Детский церебральный паралич – хроническое врожденное неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением центральной нервной системы. Возникает при поражении одного или нескольких областей головного мозга. В зависимости от объема поражения головного мозга определяется степень тяжести протекания ДЦП. При заболевании у ребенка наблюдаются различные двигательные отклонения. В самых тяжелых формах протекания задействованы мышечные структуры. Кроме частичной потери двигательной активности при болезни может быть выявлена патология зрительного и слухового аппарата, а также нарушение речевой деятельности.
Часто детский церебральный паралич сопровождается эпилептическими припадками и слабоумием. Заболевание является хроническим и не подлежит полному выздоровлению. Но при контроле, лечении, а главное при долгой и правильной реабилитации симптомы и течение болезни переносится гораздо легче. В настоящее время при реабилитации таких пациентов, широко используют – вертикализатор для детей с ДЦП. Удобен он тем, что ребенок может самостоятельно стоять, способствуют социальной адаптации ребенка.
Лечение этого заболевания будет в первую очередь направлено на реабилитацию двигательных функций пациента, коррекцию речевого аппарата и восстановление психоэмоционального состояния. Двигательные функции восстанавливаются с помощью изменения и закрепления определенных поз. Помимо сопутствующих расстройств, так же нужно акцентировать внимание на лечение непосредственной причины заболевания. Для этого проводиться тщательная диагностика пациента.
Если традиционные способы лечения не эффективны, то прибегают к радикальной терапии – операции. Хирургическими методами воздействуют на сухожилия и мышцы. Это приводит их в более естественное состояние. Если можно исправить какие-либо нарушения, касающиеся головного мозга, то прибегают к нейрохирургии. Начинать лечение нужно как можно раньше. Так как с развитием ребенка происходят ортопедические изменения, которые нужно будет корректировать в последствии.
Все пациенты с ДЦП нуждаются в обязательной реабилитации. Начинать ее, как и лечение, нужно как можно раньше. В мероприятия по реабилитации входят – плавание в бассейне, дозированное увеличение физической нагрузки (только с разрешения специалиста), упражнения для развития функций больших полушарий головного мозга, развитие мелкой моторики. В домашних условиях обязательно нужно поддерживать работу над реабилитацией ребенка. Сейчас существуют специальные установки для придания пациенту фиксированного вертикального положения. Эти установки называются вертикализаторами. Они очень удобны в использовании, в зависимости от модели могут менять положение пациента, тренировать мышечный корсет и помочь пациенту в адаптации к окружающему миру. При этом человек приобретает некую свободу в передвижении, может самостоятельно питаться, используя столик.
Что такое вертикализатор и зачем он нужен
Вертикализатор для инвалидов – это приспособление, предназначенное для приведения тела пациента в вертикальное положение. Он выступает в качестве опоры, на которой при помощи ремней фиксируется больной. Все места соприкосновения с кожей обшиты мягким материалом, чтобы во время пользования устройством не возникало болевых ощущений. Вертикализатор – маневренное средство, которое может изменять угол наклона, делая его более удобным для выполнения разного рода задач.
Приспособление применяется для предотвращения:
- образования пролежней у инвалидов, вынужденных постоянно лежать;
- развития атрофии мышц при неподвижном образе жизни;
- разрушения костной ткани и появления остеопороза;
- формирования контрактуры суставов;
- пневмонии, развивающейся из-за невозможности лежачего пациента дышать диафрагмой;
- почечной недостаточности;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- психических расстройств.
Вертикаль для инвалидов используется при следующих диагнозах:
- детский церебральный паралич;
- нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата;
- перенесенный инсульт;
- дистрофия мышц.
Вертикализатор помогает не только поддерживать тело в стоячем положении, но и тренировать мышцы для дальнейшего выздоровления пациента.
Для чего инвалидам нужен вертикализатор
Вертикализатор (его другое название стендер) необходим многим инвалидам, в том числе и по психологической причине. Ведь скованное состояние и невозможность таких граждан принимать участие в каких-либо жизненных процессах сильно угнетает. При этом он может оказаться в депрессивном состоянии и потерять интерес к существованию. Наличие вертикализатора позволяет инвалидам вести совершенно иной образ жизни.
Врачи рекомендуют приобрести стендер в основном по медицинской причине, так как у людей, постоянно находящихся в положении сидя или лёжа, замедляются некоторые процессы. Это может привести к неприятным последствиям, к примеру, почечной, лёгочной недостаточности, остеопорозу или понижению кровяного давления. Кроме того, у таких больных замедляется кровообращение и возникают пролежни.
Нахождение инвалида в вертикальном положении поможет наладить работу организма и избежать неблагоприятных последствий
Стендер зачастую назначается пациентам для реабилитации в период терапии некоторых патологий, вызывающих неспособность ходить, или после проведения хирургического вмешательства.
Вертикализатор обычно необходим пациентам со следующими болезнями:
- ДЦП;
- нарушение работы спинного мозга;
- повреждения позвоночника;
- дистрофия мышц;
- рассеянный склероз;
- инсульт.
Стендер предназначен для тренировки равновесия и получения навыков по самостоятельному обслуживанию.
Виды вертикализаторов для взрослых
Стендеры, предназначенные для использования взрослыми инвалидами, бывают 5 типов:
- динамические – применяются как средство передвижения, управляются самим больным, у которого есть возможность двигать руками колеса устройства;
- статические – предназначены для людей с серьезными нарушениями двигательных функций; управляются врачами с помощью пульта;
- передние – подходят пациентам, которые в состоянии держать голову; опора идет на живот;
- задние – опора происходит на спину; назначаются тем, кто не может держать голову;
- многоуровневые – средства приведения тела сразу в несколько положений: лежачее, сидячее, полу сидячее, стоячее.
Некоторые вертикализаторы используются как тренажеры для ног. При совершении движений руками тянутся рычаги, воздействующие на платформы под ногами, тем самым тренируя нижние конечности.
Вертикализатор в домашних условиях
При всех положительных моментах реабилитационной аппаратуры, далеко не все могут приобрести ее своему ребенку. А все это из-за достаточно высокой стоимости такой установки. Но не стоит расстраиваться, вертикализатор вполне можно сделать своими руками. Делается эта установка достаточно просто. Но в любом случае, перед тем как ее сделать, обязательно нужно получить консультацию врача.
Самым доступным вариантом будет деревянная конструкция (основой может быть фанера). Но если же имеются навыки работы с железом и сварочным прибором, то конструкция может быть и металлической.
Для того, чтобы сделать такое оборудование своими руками нужно начать с чертежа, лучше всего к этому привлечь человека с опытом или определенными знаниями в данной области. Затем чертеж обязательно согласовывается с лечащим врачом, для уточнения характеристик и параметров. Стоит так же обратиться к литературе и отзывам, чтобы увидеть и сравнить различные модели устройств и остановиться на более подходящей модели. Если же при изготовлении вертикализатора используется какой-либо механизм, то так же нужна консультация и помощь электрика (автоэлектрика). Выточку деталей по чертежу и сборка деталей осуществляется, либо своими силами и умениями, либо столяром. Можно обратиться к сборщикам мебели. В любом случае, этот вариант будет бюджетнее заводского. Завершающим этапом будет являться мягкая обивка оборудования, для предотвращения травматизма. Вертикализатор сделанный своими руками будет идеально подходить по параметрам маленького пациент, так все детали будут рассчитаны индивидуально.
Виды вертикализаторов для детей
Вертикализаторы для детей-инвалидов бывают:
- передние – принцип работы, как и у взрослых: опора на живот, фиксация всех конечностей, регулирование угла наклона, встроенный столик;
- переднезадние – опора может быть как на живот, так и на спину, что позволяет применять одновременно разные техники реабилитации;
- ортопедические – оснащены рамой, поддерживающей ребенка в различных положениях и позах; используется для постепенного приучения детей стоять.
Почти все детские вертикали разрабатываются специально для детей с ДЦП.
Разновидности
Стендер – это устройство со специальными ремнями, которыми фиксируется инвалид. Они удерживают тело таким образом, что нижние конечности совершенно не нагружаются. Конструкция вертикализатора имеет фиксаторы туловища, стоп, коленей и таза.
В настоящее время стендеры производятся из металла, дерева или полимера
Существует несколько их разновидностей:
Коляска с электроприводом для инвалидов
- Динамический. Этот вертикализатор выпускается для взрослых людей. Он позволяет человеку самостоятельно перемещаться. Динамический стендер имеет большие колёса, на которые человек воздействует силой рук.
- Статический. Он включает в себя небольшие колёсики, которые помогают передвигаться по помещениям. При этом посторонней помощи инвалиду не требуется.
- Передний. Такое устройство могут приобрести не только взрослые, но и дети. Передний вертикализатор подразумевает опору на область живота. Однако использовать его могут лишь те люди, которые держат голову самостоятельно.
- Задний. Устройство предназначено для опоры на спину. Такие стендеры нужны людям, не способным самостоятельно держать голову. Обычно они назначаются пациентам, которые не могут двигаться.
- Коляска с вертикализатором. Они выпускаются не только с механическим, но и с электрическим приводом. Удобная конструкция данного стендера позволяет легко перемещать инвалида из сидячего в стоячее положение. Это действие сильно облегчает жизнь больного человека.
- Многоуровневый. Такое устройство позволяет инвалиду менять своё положение. Пациент может стоять, сидеть и даже лежать. Ещё одной функцией данного вертикализатора является фиксация в положении полустоя.
Существует ещё один вид стендера – активный. Это так называемый тренажёр, с помощью которого можно тренировать мышцы.
Общие технические характеристики
Вертикализаторы для инвалидов выпускаются в разных размерах, которые подстроены под параметры:
- ширина бедер;
- глубина бедер;
- ширина грудной клетки;
- глубина грудной клетки;
- высота до оси бедренного сустава;
- высота до грудины;
- максимально допустимый вес.
Стандартное оборудование вертикали:
- рама на поворачивающихся колесиках с тормозами;
- грудная и бедренная обоймы с мягким уплотнителем;
- стабилизаторы рук, ступней, колен;
- сиденье;
- стол;
- электромеханический ротор;
- сепаратор нижних конечностей.
Что необходимо учитывать при выборе
Главное, на что следует обращать внимание при подборе вертикализатора – назначение врача. Только специалист на основании проведенного обследования и установленного диагноза может указать на подходящий тип устройства, который будет соответствовать допустимым нагрузкам и физическим возможностям пациента.
Проводя замеры для выбора размера вертикали, нужно одеть пациента в комфортную одежду и привычную обувь. Если он носит ортопедические ботинки, то замеры надо производить в них.
Для больных с ДЦП необходимо выбирать стендеры с плотной фиксацией, которая не позволит телу болтаться. Иначе ребенку будет неудобно и даже больно, значительно снизится эффективность.
Таким образом, вертикализаторы – это устройства реабилитации и ухода, позволяющие пациентам пребывать в вертикальном положении. Они бывают разных видов и размеров, подбираются, исходя из поставленного диагноза и физических возможностей инвалида.
Как правильно подобрать вертикализатор
- Купить вертикализатор
- История вертикализирующих устройств
- Типы вертикализаторов. Краткий обзор
- Особенности использования вертикализаторов
- Подробнее о реабилитационной технике
Правильный подбор вертикализатора невозможен без предварительной консультации с врачом и обследования пациента. Главная задача врача в данном случае — определить, какой тип вертикализатора, с каким уровнем поддержки и какими дополнительными устройствами требуется. При этом учитывается, прежде всего, возраст пациента, его заболевание и физические возможности.
Будущий пользователь должен по возможности также участвовать в подборе вертикализирующего устройства, так как он, как никто другой, знает о своих потребностях. Если подбирается инвалидное кресло с вертикализатором, то на первое место выходит физический потенциал пациента. В данном случае выбор стоит между механическим и электрическим приводом как самого кресла, так и вертикализирующего механизма.
В целом пациентам с бóльшими физическими возможностями рекомендуются полностью механические кресла-вертикализаторы, пациентам с минимальными физическими возможностями — полностью электрические. Однако выбор сопряжен и с социальным фактором. Например, человеку, который каждый день передвигается в кресле из дома на работу (даже при хорошем уровне физического развития) больше подойдет электрическое кресло с механическим вертикализатором для более быстрого и менее энергозатратного передвижения.
Размер вертикализатора
Использование неправильно подобранного (или отрегулированного) вертикализатора может привести к болям в различных частях тела, чувству дискомфорта и даже серьезным физическим нарушениям. Основными габаритными размерами вертикализатора являются длина, ширина и высота, и прежде чем приступать к выбору конкретной модели, нужно выяснить пространственные возможности помещения, в котором будет установлен вертикализатор. Важно, чтобы вертикализатор стоял там, где весь его функциональный потенциал мог бы быть реализован в полной мере. Кроме того, должна предусматриваться возможность разместить вертикализатор таким образом, чтобы пациента было удобно в него перемещать, а также, чтобы человек, будучи в вертикализаторе, не чувствовал себя зажатым. После того, как определены максимально допустимые размеры вертикализатора, необходимопроизвестизамеры следующих параметров комплекции пациента: вес, рост, длина ступни, ширина бедер, ширина и объём грудной клетки, расстояние от ступней до коленей и от коленей до бедер, расстояние от стоп до груди. При измерении роста и длинны ступней пациент должен быть обут в обувь на привычном каблуке.
Ширина бедер измеряется как расстояние от одной подвздошной кости до другой, а ширина грудной клетки — как расстояние от одного края грудной клетки до другого в самой широкой ее части. Расстояние от ступней до коленей измеряется от нижнего уровня подошв обуви до середины коленной чашечки. Расстояние от коленей до бедер соответствует расстоянию от середины коленной чашечки до подвздошной кости. Расстояние от стоп до груди есть расстояние от нижнего уровня подошв обуви до сосков на грудной клетке.
Другие факторы подбора
При подборе вертикализатора важно помнить о том, что если пациент испытывает трудности с поддержкой головы, его ни в коем случае нельзя помещать в передний вертикализатор. Следует выбирать только среди моделей вертикализаторов с обратным наклоном. Выбор между мобильным и статическим вертикализатором определяется, прежде всего, физическими возможностями пациента: может ли он самостоятельно управлять приводными колесами мобильного вертикализатора и способен ли сохранять равновесие. Если на один из этих вопросов дается отрицательный ответ, то от использования мобильного вертикализатора нужно отказаться. При выборе вертикализатора для ребенка с ДЦП нужно отдавать предпочтение только тем моделям, которые оснащены всеми необходимыми фиксирующими устройствами, предварительно оговоренными с лечащим врачом.
