Потеря памяти (амнезия). Симптомы, причины, диагностика и лечение потери памяти.

Амнезия (потеря памяти) может быть полной или частичной, иметь различные виды проявления и отличаться по степени тяжести. Полная амнезия характеризуется утратой абсолютно всех воспоминаний за определенный промежуток времени. Частичная потеря памяти позволяет сохранить некоторые образы (смутно) и обрывки воспоминаний, при этом наблюдается нарушение пространственно-временных характеристик.

Амнезия, в зависимости от длительности утраченного периода активной памяти, может быть следующих типов:

ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах, предшествующих непосредственно началу заболевания;
антеградная – возникает после выхода из бессознательного состояния или комы;
антероретроградная – сочетает в себе ретроградную и антеградную амнезии;
ретардированная – потеря воспоминаний проявляется через некоторое время после потери сознания.

По развитию и течению заболевания выделяют несколько видов потери памяти:

прогрессирующая амнезия – характеризуется медленным стиранием памяти, нарушается способность запоминать последние произошедшие события, снижается их эмоциональная оценка, воспоминания смутные и путанные;
регрессирующая амнезия – временная потеря памяти с вероятным последующим восстановлением утраченных воспоминаний;
стационарная амнезия – характеризуется устойчивой и не изменяющейся потерей памяти на конкретные события из жизни.

Причины провалов

Травмы

Частая причина провалов в памяти – травма головного мозга, начиная с легкого сотрясения и заканчивая тяжелой открытой черепно-мозговой травмой. Даже случайный удар по голове с «шишкой» может вызвать непродолжительный провал в воспоминаниях за счёт смещения вещества мозга с последующим его локальным отёком и повышением внутричерепного давления.
Наш эксперт в этой сфере:

Васинкина Инна Юрьевна

Врач-невролог

Позвонить врачу

Болезнь Альцгеймера

Прогрессивная и безвозвратная потеря памяти, начавшаяся с довольно безобидной забывчивости, позже диагностируется как болезнь Альцгеймера. В старческом возрасте часта деменция — слабоумие, спектр её разнообразен, а болезнь Альцгеймера самая фатальная и тяжелая. При раннем обращении к неврологу можно заметить неизлечимое заболевание на ранней стадии и начать терапию, которая замедлит скорость развития недуга. Невролог клиники «Медицина 24/7» специализируется по широкому спектру неврологической патологии и прошёл соответствующую сертификацию.

Инсульты головного мозга

Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов, диабетическая микроангиопатия и повышение артериального давления вызывают забывчивость, в одном случае, в нервные клетки поступает недостаточное количество крови и кислорода – ишемия головного мозга, во втором – избыточное, но всё имеет общий симптом кратковременной забывчивости. Такое же отмечается после перенесенного инсульта, геморрагического или ишемического.

Другие патологические состояния

Деспрессии и сниженная функция щитовидной железы, климактерические расстройства – все состояния базируются на дисбалансе выработки гормонов, и в клинической картине тоже отмечается нарушение вспоминания.

Отравления и интоксикации

Приём лекарственных препаратов, уменьшающих проявления депрессии или нарушений сна, может приводить к забывчивости, в этом случае и сами неврологические заболевания сопровождаются нарушением памяти, а лекарства усугубляют проявления. Аналогичным образом действует алкоголь, наркотические препараты и угарный газ.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Когнитивные проблемы

В большинстве случаев у пациентов выявляются действительно легкие или умеренной тяжести повреждения головного мозга. После несчастного случая отмечаются когнитивные проблемы, например, расстройства памяти и концентрации. Последствия этих легких форм повреждения мозга могут отражаться на работе, в семье и в социальной жизни. Со временем также могут проявиться такие проблемы, как изменения характера, повышенная раздражительность и снижение социального поведения. »Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них появляются трудности на работе, да и в домашних ситуациях», — объясняет Van der Naalt. В то же время большинство этих пациентов в течение двух месяцев после травмы возобновляют свою трудовую деятельность. В конечном счете, 80% из них в течение полугода выходят на свой старый рабочий уровень, остальным приходится изменить вид деятельности или же уменьшить количество рабочих часов. У них сохраняется остаточная симптоматика, представленная чувством усталости, головными болями и расстройствами памяти и концентрации. Van der Naalt: »Чтобы вернуться на старый уровень функционирования, им необходимо приложить значительно больше усилий. Другая проблема, с которой они могут столкнуться позже, это неспособность одновременно делать несколько вещей. Это вызывает стресс».

Симптомы

Память очень индивидуальна, и нарушения её тоже разнообразны. Нечастые кратковременные провалы могут встречаться уже с 35 лет, учащаются после 50 лет, в 65 лет это почти ежедневное состояние «что-то забыть», а после 70 лет нередко развивается деменция, обязательным симптомом которой является амнезия.

При деменции пациент может забыть всё и себя тоже не несколько часов, но после вспомнить важное для него, при этом не помнит самого факта утраты памяти: «Я ничего не забывал», — обычная фраза, и для пациента действительно так и было.

Нарушения воспоминаний отражают неблагополучие организма и свидетельствуют о снижении когнитивных – интеллектуальных способностей. Понять причину, значит, найти терапевтический путь к ликвидации нарушений или снижения скорости нарастания признаков болезни, возможно, и болезни Альцгеймера.

Какая забывчивость следствие усталости, нарушения выработки гормонов или поражения сосудов хроническими заболеваниями – разобраться с этим может только специалист. Специалисты московской клиники неврологии «Медицина 24/7» диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни.

Ухудшение памяти

Память — это инструмент нервной системы, способный хранить, обрабатывать и воспроизводить информацию. Ухудшение памяти выступает отдельным критерием или симптомом серьезных болезней. Страдают нарушением как пожилые, так и молодые люди. Нарушение памяти — один из видов расстройств, значительно ухудшающее качество жизни человека.

Виды нарушений

Наш мозг работает с двумя видами памяти — кратковременной и долговременной. Первая хранит небольшой объем информации в течение короткого периода времени. Данные не представляют для человека особой важности. Долгосрочная память — это способность хранить сложную информацию длительное время. Это все, что вы запоминаете и делаете рефлекторно.

Долговременная память делится, в свою очередь, на два вида:

Имплицитная (не декларативная) — навыки и рефлексы. Вы помните как нужно ездить на велосипеде, водить автомобиль, кататься на роликах. Если вы обучились этому, то никогда не забудете.
Эксплицитная (декларативная) — воспоминания об обучение в школе, кто мой президент, где мои ключи, что я делал вчера. Воспоминания, связанные с нашим личным опытом.

В определенный момент мозг перестает перерабатывать информацию в полном объеме. У человека появляется забывчивость, которая вносит в жизнь небольшой дискомфорт. Если не обращать внимание на данное явление, неспособность запоминать приводит к более серьезным последствиям.

Потеря памяти бывает двух типов:

Транзиторная (временная) — характеризуется временной утратой памяти, которая быстро восстанавливается. Нарушения проявляются из-за сильной усталости, принятого накануне алкоголя, невнимательности.
Перманентная (постоянная) — полное отсутствие памяти. Человек забывает элементарные вещи и не может вспомнить, даже если об этом напоминают окружающие люди. Такие нарушения чреваты последствиями.

Если ваша забывчивость проявляется все чаще — самое время обратиться к специалисту.

Виды заболеваний, характеризующихся потерей памяти

Наш мозг способен хранить огромный объем информации. В определенное время происходит сбой, некоторые данные утрачиваются частично или полностью.

Список болезней, обусловленных расстройством памяти:

Гипомнезия — характеризуется неравномерным нарушением памяти. Человек не способен запоминать справочные данные — названия, имена, номера, цифры.
Гипермнезия — патологическое обострение памяти. Повышенное запоминание мелких деталей зачастую является болезненным фактором. Как правило, наблюдается в начальной стадии наркотического или алкогольного опьянения.
Парамнезия — характеризуется ложным восприятием и переработкой информации. Переоценка влияния собственной личности на события прошлого.
Амнезия — полная утрата памяти. Потеря данных и навыков может быть временной, причем этот период времени может быть абсолютно разным. Восстановление, если оно приходит, делает это спонтанно.

Рассмотрим основные факторы, влияющие на потерю памяти.

Причины и симптомы

Ухудшение памяти прогрессирует, как когнитивное нарушение или расстройство, связанное с другими проблемами:

стрессовые ситуации;
нарушение кровообращения мозга;
психические заболевания;
гормональные нарушения;
расстройства нервной системы;
дефицит витаминов;
онкология мозга;
алкоголь и наркомания.

Симптомы нарушения:

хроническая усталость;
раздражение;
снижение внимания;
головная боль;
тревожное состояние.

На способность запоминать влияют соматические заболевания, обусловленные поражением сосудов головного мозга. Вследствие этого происходит нарушение кровообращения — гипертония, атеросклероз, сахарный диабет. Поэтому, нужно провести тщательную диагностику, чтобы определить, с чем связаны нарушения памяти.

К какому врачу обращаться?

рачи высшей категории постоянно изучают когнитивные функции мозга. Лечением расстройства памяти занимается невролог. Обладая инновационным оборудованием и аппаратами, специалист выяснит причины ухудшения памяти, назначит терапию и восстанавливающие процедуры. На основании точного диагноза, доктор разработает программу восстановления здоровья.

Диагностика и лечение

Обследование базируется на психоневрологических, лабораторных и инструментальных методах. При диагностике ухудшения памяти для выявления причин, провоцирующих нарушения, проводят патопсихологические тесты отдельных видов памяти. Забирают общий, биохимический, гормональный анализ крови.

Среди инструментальных методик применяется:

позитронно-эмиссионная томография;
сканирование сосудов мозга;
электроэнцефалограмма;
ангиография;
магнитно-резонансная томография.

Лечение ухудшения памяти направлено на устранение причин расстройства. Если медицинские факторы не обнаружены, применяют методы психокоррекции. Психологическое воздействие оказывают на пациентов, страдающих эмоциональными нарушениями.

В качестве дополнения назначают метод релаксации и массаж. Главной задачей восстановления памяти является избавление пациента от нервных и физических нагрузок. Врач проводит беседу с родственниками по вопросу урегулирования отношений в семье.

Назначают одновременно лечебную физкультуру. Легкие тренировки позволяют быстрее восстановить память.

Профилактика

Компенсировать нарушения памяти помогут прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, возможность больше отдыхать. Постарайтесь не нагружать себя эмоционально, избегайте стрессов, смотрите на жизнь спокойнее! Раз в полугодие планируйте посещение специалиста. Оставайтесь всегда здоровыми!

Лечение

На основании постоянно проводимых специалистами обследований можно сделать заключение о том, что сбалансированный рацион позволяет избавиться от проблем с памятью. Для поддержания нормального функционирования мозга нужно включать в свой рацион овощи, фрукты, рыбу, каши. Спиртное, жирные продукты усугубляют состояние.

Для устранения кратковременной амнезии можно выполнять упражнения, употреблять витамины и лекарства для стимуляции мозговой активности. При потере памяти требуется консультация специалиста, определяющего причину патологии и подходящую терапевтическую методику.

Для профилактики амнезии требуется правильное питание, здоровый образ жизни. Нужно понимать, что при внимательном отношении к собственному здоровью, тем выше шансы, что воспоминания переведутся в область долговременной памяти.

При появлении первых признаков ухудшения памяти нужно отказаться от психотропных средств. Записывать происходящие события, чтобы воспроизводить их при необходимости. На сон нужно уделять минимум 8 часов в день.

Классификация патологических состояний

Амнезия – это невозможность запоминать события и возобновлять в памяти необходимую информацию. Такое состояние может проявляться внезапно или постепенно.

Перечислим формы амнезии:

Ретроградная. Стираются воспоминания, предшествовавшие определенному событию. Такой промежуток может продолжаться долго или мало. Постепенно возобновляются воспоминания о происходящем, начиная с наиболее отдаленных процессов. Вероятна полная утрата информации о том, что возникало перед травмой.
Анероградная. Затруднения процессов запоминания и воспроизведения начинаются с периода начала развития патологии, не задеваются события, происходящие до этого. Вероятна полная утрата информации о том, что было перед такой травмой.
Конградная. Когда пациент теряет сознание, информация не записывается.

Полная преходящая. Выражается в отсутствии способности запомнить конкретные события. В процессе такого приступа поведение человека может не отличаться от обыденного, постепенно ему задаются вопросы о том, что было пару минут назад. Часто возникают проблемы с самоидентификацией.
Психогенная. Возникает в результате алкогольной интоксикации, насилия, шизофрении, травматизма во время стихийного бедствия. Пациенту трудно воспроизводить данные о самом себе. Зачастую болезни подвержены пациенты в молодом возрасте.
Транзиторная глобальная. Относится к пациентам преклонного возраста, приступы могут продолжаться до нескольких часов и проявляются до 5 раз в год. Причины окончательно не изучены. В процессе приступа ухудшается способность к ориентации, один и тот же вопрос задается человеку несколько раз подряд.

Прогрессирующая. Возникает при разных видах деменции, расстройства Альцгеймера. Память ухудшается постепенно и полностью. На первых этапах возникает рассеянность, забывчивость, после этого пациент забывает происходящее за последнее время, потом не помнит процессы, протекавшие давно.
Диссоциативная являет собой защитную реакцию психики, возникают проблемы с памятью из недавнего прошлого, обусловленные со стрессовой ситуацией. Трудно воспроизводить отдельные биографические факты.
Синдром Корсакова с характерной продолжительной потерей памяти, развивающейся на фоне алкоголизма после регулярного стресса для сосудов нервной системы.

Лечение амнестического синдрома в Москве

Целью оказания помощи пациенту с потерей памяти является ее восстановление или стабилизация состояния с достижением длительной ремиссии. Амнестический синдром не имеет определенной схемы лечения. Каждый больной получает индивидуальный план оказания помощи. Он зависит от причины развития нарушения, особенностями проявления. При органической форме используется преимущественно прием медикаментов или хирургическое вмешательство, а при психогенной – психотерапия. Из препаратов чаще всего применяются:

сосудистые средства для снижения вязкости крови и расширения микроциркуляторного русла и улучшения церебрального кровотока;
нейропротекторы, ноотропы и антиоксиданты для улучшения метаболизма в клетках мозга, снижения их чувствительности к ишемии, нормализации когнитивных функций;
антихолинэстеразные средства и препараты гинко билобы при деменции с целью снижения прогрессирования слабоумия у стариков и повышения дневной активности;
при болезни Альцгеймера применяют мемантины для улучшения мнестических функций.

У больного с психическими нарушениями используются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики. Они помогают нормализовать поведение, восстановить контроль за биологическим ритмом, улучшить настроение при депрессии, устранить беспокойство, фобию, тревогу.

В клинике доктора Исаева применяются только проверенные, сертифицированные препараты с минимальными побочными действиями. Их прием должен проходить строго по указанному врачом курсу.

При обнаружении опухоли, гематомы или кисты в мозге прибегают к ее оперативному удалению. Методы психотерапии позволяет в совокупности с приемом лекарств добиться ускорения восстановления памяти больного. При отсутствии органических нарушений помогает вернуть воспоминания гипнотерапия. У данных пациентов практикуется когнитивно-поведенческая методика, которая позволяет выявить негативные мыслительные догмы и заменить их позитивными. С ее помощью человек проще относится к своей проблеме и это помогает ему ускорить выздоровление.

При психогенной форме амнезии целью лечения становится не столько возвращение памяти, сколько помощь в принятии больным ее потери. Метод психоанализа устраняет психотравмы, идущие из глубокого детства, а семейная терапия улучшает отношения между близкими и способствует оптимизации прогноза при амнестическом синдроме. У людей с отсутствием склонности к демонстрации своих чувств и переживаний помогает креативные виды лечения в виде арт-терапии, сказкотерапии. Помощь алкоголикам с амнезией оказывается в виде применения витаминов и средств для детоксикации организма.

Критическая стадия деменции

Является завершающим этапом болезни. В этот период больные полностью теряют способность к самообслуживанию, не способны самостоятельно передвигаться, есть, одеваться и даже укрыться одеялом. Речь становится обрывочной, трудно поддается пониманию. Однако больные остаются в сознании и реагируют на четкое и эмоциональное обращение к ним близких.

Эксперт: Галина Филиппова, кандидат медицинских наук, врач-терапевт Автор: Наталья Долгополова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Когнитивно-амнестический синдром

Само слово «амнезия» в переводе с греческого означает потерю памяти, что сильно сказывается на когнитивных способностях человека. Запоминание событий и информации лежит в основе обучения, эмоционального окрашивания произошедшего. Именно поэтому амнестический синдром весьма травматичен, он не только снижает качество жизни больного, но и отражается на его близких.

Это состояние рассматривается как комплекс симптомов при различных диагнозах. Но клиническая медицина позволяет указывать его как самостоятельную болезнь, если не удается выявить причину нарушения. Обычно амнестический синдром имеет две характерные особенности:

потеря памяти на прошедшие события (ретроградная амнезия);
неспособность запоминать текущую информацию (антероградная амнезия).

Другие функции познавания в данном случае страдают редко, но могут нарушаться, так как зависят от памяти больного:

способность к концентрации;
организация в пространстве;
абстрагирование (зрительное или слуховое).

Человек перестает проявлять инициативу и самостоятельность, почти всегда находится в благодушном состоянии. Немедленная память с повторением только что произнесенных фраз или ряда чисел сохраняется. У некоторых пациентов в остром периоде заболевания появляется склонность выдумывать ответы или события. При деменции больной иногда замещает утраченную информацию о себе той, которую он когда-то видел или читал. При этом приключения выдаются им за собственные, но делается это неосознанно.

Развернутая стадия болезни Альцгеймера

Снижение моторной памяти приводит к потере навыка к выполнению привычных действий: письму, пользованию ложкой и вилкой и прочее. Значительно нарушается речь, человек подбирает неверные синонимы к забытым словам.
Нарушения зрительной памяти приводят к тому, что больной перестает узнавать знакомых и родственников. Иногда теряется способность узнавать собственное лицо в зеркале или на фотографии.
Происходит дезориентация в пространстве и во времени. Человек может легко заблудиться не только на улице, но и в собственном доме, не может вспомнить, когда произошло событие: вчера, сегодня, а может быть 10 лет назад. Больной становится уязвимым, так как не помнит, когда последний раз ел, спал, видел родственников, принимал лекарства.
Нарушается воспроизведение эпизодов долговременной памяти. Совместно с нарушением временной ориентировки это приводит к «зависанию» больного в прошлом. Человек, проигрывая в памяти эпизоды из молодости, как бы остается в них. Может неправильно называть свой возраст, семейное положение, место жительства и так далее.
На этой стадии возможно появление ворчливости, неопрятности, подозрительности. Страдающие болезнью Альцгеймера начинают проявлять необоснованную агрессию к родственниками. Возможно появление зрительных галлюцинаций (приходила приятельница, которой уже нет в живых, сцены из прошлой профессиональной деятельности и другое).
Проявляются дисфункции соматических органов: недержание мочи и кала, диспепсия, нарушения слуха, обоняния, мышечная дистрофия, малоподвижность.

Психогенная амнезия

Состояние, которые приводят к утрате воспоминания об определенной части данных о своей личности, носят название психогенных. К этим видам амнезии относятся:

Кататимная. Больной забывает только те данные, которые каким-либо образом связанны с психоэмоциональными переживаниями.
Истерическая. Часто наблюдается при истерическом психопатическом синдроме. Человек в этом случае не может вспомнить только травмирующий момент.
Постгипнотическая. Пациент не способен воспроизвести, что было с ним в состоянии транса. Обычно это является частью внушения.
Диссоциативная. Относится к защитным реакциям организма, не позволяющим разрушить психические функции. Стирается память на события, вызывающие сильный стресс. Отличается от прочих видов психогенных амнезий тем, что сама потеря является лечением и избавлением от дальнейших проблем.
Диссоциативная фуга. Также относится к механизмам защиты, но при этом человек сбегает от тяжелой ситуации, переезжая в другой город и забывая о прошлой жизни и своей личности. Базовые навыки при этом у него сохраняются полностью. Через некоторое время события восстанавливаются, обычно это происходит внезапно и сразу.

Проявления амнестического синдрома

Классическим признаком амнезии является неспособность человека воспроизвести в памяти определенный промежуток времени своей жизни. Чаще всего забывается вначале недавние события, а затем – более отдаленные. При регрессирующем процессе наблюдается восстановление в обратном порядке. При некоторых видах расстройства отмечаются ложные, вымышленные воспоминания, или конфабуляции. С их помощью организм пытается заполнить пробелы. При этом человек искренне верит в истинность своих «воспоминаний».

Амнестический синдром после инсульта характеризуется гипо- и парамнезией (общим снижением памяти и путаницей настоящих и прошлых событий). Одновременно отмечается нарушение речи, дефицитом движения. Потеря памяти происходит при психоорганическом синдроме, при этом наблюдается также нарушения когнитивных функций. Человек теряет способность усваивать новую информацию, у него снижается внимание, замедляются мыслительные процессы. При диссоциативной амнезии больной становится рассеянным, начинает бродяжничать, у него часто отмечаются аффективные расстройства. Преходящая глобальная утрата воспоминаний характеризуется полной дезориентацией. При синдроме Корсакова часто сочетается сразу несколько видов амнезии.

При стационарном нарушении человек часто страдает и переживает из-за своего состояния, мучается чувством вины, впадает в депрессию. Прогрессирующий амнестический синдром приводит к полной беспомощности, человек может уйти из дома и заблудиться в знакомой местности. Постепенно происходит утрата навыков и знаний. В конце наблюдается полная дезориентация и требуется постоянный уход.