образовываться подвывихи. Еще одним характерным признаком выступает нарушение захвата мелких предметов. Трудности возникают и при других движениях, требующих концентрации.

Различают разные степени тяжести патологии. При легком варианте дефекты двигательного аппарата практически незаметны. Такие дети могут посещать общеобразовательные учреждения и справляться без посторонней помощи. Однако у них могут возникать непроизвольные и резкие спазмы мышц, распространяющиеся преимущественно в области верхней части туловища. Подобные симптомы усиливаются после стресса и при депрессивных состояниях.

Для тяжелой степени гиперкинетической формы ДЦП симптомами выступают следующие состояния:

• непроизвольные движения мышц проявляются в первые месяцы жизни;
• на втором году жизни возникают умеренные гиперкинезы нисходящего характера;
• сокращения мышц верхних и нижних конечностей имеют нарастающий характер.

Малыши со средней и тяжелой степенью патологии нуждаются в постоянной всесторонней помощи.

Гиперкинетическая форма ДЦП: симптомы, причины и грамотное восстановление

Согласно медицинской статистике, гиперкинетическая форма ДЦП встречается приблизительно в 25% случаев.

Это – особая форма ДЦП, при которой у ребенка наблюдаются непроизвольные мышечные сокращения, именуемые гиперкинезами.

Среди наиболее характерных признаков данной патологии следует выделить поражения центральной нервной системы, нарушения мышечного тонуса, а также определенные речевые расстройства.

Характерные проявления и расстройства

Самым главным признаком гиперкинетической формы детского церебрального паралича является непостоянство мышечного тонуса, которые может быть нормальным, сниженным либо, наоборот, повышенным.

Если на фоне гиперкинетической активности проявляется спастическая симптоматика, то болезнь диагностируется как спастико-гиперкинетическая форма ДЦП.

Спастико-гиперкинетическая форма ДЦП

Обычные движения у малышей, страдающих ДЦП в гиперкинетической форме, нарушаются – зачастую они выглядят неловкими и несколько размашистыми.

Для данной формы патологии, в отличии от других форм, характерно появление гиперкинезов – то есть, непроизвольных сокращений мышц мимической мускулатуры, а также верхних и нижних конечностей.

Различают несколько разновидностей гиперкинезов:

• атетоз;
• малая хорея;
• хореоатетоз;
• торсионная дистония.

Эти проявления могут встречаться как по отдельности, так и в совокупности. Достаточно часто нарушения опорно-двигательного аппарата у ребенка развиваются в комплексе с речевыми и слуховыми расстройствами.

Несмотря на то, что у малышей, страдающих гиперкинетивной формой детского церебрального паралича, не наблюдается развитие деформации суставов и формирование контрактуры, в большинстве случаев, в области мелких суставов рук у них могут образовываться подвывихи.

Характерным проявлением гиперкинетической формы детского церебрального паралича является нарушение целенаправленного захвата определенных предметов, а также значительные затруднения других движений, для которых требуется максимальная концентрация.

Среди других признаков данной формы патологии следует выделить эмоциональную лабильность (то есть, неустойчивость настроения), а также всевозможные нарушения вегетативного характера.

По сравнению со всеми остальными формами церебрального паралича у детей, в данном случае деятельность головного мозга практически не страдает.

Различают разные степени тяжести данной патологии. При легкой степени дефекты двигательного аппарата представлены минимальным образом.

Такие детки могут обычные общеобразовательные заведения абсолютно не испытывают потребности в посторонней помощи. В противовес им, малыши со средней и тяжелой степенью данной патологии должны постоянно находиться под постоянным контролем заботливых родственников.

К проявлениям, характерным для легкой степени ДЦП гиперкинетической формы, относятся быстрые и неожиданные непроизвольные спазмы мышц преимущественно в верхней части туловища. Как правило, спазмы усиливаются при стрессовых и депрессивных состояниях, а уменьшаются и становятся более редкими во время сна и состояния спокойствия.

Тяжелая форма гиперкинетического церебрального паралича характеризуется следующими проявлениями:

• непроизвольными движениями, начинающимися уже в первые месяцы жизни малыша;
• на втором году жизни – умеренными гиперкинезами нисходящего характера, которые начинаются от корня языка, лица и шеи, и завершаются в туловище, а также дистальных отделах конечностей ребенка;
• гиперкинезами рук и ног, которые имеют довольно медленный и нарастающий характер.

Методы коррекции и восстановления

К сожалению, детский церебральный паралич в любой форме принадлежит к категории таких патологий, которые не поддаются полному излечению. Однако существуют высокоэффективные методы коррекции, которые при правильном подборе и назначении способствуют значительному улучшению состояния здоровья ребенка.

Терапия гиперкинетической формы ДЦП полностью зависит от индивидуальных особенностей малыша и характера течения заболевания.

На этапе составления наиболее оптимальной восстановительной программы учитываются многие факторы, которые включают в себя:

• степень поражения головного мозга;
• частота и характер судорожных спазмов;
• наличие сопутствующих патологий;
• наличие приступов эпилепсии, их характер и частота.

Для того чтобы лечение ДЦП гиперкинетической формы оказалось максимально эффективно, необходимо подходить комплексно к данному вопросу.

Терапевтический курс обязательно должен включать в себя следующие важные составляющие:

• медикаментозное лечение;
• медицинскую реабилитацию;
• коррекцию речевых способностей;
• педагогическую коррекцию;
• восстановительные процедуры.

Лечение и реабилитацию детей с ДЦП необходимо проводить как можно в более раннем детском возрасте. Идеальный период для этого – возраст до 4-5 лет, пока не будут до конца сформированы двигательные нарушения, характерные для детского церебрального паралича.

При лечении данной патологии широко применяются следующие методы:

• лечебный массаж и физкультура;
• прием миорелаксантов;
• лазерная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• иппотерапия – высокоэффективный комплексный метод реабилитации посредством верховой езды;
• плаванье.

Грамотное сочетание перечисленных методов позволяет достичь огромных успехов в лечении.

Обучающий видеоролик для родителей ребенка с ДЦП – техника восстановительной гимнастики и эмендического массажа:

Гиперкинетическая форма детского церебрального паралича требует грамотной своевременной диагностики, а также комплексного лечения, которое сочетает в себе самые эффективные медикаментозные, физиотерапевтические и спортивные методы. Также очень важно обеспечить ребенку положительный эмоциональный фон.

Источник: https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/giperkineticheskaya-forma.html

Причины развития ДЦП

Причины развития ДЦП многообразны. Принято выделять пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, имеющие отношение к его происхождению. На практике чаще всего встречаются комбинации таких факторов, действующих на разных этапах развития.

Пренатальные факторы. Обычно выделяют 3 группы этих факторов: состояние здоровья матери; отклонения в ходе беременности; факторы, нарушающие развитие плода.

При поражении сердечно-сосудистой системы у матери может развиваться метаболический ацидоз, вызывающий кислородную недостаточность плода, что, в свою очередь, осложняется асфиксией в родах.

Неблагоприятное значение в развитии ДЦП имеет внутриутробная инфекция, особо выделяют вирус краснухи. Клиническим проявлением патологии при врожденной краснухе может явиться возникновение спастических парезов.

Перинатальные факторы. К этим факторам относятся: асфиксия в родах; родовая травма.

Постнатальные факторы. На постнатальной стадии выделяются следующие причины отклонений: травмы; инфекции; интоксикации; кислородная недостаточность; новообразования и других приобретенные отклонения в мозге.

Структурные изменения мозга у детей с ДЦП подразделяют на 2 группы:

• неспецифические изменения самих клеток;

• изменения, связанные с нарушением развития мозга, т.е. с дизонтогенезом.

Отмечается связь между тяжестью нарушения коры головного мозга и клиническими проявлениями двигательных расстройств. Патологические изменения мозга у детей с различными формами ДЦП методом компьютерной томографии были установлены в 68% случаев.

Формы ДЦП

В мировой литературе предложено более двадцати классификаций ДЦП. Они основаны на этиологических признаках, характере клинических проявлений, патогенетических особенностях.

В отечественной клинической практике используется чаще всего классификация К. А. Семёновой, разработанная в 1968 г., в которую включены собственные данные автора и элементы классификации Д. С.

Футера и М. Б. Дукер [1] .

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/giperkineticheskaya-forma-dtsp-simptomy-prichiny-i-gramotnoe-vosstanovlenie.html

Методы коррекции и восстановления

Полностью побороть заболевание не представляется возможным. Однако существуют разнообразные методики, посредством которых удается скорректировать поведение и движения ребенка. Подбирает их лечащий врач с учетом характеристик гиперкинетической формы ДЦП и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Для обеспечения максимально эффективной терапии рекомендуется использовать комплексный подход. Он подразумевает применение следующих методик:

• медицинская реабилитация;
• медикаментозное лечение;
• коррекция речи;
• восстановительные процедуры;
• помощь педагогов.

О каждом из методов будет подробно рассказано далее в статье.

Медикаментозная терапия

Начинать реабилитацию рекомендуется с раннего возраста. Лучше приступать к лечению гиперкинетической формы ДЦП в возрасте 4-5 лет. В это время двигательные нарушения, характерные для патологии, минимальны.

Медикаментозная терапия включает прием миорелаксантов для устранения мышечных спазмов, антиконвульсантов для купирования выраженности симптоматики. Чтобы откорректировать эмоциональный фон ребенка и работу ЦНС, требуется помощь нейротрофических медикаментов.

Посредством грамотно назначенной лекарственной терапии удается нормализовать мышечный тонус, уменьшить гиперкинезы. Для ускорения восстановительного периода и улучшения воздействия препаратов дополнительно рекомендуется прием витаминов группы В.

Другие методы лечения

При различных нарушениях на фоне гиперкинетической формы ДЦП рекомендовано применение средств, обеспечивающих их компенсацию. Речь идет о колясках, вертикализаторах, костылях, специальной обуви. На поздних стадиях используются прогрессивные методы, подразумевающие внедрение костюмов и тренирующих аппаратов. С их помощью удается компенсировать напряжение и выработать двигательные навыки.

При необходимости назначается логопедическая и психо-педагогическая коррекция. Работа дефектолога обычно направлена на снижение выраженности речевых дефектов. Психолог сотрудничает не только с ребенком, но и его родителями для обеспечения максимально комфортной обстановки в семье. Ребенка обучают общению со сверстниками.

При ДЦП широко применяется массаж. Процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Для получения максимальной эффективности сеансы должен проводить квалифицированный специалист.

Для детей с ДЦП полезна и лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально. Практически всем маленьким пациентам рекомендуется плавание. Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры.

Особенности иппотерапии при ДЦП

Перечисленные терапевтические мероприятия помогают снизить гипертонии мышц, но обучить ребенка новым навыкам они не способны. Поэтому сегодня в лечении синкинезий при гиперкинетической форме ДЦП широко используется иппотерапия.

Контакт ребенка с лошадью стимулирует функционирование его подкорковых зон мозга, позволяет научиться сложными движениями и улучшить речевые навыки. В процессе занятий снижается гипертонус мышц, выраженность гиперкинезов.

Всадник во время езды начинает непроизвольно повторять все движения лошади, учится удерживать равновесие и работать одновременно двумя ногами. Кроме того, пропадает привычка заваливаться на больную сторону, развивается мелкая моторика. Буквально за несколько занятий нормализуется эмоциональное напряжение на фоне возникшего чувства неполноценности в обществе.

Даже длительные сеансы иппотерапии практически не надоедают детям. Каждый раз они получают новые навыки, опыт и впечатления. Свежий воздух благотворно влияет на состояние всего организма.

Спастическая диплегия

Характерные признаки:

• мышцы нижних и верхних конечностей в тонусе;
• нижние конечности поражены в большей степени;
• руки более активны и координируемы.

Диплегия – очень распространенный вид ДЦП, ее симптомы в определенной мере проявляются уже у новорожденных. Интеллект не затронут, ребенка можно с успехом обучать.

Несмотря на это, исключения все же возможны, существуют отдельные случаи, когда интеллектуальное развитие ниже нормы. Могут наблюдаться незначительные отклонения в психическом или речевом развитии.

Спастическая диплегия возникает чаще всего у недоношенных детей, но основная причина – кровоизлияние в желудочки мозга и разжижение нервной ткани. Поражен отдел мозга, отвечающий за двигательную активность.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при гиперкинетической форме ДЦП во многом определяется степенью тяжести патологии, наличием сопутствующих проблем со здоровьем, адекватным и своевременным лечением. Заболевание нельзя побороть окончательно. Однако при грамотном подходе и реабилитации можно максимально компенсировать дефекты развития.

При отсутствии судорог болезнь практически не прогрессирует. Дети могут самостоятельно передвигаться с 5-6 лет при легкой или умеренной степени тяжести гиперкинетической форме ДЦП. Психическое развитие у них страдает меньше, нежели физическое. Поэтому в большинстве случаев они осваивают школьную программу, получают среднее или высшее образование.

Источник: fb.ru