Постельный режим при инсульте сколько дней продолжается

Уход за лежачими больными на дому

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

• судно;
• памперсы для взрослых;
• впитывающие пеленки;
• противопролежневые круги, матрацы;
• шест у кровати или вожжи возле спинки;
• мягкий ковер возле кровати;
• кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок. Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

При потере жевательной, глотательной функции пищу перетирают в пюре, кормят через коктейльные палочки. В качестве альтернативного питания используют детские консервы.

Кормление не проводят насильно — это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции — небольшие, питание — 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление — недержание или задержка мочи. В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Методы ухода за больными инсультом

Медицина не стоит на месте, как и методы реабилитации. В основе восстановительных мероприятий лежит медикаментозная терапия. Главная функция лечения в том, чтобы привести в норму ток крови и предотвратить появление тромбов. К таким препаратам относят лекарства, направленные на уменьшение свертываемости крови, понижение давления и улучшение мозгового обращения. Для защиты здоровых клеток используются нейропротекторы. Однако медикаментозное лечение может назначить исключительно врач.

Если у пациента наблюдается постоянный тонус в отдельных мышцах, то используется ботокс-терапия. Для снятия спазм ботокс или миорелаксанты вводят в напряженные мускулы.

Описание комплексов упражнений

Постоянная двигательная нагрузка необходима для пациента. В зависимости от его состояния разработаны комплексы, которые помогают мышцам не потерять эластичность и тонус при любом положении.

В этом состоянии помощники помогают больному выполнять движения ногами, руками, поворачиваться в постели. Необходимо:

1. Регулярно менять положение тела, поворачивая пациента на бок и фиксируя на некоторое время.
2. Дыхательная гимнастика.
3. Фиксировать глаза на предметах при изменении положения головы.
4. Сгибать-разгибать конечности – сначала в крупных суставах, потом – в мелких.
5. Мысленные движения – представлять, как делаются упражнения, и какие мышцы работают.
6. Вращать стопы, кисти.

В дальнейшем больной сам должен делать эти упражнения:

• сжимать кисти и стопы, вращать;
• шевелить пальцами ног и рук;
• сгибать ноги в коленях;
• приподнимать таз;
• поворачиваться на бок;
• прижимать подбородок к груди.

Упражнения выполняются 10-20 раз до усталости. Начинать можно с минимального количества, увеличивать количество движений регулярно.

Сидя можно выполнять те же движения. Дополнительно полезны занятия с мелкими предметами – перекладывания бусин, пуговиц, спичек из одной коробочки в другую, удерживание предметов в руке с переносом их в другую руку.

1. Сидеть без опоры с ногами, опущенными с кровати.
2. Вращать головой.
3. Отрыв ног от пола и фиксация положения.
4. Поднятие рук вверх, в стороны.
5. Подтягивание ног к груди.

Самостоятельный переход в положение сидя нужно выполнять несколько раз в течение дня.

Необходимо все занятия стоя проводить рядом с надежной опорой. Это может быть кровать с высокой спинкой или станок. Стул для этого не подходит. Первым упражнением является просто удерживание тела в вертикальном положении с опорой.

В дальнейшем нужно учиться проделывать все движения, которые выполнялись лежа и сидя, сохраняя равновесие:

• вращать головой;
• поднимать руки и ноги;
• совершать махи конечностями;
• поворачивать корпус;
• приседания;
• совершать короткие походы по комнате, затем – по квартире.

В результате больной должен перейти на прогулки по улице в сопровождении здорового спутника.

Режим дня

Правильное распределение времени и неуклонное соблюдение режима – один из стабилизирующих факторов, который оказывает положительное влияние на принятие реабилитантом своего нового положения. Последовательность действий устанавливается как можно раньше и не меняется без большой необходимости. Хаотичность событий должна быть исключена из жизни больного, т.к. она вызывает скачки давления, что очень вредно на этом этапе. Следует определить время для каждой процедуры или действия и соблюдать его неукоснительно.

Чем тяжелее состояние больного, тем более предсказуемым должен быть его день. Примерный режим дня для лежачего больного приведен в таблице.

Как распознать инсульт и оказать первую помощь

Чтобы не упустить драгоценное время в момент приступа, необходимо знать основные признаки инсульта:

• потеря сознания или состояние «оглушенности»;
• сонливость или резкое возбуждение;
• учащённое сердцебиение и головокружение;
• повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях — рвота;
• возможно нарушение ориентации в пространстве;
• зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.

Вы должны знать, как подтвердить вероятный инсульт, даже не будучи медиком. Для этого необходимо провести ряд тестов:

• Попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки ладонями вверх. Если это действительно удар, одна рука будет подниматься вверх правильно, а вторая отклоняться в сторону или останется внизу.
• Предложите человеку поднять одновременно обе руки вверх. Во время приступа руки будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
• Пусть больной покажет язык. В случае инсульта он будет изогнут или завернут в сторону.
• Попросите произнести какую-либо фразу. При инсульте человек будет говорить как пьяный, возможно нарушение артикуляции.
• Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Несимметричная, искривленная улыбка — признак инсульта.

Если вы увидели какие-то из вышеперечисленных признаков, срочно звоните в скорую помощь или везите человека к врачу. Правильная последовательность действий и быстрая реакция в случае инсульта помогут снизить печальные последствия приступа и увеличат шансы на максимально позитивный исход. Как нужно себя вести в такой ситуации?

• Постарайтесь оставаться спокойным и сделайте все, чтобы больной не нервничал, не стоит метаться и заламывать руки: это не принесет никаких результатов.
• Если можете — измерьте давление, проверьте пульс больного, его дыхание.
• Определите признаки инсульта: асимметрия лица, изогнутость языка, проблемы с речью, нарушение координации.
• Вызовите неотложку.
• Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
• При необходимости окажите первую помощь; если отсутствует дыхание, сердцебиение слабое, зрачки расширены, проведите простые действия реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
• Откройте окна, расстегните рубашку, ремень — пускай ничего не мешает доступу кислорода.
• Наблюдайте, что происходит с больным, каковы изменения в его состоянии.

По статистике, если привезти больного с признаками инсульта в первые три часа после их появления в медицинское учреждение, где ему окажут должную помощь, то:

• в 50–60 % случаев выживают больные с тяжёлыми формами инсульта;
• в 75–90 % случаев полностью восстанавливаются больные, перенёсшие его лёгкую форму;
• в 60–70 % случаев полностью восстанавливаются способности клеток головного мозга.

Время — самый ценный ресурс в ситуации с инсультом

Чтобы не допустить серьезного поражения головного мозга, важно действовать быстро и не паниковать. Если помощь оказана больному своевременно, то есть все шансы на его восстановление и нормальную жизнедеятельность в дальнейшем.

Симптомы инсульта

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. На инсульт указывают следующие признаки:

► внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги вплоть до паралича. Чаще всего затрагивает только левую или правую сторону тела. Улыбка перекошена, высунутый язык изогнут или заваливается в сторону; ► нарушение речи и произношения слов. При попытке произнести даже простое предложение нарушается дикция, появляется спутанность фраз; ► снижение зрения, чаще всего только на один глаз, и видимая пульсация сонной артерии на стороне поражения, косоглазие, двоение в глазах; ► внезапное нарушение координации движений, шаткость походки; ► внезапная резкая и необъяснимая головная боль; ► тошнота, рвота, головокружение; ► потеря ориентировки во времени и пространстве.

Общие правила содержания и заботы

Восстановление после инсульта может протекать достаточно длительное время
Очень важно поддерживать психоэмоциональное состояние больного и внушить ему, что возвращение к нормальной жизни вполне возможно, и что жизнь поле инсульта не заканчивается

В стационаре

Уход за больным в стационаре возлагается на медицинских сестер. В план сестринского ухода входят все назначения врача, кроме того они должны своевременно совершать гигиенические процедуры, кормить и поить больного, следить за изменением его самочувствия.

Профилактические мероприятия по поводу появляется пролежней, застойных легочных явлений и тромбоэмболических нарушений должны начинаться еще в стационаре. Также следует как можно раньше начинать восстановительные процедуры.

Внимание! Длительный постельный режим может стать причиной нарушений естественного опорожнения организма. Поэтому медицинские сестры должны ставить больному очистительные клизмы, а при нарушении мочеиспускания установить мочевой катетер.

В домашних условиях

В ходе ухода и лечения больного после инсульта в домашних условиях родственники должны:

1. правильно разместить больного – лучше всего приобрести специальную кровать;
2. правильно кормить больного – рекомендуется диетическое питание;
3. давать все необходимые лекарства в строго установленное время;
4. контролировать стул;
5. регулярно менять постельное белье;
6. совершать ежедневные гигиенические процедуры;
7. проводить профилактику пролежней;
8. следить за давлением;
9. бороться с возможными осложнениями;
10. восстанавливать речь и память;
11. помогать больному выполнять физические упражнения.

Лечение после инсульта в домашних условиях

Забрав пострадавшего от мозгового удара из больницы, важно продолжать назначенное медикаментозное лечение. Больной должен получать лекарства, чтобы кровообращение в мозгу наладилось

Для этого выписывают такие средства, как «Энцефабол», «Актовегин» (в таблетках и инъекциях), «Винпоцетин», «Мексидол». С помощью лекарственной терапии мозг обогащается глюкозой и кислородом. Чтобы восстановились все функции, необходим комплекс мероприятий, программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.

Диета

Питание после инсульта в первые две недели осуществляется с помощью чайной ложки. Пищу доводить до полужидкой консистенции, протирать. Когда глотание больного восстановится, можно кормить более твердой едой. Исключите продукты, повышающие холестерин: выпечку, сдобу, все жирное. Составляя меню, старайтесь использовать следующие продукты:

• Зерновые половину из них должны составлять цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха).
• Овощи фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты.
• Фрукты ежедневно, в свежем, сушеном, размороженном виде.
• Молочные продукты (нежирные).
• Белки постное мясо птицы, не ежедневно, иногда заменять рыбой, бобовыми.
• Жиры орехи, рыба. Не готовить с маргарином, салом, сливочное масло давать в минимальном количестве. Предпочтительны растительные масла.

Массаж

Его начинают делать при ишемическом инсульте на 2-4 день, при геморрагическом на 6-8. Первые процедуры длятся от 5 до 10 минут, постепенно продлеваются до получаса. Курс включает 20-30 ежедневных сеансов. После перерыва на срок полтора-два месяца массаж возобновляется. Если невозможно пригласить массажиста, нужно выполнять процедуру самостоятельно, брать уроки у профессионала или скачать подходящую методику и проконсультироваться с врачом.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Через 1-2 недели, когда больному становится лучше, можно начинать делать физические упражнения. При реабилитации после инсульта в домашних условиях доступна и легко выполнима пассивная физкультура, все действия осуществляет с больным тот, кто за ним ухаживает. Полезны следующие упражнения:

• Дыхательная гимнастика. Подопечного нужно научить медленно вдыхать и выдыхать через чуть приоткрытые губы, при этом произнося «ж-ж-ж». Можно надувать шарик.
• Действия со скалкой. Прокатывать по ее поверхности ступни, ладони больного.
• Пассивная зарядка. Сгибать и разгибать поочередно руки и ноги лежащего на спине больного.

Лечебная гимнастика

Когда пациенту удается первое движение парализованной конечности, начинает восстанавливаться чувствительность, время приучать больного к двигательной активности, сначала в кровати, сидя, потом стоя, и затем можно переходить к медленным прогулкам. При реабилитации после инсульта гимнастика должна занимать 2-3 часа ежедневно, не подряд, небольшими комплексами: первую неделю 40 минут два раза, со второй — три раза в день.

Ежедневная ходьба необходима, когда больной может встать. Можно ходить по квартире с лыжными палками, в качестве нагрузки на руки. Отмечается благотворное влияние йоги на реабилитацию больного, асаны устраняют расстройства нервной системы. Восстановление зрения после инсульта также ускоряется с помощью специальных упражнений на концентрацию и фокусировку.

Восстановления речи

Чем больше при инсульте поврежден мозг, тем медленнее восстанавливается речь. Успешная реабилитация речи происходит в течение первого года, дальше процесс замедляется. После инсульта остаются дефекты произношения, к которым приходится приспосабливаться. Больному нужны занятия по логопедической программе, постоянное речевое общение с близкими, заучивание скороговорок, чтение вслух текстов.

Узнайте несколько способов, как улучшить память.

Восстановление речи

Способность говорить, произносить связные звуки возвращается очень медленно. Часто отмечают, что даже регулярные занятия в течение долгого времени не приносят эффекта. Многие начинают сомневаться и спрашивать, как восстановить речь после инсульта.

Исследователи говорят о том, что часто она возвращается внезапно, но этому способствуют постоянные тренировки.

Лечить нарушения речи можно с помощью специальных упражнений:

• оскаливаться;
• вытягивать губы трубочкой;
• выдвигать язык из открытого рта;
• облизывать губы по кругу;
• подкусывать то нижнюю, то верхнюю губу;
• улыбаться уголками рта.

Основные принципы восстановления речи те же, что и при обучении маленьких детей. Больные должны постоянно слушать слова, связные тексты.

На первых этапах человека просят повторять звуки, затем — слоги и простые слова. Чуть позже подключаются короткие стихи, детские потешки, предложения. Даже в таком состоянии рифма может восприниматься намного легче монотонного монолога. Большую роль в возвращении речи играет пение.

Домашняя реабилитация

Уход за больными после ишемического инсульта и уход после геморрагического инсульта одинаков, но последствия мозговых кровоизлияний проходят дольше. Как помочь родственнику быстрее восстановиться в домашних условиях?

Лечебная гимнастика после инсульта помогает:

• улучшить кровообращение;
• восстановить чувствительность нервных рецепторов;
• укрепить ослабленные мышцы.

К тому же ЛФК – хорошая профилактика пневмонии при инсульте. При физических усилиях дыхание становится более глубоким, улучшается вентиляция легких.

Не нужно ограничиваться только занятиями с врачом, которые проводятся несколько раз в неделю. При уходе за человеком следует несколько раз в день делать 2-3 лечебных упражнения.

Как вставать

Болезнь потихоньку отступает и человек начинает сначала самостоятельно сидеть, а затем пытается встать на ноги.

Как помочь быстрее начать ходить? Здесь нужно соблюдать осторожность и первые шаги должны происходить при помощи средств поддержки:

Какое поддерживающее средство выбрать, зависит от состояния вестибулярного аппарата и от степени восстановления подвижности ног.

Проблемы с речью

Какую помощь можно оказать, чтобы помочь восстановить речь?

• повторяя занятие, которое проводилось у логопеда;
• разучивая детские логопедические стишки;
• часто беседуя с человеком.

Восстановление способности нормально говорить улучшает психологическое состояние, и прогноз лечения становится более благоприятным.

Общие принципы реабилитации

Программа лечения и реабилитации больных после инсульта включает разноплановые мероприятия для нормализации состояния и поддержания достойного уровня жизни.

Методы реабилитации после инсульта направлены на:

• Правильный уход, препятствующий образованию пролежней, развитию вторичных заболеваний.
• Обеспечение здорового питания с достаточным количеством витаминов, полезных веществ.
• Восстановление двигательных функций.
• Психоэмоциональная реабилитация.
• Нормализация когнитивной сферы.
• Восстановление речи.

Этапы восстановления

Непосредственно в резидуальном процессе выделяют четыре этапа. Цель первого – поддержать важнейшие функции организма и сохранить жизнь. Он часто соответствует острому периоду.

На втором этапе восстановления после инсульта больных при необходимости и возможности обучают навыкам самообслуживания.

На третьем – создают условия для восстановления способности передвигаться, сидеть, разговаривать, думать.

Основное направление на четвертом этапе реабилитации при инсульте связано с восстановлением мелкой моторики, речи, мышления, профессиональных навыков.

Время восстановления

На сроки восстановления после инсульта, нормализацию функций влияет степень тяжести, обширность очага поражения, возраст пациента, вид инсульта.

На частичное восстановление минимальных нарушений зрения, подвижности рук и ног, координации после ишемического инсульта уходит до двух месяцев.

Часто пациентов и их родственников интересует вопрос, возможно ли добиться полного восстановления после инсульта. В случае легкого поражения ответ будет утвердительный, уйдет на это до трех месяцев. Вероятно, основой этого процесса служит возвращение к предынсультному состоянию за счет восстановления функций и неполного поражения клеток.

Период восстановления после инсульта, характеризующегося нарушениями грубого, стойкого характера, составляет 6 месяцев. Обычно возвращаются только навыки самообслуживания.

Справочно. Очень редко возможно полное восстановление, в таком случае реабилитационный процесс занимает около года. Восстановительные процессы происходят из-за того, что некоторые клетки берут на себя функции пораженных.

При очень тяжелых формах по истечении двух лет пациенты могут сидеть. Полное восстановление невозможно из-за слишком большой области поражения. Сохранившиеся клетки не могут взять на себя компенсаторные функции.

Обычно для того чтобы вернулась речь и чувствительность, требуется намного больше времени, чем для нормализации движений.

В целом считается, что реабилитация после ишемического инсульта проходит легче, чем после геморрагического.

Принципы реабилитации

Обычно после выписки врачи дают советы, как восстановиться после инсульта. Вот несколько основных принципов.

Справочно. Нормализация утраченных функций может быть достигнута только при регулярном выполнении упражнений. Занятия необходимо начинать как можно раньше. Пусть это сначала будут только попытки вращения глазами или сжатия кулаков.

По мере исчезновения симптомов инсульта занятия прекращать нельзя.

Анозогнозия

Еще одно последствие инсульта – анозогнозия, характеризующаяся отсутствием критической оценки состояния здоровья и отрицанием существующего дефекта. Больной может утверждать, что у него отсутствует паралич, зрение, слух и речь находятся в норме, психическая сфера абсолютно здоровая. Например, парализованный пациент может рассказывать врачу, как он двигал, поднимал, управлял поврежденной рукой.

В большинстве случаев анозогнозия является следствием поражения правой теменной доли головного мозга. Этот феномен рассматривается в психологии как «отрицание», то есть стремление человека избежать принятия правдивой информации о себе, которая не совместима с имеющимися представлениями о собственном теле и духовном мире.

Отрицание является сдерживающим фактором, позволяющим неосознанно уменьшить тревожащие переживания. Схему развития анозогнозии можно представить следующим образом: искаженное восприятие реальных факторов – необходимость устранить психоэмоциональное напряжение – включение механизмов психологической защиты. Такое защитное поведение помогает больному чувствовать себя включенным в общественную деятельность.

Однако анозогнозия выступает существенной преградой для проведения лечения, становясь своеобразным «противовесом». Психологом приходится прикладывать немалые усилия, чтобы избавить больного от иллюзий и вернуть в реальную действительность.

Правила домашнего ухода для быстрого восстановления пожилых людей после инсульта

В первые дни после инсульта следует обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он обучил родственников проводить необходимые упражнения с пожилым больным на дому. В этом случае реабилитационный процесс пойдет быстрее и эффективнее.

Практика доказывает, что наилучшие результаты в восстановлении пожилых людей после инсульта дает сочетание активного лечения с физической нагрузкой, начатой как можно раньше. Если человек выжил, значит, он обладает и возможностями для реабилитации.

ВОЗ опубликовала программу, в которой излагаются принципы и этапы возвращения больных людей после инсульта к активной жизни и восстановления их жизненно необходимых навыков. Документ также описывает все необходимые упражнения, которые можно проводить в домашних условиях.

Восстановление пожилых людей после инсульта возможно только с помощью близких или специального персонала. Самостоятельно пройти процесс реабилитации невозможно, это очень трудная задача.

Пожилые люди во время реабилитации после инсульта нуждаются в том, чтобы их не только поддерживали морально, но оказывали и практическую помощь. Восстановление способности двигаться происходит следующим образом: родственник берет неподвижную конечность больного и начинает выполнять ею простые движения — вытягивать, разгибать или сгибать, поворачивать, имитировать хватание и т. п. В домашних условиях делать такие движения не составит труда. Мозгу необходимо время, чтобы запомнить, как работают определенные мышцы. Пройдет время, и больной начнет потихоньку двигать конечностью, перед этим его придется часто поправлять, просить повторить упражнения. Восстановление активных движений, которые больной сможет производить самостоятельно, будет означать конец реабилитационных мероприятий.

Быстрее всего возвращается крупная моторика. Возможность производить точные движения кистью, тонкая мимика лицевых мышц после инсульта вернется в самом конце последнего периода восстановления.

В упражнения обязательно включают словесные и зрительные компоненты, это необходимо для проведения должного лечения. В процессе занятий нужно описывать и показывать больным пожилым людям все, что происходит. Это способствует формированию новых нейронных связей.

Упражнения выполняют перед большим зеркалом, чтобы человек видел себя в полный рост. Между проговариванием того, что сейчас будет происходить, и собственно действием должно пройти какое-то время. Помощник говорит: «Сейчас будем поднимать руку», выжидает какое-то время, пока пожилой больной осознает смысл сказанного, и только затем поднимает его руку. Все эти действия пациент видит в зеркале. Подобные занятия помогают также восстановлению памяти.

Лечение в домашних условиях показывает очень хорошие результаты, ведь в него вложено столько любви и заботы со стороны близких людей. Надо помнить, что упорство будет главным помощником.

Конечно, при проведении занятий по восстановлению всегда нужно реально оценить возможности пожилого человека, перенесшего инсульт. В данном случае всегда поможет врач, который подскажет, как надо действовать

Родственникам важно соблюдать еще одно правило: не исключать пожилого больного из жизни семьи, не давать ему зацикливаться на болезни.

Также родным рекомендуется не принимать близко к сердцу проявления злости и агрессии со стороны больного, учиться не реагировать на подобные эмоциональные всплески. В этом случае нужно попробовать поставить себя на место человека, жизнь которого как будто с разгона налетела на стену. Последствия инсульта проявляются, в том числе, и в эмоциональных расстройствах, и способствует этому не только тяжелое органическое поражение мозга, но и новый социальный статус пожилого человека: он выпадает из своего привычного окружения, лишается работы, удовольствий, общения. Пережить такое могут далеко не все.

От поведения родственников, их реакции на происходящее зависит, как сложится в дальнейшем атмосфера в семье, как пройдет восстановление пожилого больного. Если не давать негативу пустить ростки в своей душе, то преодолеть можно любые трудности. Если же идти на поводу у скандалов и упреков, будет разрушено то немногое, что еще можно было бы спасти.

Что можно и нельзя делать больному?

После острого нарушения мозгового кровообращения образ жизни не будет прежним – это надо понять и принять.

Некоторые вещи придется исключить из повседневности, что-то – наоборот, добавить. Итак, как жить после перенесенной болезни – что можно, а чего нельзя делать после нее, расскажем далее.

Работать

По статистике, 30% людей, перенесших инсульт, в течение года возвращаются к работе, если восстановление прошло быстро, а последствия болезни незначительны. Это возможно, но при условии, что врачебно-трудовая экспертиза даст на это разрешение.

Обследование устанавливает:

• насколько утрачены умственные способности;
• психическое и эмоциональное состояние;
• степень повреждения зрительного и речевого аппарата;
• силу или слабость мышечного тонуса;
• критерии общения и контроль поведения;
• способность координировать движения.

Если последствия инсульта не критичны и организм в большей степени восстановлен, то человек получает разрешение на работу. Если состояние пациента отвечает не всем требованиям, но главные функции в порядке, то ему тоже разрешают работать, но на других условиях.

Человеку предлагают:

• сокращенный рабочий день;
• индивидуальный график занятости;
• надомную работу.

Кроме того, существуют и другие требования к занятости пациента:

1. Комфортные температурные условия.
2. Возможность перемещения.
3. Отсутствие стресса, переутомления и перенапряжения.
4. Удаленность от токсичных и вредных веществ.

Если работа не вызывает стресса и негативных эмоций, которые подрывают сердечно-сосудистую систему, то она помогает восстановлению организма.

Водить машину

Можно ли управлять автомобилем или даже работать водителем после перенесенной болезни? После инсульта у большинства пациентов:

• ухудшается память;
• снижается мозговая активность;
• притупляется скорость реакции;
• случаются головокружения.

Поэтому ответить положительно на вопрос о том, можно ли водить автомобиль, без тщательного обследования у невролога и дополнительного теста по вождению невозможно.

Безответственно садиться за руль без одобрения врача и рисковать своей и чужими жизнями. Вождение автомобиля, особенно в оживленном городе – это всегда стресс и волнение. Любая ситуация может спровоцировать скачок давления или приступ, во время которого легко потерять управление.

Теперь вы знаете, можно ли садиться за руль тем, кто выжил после инсульта.

Париться в бане и ходить в сауну

Баня благотворна для организма:

• расслабляет и снимает нервный стресс;
• улучшает кровообращение;
• выводит вредные соединения;
• омолаживает клетки;
• улучшает настроение.

Нарушение мозгового кровообращения оставляет последствия:

• общую слабость организма;
• ломкость сосудов;
• нестабильную деятельность мозга;
• нарушение кровотока.

Высокая температура и сильная влажность могут спровоцировать повторный удар у человека, перенесшего инсульт. Поэтому врачи настоятельно советуют воздерживаться от банных процедур.

Если без бани жизнь теряет краски, то есть смысл дополнительно обследоваться у невролога. Быть может, он не увидит ничего страшного в редких и кратковременных посещениях бани. Но париться нельзя категорически.

Курение

Курить после инсульта строго воспрещается. Даже для здоровых людей эта привычка не несет ничего хорошего, для тех же, кто перенес нарушение – она смертельно опасна.

1. Ядовитые вещества сигарет поражают сосудистые стенки и на них легко рождаются атеросклеротические бляшки.
2. Увеличивается предрасположенность артерий к спазму.
3. У тромбоцитов повышается способность склеивания между собой, что создает все условия для тромбоза.

Теперь вы знаете, можно ли курить после перенесенной болезни.

Можно ли заниматься спортом?

Спортивные нагрузки после инсульта определяются лечащим врачом. Тем, кто перенес болезнь, противопоказаны высокоинтенсивные программы, а также тяжелая атлетика. В то же время – спорт необходим для восстановления организма:

• улучшается кровообращение;
• организм насыщается кислородом;
• мышцы приходят в тонус и риск атрофии исключается;
• вырабатываются «гормоны удовольствия».

Отсутствие физической активности является одним из факторов, из-за которых развивается инсульт. После болезни обязательно нужно заниматься спортом по рекомендации доктора.

Это может быть:

1. плавание;
2. пешая и скандинавская ходьба;
3. езда на велосипеде;
4. аквааэробика.

Рожать

Беременность – это полная перестройка организма и серьезная нагрузка. После инсульта риск осложнений увеличивается, и планирование ребенка в этой ситуации не может быть спонтанным. Но если восстановление идет как надо, то после курса реабилитации, при должном заключении о состоянии здоровья со стороны врачей, беременность можно планировать.

Красить волосы

Запрет на окрашивание волос после инсульта может быть только по индивидуальным показаниям. Если состояние здоровья стабильно и лечащий врач разрешит – тогда процедура возможна. Но краска должна быть на натуральной основе, с минимальным содержанием химических компонентов.
Лучше всего красить волосы:

• хной;
• басмой;
• ромашкой;
• чаем;
• луковой шелухой;
• отваром скорлупы грецких орехов.

Ехать на море и загорать

Солнце и море – это залог хорошего самочувствия и долголетия. Не зря на морских побережьях расположено столько здравниц и санаториев. Солнце и морская вода благотворно влияют на организм:

1. снимают воспаления и заживляют раны;
2. обогащают организм витамином D;
3. успокаивают;
4. улучшают настроение и выводят из депрессии;
5. нормализуют кровообращение;
6. тонизируют;
7. укрепляют мышцы.

Однако после инсульта поездку к морю должен одобрить врач. Он же и даст все необходимые рекомендации и правила поведения на солнце и в воде.

Удалять зуб

Если ситуация не терпит отлагательств и удаление зуба необходимо, то его удаляют, сделав все необходимые обследования.
Сильная зубная боль и развитие воспаления могут нанести еще больший ущерб организму после инсульта, нежели своевременное удаление. Если операцию можно отложить на некоторое время без вреда для пациента, то ее делают позднее, когда риска для здоровья нет.

Что нужно пить?

Лучший напиток для человека – это вода. Ее можно и здоровым людям, и больным, и тем, кто проходит реабилитацию. А можно ли пить кофе или выпивать алкоголь? После инсульта необходимо исключить из рациона:

1. кофе;
2. чай;
3. алкоголь;
4. некоторые соки, которые вызывают брожение.

Кофе и черный чай стимулируют сердце и противопоказаны во время восстановительного периода. Позднее, когда угроза рецидива минует, можно изредка позволить себе эти напитки, но в слабом содержании, разбавив водой или молоком.

Умеренное потребление алкоголя не является причиной инсульта, но тем, кто хотя бы раз перенес нарушение мозгового кровообращения, спиртное противопоказано совсем.

Летать на самолете

Летать на самолете после инсульта можно только при острой необходимости, с разрешения врача и при условии, что:

• у человека нет боязни полета;
• давление пациента нормальное и не «скачет»;
• курс реабилитации завершен без осложнений;
• принимаются гипотензивные препараты.

Смотреть телевизор

Избегать телевизора после инсульта не обязательно. Достаточно просто ограничить время просмотра, а также исключить из программы передачи и фильмы, которые вызывают сильное волнение и негативные эмоции.

Заниматься сексом

После нарушения мозгового кровообращения нельзя отказываться от половой жизни – она не только не навредит, но и поможет реабилитации. Подробнее о том, возможен ли секс после инсульта и не опасен ли он, читайте тут.

Преимущества частных пансионатов, обеспечивающих полноценный уход за лежачим больным после инсульта

Сегодня лежачий больной может проходить лечение в специальных пансионатах для престарелых. Такие учреждения занимаются реабилитацией после инсульта. Это прекрасная возможность обеспечить пациенту должный уход, особенно в том случае, когда человек не может двигаться и говорить.

Все-таки обычную квартиру сложно оборудовать всем необходимым лежачему больному, тем более, если речь идет о старом фонде, где нет даже лифта. В доме престарелых, который осуществляет уход за такими людьми, есть специальные кровати, удобно организованное пространство, пандусы и т. д.

Частные пансионаты обеспечивают:

• удобство в оформлении, сборе документов и размещении;
• трансфер с помощью необходимых транспортных средств и оборудования;
• полноценное питание, необходимое человеку, перенесшему инсульт;
• медицинские услуги квалифицированных специалистов;
• постоянный уход и гигиену;
• досуг по интересам.

В специальном заведении каждый лежачий больной имеет индивидуальную программу реабилитации, которая зависит от тяжести перенесенного инсульта и степени поражения организма. Такая программа включает следующие элементы:

• Мероприятия, направленные на улучшение работы головного мозга. Этот орган после инсульта страдает первым, теряя свои функциональные возможности. Для устранения проблем специалисты подбирают курс специальных лекарственных препаратов.
• Физкультура. Уход за лежачим больным после инсульта предусматривает, прежде всего, восстановление опорно-двигательного аппарата. Все упражнения подбираются персонально и зависят от самочувствия больного. Медицинский работник контролирует выполнение гимнастики, следит за главными показателями здоровья, измеряет пульс и давление.
• Упражнения для восстановления речи. Лежачий больной имеет большие сложности с артикуляцией, а иногда и вовсе не может произносить слова. В ходе реабилитации медики проводят с больным упражнения по моторике и риторике.
• Восстановление навыков самообслуживания. Пациенты вновь учатся самостоятельно ухаживать за собой. Рядом с лежачими больными постоянно находится сиделка.

• Психотерапевтическая поддержка. Разумеется, невозможно сохранить позитивный настрой, когда вы потеряли возможность не только заниматься привычными делами, но даже двигаться и говорить. Уход за такими людьми включает поддержку психотерапевта. Эти специалисты помогают выбраться из депрессии и настроить пациента на работу над собой.
• Медикаментозная поддержка. Медработники обеспечивают прием лекарственных средств в полной мере, согласно графику и при соблюдении всех необходимых норм и правил.

Кроме того, при выполнении реабилитационной программы сотрудники пансионата могут оценивать прогресс пациента и вносить в нее изменения. Это позволяет улучшить динамику восстановления всех показателей здоровья больного.

В результате инсульта жизнь человека переворачивается с ног на голову. Организм перестает слушаться, выполнение самых примитивных действий вызывает огромные трудности, а иногда и становится просто невозможным. Пациент теряет веру в себя, в жизнь, впадает в депрессию. Для близких это тоже становится ударом. Кто-то бросает работу и становится сиделкой, кто-то начинает работать вдвое больше, чтобы нанять медицинского работника и обеспечить полноценный уход больному. О том, что потеря дееспособности родного человека – это в принципе трагедия, даже можно не говорить.

Но важно помнить, что грамотный уход за лежачим больным после инсульта, упорный труд по преодолению последствий болезни, работа над своим психологическим состоянием, вера в успех реабилитации способны творить чудеса. Правильно организованные мероприятия обязательно принесут свои плоды

Да, бывает и так, что человек уже никогда не сможет на 100 процентов восстановить все функции организма. Тем не менее, можно в значительной степени улучшить состояние пациента и вернуть ему радости бытия. Важно не терять силу духа, набраться терпения и работать в нужном направлении.

Общие рекомендации

Если человек недавно оправился от инсульта, то необходимо не торопиться принимать какие-либо решения самостоятельно.
Заболевание вносит значительные коллективы в его повседневную жизнь.

Все ограничения и запреты необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Принимая во внимание общее состояние человека, можно постепенно переходить к употреблению ранее неразрешенных продуктов, ехать отдыхать, пробовать водить машину и так далее. Если соблюдать основные требования, то все это станет возможным.

Итак, общие правила следующие:

1. соблюдение всех рекомендаций врача. Речь идет о режиме питания, активности и отдыхе, выполнении физических упражнений. Статистические данные свидетельствуют о том, что правильно составленная реабилитационная программа помогает человеку быстрее вернуться к полноценной жизни;
2. спорт. Некоторые ошибочно полагают, что после выписки необходимо быстрее восстановить былую физическую форму. Однако нагрузки должен установить исключительно физиотерапевт.
   

   Важно! В реабилитации важна постепенность. Чрезмерные нагрузки могут только усугубить состояние человека.

3. питание. Рацион должен состоять из полезных и питательных продуктов. Не рекомендуется употреблять жирную, кислую, соленую и жареную пишу. Также запрещается есть мороженое. Здесь ограничения являются индивидуальными. В составлении дневного меню поможет диетолог;
4. вредные привычки. От них следует и вовсе отказаться. Строгий запрет действует для тех, кто курит сигареты. В целом эта привычка отрицательно влияет на продолжительность жизни после перенесенного приступа.

Что категорически нельзя делать после перенесенного инсульта:

1. Употреблять алкоголь;
2. Курить;
3. Париться в бане и сауне;
4. Тяжелые физические нагрузки.

Эти запреты нужно соблюдать беспрекословно в первый год после мозговой катастрофы.

Разрешается ли рожать

Этот вопрос является сугубо индивидуальным. Если инсульт был перенесен давно, и женщина полностью восстановилась, то она может родить естественным путем без каких либо противопоказаний. В случае наличия ряда противопоказаний медики нередко призывают прерывать беременность.

Если инсульт поразил будущую маму уже в момент вынашивания плода, то важно как можно скорее стабилизировать ее состояние. Основное лечение в этом случае направлено на ликвидацию общей симптоматики и предотвращение развития опасных последствий.

Важно! Медики не должны допустить развития внутриутробной гипоксии, поскольку шансы на неблагоприятный исход увеличивает недостаток кислорода.

Если во время беременности не удалось ликвидировать причину инсульта, то роды проводятся под регионарной анестезией. На поздних сроках болезнь служит показанием к кесареву сечению.

Чтобы установить воздействие недуга на плод, нужно учитывать эффект от ранее введенных препаратов и применяемых инструментальных методов исследования. Нередко инсульты у беременных способствуют повышению риска гибели плода в утробе матери.

Кофе

От употребления кофе в период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта лучше отказаться.
Опасность заключается именно в содержащемся в напитке кофеине.

Это вещество провоцирует рост артериального давления и учащение сердечного ритма.

В случае острой фазы, во время приема лекарственных средств и физиопроцедур, от кофе нужно отказаться. Однако со временем бодрящий напиток может быть включен в рацион. Медики дают несколько рекомендаций по этому поводу:

1. Если реабилитационный период завершен, то выпивать можно не более одной чашки кофе в день. Важно, чтобы напиток был некрепким. Его стоит смешивать с молоком или сливками, чтобы нейтрализовать эффект кофеина.
2. В последнее время популярным становится кофе без кофеина. Однако это вещество все равно там присутствует. Не нужно пытаться компенсировать им нехватку ароматного и горячего напитка.
3. Нельзя пить крепкий кофе, даже если заболевание было перенесено несколько лет тому назад. Нередко может произойти рецидив.

Запрещается ли употреблять спиртное

В восстановительный период в больших дозах употреблять алкоголь категорически нельзя. Проведенные исследования показали, что 10 мг этанола в день снижают риск наступления повторного приступа.

Важно! Рекомендуется пить только качественные спиртные напитки, но в ограниченном количестве.

После инсульта разрешается пить красное вино. После его употребления в крови появляются высокоплотные липопротеиды. Если человек не умеет вовремя остановиться, то рекомендуется ограничиться одним бокалом.

Полезное видео по теме:

Сауна и баня

В первый год после инсульта ходить в баню и сауну строго запрещается. Такое решение врачи принимают по ряду причин:

• нестабильная работа головного мозга, для которого баня выступает раздражителем;
• нарушение функций кровотока;
• общая слабость всего организма.

Важно! Если пациент будет игнорировать рекомендации врача и регулярно париться, то возможны тяжелые и порой летальные последствия.

Когда фиксируется положительная динамика, то посещение бани может даже принесли пользу:

1. поднимается настроение;
2. расслабляются сосуды;
3. оказывается позитивное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
4. улучшается функционирование кровеносной системы;
5. питаются нервные клетки.

Полезное видео по теме:

Разрешается ли смотреть телевизор

Пациент может смотреть любимые телепрограммы, но время просмотра все же стоит ограничить, чтобы не перегружать организм.
Людям, у которых появились проблемы со зрением, стоит смотреть телевизор не больше 1 часа в день.

В общем такое времяпровождение не запрещается, а даже приветствуется, ведь человек ощущает связь с внешним миром, это элемент прежней здоровой жизни. Единственное, что стоит исключить, это передачи с элементами сцен насилия и негативными эмоциями.

Разрешается ли красить волосы

Этот запрет индивидуален, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Все зависит от общего состояния пациента, принимаемых им препаратов.

Естественно, лучше воздержаться от химического окрашивания, даже если ранее женщина не страдала аллергией на нее. Рекомендуется использовать только натуральные средства:

1. ромашка;
2. хна;
3. настои черного чая;
4. скорлупа грецких орехов.

Курение

Нарушение кровообращения в мозге предполагает длительное лечение. Никотиновая зависимость в десять раз увеличивает риск наступления рецидива. К слову, опасным считается и пассивное курение.

Важно! Повторный инсульт снижает вероятность возвращения пациента к полноценной жизни, нередко он заканчивается летальным исходом.

Отвечая на данный вопрос, все медики сходятся во мнении, что курить после инсульта нельзя, независимо от того, был он ишемический или геморрагический.

Где пройти реабилитацию

После перенесенного приступа перед многими встает вопрос, где лучше проходить реабилитацию после инсульта? Существует несколько вариантов: в домашних условиях, в санатории или реабилитационном центре. При этом будут отличаться условия, качество, эффективность и количество затраченного времени. Также стоит опираться на степень поражения головного мозга и сложность последствий. В некоторых случаях невозможно обойтись без техники реабилитационного центра или курортно-санаторного комплекса для восстановления.

Реабилитационные центры

При выборе реабилитационных центров нужно понимать, что здесь больной будет проходить лечение по типу того, что предлагают в частных больницах. На территории есть современная техника, тренажеры, квалифицированные специалисты, модернизированные диагностические центры и лаборатории, современные палаты и медсестры. Особенно это место подходит для больных тяжёлой степени с параличом, онемением конечностей, отеком головного мозга, потерей речи и зрения. Но после все равно рекомендуют отправляться в санатории для общего оздоровления и поднятия иммунитета.

Санатории

В санатории предлагают не только оздоровление и лечение, но и полноценный отдых, ведь большинство центров расположены возле моря, в лесу или на свежем воздухе. Здесь также присутствуют врачи, тренажеры и манипуляционные кабинеты, но полноценную диагностику и анализы тут не возьмут. Поэтому больные должны приезжать со своими картами, согласно которым и разрабатывается лечение. Кроме того, больные могут рассчитывать на массажистов, открытые бассейны, фитнес-инструкторов, спа-кабинеты, рефлексотерапию и грязевое обертывание. Но наиболее это место подойдет для людей со средней и легкой степенью тяжести последствий после инсульта.

Перед выбором того или иного способа и места реабилитации не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом. Не оттягивайте момент и отправляйтесь в санатории или центры сразу после выписки из больницы, иначе время на восстановление уйдет еще больше, а риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

Будьте терпеливы и помните, что восстановление занимает немало времени и сил. А используя рекомендации и профилактические меры, можно навсегда забыть о последствиях инсульта, проживая счастливую жизнь.

Предположительные сроки реабилитации

Процесс восстановления утраченных функций после инсульта длительный и трудный, во многом зависит от желания и настроя самого пациента. Полная реабилитация, по данным статистики, возможна в 70% случаев, в остальных возможно лишь частичное восстановление. Чаще всего после перенесенного инсульта пациент нуждается в восстановлении когнитивных, двигательных функций и речи.

При геморрагическом инсульте срок реабилитации во многом определяется тяжестью приступа и может занимать от 2 месяцев до нескольких лет, при этом у 95% пациентов остаются небольшие или серьезные нарушения опорно-двигательной системы. При ишемическом инсульте реабилитация делится на несколько этапов и составляется по индивидуальной программе в соответствии с возрастом, сопутствующей патологией, проявившимися симптомами, показаниями и противопоказаниями.

1 этап начинается в острый период инсульта и продолжается 1 месяц. В это время в клинике реабилитации Юсуповской больницы начинают выполнять пассивные упражнения, массаж и лечение положением. 2 этап — раннее восстановление, выполняется на 2-6 месяц, 3 этап – позднее восстановление происходит на 6-12 месяц. В эти периоды заканчивается формирование постинсультной кисты, реабилитационные меры направлены на восстановление объема и силы движений в конечностях и возвращение утраченных двигательных функций. В это время скорость восстановления максимальна, все упражнения дают максимальные результаты. 4 этап – период резидуальности, наступает через год после возникновения инсульта, организм в это время наименее восприимчив к реабилитационным мерам, скорость восстановления функций минимальна.

Прогноз для жизни

Последствия инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому об этом следует говорить в индивидуальном порядке. Считаются, что самыми опасными являются первые 35 дней после приступа. Если пожилому пациенту удалось выжить, то существует шанс на частичное или полное восстановление функций мозга.

Вероятность смертельного исхода составляет:

• в первый месяц – 35%;
• в течение первого года – около 50%.

Когда человеку пришлось перенести первый инсульт в пожилом возрасте, то, согласно статистике, повторный приступ происходит у 5-25% больных в течение трех лет, у трети пациентов – в течение пяти лет.

Прогноз после 60 лет

Заболевание очень опасно для людей 60-70 лет, поскольку практически невозможно восстановить организм после него.
Кроме этого, высока вероятность наступления смерти.

Прежде всего, проблема заключается в сопутствующих заболеваниях сердца и почек.

Нервные клетки не могут восстановиться, как следствие, человек становится инвалидом, или умирает в результате острой фазы заболевания. По данной причине такая категория пациентов должна часто посещать доктора.

Провокаторами инсульта в данном возрасте могут выступать:

1. стресс;
2. повышенное АД;
3. хаотичная работа сосудов;
4. атеросклероз;
5. завышенные показатели холестерина.

В то же время всегда существует шанс на восстановление при правильно оказанной первой помощи и корректно выбранной терапии.

Прогноз после 80-90 лет

Для такого возраста практически не бывает позитивных прогнозов, ведь иммунная система уже очень ослаблена, а общее состояние усложняется сопутствующими недугами. Шанс на восстановление снижается еще и из-за отсутствия финансовых средств у больного на лечение, поскольку требуются дорогостоящие препараты (это бывает довольно часто).

Очень часто пациент в таком возрасте впадает в состояние комы. Он не дышит самостоятельно, падает кровяное давление, фиксируется лихорадка. Все это оборачивается летальным исходом.

О болезни

В результате инсульта происходит нарушение кровоснабжения определенного участка в мозге.
Соответственно он не получает в достаточном количестве питательных веществ.

Клетки, находящиеся рядом с местом поражения, повреждаются или и вовсе умирают.

Наряду со всем этим страдают и те функции организма, за которые ответственен тот или иной участок мозга.

Различают две разновидности инсульта:

• ишемический. Это самая распространенная форма недуга. В результате возникает закупорка сосудов, воздействующих на нормальное кровоснабжение. Как результат нервные клетки не получают кислород;
• геморрагический. Он происходит вследствие разрыва сосуда в мозге. Кровь начинает массово скапливаться в рядом находящихся тканях.