Сердце или нервы? Откуда берется приступ паники

Почему болит сердце от нервов или после стресса

Для кардиалгии на фоне стресса характерной особенностью является спазм сосудов под влиянием гормонов стресса, учащенное сердцебиение и дыхание.

Поверхностный и частый ритм дыхательных движений приводит к изоляции диафрагмы, так как она не успевает за быстрыми вдохами-выдохами.

Основную функцию на себя принимают мышцы, расположенные между ребрами, грудные, надплечные. В них возникает локальный спазм, повышенный тонус.

Все эти факторы приводят к следующим изменениям:

• дыхательный алкалоз (изменение реакции крови в щелочную сторону) из-за гипервентиляции;
• желудочковая тахикардия;
• спазм венечных сосудов;
• снижение кровообращения в миокарде.

Рекомендуем прочитать о том, как отличить боли в сердце от невралгии. Вы узнаете о характере боли при сердечной патологии и при невралгии, других заболеваниях, маскирующихся под сердечными заболеваниями. А здесь подробнее о том, почему боль в желудке отдает в сердце.

Могут ли частые стрессы быть причиной сердечных болезней?

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место во всей структуре смертности в мире. Последние клинические исследования доказали психосоматический характер возникновения большинства из них, что делает врачей более внимательными относительно стрессовости жизни пациента, их переживаний как пускового фактора развития стенокардии, артериальной гипертензии, аритмии и т. д.

Следует помнить, что ишемическая болезнь сердца — лидирующая причина смерти — развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий.

Атеросклеротические изменения возникают из-за:

• наследственной предрасположенности;
• ожирения;
• высокого уровня холестерина в крови;
• низкой физической активности;
• курения и т. д.

Переживания же только делают их развитие более быстрым. В то же время частые переживания, сопровождающиеся спазмом коронарных артерий, могут спровоцировать образование тромба или тромбоэмбола, возникновение которого провоцирует развитие некроза сердечной мышцы. Это отвечает на вопрос о том, почему от нервов болит сердце.

Отличия сердечных болей от нервов и стресса от настоящих болезней

Болевой синдром при неврозе или стрессе не имеет четкой связи с физической нагрузкой и приступообразного течения. Кардиалгия отличается большим разнообразием: ноющая, пульсирующая, режущая, не имеет постоянной локализации, сопровождается головной болью, нехваткой воздуха, потливостью, двигательным возбуждением, длительная, может отдавать под лопатку или левую руку, но нет иррадиации в нижнюю челюсть.

При типичной боли во время приступа стенокардии больные, как правило, заторможены, описывают боль кратко, указывают на место возникновения сжатым кулаком, приступ возникает после ходьбы, переутомления. Характеристика истинной сердечной боли при ишемической болезни:

Локализация боли при стенокардии

• локализуется за грудиной;
• давящая, сжимающая;
• отдает в левую лопатку, предплечье, левую половину нижней челюсти;
• нарастает при движении, снимается нитроглицерином;
• приступ длится от 5 до 30 минут.

Основными критериями диагностики психогенного возникновения синдрома являются многообразные и продолжительные боли, которые превышают объективные признаки на ЭКГ, не имеют постоянной связи с травмирующим фактором, дают пациенту психологические или социальные преимущества.

Как болит сердце при неврозе, переживаниях и стрессах?

Следует обязательно делать разграничение между двумя рассмотренными выше патогенетическими механизмами, ведь при переживании сердце болит похоже, а лечебная тактика при этом различается.

При стенокардии болит в груди довольно характерно:

• жгущий и сдавливающий характер;
• высокая интенсивность;
• локализация за грудиной;
• иррадиация в левую лопатку, руку, угол нижней челюсти и т. д.

При стенокардии человек будто бы застывает и ведет себя очень тихо, потому что болит достаточно интенсивно. В этом случае отмечается боль в сердце после стресса или во время него — как эмоционального, так и физического. При прекращении переживания болеть перестает, равно как и после приёма нитроглицерина.

То, как болит сердце при неврозе, может запутать неискушенного пациента:

• боль в сердце при переживании в этом случае может иметь как локализированный, так и разлитой характер, может сопровождаться усилением чувствительности в области проекции сердца на грудной клетке;
• пациенты часто описывают боль на фоне переживания как ноющую, тянущую, стесняющую, ломящую;
• иногда при переживании возникает чувство покалывания;
• у людей с ипохондрическими чертами наблюдается феномен «чувства сердца», когда они утверждают, что ощущают его границы, деятельность и дискомфорт в этом месте;
• если у таких пациентов болезненность при переживаниях возникает приступами, то в этот момент они перевозбуждены, активны, не могут найти себе места, что делает их отличимыми от больных со стенокардией;
• также характерны постоянные боли в сердце от нервов, которые совпадают по времени с какими-то стабильными внутренними переживаниями.

Многие психосоматические заболевания возникают на почве недостаточного удовлетворения той или иной потребности человека в качестве нетипичного метода её достижения. Даже от психически здоровых особей медицинские работники и обычные люди слышат фразу «когда нервничаю, болит сердце», что может сигнализировать о недостатке элементарного внимания или об интенсивном переживании какого-то психотравмирующего события.

Основные симптомы невроза

Виды кардиалгии при неврозах

В зависимости от клинической картины выделены несколько типов кардиальной боли.

Болезни сердца на нервной почве: названия самых распространенных

На нервной почве могут возникнуть такие болезни сердца:

• стенокардия – приступообразные боли за грудиной;
• инфаркт миокарда – сильная боль, не снимается Нитроглицерином;
• гипертоническая болезнь – повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст.;
• нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (кардионевроз) – разнообразные боли в сердце при нормальной ЭКГ и анализах крови;
• нарушения ритма – тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, они сопровождаются перебоями ритма, сильным сердцебиением, одышкой.

Кроме этого, стрессовые состояния ухудшают течение любого имеющегося заболевания сердца, так как заставляют его работать в ускоренном ритме. Это вызывает повышенную потребность в кислороде, возникает относительный дефицит питания. Миокард не получает нужных веществ для обмена, снижается его сила сокращений, появляется ощущения боли.

Что делать в этих случаях?

При кардионеврозе

Если речь идет о кардионеврозе, то ответ на заявление типа «из-за нервов болит сердце» будет банальным: не нервничать. Для этого надо делать более контролируемыми свои переживания и провести череду неспецифических мероприятий, которые должны сбалансировать человека и улучшить его качество жизни. Необходимо делать следующее:

• разработать режим дня;
• оптимально разграничивать время работы и отдыха;
• обеспечить себе качественный сон;
• правильно питаться.

У некоторых пациентов прекращает болеть в груди на фоне переживания после физиотерапевтических мероприятий, санитарно-курортного лечения. Бывают ситуации, когда больные понимают, что если постоянно нервничать, то сердце будет болеть, потому делать это постепенно прекращают.

Наличие у пациента бурной акцентуации личности, психопатии или определенных психиатрических заболеваний делает обязательным консультацию психотерапевта или даже психиатра. В последнем случае кардионевроз будет только лишь проявлением основного заболевания, при излечении от которого пропадут и боли при переживании.

Боли в сердце при неврозе исчезают вместе с самим неврозом, когда с переживаниями удается справиться путем работы над собой, что делает его излечимым без какого-то медикаментозного вмешательства.

При стенокардии

Ангинозная боль при переживании, которая сигнализирует об ишемической болезни сердца в той или иной её форме, делает обязательным наблюдение у кардиолога и прием определенных медикаментов, которые минимизировали бы риск возникновения летальных осложнений.

Первой помощью при приступе стенокардии является приём таблетки нитроглицерина подъязычно. Если через 15 минут после приема боль продолжается, можно подозревать нестабильную стенокардию — такой случай делает необходимым срочный вызов скорой помощи.

Для предотвращения этих приступов следует придерживаться медикаментозной терапии, назначение которой делает кардиолог, которая заключается в приеме:

• препаратов, снижающих уровень холестерина в крови;
• бета-адреноблокаторов или блокаторов кальциевых каналов;
• антиагрегантов и т. д.

Данные медикаменты назначаются индивидуально и зависят от переносимости, сопутствующей патологии, исходных клинических данных и т. д.

Самостоятельно делать себе какие-то медикаментозные назначения не следует. Кроме того, нужно обязательно делать активную модификацию образа жизни, без которой медикаментозная терапия не даст должного эффекта.

Опасности болей в сердце от нервов и стрессов

Обычно отмечается благоприятное течение болезни. При исключении травмирующего фактора, соблюдении рекомендаций по модификации образа жизни и психологической помощи заболевание может быть излечено. При этом не происходит увеличения сердечной мышцы, недостаточности кровообращения, опасных изменений ритма.

Если проводится только медикаментозное лечение, а сохраняется нездоровый образ жизни, низкая физическая активность и питание рафинированными и жирными продуктами, то со временем психогенная кардиалгия может трансформироваться в гипертоническую или ишемическую болезнь.

Проблемы с сердцем из-за нервов

В сердце возможны проблемы из-за нервов, так как от работы нервной системы зависит:

• частота сердечных сокращений (при учащении нарушается питание мышечного слоя, необходимо больше кислорода и глюкозы для работы);
• приток крови к миокарду (изменяется просвет артерий);
• давление крови в артериальном русле (при повышении затрудняется выброс крови в аорту).

Давление крови в артериальном русле зависит от работы нервной системы
Ухудшение состояния сердца происходит при:

• длительном стрессе;
• неотреагированных переживаниях (сдерживание эмоций);
• частых психоэмоциональных срывах;
• тревожности;
• нарушении сна;
• гневе, агрессии, крике;
• страхах;
• обиде, зависти;
• любых отрицательных или слишком сильных положительных эмоциях.

Миф 1. Заболевания сердца – удел пожилых людей

Это не совсем так. Действительно, возраст является фактором, увеличивающим вероятность, например, инфаркта. Происходит это и из-за накопления в сосудах холестериновых бляшек, которые могут закупоривать коронарные сосуды, и в связи с нарушением ритма сердца, и с гипертрофией сердечной мышцы. Но есть ряд проблем, которые характерны как раз для молодого возраста. Так, у большинства детей на разных этапах развития, при осмотре педиатры выявляют функциональные шумы в сердце. Появляются они из-за рассогласованности в темпах роста костей, мышц, сердечно-сосудистой системы, увеличением массы тела. Кроме того, некоторые виды врожденных пороков сердца выявляются как раз в детском возрасте. Да и что касается вышеупомянутых холестериновых бляшек, то сегодня инфаркт может настичь и молодого человека из-за нездорового образа жизни, лишнего веса, хронического стресса.

Спазм сосудов сердца на нервной почве

Спазм сосудов сердца на нервной почве возникает из-за влияния адреналина. Его рецепторы находятся в миокарде и сосудах. Этот гормон первым выделяется надпочечниками при любой стрессовой ситуации. Под его действием:

• сужаются артерии, питающие сердечную мышцу;
• учащается ритм;
• повышается давление и сила сокращений миокарда;
• увеличивается потребность мышечного слоя в кислороде.

Если стрессовые ситуации сильные, частые, или у пациента уже есть заболевания сосудов (чаще атеросклероз), то это вызывает болевые ощущения. Спазм сосудов бывает причиной психогенной боли в груди, она снимается после отдыха, приема успокаивающих, может помочь и прогулка неспешным шагом.

При наличии устойчивого сужения или препятствий для движения крови (отложения холестерина) стресс провоцирует приступ ишемической боли (стенокардии). Ее может уменьшить только полный покой и Нитроглицерин.

Связь нервов и ЖКТ

Выясним, может ли на нервной почве болеть желудок. При дискомфортном ощущении в животе люди принимают множество лекарственных средств, которые могут только ухудшить состояние. При психоэмоциональном перевозбуждении снижается кровоток в слизистых слоях. Изменяется поверхность пищеварительного органа. Возможно появление симптоматики гастрита.

Слизистая оболочка желудка постепенно перестает нормально функционировать. Возникает болевой синдром. Дискомфорт может быть постоянным или периодическим. Начинают развиваться заболевания ЖКТ из-за присутствующих повреждений.

Проявление желудочно-кишечных заболеваний возможно даже в том случае, если человек правильно питается и ведет здоровый образ жизни. При начальных повреждениях слизистой оболочки после перенесенного стресса возникает следующая симптоматика:

• болевой синдром в желудке;

Связь нервов и ЖКТ довольно тесная

• тошнота и рвотный рефлекс;
• вздутие живота и чрезмерное газообразование;
• ощущение присутствия постороннего предмета в горле.

Физическое и душевное здоровье человека сильно взаимосвязаны друг с другом. Врачи утверждают, что в момент реакции головного мозга на стресс, на негативный внешний фактор реагирует также желудок и кишечник. Симптоматика может быть различной в зависимости от основного заболевания.

Из-за нервов болит желудок преимущественно у людей в возрасте старше 30 лет. Именно они более восприимчивы к различным стрессовым ситуациям. Молодые девушки и парни легче переносят конфликты и любые психоэмоциональные перевозбуждения.

После 30 лет вызвать боли в животе может стресс

Психогенная и ишемическая боль в грудной клетке

Есть типичные симптомы, по которым отличают психогенную и ишемическую (сосудистую) сердечную боль в грудной клетке. Но точный диагноз без обследования (ЭКГ) поставить невозможно.

Боль в груди при неврозе

Характерные особенности боли в груди при неврозе:

• бывает чаще в области верхушки сердца (ниже левой грудной железы на линии проведенной от середины ключицы);
• может не иметь определенной зоны или каждый раз появляется в новом месте грудной клетки;
• постоянная или периодически стихает и усиливается, длительная;
• ощущения: колет, пульсирует, ноет;
• усиливается: при частом дыхании, наклоне;
• облегчает: покой или неспешные движения, плавное, неглубокое растянутое дыхание, прием успокаивающих.

Главный признак психогенной боли – нормальная ЭКГ.

Сердечный приступ от нервов (стенокардия)

Сердечный приступ от нервов (из-за стресса) бывает и при ишемии миокарда – стенокардии. Ее симптомы:

• боли за грудиной, нередко распространяется на левую половину грудной клетки, руку, шею;
• ощущения: давит, сжимает;
• нарастает при физической активности;
• снимает покой и Нитроглицерин;
• чаще приступ продолжается до 15 минут.

Что делать, если при сильных нервах и стрессе болит сердце

Главные методы лечения при кардионеврозе относятся к немедикаментозным. Они назначаются для повышения устойчивости нервной системы к влиянию раздражающего фактора. К ним относятся:

• закаливание – контрастный душ, обливания, растирания с холодной водой;
• физическая активность – пешие прогулки на природе, плавание, легкий бег, велосипед;
• релаксационные методики – медитация, ароматерапия, иглорефлексотерапия, йога;
• санаторно-курортное лечение;
• физиотерапия – хвойные, минеральные, жемчужные ванны, подводный душ-массаж, электросон, введение брома или магния на воротниковую зону при помощи гальванического тока, общий релаксационный массаж.

Из фармацевтических препаратов могут быть назначены для снятия боли Корвалол, Барбовал, Валокордин, Корвалмент, Валидол, капли Зеленина.

Для курсового лечения используют снотворные и успокаивающие препараты преимущественно натурального состава – Ново-Пассит, Персен, Дормиплант, Седафитон, Фитосон, настойки пиона, пустырника, ландыша с валерианой. При наличии тахикардии или повышенного давления могут быть добавлены к терапии бета-блокаторы и гипотензивные средства в небольших дозах.

Экстракт элеутерококка

Рекомендуется прием кардиологических медикаментов для укрепления миокарда – Калия оротат, Милдронат, Рибоксин, Панангин. При низком давлении назначают адаптогены – экстракт лимонника, родиолы розовой, элеутерококка или женьшеня в первую половину дня.

Когда болит сердце, что делать

Если болит сердце от переживаний, волнений, при нервном напряжении, после срыва, то помогут успокаивающие средства на травах, Валидол, Корвалол фито. Если такие приступы повторяются, то нужно обратиться к кардиологу для выявления причины боли.

От переживаний

Если сердце болит от постоянных переживаний, то следует регулярно принимать лекарственные средства расслабляющего и успокаивающего действия:

• Ново-Пассит,
• настойка пиона,
• Персен
• Магне В6.

Их рекомендуется пить все время, пока сохраняется психотравмирующая ситуация. Это поможет предупредить боли в сердце.

При нервном напряжении

Сердечные боли при сильном нервном напряжении снимут:

• Валидол под язык;
• Корвалол (20 капель на четверть стакана воды);
• смесь из настоек боярышника и мяты (по 15 капель).

После нервного срыва

Сердце болит после нервного срыва из-за массивного выброса гормонов стресса. В этом случае рекомендуется дополнить прием успокаивающих (пустырник, валериана, Седафитон) препаратами, которые улучшают обменные процессы. Они помогут восстановить питание сердечной мышцы, нормализовать ее функции и устойчивость к влиянию стрессовых факторов. Показаны:

• Кратал,
• Доппельгерц коэнзим Q10,
• Кудесан,
• Магникум,
• Витрум суперстресс.

При волнении

Если возникают сердечные боли при волнении, то их уменьшит прием растительных настоек или экстрактов в таблетках (боярышник, пустырник, пион). Из трав готовят и успокаивающий чай. Для этого используют:

• лист мяты,
• цвет боярышника,
• траву душицы,
• листья мелиссы.

Можно взять одно растение или смешать 2-3 в произвольной пропорции. На стакан кипятка нужна чайная ложка без горки растительного сырья, смесь настаивают 15 минут. В теплый чай хорошо добавить половину чайной ложки меда. Пить можно на протяжении дня 3-4 стакана такого напитка.

Рекомендуем прочитать о боли в сердце при глубоком вдохе. Из статьи вы узнаете о заболеваниях (сухой плеврит, межреберная невралгия, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и др.), для которых характерны боли за грудиной при глубоком вдохе. А здесь подробнее о боли в сердце, отдающей в левую руку.

Вопросы пациентов

Почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь?

Боль возникает из-за спазма сосудов и учащения сердцебиения. Это ограничивает поступление крови к мышце сердца. Недостаток питания миокарда ощущается как болезненность. Для снятия симптомов подходят успокаивающие средства на основе трав – валериана, мелисса, боярышник, пустырник, мята.

Почему болит сердце, когда любишь?

Любовные переживания организмом воспринимаются, как стресс. Он может отреагировать на него уменьшением притока крови к миокарду, частым пульсом, спазмом сосудов. Но вызывает боль не любовь, а реакция на нее – отрицательные или слишком сильные положительные эмоции. Принимать препараты не нужно. Поможет ходьба, плавание, контрастный душ, массаж.

Может ли сердце остановиться от страха?

Если нет тяжелых болезней сердца, то остановка сокращений не произойдет даже при сильном страхе. Такие опасения нередко возникают при приступе панической атаки. Для избавления необходимо плавное дыхание – короткий обычный вдох и растянутый максимально выдох, дыхание в бумажный пакет или сомкнутые ладошки.

Есть ли у сердца нервные окончания?

В сердце есть нервные волокна, они образуют сплетения и узлы. На их работу влияет головной мозг, вегетативная нервная система, состав крови. При этом разрежение нерва меняет возбудимость и сократительную способность, ритм, проведение импульсов, но не влияет на ощущения боли. Болевой синдром вызывает недостаток питания миокарда.

Боль в сердце после стресса связана с влиянием рефлекторных и гормональных механизмов, ее проявления могут быть многообразными, характерная особенность – отсутствие изменений на ЭКГ и хорошая переносимость физической нагрузки. Основные методы лечения относятся к немедикаментозным.

Почему это происходит

Работой наших внутренних органов, сердца и сосудов управляют особые нервы, которые называют вегетативными. Эти невидимые дирижеры действуют независимо от соз­нания человека, обеспечивая своевременную и точную реакцию организма на изменения давления, температуры, влажности и других «компонентов» погоды.

Статья по теме Как самостоятельно обуздать приступ паники?

Вегетативная нервная система контролирует и обмен веществ, и температуру тела, и сон. Ее нервы есть во всех тканях и органах, они пронизывают и головной, и спинной мозг и помогают организму правильно отреагировать на любое изменение ситуации, мобилизовать все свои энергетические ресурсы. Например, когда человеку жарко, они служат теми проводами, по которым передается сигнал, заставляющий усиленно работать потовые железы. В результате тело охлаждается и не происходит вредного перегревания. «Разлад» в работе всех этих звеньев приводит к вегетососудистой дистонии.