Под сотрясением мозга понимают легкий вид черепно-мозговой травмы. Его можно получить на производстве, в быту, при занятии спортом, во время конфликта с другими людьми, при ДТП. Независимо от причины возникновения важно сразу обратиться к врачу. В противном случае есть риск развития серьезных осложнений. При таком виде черепно-мозговой травмы человека госпитализируют, затем направляют на амбулаторное лечение. Срок нахождения на больничном при сотрясении мозга может быть разным.
Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга?
При сотрясении мозга главным лекарством является постельный режим и покой. Так что если вы не обратились в больницу и находитесь дома то при условии выполнения этих правил можете находиться дома. А если вы все таки загремели в больничку, то врачи большие перестраховщики и продержат вас минимум неделю. А вообще с таким диагнозом положена находиться в стационаре 10 дней
При легком сотрясении мозга чаще всего вообще в больницу не ложат.Если же при легком сотрясении все-таки положили ,то могут выписать через 3 дня.
Если случай посложнее ,головная боль ,тошнота и рвота долго не проходят ,то могут 2-3 недели продержать.
Друг моего супруга 15 дней в больнице с сотрясением находился.Голова и после выписки еще болела.С сотрясением шутки плохи.Лучше полный курс лечения пройти.
Сотрясение мозга
Степень тяжести сотрясения мозга бывает разной, и лечение в больнице может колебаться от трех до двадцати дней.
Но не стоит торопиться с выпиской из больницы, т.к. дома вы полностью не вылечитесь, домашние заботы, дети, и мы всегда куда- нибудь торопимся, а последствия дают о себе знать, начинает болеть голова, появляется раздражение, ухудшается зрение, подводит память, у многих повышается артериальное давление, появляются судороги, эпилепсия, а после ранней выписки нужен покой и спокойный образ жизни.
Поэтому надо пролежать в больнице и пройти полный курс лечения, после выписки надо обследоваться у невропатолога.
Лечение травмы
Обычно терапевтические меры при сотрясении направлены на устранение отека вещества головного мозга.
Прежде чем назначить какое-либо лечение, врач спросит у пациента, какие симптомы появились у него сразу же после получения черепно-мозговой травмы.
В зависимости от степени тяжести сотрясения, пациент может лечиться амбулаторно или стационарно.
При легкой степени тяжести может не потребоваться даже употребление медикаментов, а если речь идёт о тяжёлом сотрясении – без госпитализации в стационар не обойтись.
Показания к стационарному лечению:
- выраженное головокружение;
- нестерпимая головная боль;
- неустойчивость при ходьбе;
- судороги;
- длительная потеря памяти.
Стационарная терапия
Когда в стационаре проведут все необходимые диагностические исследования, врач назначит курс лечения. В первую очередь, пациентам прописывают полный покой и постельный режим в течение нескольких дней в зависимости от степени тяжести сотрясения.
Важно! Любые действия, которые возбуждают психику пациента, находятся строго под запретом, во избежание возвращения симптомов сотрясения.
Сколько лежать с сотрясением мозга в больнице?
Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго восстанавливается работоспособность, варьируется от степени тяжести полученной травмы. Болезнь может отступить за неделю или две, но если симптомы своевременно не проходят, то в стационарное лечение могут продлить еще дольше. Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети могут пролежать в больнице до месяца. После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.
Лекарственные препараты
В качестве медикаментозного лечения пациенту назначают лекарственные препараты, которые способствуют улучшению работы головного мозга.
В дополнении к этому, в зависимости от характера проявляющейся симптоматики, могут понадобиться препараты другой направленности:
обезболивающие (Кетонал, ибупрофен – помогают справиться с головной болью);- седативные (Новопассит, Пустырник – успокаивают нервную систему);
- ноотропные (Пирацетам, Глицин – поддерживают питание мозговых клеток, нормализуют функционирование ЦНС);
- вазотропные (Мексидол, Оксибрал – укрепляют сосуды и делают их эластичными).
Внимание! Не рекомендуется самостоятельное назначение обезболивающих средств. Оно осуществляется только специалистом.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия служит прекрасным дополнением к лечению. Также она очень важна в период реабилитации и восстановления.
К основным методам физиотерапии, которые применяют при лечении сотрясения головного мозга, относятся:
- Гальванотерапия – это применение в лечебных целях непрерывного электрического тока низкой силы и напряжения. Гальванизация способствует улучшению кровообращения, рассасыванию воспалительных процессов, повышению иммунитета и улучшению работы мышц.
- Лазеротерапия – в её основе лежит воздействие на тело пациента пучка света. Она приводит к усилению обменных процессов в организме, ослаблению болевого синдрома, активации функций иммунных клеток.
- Гипербарическая оксигенация – насыщение организма кислородом внутри специальных аппаратов.
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Срок в больнице
Поскольку сотрясение головного мозга бывает различных степеней тяжести, время, которое пациент проведет в больнице, зависит именно от них. Так, оно может колебаться от 3 суток до 21 дня – и так далее, особенно при наличии различных неврологических осложнений, которые требуют длительного и адекватного лечения. Обычно состояние пострадавшего, лечащего сотрясение мозга в больнице, быстро улучшается, после чего их выписывают домой под диспансерное наблюдение районного невропатолога.
Следует помнить, что последствия сотрясения часто могут проявляться и после выписки из больницы, поэтому не следует с ней торопиться до полного выздоровления.
Следствием игнорирования госпитализации или спешной выписки из стационара могут стать постоянные головные боли, раздражительность, быстрая утомляемость, неуверенная походка, а также снижение остроты памяти, зрения и так далее. Кроме этого, человек может приобрести вегето-сосудистую дистонию, гипертонию, эпилепсию и судороги – эти явления обычно усиливаются в неблагоприятных внебольничных условиях и при несоблюдении спокойного образа жизни, необходимого после сотрясения мозга.
Что влияет на размер пособия
Решение о присвоении инвалидности пострадавшему от ЧМТ обычно принимается уже после выписки из больницы. Вопреки распространенному мнению, в расчете размера материальной помощи не учитывается, какие признаки сотрясения мозга сохранились.
Внимание обращается на ряд других важных моментов:
- показатель среднемесячной заработной платы за последние 2 года;
- наличие дополнительных выплат за этот же период и их объем;
- страховой стаж;
- количество дней в больничном листе;
- наличие или отсутствие в медицинских документах отметки о несоблюдении пациентом лечебного режима.
На размер пособия влияет показатель среднемесячной заработной платы за последние 2 года.
При оформлении пособия по инвалидности после сотрясения мозга учитывается еще два момента. Во-первых, итоговая сумма не может превышать максимальной выплаты по больничному. Во-вторых, в случае получения пострадавшим травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения размер пособия соответствует МРОТ.
Госпитализация в случае выявления сотрясения мозга у человека с травмой головы позволяет подобрать лучший вариант лечения, исключить дополнительные проблемы, предупредить осложнения. Сколько лежать пострадавшему в больнице, должно определяться врачом, а не прихотью пациента.
Сколько лежат в больнице с диагнозом сотрясение мозга
При сотрясении мозга человек может оказаться в больнице, где ему окажут первую помощь, проведут диагностику и выполнят лечение. Не следует оставлять проблему без контроля и надеяться, что она самостоятельно пройдёт.
Без квалифицированной помощи нередко возникают негативные последствия, которые могут привести к получению инвалидности. Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга, зависит от тяжести полученной травмы и от наличия осложнений.
Что такое сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это лёгкий вид травмы черепно-мозговой коробки, который может сопровождаться потерей сознания.
Получить повреждение можно в быту, на производстве, при занятиях спортом, во время ДТП и при личных конфликтах с другими людьми. Независимо от причины, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений.
Для предотвращения сотрясения мозга достаточно выполнять ряд простых действий. При занятиях спортом следует надевать защитный шлем там, где он предусмотрен. При езде на автомобиле нужно пользоваться ремнями безопасности, а детей возить в специальных креслах.
Симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Интенсивная головная боль, головокружение.
- Спутанность сознания, заторможенность реакции.
- Двоение в глазах.
- Боязнь света и звуков.
- Утрата памяти: частичная или полная.
- Нарушения речи.
Всего выделяют три степени тяжести патологии, и от них будет зависеть схема лечения. При лёгком сотрясении нередко можно восстановиться в домашних условиях. Если же человек находится в тяжёлом состоянии, тогда важно обратиться к врачу, чтобы была оказана необходимая помощь.
При лёгком сотрясении характерные симптомы остаются на протяжении 15 минут, после чего проходят. Человек всё время находится в сознании, серьёзные повреждения отсутствуют.
Сотрясение головного мозга: как происходит, симптомы и сколько лечится
Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.
Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.
Как происходит сотрясение мозга?
В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.
Причиной сотрясения может быть:
- Падение, даже с высоты собственного роста.
- Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
- Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
- Удар, полученный при занятии спортом.
Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта.
Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.
Степени сотрясения головного мозга
- Сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С).
- Сотрясение средней степени тяжести.
Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация, кратковременная потеря памяти (амнезия). - Сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов.
Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия.
Симптомы сотрясения мозга
Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:
- Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
- Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается.
- Пульсирующая головная боль.
- Чувство шума в ушах.
- Ощущение слабости.
- Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
- Шум в ушах.
- Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
- Двоение в глазах.
- Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
- Нарушенная координация движений.
Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.
Что делать, если вы получили сотрясение мозга?
Если вы получили травму головы:
- Немедленно обратитесь к врачу, даже если симптомы не кажутся серьезными.
- Отдыхайте днем и старайтесь хорошо высыпаться. Это ключ к заживлению травм мозга.
- Оставайтесь в помещении, в зоне без яркого света. Делайте компрессы со льдом от головной боли.
- В течение первых двух дней после сотрясения семья или друзья должны быть рядом 24 часа в сутки.
- Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Парацетамол (панадол) подходит для устранения головной боли, но аспирин и ибупрофен (адвил) могут вызвать кровотечение в мозге.
- Следует ограничивать свою привычную деятельность: сосредоточьтесь на том, чтобы делать по одной вещи за раз. Многозадачность, например, просмотр телевизора во время выполнения домашнего задания или приготовления пищи, приведет к проблемам с концентрацией внимания.
- Ешьте легкую, но здоровую пищу, особенно в случае тошноты.
Медикаментозная терапия
Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:
- обезболивающие;
- ноотропные;
- вазотропные;
- диуретики;
- седативные;
- транквилизаторы;
- витаминная поддержка.
Какие лекарства принимать?
Лечение сотрясения головного мозга легкой степени, невозможно без медикаментозных средств.
В курс назначения препаратов входят многие лекарства:
Феназепам, Элениум и другие препараты седативного действия. Они нормализуют деятельность нервной системы.
Анальгетики – Пенталгин, Анальгин и другие. Лекарства для снятия болевого синдрома.
Вазотропные и церебротропные медикаментозные средства, направленные на восстановление головного мозга.
Поливитамины для предотвращения появлений последствий сотрясения.
Кавинтон. Лекарство восстанавливает и нормализует деятельность кровеносных сосудов.
Первая помощь при сотрясениях
Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание, заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.
Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:
- на правом боку,
- голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
- левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).
Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.
После чего вызывают скорую.
Сколько лежать с сотрясением мозга в больнице?
Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго восстанавливается работоспособность, варьируется от степени тяжести полученной травмы.
Болезнь может отступить за неделю или две, но если симптомы своевременно не проходят, то в стационарное лечение могут продлить еще дольше. Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети могут пролежать в больнице до месяца.
После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.
Источник: https://rew-med.info/sotryasenie-golovnogo-mozga-kak-proisxodit-simptomy-i-skolko-lechitsya/
Период нахождения в стационаре
Нельзя однозначно сказать, какое время человеку придётся лежать в больнице при сотрясении головного мозга. Срок зависит от того, в каком состоянии находится человек, и насколько быстро восстанавливается организм.
В некоторых случаях сотрясение головного мозга сопровождается появлением внутричерепной гематомы. Её значительно труднее лечить, к тому же, она представляет угрозу для жизни и значительно ухудшает самочувствие.
В среднем больничный период может составлять от 3 суток до 21 дня. Когда имеются неврологические осложнения, тогда человек остаётся в стационаре максимальный срок. В том случае, когда самочувствие быстро улучшается, человека примерно через 3-4 дня выписывают домой. При этом ему придётся временно наблюдаться у невропатолога.
Такие симптомы, как раздражительность, мигрень и потеря памяти значительно чаще развиваются вне больницы. Важно получить грамотное лечение, чтобы не пришлось страдать от неприятных симптомов.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза бывает достаточно узнать симптомы и причины патологии. Невропатолог сразу сможет предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент. Дополнительно врач может назначить обследование, чтобы исключить наличие осложнений.
Может потребоваться электроэнцефалография, рентгенография черепной коробки, а также компьютерная томография. По итогам данных обследований ставится диагноз.
При остром периоде человек должен находиться в нейрохирургическом отделении. Пациенту назначен постельный режим на протяжении 5 суток. Если осложнений нет, а самочувствие улучшилось, тогда выписка из больницы возможна через неделю или 10 дней. Амбулаторное лечение составляет примерно 14 суток.
Сотрясение мозга лечится при помощи обезболивающих средств, седативных лекарств и противорвотных медикаментов. Важно снять неприятные симптомы, которые тревожат пациента. Также человеку назначают препараты для восстановления мозговой функции.
Пациентам нужно принимать ноотропные средства, а также вазотропные препараты. Они благотворно влияют на мозговое кровообращение, а также улучшают умственную деятельность.
Больничный при сотрясении мозга сколько длится?
Под сотрясением мозга понимают легкий вид черепно-мозговой травмы. Его можно получить на производстве, в быту, при занятии спортом, во время конфликта с другими людьми, при ДТП. Независимо от причины возникновения важно сразу обратиться к врачу. В противном случае есть риск развития серьезных осложнений. При таком виде черепно-мозговой травмы человека госпитализируют, затем направляют на амбулаторное лечение. Срок нахождения на больничном при сотрясении мозга может быть разным.
Лечение сотрясения головного мозга в остеопатической медицине
(то, чего не делает обычная медицина)
Врач-остеопат, воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, которые являются неизбежным фактором для возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга. Головная боль особенно часто мучает пациентов после закрытых черепно-мозговых травм.
Остеопатические техники направлены на восстановление циркуляции межклеточной жидкости, а следовательно и нормализацию биохимических процессов в тканях и клетках.
Что же для этого делается:
— нормализуется баланс кровообращения в теле путем синхронизации работы краниальной, шейной, шейно-грудной, грудной и тазовой диафрагм;
— открывается шейно-грудной переход для оттока венозной крови от головного мозга;
— освобождаются места прикрепления твердой мозговой оболочки в шейном и крестцовом отделах;
— усиливается отток венозной крови из черепа путем освобождения синусов твердой мозговой оболочки (главного места оттока крови из черепа) и шейного отдела яремной вены;
— нормализуется циркуляция спинно-мозговой жидкости в черепе и спинно-мозговом канале;
— устанавливается новый баланс между сферами черепа;
— восстанавливается биодинамический баланс всей нервной системы;
Как показывают наблюдения, при лечении сотрясения мозга у врача-остеопата значительно уменьшаются сроки срастания переломов, быстрее восстанавливается подвижность суставов, снимаются боли и мышечные спазмы, расширяется объем движений, ускоряется процесс реабилитации после перенесенных травм.
Остеопатическое лечение сотрясения головного мозга. Симптомы, особенности, диагностика и лечение. Чем остеопатия может помочь, на что она способна и то, чего не делает обычная медицина. Почему, необходимо обратиться к остеопату, после травмы головного мозга. Рассказывает Раздобреев Александр Семенович, Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт.
Раздобреев Александр Семенович Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт, специалист по ЛФК. Просмотров статьи: 9007 Facebook Twitter Вконтакте
Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга
С сотрясением головного мозга человека госпитализируют с целью купирования острого состояния, предупреждения развития осложнений. Срок пребывания в стационаре может быть разным. Он варьируется от нескольких дней до трех недель.
Длительность стационарного лечения определяется следующими факторами:
- возраст человека;
- степень тяжести сотрясения мозга;
- общее состояние здоровья;
- качество оказания первой помощи;
- реакция организма на проводимую терапию;
- наличие осложнений, риск их возникновения.
Чем тяжелее полученная травма, тем хуже будет состояние больного и выше вероятность развития у него осложнений, а значит пострадавший дольше должен пребывать в стенах медицинского учреждения. Молодые лица обычно легче переносят сотрясение мозга, чем пожилые. Поэтому людей в возрасте могут держать в больнице дольше.
Некоторые лица с сотрясением головного мозга отказываются от госпитализации или спешат скорее выписаться из больницы. Этого делать не рекомендуется. Игнорирование симптомов патологии, несоблюдение спокойного образа жизни способно привести к появлению серьезных проблем со здоровьем. У человека могут нарушиться координация, память, возникнуть патологии сосудов, расстройства психики. Все это негативно отражается на работоспособности. Осложнения проявляются сразу, спустя несколько дней либо месяцев.
Сотрясение мозга: современные методы лечения
Сотрясение мозга — это обратимые нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате травмы.
Считается, что при сотрясении мозга происходит нарушение связей между нервными клетками мозга. Среди причин сотрясения мозга — дорожно-транспортные происшествия, производственные, бытовые и спортивные травмы.
Сотрясение мозга лидирует среди всех черепно-мозговых травм.
Симптомы сотрясения головного мозга
Главный признак сотрясения мозга — потеря сознания непосредственно в момент травмы. Исключением являются только дети и пожилые люди.
Признаки сотрясения мозга (сразу после травмы):
- учащение дыхания
- рвота,
- замедленный или учащенный пульс,
- нарушение памяти.
Однако данные показатели через небольшой промежуток времени приходят в норму.
Артериальное давление быстро становится нормальным, однако бывает и так, что оно стойко повышается — это может произойти не только из-за самой травмы, но и под влиянием сопровождающего ее стресса. Если произошло сотрясение мозга, температура тела не повышается.
Признаки сотрясения мозга (после того, как к пострадавшему вернулось сознание): головные боли, тошнота, головокружение, слабость, приливы крови к лицу, шум в ушах, повышенная потливость, общее недомогание, бессонница.
Если происходит сотрясение мозга, общее состояние человека, как правило, быстро улучшается через неделю, реже – двух. Однако не следует забывать, что головные боли и другие симптомы могут сохраняться значительно дольше.
Диагностика
Что делать при сотрясении мозга? При диагностике очень важно учитывать информацию свидетелей инцидента, а также при каких обстоятельствах произошла травма.
Кроме того, играют роль такие факторы, как психологическое состояние человека, находился ли он в состоянии алкогольного опьянения и т.д. Сотрясение мозга зачастую никак не проявляется.
Непосредственно после травмы врач и другие свидетели могут увидеть кратковременную потерю сознания, подергивание глаз при отведении взгляда в сторону (нистагм), нарушение координации и равновесия, двоение в глазах.
Кроме того, лабораторные и инструментальные способы выявления сотрясения мозга тоже отсутствуют. За сотрясением головного мозга часто «прячутся» более тяжелые повреждения мозга — именно поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар нейрохирургического профиля для проведения обследования и наблюдения.
Признаки сотрясения мозга:
- Потеря сознания непосредственно в момент травмы.
- Тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
- Отсутствие признаков более тяжелой травмы (о чем могут свидетельствовать потеря сознания более получаса, судорожные припадки, паралич конечностей).
Что делать при сотрясении мозга:
- Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
- Пострадавшего осмотрит врач-травматолог и невролог, сделают рентгенограмму черепа (чтобы исключить переломы костей черепа) и, если потребуется, — КТ или МРТ головного мозга. Кроме того, понадобится консультация окулиста (осмотр сосудов глазного дна). Такие обследования помогут определить тяжесть полученной травмы. При отсутствии КТ или МРТ выполняют М-эхоскопию.
- После подтверждения диагноза пострадавший госпитализируется в травматологическое или нейрохирургическое отделение, чтобы избежать осложнений и не пропустить более тяжелую травму.
Лечение сотрясения головного мозга
Что делать при сотрясении мозга? Первая помощь больному при сотрясении мозга, если он быстро пришел в себя, заключается в придании ему горизонтального положения со слегка приподнятой головой.
Если человек, получивший сотрясение мозга, еще не вышел из бессознательного состояния, желательно перевести его в определенное положение (на правый бок, голова запрокинута, лицо смотрит вниз, левая нога и рука согнуты под прямым углом в суставах).
Такая поза предотвращает удушение больного по причине западения языка, попадания в дыхательные пути слюны, рвотных масс. Если на голове видны кровоточащие раны, нужно наложить повязку.
Если произошло сотрясение мозга, пострадавший подлежит транспортировке в стационар, где осуществляется уточнение первичного диагноза.
Больному с сотрясением мозга назначается постельный режим на 1-3 дня, который затем постепенно расширяют в течение 2-5 дней.
Если отсутствуют осложнения, возможна выписка из больницы на амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 2 недель.
Медикаментозное лечение
Если имеются признаки сотрясения мозга, лекарственная терапия в большинстве случаев не требуется, поскольку основное лечение – это покой и сон.
Медикаментозная терапия главным образом направлена на нормализацию состояния головного мозга, устранение головной боли, головокружения, бессонницы, беспокойства и других жалоб. Поэтому назначают обезболивающие, успокаивающие и снотворные препараты.
Если пострадавший получил сотрясение мозга, для предупреждения возможных осложнений необходимо диспансерное наблюдение в течение года у врача-невролога по месту жительства.
При соблюдении режима и отсутствии обстоятельств, отягощающих травму, сотрясение мозга завершается успешно – выздоровлением пациента и полным восстановлением его трудоспособности.
Если имеются признаки сотрясения мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначат соответствующее лечение.
Источник: https://ameda.com.ua/nevrologiya/lechenie-sotryaseniya-mozga
Сроки нетрудоспособности в зависимости от степени тяжести травмы
После стабилизации состояния человека выписывают домой, рекомендуют диспансерное наблюдение у невропатолога в поликлинике по месту жительства. Для полного восстановления больному необходимо амбулаторное лечение. Поэтому после выписки из больницы ему открывают лист нетрудоспособности. Участковый доктор имеет право освободить человека от работы на срок до 15 дней. Далее больничный лист продлевается специальной медкомиссией.
Сроки, на которые открывается документ о временной нетрудоспособности по причине получения сотрясения мозга, зависят от степени тяжести состояния. Черепно-мозговая травма бывает таких видов:
- Легкая. Такая форма патологии не сопровождается повреждением артерий, серьезными нарушениями функций головного мозга. Неврологические симптомы проходят спустя 7 дней. Осложнения не возникают. Больничный выдается на срок 8-12 дней в зависимости от характера течения патологии. Если работа человека связана с перепадами атмосферного давления, большими физическими нагрузками, тогда ему рекомендуют перевод на облегченный труд на период от 2 до 8 недель.
- Средней тяжести. Характеризуется повреждением функций головного мозга. Больной на непродолжительное время теряет сознание, память. Могут возникать осложнения со стороны сосудов. Присутствует выраженная неврологическая симптоматика. Больного освобождают от работы на срок от 2 недель до месяца.
- Тяжелая. Присутствуют выраженные нарушения в сосудах, повреждения тканей головного мозга. Человек может пребывать в коме, терять память. Плохое самочувствие сохраняется дольше двух недель. Для восстановления больному необходимо около 1-4 месяцев. На данный период выписывается бюллетень. Если за это время трудоспособность человека не восстановилась, тогда назначается прохождение ВТЭК. Комиссия может продлить больничный листок еще на 1-2 месяца.
На какой срок выдают лист нетрудоспособности
Согласие на пребывание в стационаре после диагностирования сотрясения головного мозга упрощает процесс получения больничного листа. Он автоматически заводится в случае госпитализации пациента. В противном случае следует посетить невролога по месту регистрации, чтобы он подтвердил диагноз, назначил амбулаторное лечение, оформил лист о нетрудоспособности.
Сроки, на которые выдается больничный при сотрясении мозга, зависят от степени тяжести ЧТМ:
- легкая форма – от 8 до 12 дней в соответствии с особенностями течения болезни. В ситуациях, когда работа пациента подразумевает повышенные физические нагрузки, перепады атмосферного давления или ряд других особых условий, необходим его временный перевод на облегченный труд. Время пребывания на особых условиях устанавливается комиссией и составляет от 2 недель до 2 месяцев;
- средней тяжести – пострадавшему выдается лист временной потери трудоспособности на 2-4 недели;
- тяжелая – средние сроки составляют 1-4 месяца, но чаще всего рабочая активность пациента ограничивается до полного выздоровления. При этом надо учесть, что в случаях, когда восстановление трудоспособности не происходит по истечении 4 месяцев, показано освидетельствование ВТЭК. Положительный исход комиссии приводит к продлению больничного на 1-2 месяца, неблагоприятный подразумевает присвоение инвалидности.
Приведенный принцип зависимости от степени тяжести сотрясения не распространяется на случаи прохождения пострадавшим амбулаторного лечения. Такой больничный обычно автоматически оформляется на 15 дней, а его продление возможно только по решению врачебной комиссии.
