Болит голова после инсульта: что принимать, лечение

Инсульт — это одна из самых тяжелых мозговых катастроф, обусловленная острым нарушением мозгового кровообращения. Последствия инсульта будут давать о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни. Головная боль является одним из таких последствий.

Интенсивность болевых приступов может быть настолько сильной, что человек может упасть в обморок. Головокружение, ощущение тяжести в голове, непроизвольное опорожнение кишечника при потере сознания — не самые приятные побочные эффекты от головной боли.

Почему после инсульта болит голова

Впервые боль инсульт вызывает уже в момент мозгового удара. Ее характер и интенсивность во многом зависит от типа заболевания (геморрагический инсульт, ишемический инсульт).

Затем, после оказанной неотложной медицинской помощи и стационарного лечения головная боль может вернуться в любой момент, но самыми опасными остаются 3 месяца после мозговой катастрофы. К факторам, провоцирующие развитие головной боли после инсульта, относятся:

• женский пол: из-за особенностей строения сосудов головного мозга;
• молодой возраст;
• приступы головной боли или мигрень, которые беспокоили пациента до перенесенного удара;
• сосудистое поражение мозжечка: в этом случае длительные головные боли беспокоят более 90% пациентов;
• гипотония: низкое исходное артериальное давление (менее 120/70 мм рт. ст.).

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией – уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

Психогенные причины боли

Часто после перенесенной мозговой катастрофы больные чувствуют себя потерянными. На фоне остаточных неврологических симптомов и головной боли, которая бывает настолько сильной, что мешает нормально спать и отдыхать, пациенты сталкиваются с депрессией.

Эмоциональное переживание еще больше усугубляет состояние, и ноющая тупая боль может стать невыносимой. Она может длиться десятилетиями и плохо купируется приемом обезболивающих препаратов.

Боль как побочный эффект

Головные боли при инсульте вызываются не только нарушением мозговых функций, вызванных сосудистой катастрофой, но и значительной гипоксией– уменьшением поступления кислорода в нервные клетки. Чем сильнее последствия инсульта, тем дольше пациентов беспокоит этот симптом. С течением времени, в ходе реабилитационных мероприятий, боли могут полностью исчезнуть.

К группе риска появления головных болей относят:

• женщин;
• людей молодого возраста;
• пациентов с мигренью в анамнезе;
• людей с пониженным артериальным давлением.

Стресс

Представьте себе: ваш мозг еще не до конца отошел от потрясения, а вы уже по полной загружаете его новыми переживаниями, пытаетесь как можно скорее вернуть измученное тело в привычный для него режим… Такую нагрузку может выдержать далеко не каждый.

Помимо нагрузок при реабилитации, о себе может заявить депрессия и страх не восстановиться полностью — поверьте, если вы смогли справиться с этим состоянием, значит вы — счастливчик, ведь далеко не у всех пациентов получается отвлечься от мрачных мыслей.

В любом случае, если причина головной боли — стресс, это выясняется с помощью проведения особых тестов нейропсихического характера.

Не замыкайтесь в себе после приступа. Как можно чаще говорите с друзьями, планируйте, как вернетесь к нормальной жизни после реабилитации. Дайте всем понять, что вы не готовы просто так сдаваться, и, что немаловажно — постарайтесь поверить в это сами.

Головная боль при инсульте чаще всего у пострадавшего будут наблюдаться как следствие перенесенного нарушения обращения крови.

Стресс

Представьте себе: ваш мозг еще не до конца отошел от потрясения, а вы уже по полной загружаете его новыми переживаниями, пытаетесь как можно скорее вернуть измученное тело в привычный для него режим… Такую нагрузку может выдержать далеко не каждый.

Помимо нагрузок при реабилитации, о себе может заявить депрессия и страх не восстановиться полностью — поверьте, если вы смогли справиться с этим состоянием, значит вы — счастливчик, ведь далеко не у всех пациентов получается отвлечься от мрачных мыслей.

В любом случае, если причина головной боли — стресс, это выясняется с помощью проведения особых тестов нейропсихического характера.

Не замыкайтесь в себе после приступа. Как можно чаще говорите с друзьями, планируйте, как вернетесь к нормальной жизни после реабилитации. Дайте всем понять, что вы не готовы просто так сдаваться, и, что немаловажно — постарайтесь поверить в это сами.

Больше половины людей после инсульта жалуются на продолжительные головные боли. Неврологи объясняют этот синдром вполне закономерными последствиями сосудистой катастрофы. Медикаментозное лечение может помочь быстрее справиться с болью, восстановиться после инсульта и предупредить рецидивы. Однако существует несколько причин, почему голова болит еще долгое время.

Причины головных болей после инсульта

Нередко после инсульта больного беспокоят недомогания, напоминающие приступы мигрени. Это бывает даже у тех лиц, которые не были знакомы с этой проблемой ранее.

Болит голова после инсульта #8211; именно такую жалобу чаще остальных слышат врачи кардиологического отделения, которые работают с пациентами, пережившими инсульт. И действительно, головные боли являются неизбежным последствием такой болезни, как и головокружение и шумы.

Частота приступов головной боли индивидуальна для каждого: некоторые начинают испытывать сильные боли на постоянной основе, а кто-то практически не чувствует подобного симптома.

Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять подобный симптом без внимания и не игнорировать его, так как боль в голове является следствием плохого функционирования и состояния сосудов головного мозга. Игнорирование подобной проблемы может привести к повтору инсульта, а затем к летальному исходу, вероятность которого со вторым инсультом многократно увеличивается.

Один из самых часто встречаемых во врачебной практике синдромов – сильная головная боль, сопровождаемая множеством побочных симптомов при гайморите или других заболеваниях. Обычно причины боли кроются в нарушениях кровоснабжения в силу того, что сосуды, по которым поступает кровь в мозг, оказываются пережатыми или имеют участки, подверженные дисфункции.

В этом случае понятно, что лечить головную боль нужно не анальгетиками, а устраняя причины: обычные таблетки вроде Анальгина со своей задачей справятся минут на 30, но снять ощущения надолго не помогут даже анестетики, при помощи которых производят лечение.

По статистике каждого третьего человека на Земле мучают проблемы подобного характера: очень сильные головные боли наблюдаются у 25% людей с периодичностью хотя бы раз в год.

Лечение

Как лечить головную боль?
Терапия после инсульта должна быть комплексной и направленной на устранение причин появления болей и их купирование.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, вспомогательные народные рецепты (по желанию и только после одобрения лечащим врачом), физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную и психотерапии.

Немаловажными аспектами успешного лечения являются соблюдение сбалансированной диеты с повышенным содержанием фолиевой кислоты и Омега-3 кислот. Проведение такой обширной терапии дает неплохие шансы на благоприятный исход лечения.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, содержащие аспирин, анальгин и парацетамол; наибольший эффект дают комбинированные средства;
2. Антиконвульсанты — устраняют цефалгию, вызванную поражением центральной нервной системы. Широко применяются для снятия двигательных нарушений (спастики) мышц при реабилитации состояний паралича. Назначаются препараты Финлепсин, Прегабалин и Габапентин;
3. Антидепрессанты — для снятия негативных психоэмоциональных состояний и успокоения ЦНС. Помимо Сертралина, Флуоксетина и Амитриптилина , рекомендуются в качестве вспомогательных средств применять препараты на растительной основе;
4. Витамины — витамин E (токоферол) способствует сохранению жизнедеятельности нейронов после острого нарушения кровообращения мозга, а витамин K не дает развиваться кровотечениям.

Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно длительность терапии составляет около 30 дней, затем делается 3-месячный перерыв.

Народная медицина

Неплохо зарекомендовали себя по борьбе с головной болью некоторый рецепты народной медицины:

1. Отвар из боярышника, шиповника и пустырника — берется по 1 столовой ложке каждой травы, заливается 1 литром крутого кипятка, настаивается под крышкой в течение суток, затем процеживается. Принимать такой отвар необходимо трижды в день перед едой, по 1 стакану. Курс лечения — 3 месяца;
2. Смесь из цитрусов — 2 апельсина и 2 лимона нарезать на средние кусочки (вместе с цедрой), удалить косточки и пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить 2 столовых ложки меда, хорошо перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить в холодильнике в стеклянной таре;
3. Ванночки для рук — в таз налить слегка горячую воду и опустить туда руки на 10 минут, по самый локоть. При необходимости периодически доливать кипяток.

Важно! Несмотря на свою простоту, народные рецепты рекомендуется применять только после разрешения лечащего врача.

Здоровый образ жизни и диета

Основное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение окажется малоэффективным, если не придерживаться здорового образа жизни и правильного плана питания.

Необходимо полностью исключить все вредные привычки (алкоголь, табак); из ежедневного рациона убираются животные жиры, жирные, жареные и копченые продукты, сладкая выпечка. Наиболее полный и точный план питания составит лечащий врач либо врач-диетолог.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео о том, как делать упражнения для профилактики против головной боли:

Обезболивающие Таблетки Боль Устраняют Болезнь Не Лечат

Рассмотрим виды инсульта, ведь каждый из них имеет свои особенности. Тип первый – геморрагический. Самая тяжёлая разновидность, при которой происходит прорыв сосудов и излияние крови прямо в мозг. В зависимости от размера сосуда, её объём может варьироваться от нескольких до 100 и более миллилитров. Спасти человека в данном случае невозможно.

Тип второй – субарахноидальный. По сути, является разновидностью геморрагического. Но особенностью данного типа является то, что излившаяся из сосудов кровь собирается в так называемом подпаутинном пространстве мозга. При этом происходит повышение внутричерепного давления, что приводит к развитию опасного заболевания – асептического менингита.

У многих людей существуют какие-либо проблемы со здоровьем. Они постоянно живут с ощущением недомогания, связанного с нарушением функционирования какого-нибудь органа или части тела. Для таких людей это привычное состояние. Но если начинает усиливаться болевой синдром, то человек сразу стремится найти выход из создавшейся ситуации. В частности, он начинает принимать обезболивающие таблетки.

Вспомогательные препараты

Также следует помнить о разного рода вспомогательных препаратах, например, комплексах витаминов К и Е. В эту же группу входят омега-3 кислоты и аскорутин с фолиевой кислотой. Первый и последний компоненты содержатся в избытке в простой морской рыбе, поэтому приобретать дополнительные препараты просто не нужно.

О вспомогательных средствах стоит поговорить особо. Многие пациенты просто забывают о них, думая, что они не имеют никакого значения в терапии. Это не так: таблетки, которые принимает человек, способны запустить в его организме такие процессы, из-за которых он со временем почувствует дефицит какого-либо вещества (к примеру, витамина Е). Для восполнения затраченного ему нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций, в том числе при выборе рациона и дополнительных добавок к пище, даже если кажется, что советы специалистов бессмысленны. При желании, можно просто уточнить цель назначения конкретного лекарства – как правило, врачи отвечают на эти вопросы понятно и довольно подробно.

Сопровождающие признаки

Кроме головных болей, пациентов часто беспокоят и другие симптомы. Вот некоторые из них:

1. Головокружение, переходящее в дезориентацию и невозможность координировать свои действия. В таких случаях пациенту даже запрещается принимать сидячее положение.
2. Сильнейшая тошнота, переходящая в рвотный спазм. Обычно ее провоцируют именно головокружения.
3. Конечности на одной стороне тела немеют и парализуются.

Надо указать, что, несмотря на иллюзорную простоту, осложнение инсульта, при котором появляются головные боли и потеря ориентации, обусловливается большим количеством разнообразных причин, а его лечение может быть крайне длительным и изнуряющим для больного. Надо помнить, что данная патология, которая включает в себя боли после инсульта и потерю ориентации, поражает 1/3 пациентов.

К главным группам риска относятся:

• женщины;
• молодой возраст больного, который находится на реабилитационном этапе после перенесенного инсульта;
• присутствие в прошлом у пациента сильных головных болей;
• сосредоточение наибольшего количества разорванных сосудов в районе мозжечка;
• пониженное давление, которое либо было до инсульта, либо развилось уже впоследствии;
• наличие ранее полученного инсульта, причем количество перенесенных ударов увеличивает вероятность появления данной патологии.

Инсульт может иметь много проявлений, которые имеют, в основном, неврологическое происхождение, но в 5% случаев происходит бессимптомно (отсутствие признаков). Этот факт всегда зависит от области мозга, которая является повреждённой.

Характерным является то, что человек выглядит, как «сам не свой», имеет опущенный уголок губ и язык к одной стороне. Также могут самопроизвольно сочиться слюни из опущенного уголка рта.

Человек, перенёсший инсульт, имеет речевые расстройства – не может правильно выговаривать слова; также может жаловаться на нарушения зрения в одном глазу и двигательные расстройства одной половины тела.

Осложнения состоят не только в вышеупомянутой потере самодостаточности, долгосрочной реабилитации, двигательных и зрительных расстройствах, нарушении мышления и речи. Четверть пациентов, несмотря на достаточный врачебный уход, остаются инвалидами.

Есть случаи приступов, которые не являются инсультом. Различают мигрень с аурой, которая начинается с онемения кончиков пальцев, затем немеет рука, онемение переходит на всю половину тела.

Отличием от инсульта является то, что симптомы развиваются постепенно, в то время как мозговой приступ происходит за считаные секунды. Мигрень с аурой также может постепенно повлиять на зрение.

Человек сначала увидит мерцание, потом частичные выпадения поля зрения. Такие симптомы происходят потому, что кровоток при мигрени снижается постепенно начиная с затылочных областей головы, поэтому при мигрени с аурой доминируют зрительные нарушения.

Не стоит паниковать

Таким образом, при головных болях после инсульта паниковать не нужно. Пациент может продолжать борьбу, и со временем неприятный симптом, мешающий нормально спать, будет устранен, и человек вернется к полноценной жизни, восстановившись полностью в процессе реабилитации. Самое главное: точно выполнять предписания врача (от назначенных им лекарственных средств до занятий лечебной гимнастикой), не нервничать и не отказываться от поддержки близких людей – так будет гораздо проще пережить трудный период.

«Первые ласточки» страшного недуга

А теперь – самое главное: симптомы инсульта, о которых должен знать каждый. Если распознать «первых ласточек» и своевременно обратиться к врачу, то можно выйти из данного состояния с минимальными физиологическими и психологическими потерями. При этом восстановление займёт минимум времени. Итак, что же свидетельствует о наступлении инсульта:

• внезапная и очень сильная головная боль;
• слабость в конечностях (обычно с одной стороны);
• чувство покалывания и онемения части лица;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• потеря равновесия;
• спутанность мыслей, расстройства речи (нечёткая дикция вплоть до «каши» во рту);
• эпилептический приступ;
• нарушения зрения, вплоть до слепоты.

От «каши во рту» до эпилепсии

Инсульт – тяжёлое состояние, при котором, как мы уже говорили, происходит гибель клеток головного мозга. Этот процесс обязательно имеет последствия, а их спектр весьма широк.

Возможное осложнение зависит от возраста человека, а также образа его жизни, питания и наличия вредных привычек. Серьёзную роль играет крепость иммунной системы и первоначальное состояние сердца и сосудов.

Ну и, конечно же, степень повреждения клеток мозга. На последнем, самом важном пункте, остановимся подробней.

Итак, последствия после инсульта головного мозга могут быть разными. Тяжесть недуга, в первую очередь, зависит от величины очага и места его расположения. Кроме того, важную роль играет своевременность лечения и качество реабилитации. Однако следы от перенесённых процессов останутся обязательно. Вот их последствия.

Профилактика

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразу­мевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсуль­та, что достигается адекватной, тщательно обоснован­ной дегидратационной терапией.

Наиболее эффектив­ным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

Для предотвращения приступов головных болей после инсульта пациентам рекомендуется придерживаться ряда требований:

• постоянно контролировать показатели артериального давления;
• исключить негативное влияние стрессов – отказаться от просмотра мелодрам, прослушивания печальной музыки и пр.;
• заниматься спортом – по системе ЛФК, с разрешения доктора;
• увеличить по мере возможностей двигательную активность;
• проходить сеансы массажа;
• соблюдать рекомендованный режим питания;
• точно выполнять предписания флебологов по приему лекарственных препаратов.

Что касается профилактики головных болей при ишемическом инсульте, то под ней обычно подразу­мевается предотвращение появления или нарастания отека — набухания головного мозга к 3-5 дню инсуль­та, что достигается адекватной, тщательно обоснован­ной дегидратационной терапией. Наиболее эффектив­ным считается в этом плане назначение стероидных гормонов, в частности дексаметазона.

Диагностика

Естественно, просто так специалист диагноз не поставит: вначале пациенту нужно будет пройти целый комплекс обследований, позволяющий понять, в чем именно заключается его проблема и как от нее лучше избавиться. В такой комплекс могут быть включены разные медицинские манипуляции и анализы. Вот перечень самых частотных:

• Общий анализ крови, исследование влияние концентрации сахара в крови на боли головы.
• Сканирование сосудов в отделе шеи.
• Магнитно-резонансная томография.
• Эхокардиограмма сосудов мозга головы и сердца.
• Измерение показателей артериального давления.

Разумеется, это не полный список – в нем только самые распространенные процедуры. Врач может назначить и другие обследования, которые помогут ему определить причину нарушений в организме в данной ситуации.

Итак, после инсульта болит голова, что делать?

Кто в зоне риска?

Чего стоит избегать после инсульта? В первую очередь, стрессов, сильных физических нагрузок и неправильного образа жизни. Человек должен чаще бывать на свежем воздухе, питаться здоровой пищей, перестать нервничать по пустякам. Однако лучше сработать на опережение и создать такие условия, при которых у апоплексии практически не останется шанса на успех.

Как мы говорили выше, застраховаться от инсульта невозможно. Однако существует зона риска. Итак, на какие факторы стоит обратить внимание каждому человеку, переживающему за собственное здоровье?

Существует несколько основных факторов риска, когда во время или после инсульта будет наблюдаться головная боль.

К таким факторам можно отнести:

1. женщин, которые были подвержены инсульту;
2. небольшой возраст человека, который будет восстанавливаться после нарушения кровообращения;
3. мигрени или анамнез у человека, который перенес инсульт;
4. вариант, когда само нарушение кровообращения будет происходить в одном из отделов мозжечка;
5. низкий показатель артериального давления, или его появление после перенесенного инсульта.

Флебологи выделяют отдельные категории граждан, предрасположенных к проблеме:

• женский пол – эмоциональная лабильность и высокий уровень подверженности стрессам ставит пациенток на первые места среди остальных больных;
• возрастной период – в группу повышенного риска включено население от 30 до 40 лет;
• пациенты с имеющимися в анамнезе мигренями — данная подгруппа страдала от вспышек головных болей до приступа, у них отмечается усиление уровня болезненности.

Постинсультные головные боли: почему возникают и как эффективно вылечить

Существует масса осложнений, к которым приводит инсульт, и стойкая головная боль является одним из них. Возникновение преходящей цефалгии после развития мозговой катастрофы считается вариантом нормы. Ощущения имеют слабую или среднюю степень выраженности, сохраняются не более 30 дней, их интенсивность постепенно снижается.

Группы риска

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

• женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
• молодые люди в возрасте до 40 лет;
• лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
• люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

• пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Мужчины в эпицентре опасности

И, наконец, ещё один фактор риска – гендерная принадлежность. Согласно статистике, риск развития инсульта у представителей сильной половины человечества примерно на 30% выше, чем у женщин.

Причины очевидны: мужчины чаще, чем женщины, ведут неправильный образ жизни, злоупотребляют спиртными напитками и жирной пищей, тяжелей переживают неудачи и не любят ходить к врачам. Отсюда ещё один печальный факт статистики: смертность от инсульта у них намного выше, чем у прекрасных дам.

Особенности проявлений у женщин

По причине физиологических особенностей, признаки приближающегося инсульта у мужчин и женщин несколько отличаются, хотя общая картина схожа. Предвестники возможного инсульта у женщины:

• без видимых причин появляются сильные головные боли;
• немеют верхние и нижние конечности справа или слева;
• нарушается зрение, нередко наблюдается появление двоения в глазах;
• периодически возникает тошнота, рвота и икание;
• мимические мышцы слабеют, наблюдаются признаки онемения;
• затруднены жестикуляция и речь;
• нарушается чувствительность к боли и перепадам температуры;
• больная на короткое время теряет сознание;
• возникают приступы сильного головокружения;
• появляются судороги (не в каждом случае).

Кроме того, происходят изменения и в эмоциональном состоянии женщины, депрессивное состояние сменяется приступами раздражительности без причин.

Только под наблюдением врача!

Инсульт головного мозга и последствия – тема очень серьёзная. Восстановление занимает длительное время и должно проходить исключительно под наблюдением врача.

Только он сможет подобрать правильные лекарственные препараты, предложит сбалансированную диету, направит в неврологический санаторий. А там пациента будут ожидать физиопроцедуры, лечебно-физическая культура (ЛФК), массаж, лечение грязями, иглорефлексотерапия.

Поэтому самая большая ошибка, которую может допустить человек, это переносить инсульт на ногах.

Проблема заключается в том, что многим людям кажется, будто они отлично себя чувствуют и практически не пострадали. На самом деле, апоплексия – очень коварное заболевание, которое может вернуться в виде повторного инсульта. И, к сожалению, именно он чаще всего является последним для человека. Так что не стоит рисковать жизнью вопреки здравому смыслу.

Причины появления постинсультных болей

В настоящее время все еще полностью не изучен механизм появления болевых ощущений в голове у человека, перенесшего инсульт. Однако чаще всего причинами их появления может быть:

• отек мозга;
• нарушение оттока крови по венам;
• проблемы с рефлекторными процессами, спровоцированными сосудистой катастрофой;
• затруднение кислородного обмена в тканях головного мозга;
• боли напряжения, возникшие от неудобного положения в постели у больных прикованных к кровати;
• изменение погодных условий, практически все люди перенесшие инсульт остро реагируют на смену метеоусловий;
• большая нагрузка при восстановительных процедурах;
• реакция на лекарства;
• депрессия;
• боли не относящиеся к заболеванию, являющиеся самостоятельными, вновь приобретенными.