Что такое психоз?
Он имеет четыре основных симптома:
- Галлюцинации
. Человек, который испытывает галлюцинации, может видеть, слышать, чувствовать вещи, которые не существуют. - Бред
. Человек уверен в своей правоте, когда на самом деле это не так. При мании величия, например, больной может поверить, что он очень значимый человек. Параноидальный бред заставляет людей бояться, что кто-то пытается причинить им вред, или что они сами совершили что-то ужасное. - Растерянность и возмущение
. Человек быстро и бессвязно говорит или забывает, о чем он думал и говорил. - Отсутствие самокритики
. Когда у человека отсутствует понимание, он не замечает свое необычное поведение.
Характер симптомов зависит от ситуации.
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство относится к тяжелой мании или депрессии, наряду с психотическими симптомами и галлюцинациями. Симптомы, как правило, соответствуют настроению пациента. Если человек находится в маниакальной фазе, то он полагает, что имеет особые полномочия. Этот тип психоза может привести к неосторожному или опасному поведению.
Если биполярный психоз происходит в период спада, человек может поверить, что кто-то пытается причинить ему вред, или что он сам сделал что-то нехорошее. Эти убеждения могут вызвать чувство крайнего гнева, печали или страха.
Различия между биполярным психозом и шизофренией
Шизофрения является еще одним расстройством головного мозга, которое включает в себя диссоциативное состояние. Оба расстройства могут нарушить жизнь человека и способность поддерживать отношения или работать.
Биполярное расстройство обычно длится в течение коротких периодов времени. Человек, который переживает биполярный психоз, скорее всего, вернется к осознанному состоянию. Человек с шизофренией не в состоянии вернуться к нормальному состоянию.
Биполярное расстройство трудно диагностировать, особенно у детей и подростков. Психиатр должен подтвердить, что поведение не связано со стрессом, который часто встречается в подростковом возрасте. Однако если дети и подростки испытывают серьезные перепады настроения, они должны обратиться к врачу.
Типы аффективных расстройств
Все типы аффективных расстройств описываются в международном классификаторе под шифром МКБ 10 эпизоды F30-39. В соответствии с классификатором типы определяются следующим образом:
- F30 маниакальный эпизод, устанавливается только в случае разового проявления заболевания, при повторении медики устанавливают факт биполярного расстройства;
- F31 биполярное расстройство психики, характеризующееся повторением случаев;
- F32 депрессивный эпизод, сопровождающийся падением активности присутствием депрессивного настроения, повышенной усталостью, снижением аппетита, бессонницей, снижается уверенность в себе и самооценка. Может быть легким, выраженным и тяжелым.
- F33 рекуррентное депрессивное расстройство выделяется по наличию повторяющихся эпизодов депрессии. Перепады настроения, со сменой мании эйфорией, отсутствуют. Старт заболевания возможен в любом возрасте. В том числе в детстве. При маниакальном эпизоде, особенно в случае повторения, переводится в разряд биполярного расстройства.
- F34 устойчивые расстройства настроения, длящиеся годами, часто на протяжении всей жизни, но недостаточно тяжелы для классификации, как легкий депрессивный или гиппоманиакальный эпизод.
- F38 Другие расстройства настроения, которые не попадают под перечисленные типы.
- F39 БДУ (аффективный психоз).
Установка диагноза проводится в условия клиники. Точное диагностирование проводит только квалифицированный психотерапевт или психолог.
Диагностика биполярного расстройства
(с) channelingerik
Для того чтобы диагностировать биполярное расстройство, у человека должны быть некоторые или все эти симптомы. Психоз трудно диагностировать, так как его можно спутать с депрессией, беспокойством и другими психическими расстройствами.
Другим фактором, который затрудняет диагностирование, является то, что люди с биполярным расстройством часто не понимают, что их действия необычны. Они думают, что их проблемы происходят от окружающих людей. Поскольку в маниакальной фазе человек чувствует себя хорошо, он не видит необходимость обращаться за помощью.
Если человек испытывает сильные приступы депрессии или мании, он должен обратиться за помощью к врачу или к специалисту в области психического здоровья. Человек, который пытался совершить самоубийство или даже ведет разговоры о самоубийстве, должен немедленно обратиться к врачу. Люди с биполярным расстройством часто не знают о своих симптомах, поэтому члены семьи и друзья должны уговорить человека обратиться к специалисту.
Лечение аффективных расстройств
В медицинской практике лечение аффективных расстройств разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Требуется учитывать присутствующую симптоматику, наличие дополнительных заболеваний. При разработке программы проводятся процедуры, призванные:
- купировать активную стадию заболевания, если она присутствует;
- устранить причину, вызвавшую патологию;
- провести психотерапевтическую работу;
- с помощью социальной работы повысить адаптационные способности.
Состав комплексного подхода к проведению терапии всех типов синдромов включает:
- применение медикаментозного лечения;
- психотерапия;
- социальная реабилитация.
При остром обострении, суицидальных мыслей рекомендуется госпитализация. Каждый тип болезни требует отдельных подходов при разработке курса.
Аффективное расстройство настроения
С перепадами настроения, часто не имеющими определенных поводов, сталкивался практически каждый. В некоторых случаях такие перепады, вызванные усталостью или основанные на приятных поводах, прекращают быть только одним из проявлений нормы. В этой ситуации они требуют проведения диагностики и разработки программы лечения.
Причиной появления может стать генетическая предрасположенность или внешние факторы. Например, сильное потрясение, вызванное смертью близкого человека. Поводом становится и радость.
Для корректировки состояния требуется проведение личной беседы специалиста с врачом для установки точного диагноза. Снять состояние аффекта позволяет устранение провоцирующих факторов. В терапии используются успокоительные и антидепрессанты.
Аффективное психическое расстройство
В такой ситуации состояние больного становится патологическим, оно мешает его нормальной жизнедеятельности. Терапия часто бывает продолжительной. Требует использования фармакологических препаратов.
Как и в других ситуациях с этим заболеванием, в первую очередь пациент выводится из стадии острого приступа. Выявление причин, способных стать провоцирующим фактором, проводится при консультации с психологом. Патология отличается чередованием периодов обострений и ремиссий. Требуется контроль специалиста в любой стадии, посещение профилактических осмотров.
Расстройства аффективного спектра
В большинстве случаев медики стараются устранять проявления расстройств аффективного спектра в рестриктивных условиях. Госпитализация требуется при острых проявлениях. На начальном этапе противостояния патологии используются препараты купирования комбинациями нейролептиков и антипсихотиков. Может потребоваться использование антиконвульсантов группы Вальпроатов.
Наличие психосоматической симптоматики применяются нейролептики второго поколения. Такие, как Сердолекс, Клопиксол акуфаз. Второе поколение этих лекарственных средств имеет меньшее число побочных эффектов. Резистентность к препаратам после 4 недель приема становится рекомендацией для назначения противосудорожных препаратов. Назначается соль Лития.
Депрессивно аффективное расстройство
В прямом переводе в латыни депрессия называется «подавленностью». Полному излечению это состояние сегодня не поддается, но может поддаваться корректировке и купированию. Терапия помогает улучшить психологическое и физиологическое состояние больного. Использование сочетание психологического и биологического лечения. Кроме лекарственных медицинских препаратов высокой степенью действенности отличаются народные рецепты. В первую очередь травяные успокоительные чаи, йога. Пациентам показаны курсы психотренингов и успокоительные ванны. Положительную роль играет соблюдение правил здорового питания, отказ от алкоголя.
Органическое аффективное расстройство
В лечении применяются антидепрессанты. Они улучшают эмоциональное состояние, снижают уровень тревожности. Требуется снятие факторов, спровоцировавших состояние.
Органическое аффективное состояние вызывается физиологическими факторами. Такими, как продолжительная болезнь, отмена некоторых лекарственных препаратов, последствия черепно-мозговой травмы, послеоперационное состояние.
Назначение медикаментозных средств проводится с учетом лекарств, которые пациент вынужден принимать в соответствии с основным диагнозом. В большинстве ситуаций медики предпочитают делать упор на использование психотерапии, успокаивающих настоев и чаев, физиотерапевтических процедур.
Маниакально аффективное расстройство
Проблемой для проведения успешного курса часто становится неприятие пациентом наличия диагноза. Проводится полное обследование для исключения сопутствующему слабоумию или шизофрении. В ходе терапии используются занятия с психотерапевтом, назначение медицинских препаратов. Рекомендовано прохождение противосудорожной терапии.
В случае тяжелых случаев требуется принудительная госпитализация. В такой ситуации врачам требуется поддержка родственников пациента.
Эмоционально аффективные расстройства
При таком поражении происходит максимальное изменение восприятия окружающего мира. Реакция на провоцирующий фактор становится чрезмерной. Происходит потеря понимания окружающей ситуации, одновременно снижается понимание действий человека в складывающейся ситуации.
Провокатором становится длительное воздействие психотравмирующих случаев, доходящая до патологической реакции головного мозга. Пациент теряет контроль и не оценивает адекватно происходящие действия. В числе провокаторов смерть близкого человека, резкое снижение социального статуса и материального уровня, возникновение гормонального дисбаланса. В терапии применяются антидепрессанты трициклической группы, нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, нормализаторы настроения.
При отсутствии положительной динамики назначается противосудорожная терапия. Проводятся сеансы психотерапии как с самим пациентом, так и с его окружением.
Биполярное аффективное расстройство лечение
Для терапии применяются курсы нормотимических средств. Таких, как Карбамазепин, литиевая терапия, вальпроевая кислота. Лечение делится на стадию выведения пациента из острой стадии и дальнейшая профилактическая терапия, которая может проводиться пожизненно. На этом этапе рекомендовано использование раствора лития. При прекращении его приема примерно у половины пациентов в течение нескольких недель происходит рецидив. Полная отмена в срок до 5 лет приводит к рецидиву у 94% пациентов.
Это средство показывает положительное действие у 60% больных в короткими циклами и до 20% пациентов с длинными циклом. Назначаются дополнительные препараты. При высокой действенности лития его положительный эффект наступает через примерно 5 дней после начала приема. В этот период используются другие медикаментозные средства. Требуется постоянный контроль за действие лекарства на организм. Прием прекращают при появлении дизартрии, размашистого тремора и атаксии. Чаще всего отрицательные симптомы наблюдаются в пожилых людей и пациентов с ослабленным состоянием здоровья.
