Так ли опасна экстрасистолия при ВСД?

Экстрасистолия: почему нельзя доверять информации в интернете, касающейся ее симптомов

Часто люди, почувствовавшие симптомы экстрасистолии, совершают серьезную ошибку: вместо того чтобы немедленно обратиться к специалисту (кардиологу, психологу, психотерапевту), они начинают искать информацию в интернете, пытаясь выяснить, что такое экстрасистолия, что с ними происходит и насколько это опасно. Они просматривают огромное количество медицинских сайтов и форумов, получая шквал совершенно ненужной, а зачастую и вовсе вредной информации – и тем самым только ухудшают свое состояние. Так что чтение медицинских статей, общение на форумах и в сообществах чаще приносят вред, чем пользу. Почему?

Во-первых, симптомы экстрасистолии обсуждают неизвестные люди, ссылаясь на недостоверные источники, многие из которых либо написаны дилетантами, либо давно устарели.

Во-вторых, на сайтах и форумах часто пишут неграмотные люди, которые хоть и не специально, но дезинформируют читателей.

В-третьих, туда приходят люди, которые действительно имеют проблемы с сердцем: органические поражения, другие формы аритмии и т.д. Они общаются с людьми, у которых экстрасистолия носит чисто функциональный характер, то есть это всего лишь психологическая проблема, а никаких патологических изменений в сердце нет. В результате такого общения у человека с симптомами экстрасистолии повышается тревожность и возникает страх умереть от болезни сердца, тогда как на самом деле его сердце абсолютно здорово.

Скажите «нет» форумам и медицинским сайтам

Получая кучу ненужной и бесполезной информации, человек начинает ограничивать себя физически, у него возникает страх перед экстрасистолией и развивается кардиофобия. Но если человек действительно хочет избавиться от страха перед экстрасистолией, которая в действительности безопасна, ему необходимо исключить посещения любых медицинских сайтов. Всех. Даже тех, где есть хорошие кардиологи, которые подтверждают, что экстрасистолия, в принципе, безопасна. Достаточно скачать пару статей, где хорошие кардиологи, говорят, что это безопасно, и все. А постоянное посещение медицинских сайтов приведет к тому, что человек будет неправильно интерпретировать ту информацию, которая там изложена, потому что он не кардиолог.

То же самое касается форумов, посвященных ВСД. Если зайти на любой из них и найти тему про экстрасистолию, то можно прочитать массу историй, написанных разными людьми, далекими от медицины. Причем все эти истории наполнены жалобами и не содержат никакой ценной информации. Порой люди на таких форумах пишут сущую ерунду, и человек, вместо того чтобы найти пути решения своей проблемы, начинает запутываться и пугаться.

Симптомы

Экстрасистолы при ВСД связаны с нервным расстройством и проявляются:

• в тревожном состоянии;
• раздражительности:
• повышенной возбудимости;
• панических атаках;
• одышке и нехватке воздуха;
• общей слабости и головокружениях.

Экстрасистолия на ЭКГ
Если при ВСД у больных приступы жара часто сменяются ознобом, то в сочетании с нарушенным ритмом сердца эти явления еще больше усугубляются, выматывая организм.

Частым симптомом, развивающимся на фоне экстрасистол при дистонии, является бессонница. Она возникает на фоне тревожного состояния, а вместе с ночными перебоями сердечного ритма, приводит к паническим атакам. В таком случае для купирования этого состояния применяются седативные препараты.

Сопровождается аритмия при ВСД как тахикардией (учащенным сердцебиением), так и брадикардией (замедленным ритмом сердца). Экстрасистолия различается по области, в которой находится очаг возбуждения: желудочковая, предсердно-желудочковая, предсердная.

Экстрасистолы бывают редкими – до 5 раз/мин; средними – до 15 раз/мин; частыми – более 15 раз. Кроме того, различаются они и по ритму, когда экстрасистолы чередуются с нормальными ударами сердца (бигемия), на одну экстрасистолу приходится два сердечных сокращения (тригемия) и редко бывает, что экстрасистола следует за каждым третьем ударом

Это важно, потому что при назначении лечения берут во внимание область локализации, форму систолии

Перебои сердечного ритма при ВСД носят функциональный характер, поэтому для лечения применяют не кардиопрепараты, а седативные и успокаивающие средства. Но это справедливо только в том случае, если сердце полностью здорово. Если наблюдаются отклонения в сердечно-сосудистой ситеме, то проводится комплексная терапия: для поддержки сердца и нормализации нервной системы.

Проблема не в самих экстрасистолии, а в отношении к ней

Специалисты приводят случаи, когда у человека, страдающего неврозом, в течение суток было порядка 20 тысяч приступов экстрасистолии. Разумеется, это его пугало. Тут главное – понять, что если у человека нет органического поражения сердечной мышцы, а есть невроз, или какое-то истощение, то проблема не в экстрасистолах. Потому что есть люди, у которых бывает и по 30 тысяч экстрасистол в сутки, но они их не ощущают и живут при этом нормально. Более того, экстрасистолы есть практически у всех людей, их можно обнаружить с помощью холдера – аппарата для электрокардиограммы, который считывает информацию в течении суток. Так что проблема не в самой экстрасистолии, а в отношении к ней.

Профилактика экстрасистолии

Поскольку экстрасистолы при ВСД вызываются беспокойством и банальным утомлением, особое внимание необходимо обратить на режим своего дня.

Главные правила профилактики:

• ежедневные пешие прогулки;
• полноценный сон на протяжении 7-8 часов;
• включение в рацион питания продуктов с большим содержанием полезных микроэлементов, магния и калия;
• потребление достаточного количества жидкости, а также лекарственных растений, которые будут оказывать седативное, кардиотоническое, а также противоаритмическое воздействие;
• отказ от негативно сказывающихся на организме привычек, снижение потребления крепкого чая и кофе;
• обеспечение эмоционального подъема пациента, поскольку без отвлечения на приятные события пациент может «переключиться» на депрессивную фазу, которая будет сопровождаться обострением патологии.

Стоит помнить, что возникает экстрасистолия при ВСД после длительного употребления вредных веществ или определенных медикаментов. Поэтому стоит оценивать все риски перед приемом того либо другого средства.

Что пишут об экстрасистолии кардиологи

Кардиолог Эдуард Романович Гуглин:

«Экстрасистолия представляет собой самую частую и самую безвредную форму нарушения сердечного ритма. Экстрасистолия – это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это функциональные изменения, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Этот вид аритмии не укорачивает жизнь, не повышает риск других болезней или смерти. Она достаточно безвредна. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся ее подавить, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям.

В результате крупных исследований было неоднократно установлено, что подавление экстрасистолии антиаритмическими препаратами ухудшает, а не улучшает здоровье, и поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются мозгом. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер фильтра подкорки, и воспринимаются уже на уровне сознания как что-то лишнее беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются как нарушение, патология, и пугают, настораживают, мешают жить.

Продолжение

Надо просто поверить, что экстрасистолия не является предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивает жизнь и, как правило, не требует лечения. Однако если она портит жизнь, снижает ее качество, можно провести лечение седативными успокаивающими препаратами. Они повышают порог чувствительности, переводят эту реакцию обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Приведу пример: спортсмен с желудочковыми экстрасистолиями, который не имеет органических заболеваний сердца, не имеет риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолии в количестве 2000 и более за сутки. Их отстранили от физических нагрузок на 3 месяца. У 16 из них ЖЭ исчезли полностью, у 34 ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше, у 20 не было изменений. Все были допущены к соревнованиям, и за 8 лет наблюдений ни у кого не было отмечено никаких сердечно-сосудистых заболеваний.

Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол, (класса 3-5), являются наиболее опасными. Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда, с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса), более 50 экстрасистолий, включая неустойчивые эпизоды неустойчивого желудочка тахикардии, даже непрерывно редуцирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.»

Стоит ли бояться подобного состояния?

Опасна ли экстрасистолия при ВСД? Этот вопрос волнует тех, кто столкнулся с данным состоянием. Если органические изменения будут отсутствовать, экстрасистолия не принесет человеку никакой опасности, но все же это наиболее часто встречаемая форма нарушения ритма сердечной системы. Такие прблемы обычно возникают как у пациентов, страдающих частыми неврозами при ВСД, так и во время менструации у женщин, а также людей, деятельность которых связана с постоянными повышенными нагрузками.

Подобный вид экстрасистолии не требует серьезной терапии, причем ее симптомы могут пройти самостоятельно, а также могут протекать совершенно незаметно для больного. Специалист может назначить пациенту употребление седативных препаратов, но современные кардиологи полагают, что терапия, предполагающая прием антиаритмических препаратов, может оказывать обратный результат, значительно ухудшая общее самочувствие пациента.

Прогностическая и лечебная картина нарушенного ритма сердечной системы и его внезапных толчков пропорциональна характеристике сопутствующего заболевания. Если оно будет отсутствовать или если не будет никаких признаков поражения сокращения функции желудочка и миокарда в границах нормы, экстрасистолию могут не рассматривать в качестве патологии, требующей неотложного лечения.

А вот что говорит по поводу экстрасистолии антиаритмолог Александр Иванович Корзун:

«Экстрасистолия есть у всех, и лечения не требует. Кто-то на свою беду эти экстрасистолы ощущает. Оптимально в таких случаях отвлечься на жизнь: друзья, семья, дети, работа, хобби и т.д. Если отвлечься не получается, то нужна помощь психотерапевта».

По словам этих опытных докторов получается, что не имеет никакого значения, какие у человека экстрасистолы: желудочковые, наджелудочковые, или преджелудочковые. Важно, что если у него нет органического заболевания сердца, то проблема экстрасистолии успешно решается с помощью психотерапевта. Еще есть хорошие специалисты, которые говорят: раньше не было холдера, и все люди жили спокойно. Сейчас же проблема возникает из-за того, что человек начинает чувствовать экстрасистолы, а холдер их фиксирует, создавая, таким образом, проблему. Здесь помогает психотерапия, то есть повышение стрессоустойчивости.

Правда, тот же Корзун говорит и о том, что часто экстрасистолия является следствием проблем желудочно-кишечного тракта. А болезни ЖКТ, в первую очередь, возникают у людей, страдающих нервными расстройствами. Поэтому если у человека действительно есть проблемы с ЖКТ (гастрит, язва, рефлюкс эзофагит), то ему действительно нужно сначала пролечить желудок, чтобы снизить степень выраженности и проявлений экстрасистол.

О препаратах

Часто если человек попадает к кардиологу, то ему назначают антиаритмические препараты: Циталекс, Пропанорм, и т.д. Здесь уже каждый сам принимает на себя ответственность, будет он пить эти лекарства или нет, но достоверные источники говорят, что эти препараты ухудшают состояние человека. Поэтому надо просто иметь в виду, что при здоровом сердце экстрасистолия никаких проблем не вызывает. Проблемы начинаются тогда, когда человек начинает на них зацикливаться, когда он начинает с ними бороться, когда начинает читать то, что ему не нужно читать, и неверно это интерпретировать.

При всем доверии и уважении к Эдуарду Гуглину или Александру Корзуну, постоянно посещая их сайты, человек только вредит себе, потому что наталкивается на какие-то сообщения, которые ему не нужны. Он начинает читать о других видах аритмии, о других проблемах, не понимая связи между ними и вырывая из контекста отдельные фразы.

Просто потому что обычный человек, имеющий проблемы и ищущий их решения, – не квалифицированный кардиолог.

Поэтому, если у человека имеется такой симптом вегетососудистой дистонии, как экстрасистолия, и он действительно хочет избавиться от этой проблемы, то, в первую очередь, необходимо исключить общение на эту тему, прекратить посещение медицинских сайтов и начать двигаться по пути избавления от невроза, от тревожного расстройства, от своего внутреннего напряжения, которое приводит к этим проблемам. И тогда экстрасистолия будет постепенно уходить.

Конечно, эта статья предназначена для достаточно узкой аудитории: у кого-то есть экстрасистолия, у кого-то ее нет. Если у вас ее нет, вам повезло: вам даже не надо думать, что она может появиться. Но если она и появится, вам дважды повезло, потому что вы будете знать, что это совершенно безобидная форма аритмии.

Причины развития патологии

Возникновению рассматриваемого нарушения у пациентов могут способствовать определенные заболевания сердца – приобретенные, врожденные или хронические. Экстрасистолы, образующиеся при ВСД, имеют функциональный характер, представляя собой результат неврогенного фактора.

Медики выделяют такие причины, вызывающие развитие описываемого состояния:

• заболевания миокарда;
• частое употребление напитков, у которых отмечается повышенное содержание кофеина;
• эмоциональное или физическое утомление;
• заболевания, которые связаны с функционированием внутренних органов;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• нервные стрессы;
• менструальный цикл;
• поражение ЦНС;
• инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться повышением температуры;
• нарушение нервной регуляции функционирования сердечной системы.

Кроме того, не исключается возможное прогрессирование заболевания, в особенности если у больного происходят дистрофические изменения, а также воспалительные процессы, которые связаны с недостаточностью кровоснабжения сердца.

Иногда болезнь может начинаться из-за возникшего ионно-внутриклеточного дисбаланса, в результате нехватки в организме оптимального количества натрия, магния, калия и кальция. Экстрасистолия может развиваться в процессе образования порока сердца, миокардиодистрофии, миокардита, а также при ишемических болезнях.

Дополнительным источником развития экстрасистолии при ВСД называют подавленный стресс. Под воздействием сопутствующих признаков отрицательная энергия выплескивается, что приводит к дестабилизации функционирования отдельных органов или всего организма. При неврозных состояниях экстрасистолы из-за определенных причин могут «внедряться» в ЦНС, говоря о развитии у пациента:

• внезапных приступов тревоги;
• беспричинного проявления страха;
• безосновательной раздражительности.

Проявления неритмичных сокращений сердца обычно не представляют никакой угрозы. Разве что исключением будут являться только люди с имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями.

Причиной острой недостаточности кровообращения могут стать часто повторяющиеся подобные состояния. Так, имеющиеся экстрасистолии желудочков могут представлять большую опасность, поскольку существует угроза, при которой они нередко приводят к мерцанию желудочков, что может стать причиной внезапной смерти.

Методы лечения

Хорошо успокаивает нервную систему мятный настой.

Чтобы избавиться от дистонии сочетанной с экстрасистолой, нужно вести здоровый образ жизни с достаточными физическими нагрузками

При этом важно исключить переутомление и психоэмоциональные потрясения. Необходимо правильное питание с отсутствием избыточного количества жирной, жареной, острой и сладкой пищи

Нужно избавиться от вредных привычек и соблюдать режим дня. А также понадобиться консультация невропатолога, который назначает нейропротекторные препараты, витамины и седативные средства. Чаще всего применяются настои целебных трав пустырника, мяты и мелиссы. Также используют настой валерианы, цветы ромашки, лаванды и пиона.

Кроме этого, применяют лечебные упражнения с дыханием и другие физиопроцедуры, которые успокаивают нервную систему и улучшают кровообращение. При стойкой экстрасистолии, которая значительно нарушает общее состояние пациента, применяют «Новокаинамид», «Кордарон», «Амиодарон» или «Лидокаин». При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическую операцию в виде радиочастотной абляции или иссечения гетеротропного очага возбуждения сердечных импульсов.

Симптомы и диагностика

Пациенты, страдающие расстройством вегетативной нервной системы, обращаются к врачу со следующими симптомами:

1. При желудочковых экстрасистолах удары в грудную клетку изнутри сильные, они перемежаются с продолжительными паузами. У пациента возникает то холодный пот, то жар. От страха смерти наступает оцепенение, паника, потому что удобную позу не удается найти. Сердце выскакивает из груди.
2. При наджелудочковых сбоях усиление ударов сердца происходит в положении лежа. Оно то замирает, то выдает больше толчков.
3. Общими симптомами являются головокружения, недостаток воздуха и затрудненное дыхание, онемение конечностей, общая слабость.

Все эти признаки тахикардии и брадикардии не несут опасности внезапной смерти, поскольку ВСД не связана с органическим поражением сердца. Экстрасистолии у дистоников называют функциональными, но диагностику провести следует.

Важно определить, что спровоцировало приступ, чтобы выбрать тактику лечения и избежать негативных последствий:

• кардионевроза, который может случиться у паникующих людей;
• расстройств сна, усугубляющих состояние здоровья больного ВСД;
• гипоксии тканей из-за уменьшения сердечных выбросов и недостаточного снабжения кислородом всего организма.

Объективным методом диагностики является инструментальное обследование пациента — ЭКГ, затем назначают ЭхоКГ, МРТ и др. Кардиограмма покажет наличие и локализацию экстрасистол, при помощи ЭКГ можно установить частоту ударов, тахикардию, мерцательную аритмию и др. заболевания сердца. Правильный ритм устанавливают по длительности интервалов, характеру и размерам зубцов.

Пациент во время диагностики лежит на кушетке, раздетый до пояса, специалист крепит на четко установленные протоколом точки (отведения) электроды, которые и считывают информацию о функционировании всех отделов сердца.

После ЭКГ может быть назначено суточное мониторирование по Холтеру. Показатели при таком исследовании получают при помощи портативного устройства, закрепленного на теле больного. Сам пациент должен вести дневник активности.