Что такое логоневроз: причины, симптомы и лечение патологии

Логоневроз — это нарушение плавности и темпа речи в виде задержки, изменения, повторения или удлинения отдельных звуков, слогов и слов. Впервые такая проблема проявляется у детей в возрасте 2-6 лет. В случае возникновения логоневроза, ребенка необходимо показать нескольким специалистам, так как нарушение речи может быть обусловлено различными причинами.

Виды

Заикание, возникшее у взрослых людей, проявляется только в общении с окружающими, если расстройство не связано с органическим повреждением головного мозга.

Логоневроз подразделяют на 2 типа:

• Заикание невротического характера. Причиной является стрессовая ситуация.
• Органическое расстройство или логоневроз нейроподобной формы. Возникает под воздействием механического повреждения головного мозга. Это происходит при родовой травме, опухолях, инсультах, кислородном голодании или происходящих воспалительных процессах. Симптомы заикания в этом случае у человека не зависят от его эмоционального состояния. Заикание в этом случае сопровождается конвульсивными подергиваниями лицевых мышц, различными телодвижениями.

В медицине по характеристике судорожных движений выделяется 3 вида заикания:

• Клоническое. В этом случае спазмы мускулатуры, которая участвует в произнесении звуков, содействуют непроизвольному дублированию согласных, отдельных слогов или слов.
• Тоническое. Длительное сокращение мышц рта, горла, приводит к задержке речи, удлиняет паузы между словами, человек постоянно повторяет гласные и некоторые звонкие согласные.
• Смешанный тип. Он соединяет в себе движения 1 и 2 вида.

Логоневроз у взрослых (лечение гораздо сложнее, чем у детей) во многих случаях имеет детские корни. Какова бы ни была первопричина, невротическая или органическая, болезнь с возрастом не проходит сама по себе, но приобретает стойкий характер, что значительно усложняет лечение. Лечение должно начинаться при первых признаках заикания даже в детстве.

Почему так необходим логопед при логоневрозе

Именно логопеды способны оценить тяжесть течения заикания, состояние речевого аппарата и участвуют в разработке комплексного лечения логоневроза. Чаще всего занятия у логопеда посещают дети школьного и дошкольного возрастов, однако не исключены случаи наблюдения у данного специалиста и взрослого населения.

Становление речи с логопедом является эффективной, но длительной методикой, которая включает в себя:

• Образование «шаблона» речедвигательного навыка. Логопед должен обучить пациента правильно произносить каждую букву, слог, слово. Данный этап позволяет установить тембр голоса, его звучность, скорректировать движения артикуляционной мускулатуры;
• Закрепление материала, полученного на первом этапе. Включает в себя чтение книг вслух, постановку предложений и комментирование каких-либо событий;
• Автоматизация. Применение полученных навыков в быту: общение с близкими, родственниками, друзьями. Чем больше человек разговаривает, тем быстрее корректируются речевые дефекты.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Амузия: почему 20% населения планеты вообще не воспринимают музыку?

Маленькие дети учатся петь песенки, читать с выражением стихи.

Стадии и степени

Заикание может иметь постоянный характер и временный. Симптомы усиливаются, когда человек нервничает, волнуется.

По характеру течения заболевания выделяются следующие стадии:

• Постоянная. После возникновения речевого нарушения заикание присутствует во всех ситуациях, связанных с необходимостью общения через речь.
• Прерывистая. Речевые проблемы иногда исчезают и появляются вновь. Это связано с эмоциями, стрессом.
• Периодическая. Заикание может исчезнуть на некоторый период времени, человек о нём забудет, а потом оно возвращается вновь под воздействием неблагоприятных факторов.

Избежать проблемы легче, чем ее лечить

Существует две основные группы действий по профилактике логоневроза. Одна группа включает поддержание и укрепление здоровья ребенка, другая отвечает за организацию речевого развития. Важные факторы профилактики заболевания:

• сбалансированное и здоровое питание;
• режим труда и отдыха;
• достаточный и полноценный сон;
• исключение развития стрессовых ситуаций;
• дозированный просмотр телевизора и компьютера;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом;
• общение со сверстниками;
• обучение плавности и неторопливости речи;
• уметь правильно мыслить и излагать свои размышления;
• правильно произносить звуки;
• следить за мимикой;
• создать для ребенка благоприятную психоэмоциональную обстановку.

Симптомы

Заметные признаки заикания: частая икота перед произнесение слов, нежелание продолжения разговора, неуверенность в себе во время беседы. Нередко люди стараются избежать разговора киванием головы, просто поддакиванием, уклонением от публичных выступлений.

Видимые симптомы логоневроза:

• удлинение звуков в словах, несвойственное для обычной речи;
• многократное повторение отдельных звуков, слогов или даже слов;
• напряженное выражение мышц и всего лица;
• затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
• нежелание начинать разговор;
• невротическое состояние до начала разговора.

Причины появления

Логорневроз у взрослых (лечение зависит от причины возникновения расстройства) имеет несколько иные последствия, чем у детей. Если дети испытывают всего лишь психологический дискомфорт при общении, то заикание у взрослого отражается на его социальной жизни. Речевое расстройство является очень часто препятствием для построения карьеры, создания семьи и жизненного комфорта.

Основной фактор, который влияет на развитие заикания у взрослых, еще недостаточно изучен. В медицине существуют различные теории, объясняющие патогенез этого расстройства. Многие склоняются к тому, что в его развитии участвуют несколько факторов. Это усложняет определение точной причины заикания.

У 19% пациентов, имеющих такое расстройство, существовала генетическая предрасположенность к нему.

И все же основные причины были выявлены:

• Органическое повреждение мозга. Заболевания головы, центральной нервной системы, травмы головного мозга вызывают заикание из-за ненормальных нервных импульсов. Для этой формы расстройства характерны судорожные сокращения лицевых и дыхательных мышц. При разговоре пациенты кроме мышечных сокращений лица, производят двигательную активность руками, головой.
• Причины невротического характера. Стрессы, тяжелые ситуации, пережитые в юности, эмоциональные переживания накладывают отпечаток на речь. Нередко логоневроз проявляется перед публичными выступлениями, соревнованиями. При этом заикание имеет короткий период действия.
• Неправильное или незаконченное лечение логоневроза в детстве. Незавершенные терапевтические действия, направленные на искоренение заикания у детей, приводят к тому, что расстройство приобретает хроническую форму. В этом случае лечение у взрослых будет происходить дольше и тяжелее.
• Наследственный фактор. К этой категории относятся заболевания головного мозга, имеющие генетический характер, физиологические особенности человека, наследственную предрасположенность.

У взрослых причины логоневроза часто влияют на продолжительность его лечения.

Диагностика

Диагноз «заикание» ставится не сразу. Небольшие паузы между словами, редкое повторение слов и слогов не всегда являются показателем наличия расстройства. Незначительные нарушения речи могут свидетельствовать о сильном возбуждении, спешке или, наоборот, задумчивости.

Некоторые моменты речи (пение, удлиненные паузы между словами) могут быть отличительными чертами какой-либо расы или географического региона. Темперамент также может способствовать изменению характеристик речи.

Более того, недостаточно поставить диагноз «заикание», необходимо определить, к какому невротическому типу относится это расстройство речи, поскольку это будет определять правильность и эффективность выбранных методов лечения.

Специалист может назначить различные анализы (кровь и моча), а также инструментальную диагностику, которая может выявить органическое повреждение головного мозга на разных этапах. Инструментальные методы в этом случае включают МРТ (томографию) головного мозга и электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

У всех взрослых много различий. Необходимо определить причину возникновения нарушения речи, чтобы понять, какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Это дифференциальный диагноз с участием логопеда, психолога, невролога, психиатра на основе полной истории болезни, с использованием результатов инструментальных и лабораторных исследований могут привести к полной картине заболеваний, установить или опровергнуть наследственную предрасположенность к разработке плана эффективного контроля этой патологии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Предварительно можно поставить или опровергнуть диагноз заикания, выполнив пару тестов:

• Подсчитать количество ненужных пауз, произнеся текст из 100 слов. До 7 перерывов — норма. Более 10 пауз — высокая вероятность развития речевой патологии.
• Проследить за выражением лица. Если во время разговора лицевые мышцы выглядят напряжённо, есть вероятность нарушения речи. Об этом свидетельствует наличие пауз между словами продолжительностью от 1 до 30 секунд.

Эти тесты не являются точными методами исследования, а только являются причиной, чтобы начать более тщательный профессиональный диагноз.

Методы лечения

Логоневроз у взрослых (лечение зависит от степени тяжести) имеет в своем решении несколько аспектов, связанных с физиологией, социализацией и психическим состоянием человека. И только комплексное лечение, охватывающее все эти аспекты, сможет дать хорошие результаты.

Выбор методов лечения заикания у взрослых зависит от того, относится ли это расстройство речи к невротическому или органическому типу. Лечение при органическом типе заикания сводится к борьбе с проблемой, которая породила его.

А поскольку причиной этого заикания являются серьезные нарушения в работе мозга, часто осложненные генетическим фактором, то лечение заикания и его первопричины может затянуться на месяцы и годы.

Невротическое заикание у взрослых лечится гораздо легче и успешнее. Для него предусмотрен комплексный подход, включающий медикаментозное и альтернативное лечение, назначенное неврологом, а также систематическую работу с логопедом, психологом и психотерапевтом, которые помогут пациенту восстановить нормальный ритм речи, преодолеть страхи, присоединиться к нормальному ритму жизни, наладить общение.

Лекарственные препараты

Способ лечения с помощью лекарств имеет своей целью устранение судорожного синдрома и стабилизацию работы ЦНС, ответственных за возникновение различных нервных реакций.

Лекарства, назначаемые в этом случае можно разделить на 3 группы:

• ноотропные, которые улучшают функцию мозга;
• седативные, снимающие нервное напряжение;
• спазмолитические, которые оказывают противосудорожное действие.

Многие препараты имеют противопоказания, такие как, заболевания почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст до 18 лет, а также индивидуальная непереносимость.

Народные методы

Многие пациенты, и чаще всего их родственники, склонны лечить заикание дома. Но в домашних условиях нет возможности реализовать комплексный подход к лечению. Но тренироваться дома возможно, если сначала изучить некоторые элементы самопомощи, такие как самообучение, самогипноз, дыхательные упражнения, например, по методике Стрельниковой, использование элементов йоги.

Различные дыхательные упражнения для взрослых, в соответствии с системой Стрельниковой, должны основываться на правильном дыхании во время выполнения движений: резком вдохе и длительном спокойном тихом выдохе, активном участии диафрагмы при дыхательном процессе. Все активные движения (приседания, повороты головы, наклоны тела) выполняются только по вдохновению.

Речевая гимнастика в домашних условиях способствует развитию правильного дыхания во время разговора.

Примеры скороговорок для тренировки речи и дыхания:

• Во дворе трава, на траве, дрова: раз дрова, два дрова — не руби дрова на траве двора.
• У рекламы ухватов — швах с охватом, а прихватки и без охвата расхватали.
• Наша голова перегнала вашу голову, перестаралась.

Ароматерапия оказывает положительный эффект. Все эфиры, которые имеются в эфирных маслах, способны ослаблять нервное напряжение, успокаивать страхи. К ним относятся масла бергамота и сосны, розы и сандала, розмарина и базилика, шалфея и герани, лаванды. Процедура вдыхания должна быть повторяться 3 раза в день.
Ароматические масла в смеси с кефиром можно использовать для купания. Для этого следует взять 100 г кисломолочного продукта и добавить в него 5-6 капель любого из вышеперечисленных эфирных масел. Масляно-кефирная смесь добавляется в ванну с теплой водой.

Логоневроз у взрослых (лечение включает и растительные средства) можно остановить травами в виде отваров и настоев.

Вот некоторые из них:

• Взять 5 г руты ароматной, измельчить, залить 2 стаканами воды и кипятить 5 минут.
• Отфильтровать и слегка остудить. Подержать во рту горячий бульон, пока он полностью не остынет. Процедура повторяется очень часто (не менее 6 раз в день).
• Приготовить травяной сбор ромашки, мяты, крапивы и валерианы, взяв по 0,5 г каждой травы.
• Залить травяную смесь стаканом кипятка и выдержать на огне 15 минут. Пить настой по ½ стакана 2 раза в день.

Прочие методы

В дополнение к медикаментозному лечению пациентам с логоневрозом показано лечением гипнозом и иглоукалывание. Один из методов терапии – помощь логопеда, который либо корректирует уже имеющиеся речевые навыки, либо прививает новые, правильные. Примерно через полчаса после этих упражнений назначают массажные процедуры.

Массаж с заиканием у взрослых представлен в виде рефлексотерапии (акупрессура) и остеопатии (воздействие мягкого массажа на мышцы), которые положительно влияют на артикуляторный голосовой аппарат и дыхательную систему.

На третьем этапе лечения заикания у взрослых показаны лечебная гимнастика, бассейн и сауна.

Существует множество различных методов комплексного воздействия на проблему с использованием различных систем речевого обучения, начиная с визуального общения и заканчивая публичными выступлениями в команде (группы пациентов с одной и той же проблемой).

Физиотерапевтическое лечение заикания, помимо рефлексологии и остеопатии, включает в себя:

• Дарсонвализация мышц лица и шеи — воздействие на мышцы переменным током высокой частоты и напряжения, но малой силой и кратковременным воздействием синусоидальных токов на гортань.
• Процедуры восстановления и оптимизации функций ЦНС (электротерапия, лечебные ванны и массаж, франклинизация, альфа-массаж, различные виды релаксации).

Борьба с заиканием в домашних условиях

Большая часть занятий можно проводить в домашних условиях. Некоторые упражнения, особенно их первые занятия, проводятся вместе со специалистом. Последующие, когда механизм их понятен, можно делать их своими силами. Исключение составляют только те, которые требует особое оборудование, инструменты и другие предметы. Также является исключением наличие сложных диагнозов, которые вызваны нарушениями в нервной системе или требуется помощь психотерапевта.

Приемы самопомощи

Показывают положительный эффект аутотренировки. Такие упражнения состоят из проведения занятий перед зеркалом, чтобы видеть собственную мимику. Они проводятся около часа и не требуют много усилий от пациента.

Главное требование – соблюдать спокойный размеренный режим дна, иметь продолжительный здоровый сон, отказаться от вредных привычек, не подвергаться стрессу.

Возможные осложнения

Заикание может привести к проблемам:

• Затруднённое общение с другими людьми.
• Постоянное избежание ситуаций, требующих речи.
• Потеря социального или рабочего участия в производстве, карьерной лестнице.
• Получение усмешек и издевательств со стороны других людей.
• Низкая самооценка.

Если не начать лечение вовремя, заикание может принять хроническую форму, когда у человека устанавливаются стереотипы поведения и речевых навыков, а со временем развивается страх общения, вызывающий сильную тревогу. К словесным нарушениям могут присоединиться нервные реакции лица и тела, неуверенность в себе, быстрая утомляемость от разговора, ухудшение настроения, снижение жизненного комфорта.

Видимый положительный результат может быть получен только при сильном желании пациента избавиться от ритмического дефекта речи. Значительную психологическую поддержку и помощь в лечении логоневроза могут оказать родственники и друзья. Лечение взрослого может быть долгим, и он должен быть готовым к этому, набраться терпения и активировать свою силу воли.

Видео

В видео взрослый мужчина рассказывает свою историю – как тяжело ему было учиться в школе, какой мукой для него стали уроки литературы, и как часто заикание мешало жить. Проблема сопровождала его и после школы. Избавиться же от своего недуга герою видео помогла необходимость пересилить страх и волнение при общении с незнакомым человеком.

Жить с заиканием сложно, ведь от умения общаться зависят успех в обществе, самоуважение, личная жизнь, продвижение по службе. Если симптомы логоневроза сочетаются с другими невротическими проявлениями, выяснить причины и вылечить его необходимо.