Может ли кетогенная диета помочь при рассеянном склерозе?


Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз — поражение нервных волокон (аксонов), отвечающих за передачу нервных импульсов. Аксоны — это отростки нейронов, передающие сигнал органам-мишеням (органам, на которые сильнее всего воздействуют те или иные вещества или раздражающие факторы) и клеткам головного мозга. Волокна выполняют две функции: передача потенциала действия и транспорт веществ, синтезированных телом нервной клетки.

Аксоны покрыты защитной миелиновой оболочкой, состоящей из белково-жировых комплексов. Она выполняет функцию, подобную изоляции электрического провода: предупреждает рассеивание импульсов, проходящих по нервному волокну. Под действием негативных факторов миелин начинает разрушаться и постепенно замещаться соединительной тканью, то есть на его месте образуются склеротические бляшки. Импульсы сначала замедляются, а затем их передача прекращается совсем. Установлена аутоиммунная природа рассеянного склероза. Иммунная система атакует миелин, принимая его за патогенные клетки.

Нарушение проводимости нервного импульса приводит к парезам (ослаблениям двигательных функций) и параличам

Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лиц. На начальных стадиях отсутствуют специфические симптомы, что значительно затрудняет своевременную диагностику. У каждого больного он может протекать по-разному, поэтому выделяют лишь некоторые общие клинические признаки. Это онемение конечностей, шаткость походки, выраженное снижение зрения и даже его временная утрата, мышечные спазмы, головокружения, нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, запоры, сбой менструального цикла). Замедление и блокировка нервного импульса нарушают иннервацию (связь с центральной нервной системой) мышц. Они слабеют и атрофируются.

В неврологии понятию «рассеянный склероз» соответствуют другие названия патологии: бляшечный склероз, пятнистый склероз, множественный склероз, рассеянный склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит.

Прогноз заболевания зависит от его формы. Доброкачественное течение не снижает продолжительность жизни и характеризуется длительными периодами ремиссии. Самая тяжёлая, прогрессирующе-ремитирующая, форма ведёт к утрате способности к самообслуживанию. Больной погибает от сепсиса (заражения крови болезнетворными микробами), вызванного пролежнями, пневмонии и других инфекций.

Эпидемиологические исследования рассеянного склероза установили, что болезнь поражает молодых людей в возрасте от 20 до 50 лет, чаще женщин. Любопытная закономерность: рассеянным склерозом не болеют жители южных стран, где тепло и много солнечных дней. Патологии подвержены представители европеоидной расы, проживающие в северных регионах планеты.

Причины склероза

Точные причины развития болезни в настоящее время не выявлены, на этот счет существуют предположения.

К генетическим факторам относятся определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.

Есть и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации, ультрафиолетового излучения.

Причиной развития склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые вызвали это заболевание.

Доказано, что это не наследственная болезнь, увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.

Есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:

  • Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в достаточном количестве и может вызвать развитие склероза;
  • Стрессы, сильные нервно-психические напряжения;
  • Чрезмерное курение;
  • Низкий уровень мочевой кислоты;
  • Сделанная вакцина против гепатита В;
  • Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.

Значение диетического питания

Рассеянный склероз неизлечим. Учёные не одно десятилетие ищут способы затормозить болезнь. Диетическое питание — один из них. Почему ему придаётся большое значение? Всё дело в составе миелиновой оболочки и влиянии на её состояние веществ, поступающих с пищей.

Сбалансированная белково-липидная диета помогает восстановлению миелина, способна продлить период ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного.

Химический состав миелина различается у черепно-мозговых и спинномозговых нервных волокон. У первых в его составе преобладают жиры (75%) и белки (25%), у вторых — фосфолипиды.

Для поддержания нормального состояния миелиновой оболочки необходимо повышенное потребление продуктов с жирной кислотой Омега-3

А это означает, что для восстановления оболочки аксона требуется набор пищевых продуктов с повышенным содержанием этих веществ.

Таблица: витамины и другие полезные вещества, необходимые при рассеянном склерозе

Полезные веществаИх значение
Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3
  • Регулируют эластичность и проницаемость клеточных мембран;
  • участвуют в построении миелиновой оболочки;
  • активируют деление стволовых клеток
Фосфолипиды
  • Отвечают за целостность клеточных оболочек;
  • стимулируют прохождение импульса по нервным волокнам;
  • препятствуют производству свободных радикалов (антиоксидантное действие)
В12Ускоряет формирование и восстановление миелиновой оболочки
DЗащищает миелин от повреждения и снижает аутоиммунные реакции
ЕЯвляется антиоксидантом
АВосстанавливает зрение
Кальций, магнийНеобходимы для расслабления мышц, облегчения спазмов и тремора (дрожания)
КалийНеобходим для сокращения мышц, поддержания тонуса кишечника и мочевыводящих путей

В рационе больных рассеянным склерозом должна присутствовать пища, богатая витаминами К, С и группы В. Все они облегчают симптомы патологии, поддерживают работу центральной нервной системы и регулируют иммунные реакции.

Поможет ли голодание

Голодание при рассеянном склерозе остаётся спорным вопросом. Медики разных стран проводят эксперименты, позволяющие судить о его лечебном действии. Теория основывается на том, что при отказе от пищи организм начинает избавляться от токсинов, а это существенно снижает влияние аллергических факторов на течение болезни.

Существует несколько методик, которые практикуют больные рассеянным склерозом, — это голодание по Свешникову, Николаеву, Суворину и другие. Но ни одна из них не предназначалась для лечения именно этого заболевания. Всё это частные случаи, не подтверждённые клиническими испытаниями.

В целом отношение неврологов к длительному голоданию при рассеянном склерозе отрицательное. Когда прекращается поступление пищи через желудочно-кишечный тракт, организм начинает использовать собственные ресурсы. Мозг не переносит голода, срабатывают компенсаторные механизмы, и в энергию превращается сначала жировая, а затем и другие ткани. Такое состояние отрицательно сказывается на уже повреждённой миелиновой оболочке нервных волокон и ускоряет её распад.

Видео: практические рекомендации по питанию при рассеянном склерозе

Роль питания и питья в развитии и лечении РС

По мнению неврологов заболеваемость рассеянным склерозом в средних широтах России выше, по мере приближения к экватору она уменьшается. Факторы, влияющие на этот эффект, – не только количество солнечного света, но и питание.

Рацион больных РС должен включать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и -6, витамин D. С эпидемиологической точки зрения болезнь менее распространена в районе экватора; ее распространенность выше в областях с повышенным потреблением насыщенных жиров и низким процентом в питании полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью. Территориальные группы риска – страны с недостаточным потреблением рыбы, дефицитом солнечного света, следовательно, витамина D3.

Особенности питания при рассеянном склерозе

Особое внимание при рассеянном склерозе уделяется составу и калорийности пищи. Основные правила:

  • соблюдать калорийность для поддержания нормальной массы тела;
  • ограничить употребление соли, как продукта, активизирующего иммунные Т-клетки;
  • употреблять в день не более 50–80 г белка, желательно растительного;
  • есть мясную пищу не чаще 2 раз в неделю;
  • питаться 5–6 раз в день, желательно небольшими порциями;
  • выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости;
  • отказаться от полуфабрикатов, еды быстрого приготовления и фастфуда.

Специального диетического стола для больных рассеянным склерозом не существует, так как влияние питания на течение патологии научно не доказано. Давая рекомендации по питанию, врачи придерживаются результатов исследований воздействия определённых продуктов на усиление аутоиммунных процессов. Ограничения касаются пищи с глютеном, жирного красного мяса, продуктов с содержанием сахара.

Основой лечебного питания должны стать овощи и фрукты

Для больных с дисфагией (нарушением функции глотания) рекомендуется минимизировать количество продуктов, требующих усиленного жевания. Охлаждённые напитки и жидкости с добавлением лимона увеличивают слюноотделение и легче проглатываются.

Недопустимо уменьшать объём выпиваемой жидкости из-за боязни недержания мочи. Если есть застой мочи, недостаток воды вызывает повышение её концентрации, раздражение стенок мочевого пузыря и развитие болезнетворной микрофлоры.

Можно ли пить алкоголь

У специалистов пока нет единого мнения относительно вопроса, можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе. Кто-то думает, в малых дозах выпивка вряд ли повредит. Иные утверждают: следует вовсе отказаться от спиртных напитков.

Однако, ученые выяснили: небольшое количество алкоголя обладает противовоспалительными свойствами. Поэтому врачи разрешают выпивать больному немного коньяка или красного сухого вина. Но злоупотребление вином грозит обострением заболевания, стоит помнить об этом, решив расслабиться. К тому же опьянение у больных данным недугом наступает быстро. Что касается, пива, его стоит исключить совсем.

В рамках исследований, изучавших вопрос, можно ли пить алкоголь при рассеянном склерозе, не было выявлено его вредного воздействия (в небольших количествах) на пациентов. Обычно рекомендуется красное вино, содержащее высокий процент антиоксидантов.

Алкоголь (минимум 2 дня в неделю – без спиртного):

  • пиво: макс. 1-2 бокала в день;
  • вино (лучше красное, в нем меньше сахара и больше ресвератрола): макс. 200 мл в день;
  • крепкий алкоголь (лучше избегать его): макс. 20 мл в день.

Разрешённые продукты

Снижение антигенной (связанной с выработкой антител иммунной системой) нагрузки на организм не противоречит общим принципам здорового питания. В рационе должно быть достаточно продуктов с содержанием необходимых при рассеянном склерозе витаминов и минералов.

Таблица: продукты с содержанием полезных веществ при рассеянном склерозе

Омега-3ФосфолипидыМинералы (магний, калий, кальций)
Льняное маслоРастительные нерафинированные масла (оливковое, подсолнечное, хлопковое)Зелень (шпинат, петрушка, латук, укроп)
Печень трескиСливочное маслоКресс-салат
Орехи (кроме арахиса)КурицаОвощи (свёкла, морковь, капуста)
Рыба (скумбрия, тунец, сельдь)СалоБананы
КунжутСметанаЦитрусовые
МорепродуктыВиноград
Курага
Свинина
Мёд
Молочные продукты

Поскольку при рассеянном склерозе страдает двигательная функция кишечника, в меню должны присутствовать продукты с большим содержанием клетчатки. Разрешается употребление безглютеновых круп: кукурузы, риса, гречки, пшёнки. Они являются источниками пищевых волокон и витаминов группы В.

При рассеянном склерозе не ограничивается потребление овощей и фруктов; разрешается есть куриную грудку без кожи

Допустимое количество сливочного масла — 15 г в день. Запрещённый сахар заменяется мёдом. Любые овощи и фрукты — основа диетического питания при рассеянном склерозе. Несомненную пользу принесёт зелёный чай. Он содержит вещества, защищающие миелиновую оболочку от аутоиммунных повреждений.

Запрещённые продукты

Чтобы контролировать рассеянный склероз, из рациона исключаются все потенциальные аллергенные продукты и трудно усваиваемая пища:

  • говядина, баранина и дичь;
  • колбасные изделия;
  • бобовые;
  • какао и шоколад;
  • всё, что содержит синтетические пищевые добавки.

Мясные полуфабрикаты и сладости противопоказаны при рассеянном склерозе

Продукты с содержанием глютена становятся «персоной нон грата» для тех, кто страдает целиакией — врождённой непереносимостью глютена. Он содержит белок глиадин, являющийся причиной аутоиммунных реакций. Продукты, содержащие глютен:

  • мясные полуфабрикаты;
  • изготовленные фабричным способом соусы, заправки и приправы: кетчуп, майонез, горчица;
  • все каши и мучные изделия из пшеницы, ржаной муки, ячменя и овса, в том числе макароны и панировочные сухари;
  • бульонные кубики;
  • сухие завтраки, чипсы;
  • крабовые палочки;
  • творог и творожные сырки, сгущённое молоко, сыры, йогурты;
  • крепкий алкоголь и пиво;
  • сладкие газированные напитки;
  • гранулированный чай и растворимый кофе.

Алкоголь противопоказан не только из-за присутствия глютена, он ускоряет разрушение миелиновой оболочки.

Врачи рекомендуют пройти специальные тесты на пищевую аллергию. В этом случае можно «прицельно» исключить из рациона продукты, запрещённые к употреблению.

Кофе исключается из рациона, если есть тремор и судороги, нарушение мочеиспускания, головные боли или психические расстройства. Это связано с возбуждающим действием напитка и его способностью к выведению жидкости из организма.

Что нельзя есть?

Из повседневного рациона необходимо убрать:

  • все виды мяса красного цвета, а также полуфабрикаты и колбасные изделия (к красным сортам мяса относят свинину, говядину, конину, баранину);
  • все виды молочных продуктов;
  • злаки, в состав которых входит глютен (это все продукты из пшеницы, ржи, ячменя);
  • все сладости, в том числе и мед;
  • крепко заваренный чай и кофе;
  • напитки с алкоголем, в составе которых есть сахар;
  • любые готовые изделия, в состав которых включено пальмовое и кокосовое масло.

А теперь разберемся с тем, что можно и нужно есть. Меню нужно составлять из следующих продуктов:

  • мясо белое – это индейка, грудка куриная, кролик (при условии отсутствия аллергии на эти продукты);
  • крупы, не содержащие глютена – пшено, гречка, рис, кукурузная;
  • рыба, предпочтительно морская, морепродукты, в том числе и водоросли (ламинария и пр.);плодоовощная продукция – все виды за исключением картофеля;
  • разные виды салата, сельдерей, укроп и пр.;
  • любые виды орехов за исключением арахиса.

В небольших количествах можно употреблять:

  • масло растительное (до 3 ложек в сутки) и сливочное (не больше 15 граммов).

Из алкогольных напитков в ограниченном количестве допускается коньяк и красное сухое вино. Обязательным является употребление витаминно-минеральных добавок.

Холестерин напрямую связан со здоровьем кровеносных сосудов, поэтому рекомендуется исключить блюда, где его содержание высоко. Какие продукты считаются «проблемными» при антисклеротической диете?

  • молоко, продукция из него;

Придется отказаться от творога, сметаны, кефира, йогурта и сыра.

  • глютеносодержащие продукты;

Они также содержат вещества, напоминающие миелин. Это пшеница, рожь, ячмень.

  • газированные напитки;
  • рафинированный сахар, пища с большим содержанием сахара;

Этот продукт обладает воспалительными свойствами, его лучше заменить медом

Что можно и что нельзя при недуге

  • бобовые;
  • соесодержащие продукты;
  • арахис;
  • аллергенная пища.

Некоторые виды продуктов могут ограниченно дополнять рацион:

  • злаки, в которых нет глютена: овес, рис, кукуруза;
  • яйца (белок), дрожжи;

Перепелиные яйца, имеющие восстанавливающую функцию, наиболее полезны.

  • полиненасыщенные жиры: растительное масло, маргарин;
  • нежирное красное мясо.

Диета Эштона Эмбри

Диета Эмбри — это частная разработка канадского врача, пользующаяся большой популярностью у больных рассеянным склерозом. Она исключает любые продукты, структурой похожие на миелин, и те, на которые в организме запускается аллергическая реакция. В соответствии с принципами диеты нельзя есть бобовые, молочные продукты, пищу с глютеном, любые сладости, в том числе мёд.

Ограничиваются ненасыщенные животные жиры и мононенасыщенные растительные: допускается употребление нежирной говядины 1 раз в неделю, заправка салатов оливковым, льняным или подсолнечным маслом. Каши из безглютеновых злаков можно есть 2–3 раза в неделю. Разрешается выпивать немного сухого красного вина 1 раз в неделю.

В диете Эмбри отсутствуют продукты с глютеном и любые сладости, количество соли ограничивается

Без ограничений можно есть мясо курицы или индейки, но только грудку и без кожи. Рекомендуется увеличить количество рыбы: лосося, скумбрии. Не ограничивается потребление овощей и фруктов.

Обязательным компонентом диеты является употребление пищевых добавок, содержащих витамины D3, В12, В9, А, Е, С, минералы: калий, магний, селен, цинк, кальций, медь и марганец. Доктор Эмбри рекомендует принимать пробиотик ацидофилин. БАДы используют для восполнения дефицитов, образующихся из-за ограничений в питании.

Отзывы пациентов о диете Эмбри

Мы придерживаемся диеты Эмбри уже 5 недель, начали сразу после обострения (самого худшего из всех). Что можно сказать, отходим очень быстро после такого тяжёлого обострения, усталость выражена меньше, энергии больше, голова проясняется. Прошло ещё мало времени, а надежда уже появилась (РС около 17 лет). Будем придерживаться и далее. Читали мнения людей, придерживавшихся этой диеты. Результаты потрясают. Парестезии (нарушения чувствительности, сопровождающиеся ощущениями онемения кожи, покалывания, жжения, ползания мурашек), ужасная усталость, головокружения сходят на нет. Люди, которые не могли обойтись без посторонней помощи, могут потом обслужить себя. Развитие РС останавливается, а симптомы пропадают или значительно уменьшаются.

С-надеждой

https://форум.ооои-брс.рф/topic/10141-dieta-proryiv-v-lechenii-rasseyannogo-skleroza/

Болею РС с 2005 года, спинальная форма. В коляске 3 последних года. Хочу тоже поделиться своим опытом лечения РС диетой Эмбри… Я придерживалась диеты год назад 2,5 месяца. Стало гораздо легче, начала вставать с коляски, в последнюю неделю сделала несколько шагов сама. А потом сорвалась… Причина срыва очень похожа на причину срыва Фомяши, то есть люблю готовить, печь, делать заготовки… И сейчас вот тоже никак не могу настроиться на повторение лечения, хоотя после срыва стало гораздо хуже… Но вот ещё скажу, что я исключила все крупы, мяса практически не ела, кушала печень и рыбу. Всё отварное, естественно, жаренного не ела совсем. Не ела яйца, всё молочное, глютеновые продукты и дрожжи, животные жиры, бананы, красные помидоры. В основном питалась капустой свежей белокачанной, зелёным луком, укропом, мокровью, свеклой, тыквой, брокколи, клюквой, брусникой, грибами, яблоками, грушами, сливами, хурмой, желтыми помидорами… Масло оливковое первого отжима и масло льняное. Сочетала эти продукты по принципу раздельного питания по Шелтону. Хотела бы найти тех, кто вместе со мной снова готов включиться в лечение диетой… Может, это нас дисциплинирует и срывов больше не будет… Уверена на все 100, что если продолжать соблюдать диету хотя бы год-полтора, то встать на ноги — это реальная перспектива.

НатальяБог

https://форум.ооои-брс.рф/topic/10141-dieta-proryiv-v-lechenii-rasseyannogo-skleroza/?page=2

Разрешённые и запрещённые продукты

Специальной диеты от рассеянного склероза (как, например, при мочекаменной болезни — стол № 14) не существует ввиду отсутствия масштабных исследований зависимости течения болезни от рациона. Всё же, ориентируясь на статистику и работу учёных, врачи придерживаются теории необходимости исключения из рациона пациентов продуктов, способствующих усилению течения аутоиммунных процессов. В первую очередь сюда относятся продукты с высоким содержанием холестерина (красное мясо и насыщенные жиры), молочные продукты, злаки с глютеном, бобовые, яйца, фастфуд и сладости. Одновременно с этим особое предпочтение нужно отдавать употреблению пищи, богатой веществами, благоприятно воздействующими на состояние нервных оболочек и способствующими проведению нервных сигналов.

Простыми словами, основой этой диеты является уменьшенное потребление жиров. Больному стоит вести ежедневный подсчёт употребляемого жира в количестве чайных ложек в сутки.

Пациенту с рассеянным склерозом нельзя употреблять более 3 ч. л. (15 граммов) насыщенного либо больше 4 – 10 ч. л. (20–50 граммов) ненасыщенного жира в сутки.

Красное жирное мясо должно быть строго ограничено в употреблении при рассеянном склерозе

Доказано, что при рассеянном склерозе понижается уровень полезных ненасыщенных жирных кислот, в частности линолевой (омега-3) и витамина В12, так необходимого для укрепления нервной системы. Помимо этого, при заболевании отмечается нехватка витамина D и микроэлементов (калия и кальция), особенно большая потеря которых происходит при назначении пациенту с рассеянным склерозом Преднизолона. Необходимо получать из пищи и достаточное количество магния, способствующего устранению гипертонуса (чрезмерного напряжения мышц) и необходимого для профилактики гипертонии. Витамин С незаменим для укрепления стенок кровеносных сосудов и нужен в качестве антиоксиданта.

Наш организм не умеет самостоятельно синтезировать омега-3 жирные кислоты, поэтому так важно получать их извне. При рассеянном склерозе врачи разрешают есть рыбу, особенно полезны жирные породы (скумбрия, лосось, макрель). Необходимые поликислоты в больших количествах содержатся также в растительных маслах.

Жирная рыба содержит ненасыщенные жирные кислоты, их необходимо учитывать (разрешено 50 граммов в день того жира, который содержится в рыбе)

Необходимый при таком заболевании витамин В12 в оптимальных количествах получить довольно сложно, поскольку продукты, особо богатые этим веществом, запрещены при диетотерапии рассеянного склероза. Однако в более низких количествах В12 встречается в морепродуктах и в уже упомянутой рыбе, зелени и орехах.

Кальций, который здоровые люди получают в большом объёме из кисломолочных групп товаров, недоступен людям с рассеянным склерозом, так как продукты из молока также ограничиваются в употреблении. В более низких концентрациях кальций можно встретить в рыбе (сардины, макрель), орехах и кунжуте, некоторых сухофруктах. Необходимый магний имеется в свежих овощах, различных крупах, орехах и дарах моря.

Таблица: нормы потребления полезных веществ при рассеянном склерозе

Необходимые при рассеянном склерозе веществаРекомендуемое количество в сутки
Витамин DЛетом — 2000 МЕ зимой — 4000 МЕ
Кальций800–1200 мг
Калий4700 мг
Магний500–1000 мг
Витамин С1000 мг
Витамин Е400 мг

В ежедневном меню больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки и растительных волокон (овощи, зелень и фрукты), так как при рассеянном склерозе важно обеспечение нормального функционирования ЖКТ. Запоры приводят к интоксикации организма, что также может способствовать обострению заболевания. Помимо прочего, эта группа продуктов является природным источником витаминов и нужных микроэлементов, способствующих ускорению обмена веществ.

Таким образом, основа диеты при рассеянном склерозе: рыба, морепродукты, крупы без содержания глютена, свежие овощи и фрукты.

Для обеспечения организма полезными веществами, которые можно получить из продуктов, попадающих под запрет, пациентам назначается приём БАДов и витаминов с обязательным содержанием в составе антиоксидантов (L-карнитина и коэнзима Q10), витамина Д и полиненасыщенных жирных кислот. Препараты и рекомендуемая дозировка подбираются лечащим врачом.

1 ч. л. или 4 капсулы рыбьего жира, рекомендуемого к употреблению в день при рассеянном склерозе, равны 5 г жира, что стоит учитывать в его дневном потреблении

Поскольку рассеянный склероз относится к разряду неизлечимых болезней, то такого рациона пациенту необходимо придерживаться всю свою жизнь. При явной ремиссии лечащий врач может разрешить ввести в рацион мясо один раз в неделю.

Необходимо помнить не только о том, что можно есть, но и о количестве съеденного. Лишний вес будет негативно отражаться на работе опорно-двигательного аппарата, ухудшать самочувствие и способствовать прогрессированию симптомов рассеянного склероза.

Перечень разрешённых и запрещённых продуктов

Больным рассеянным склерозом при выборе продуктов стоит избегать тех пищевых групп, которые вызывают обострение заболевания, и отдавать предпочтение растительной еде, минеральным и витаминным добавкам.

Таблица: категории полезных и вредных при рассеянном склерозе продуктов

Рекомендуемые при рассеянном склерозе продуктыПродукты, которые следует избегать при рассеянном склерозе
  • Птица (употребляется без кожи): куриная грудка;
  • индейка;
  • фазан;
  • голубь;
  • рыба пресноводная и морская, однако предпочтительна жирная рыба с высоким содержанием полезных омега-кислот:
    • тунец;
    • форель;
    • макрель;
    • скумбрия;
    • сельдь;
    • лосось;
  • морепродукты — любые;
  • фрукты (до 2 шт. в день) и овощи (любые, минимум 2 порции ежедневно), зелень;
  • безглютеновые крупы;
  • хлебные изделия:
    • цельнозерновой хлеб;
    • белый хлеб;
    • хлопья без сахара и жиров;
    • хлебцы без сахара;
  • семечки и орехи;
  • масла растительные:
    • кукурузное;
    • кунжутное;
    • подсолнечное;
    • соевое;
    • льняное;
  • мёд (ограниченное количество из-за большого содержания сахаров);
  • витамины.
  • Все вышеперечисленные продукты разрешены к употреблению при условии отсутствия на них аллергии у больного рассеянным склерозом. После первого года рассеянного склероза и в периоды ремиссии разрешено ограниченное (1 раз в неделю) употребление постного мяса:

    • говядины;
    • ветчины;
    • телятины;
    • кролика;
    • ягнёнка;
    • оленины;
    • субпродуктов: печени;
    • телячьего языка;
    • куриных желудков;
    • говяжьих почек;
    • сердца индейки
  • Животный белок и ненасыщенные жиры: свинина;
  • говядина;
  • шпик;
  • баранина;
  • оленина и др. красное мясо;
  • молочная и кисломолочная продукция жирностью выше 1%:
    • молоко;
    • сыр;
    • йогурт;
    • маргарин;
    • масло сливочное;
    • айран;
    • простокваша и др.;
  • жиры:
    • животный жир;
    • масло какао;
    • спреды;
    • гидрогенизированные жиры;
    • кокосовое масло;
    • дешёвые заменители молочных жиров;
  • зерновые с глютеном:
    • ячмень;
    • рожь;
    • пшеница;
  • бобовые:
    • горох;
    • фасоль;
    • арахис и масло на его основе;
    • бобы;
  • аллергены (при наличии аллергии у больного, например на цитрусовые, орехи, грибы);
  • кондитерские изделия и сахар;
  • выпечка на основе маргарина, сдоба;
  • алкоголь (полный отказ от пива, а также водки и подобной крепости напитков);
  • крепкий чай и кофе (допустима чашка некрепкого напитка в день)

Фотогалерея: продукты, улучшающие состояние больного рассеянным склерозом


Овощи и фрукты насыщают организм витаминами


Нехватку витамина В12 при рассеянном склерозе можно восполнить с помощью рыбы


Растительное масло— источник омега-3 жирных кислот

Используя рекомендованные продукты, пациенты с рассеянным склерозом могут значительно разнообразить свой рацион и не чувствовать нехватки витаминов и минералов.

Курение особенно пагубно действует на состояние пациента с рассеянным склерозом, кроме того, негативное влияние оказывает и потребление алкоголя (при рассеянном склерозе разрешено не более 1 бокала красного вина в неделю)

Диета Эмбри

Вышеизложенные принципы диетического питания основаны на диете Эмбри. Отбор продуктов для этого рациона основан на принципе схожести молекулярного строения белка миелина, который и запускает аутоиммунные реакции, со структурой белков исключённых продуктов: молока и его производных, глютена, бобовых.

Также диета должна быть гипоаллергенной и не вызывать никаких негативных реакций организма. Для этого необходимо сделать анализ крови на всевозможные аллергены, поскольку не всегда негативная реакция организма имеет клинические проявления.

Помимо этого, важным пунктом является ограничение сахара. Продукты с очень высоким его содержанием (например, газировка), негативно влияют на кишечную микрофлору и вызывают скачок имммунореактивности.

Остальные, менее строгие рекомендации, как то: ограничение животного жира и предпочтение ненасыщенных жирных кислот — изложены выше. Комплексные витаминные добавки, антиоксиданты, пробиотики являются обязательными в диете Эмбри, именно с ними питание становится полноценным.

Рекомендуется часто употреблять нежирное мясо птицы и рыбы, поскольку оно способно восполнить ежедневную потребность человеческого организма в белке

Отзывы больных рассеянным склерозом о результатах диеты Эмбри

Состояние до диеты: с лета 2006 года у меня было непрерывное ухудшение состояния. В течение года у меня было 6 обострений, далеко не всё восстанавливалось обратно. Перед началом диеты был ВПРС, были проблемы со зрением, нарушена речь, проблемы с глотанием, сильная слабость в ногах и руках. На диете с августа 2007, 1 год 3 месяца. Результат: практически здорова. Бывают небольшие обострения (в основном чувствительность), которые снимаю таблетками (витамины, ноотропы, антиоксиданты).

cherry

https://xn--l1adgmc.xn—-btbtxaari.xn--p1ai/topic/5255-embri-rezultat/?hl=%25D1%258D%25D0%25BC%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25B8#entry128149

Состояние до диеты: до 1996 г. – несколько обострений. В 1996 г. после курса Метипреда развивается синдром Кушинга. До 2004 г. – несколько обострений нарастающей силы. Весной 2004 — тяжёлое обострение. Нарушения речи, слуха, чувствительности, тотальная слабость, головокружение, почти не хожу. Ограничения в питании по Эмбри с 02/08. Результат: через 2–3 месяца почувствовала улучшение. Мочевой пузырь стал более управляемым. Ушли головокружения, сильная шаткость при ходьбе. Прибавилось сил.

Вика

https://xn--l1adgmc.xn—-btbtxaari.xn--p1ai/topic/5255-embri-rezultat/?hl=%25D1%258D%25D0%25BC%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25B8#entry128149

Стаж болезни — 20 лет. Состояние до диеты — передвижение с ходунками (6–6,5 по EDSS). Начало диеты — 2 года назад. Строго ли придерживаетесь диеты (или описать отступления) — где-то на 80–90%. Состояние на данный момент — состояние стабильное во всё время диеты.

Дмитрий

https://xn--l1adgmc.xn—-btbtxaari.xn--p1ai/topic/5255-embri-rezultat/?hl=%25D1%258D%25D0%25BC%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25B8#entry128149

Привет всем. Ну, вот свободна. Рассказываю о диете. Диета называется «Диета Эмбри», о ней уже упоминалось на этом форуме, а на других есть вообще отдельные темы по ней. Диета достаточно жёсткая, есть ещё диета Сванка, по-моему, она легче, больше продуктов можно употреблять. Сегодня 4 месяца, как я её соблюдаю. Сказать, что я вылечилась, я не могу, но есть улучшения, которых не было за все 17 лет болезни (ттт). Наберите в поисковике «диета эмбри», он выложит очень много информации, я боюсь неправильно донести её до вас, лучше самим почитать. Кстати, врачи были удивлены, когда анализы крови (общий и биохимия) и мочи у меня стали «идеальными», по их словам. Думаю, вреда от неё не будет.

Маруся СБ.

https://www.woman.ru/health/medley7/thread/3745392/583/

Стаж болезни…………..15 лет. 2. Состояние до диеты………ремиссия. 3. Начало диеты, сколько уже на диете или когда бросили……..была на диете Эмбри 3 месяца…..бросила сегодня. 4. Когда делали тест, какой…….не делала. 5. Строго ли придерживаетесь диеты (или описать отступления)……употребляла молочное……без молочного вредны пранаямы…да и хочется мне его постоянно. 6. Результат (лучше, хуже, в чём именно). Состояние на данный момент……..результата никакого, потому и бросила. 7. Что ещё принимаете……..ничего.

moroshka

https://xn--l1adgmc.xn—-btbtxaari.xn--p1ai/topic/5255-embri-rezultat/?hl=%25D1%258D%25D0%25BC%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25B8#entry128149

Диета Сванка (Суонка)

Диета доктора Сванка перекликается с рекомендациями Эмбри. Принцип диеты — ограничение продуктов, провоцирующих у пациента начало аллергической реакции. Если нет аллергии, то молочная пища и злаки, содержащие глютен, разрешены.

Диета Сванка менее строгая, чем диета Эмбри

Доктор Сванк известен тем, что проводил исследование на 150 пациентах с рассеянным склерозом и сделал вывод о значительном ухудшении самочувствия больных, не соблюдавших диету. Также было доказано, что уменьшение в рационе насыщенных жиров ведёт к снижению проявления симптомов рассеянного склероза. Пациенты, соблюдающие диету, могут чувствовать себя полноценно и радоваться жизни.

Правила диеты Сванка:

  • отказ от аллергенных продуктов;
  • ежедневный подсчёт употребляемых жиров: насыщенные — не более 15 г;
  • ненасыщенные — не более 25 г;
  • отказ от красного мяса (особенно в первый год диетотерапии, после него — 60 г в неделю);
  • исключение из рациона фастфуда, полуфабрикатов;
  • молочные продукты должны быть с жирностью менее 1%;
  • продукты с глютеном и молоко не ограничиваются в количестве;
  • употребление рыбьего жира и витаминно-минеральных БАДов — ежедневно.
  • Строгие приверженцы диеты Сванка, имеющие незначительные неврологические отклонения, сохраняют ясный ум и речь, способность передвижения и физическую активность, имеют возможность работать.

    Отзывы о диетотерапии по принципам Суонка

    Три года назад я несколько месяцев придерживалась такой диеты. Чувствовала себя восхитительно. Но тогда РС был в самом начале, и я решила, что это просто ремиссия. Сейчас подумываю вернуться к диете, но силы воли не хватает. Знаю, что полезно, но как же тяжело отказаться от вкусняшек. Кстати, у меня по тесту нет аллергии на то, что запрещено при Эмбри, но куча аллергий на овощи и фрукты, так что, получается, вообще почти ничего нельзя.

    fomyasha

    https://xn--l1adgmc.xn—-btbtxaari.xn--p1ai/topic/10141-dieta-proryiv-v-lechenii-rasseyannogo-skleroza/

    Сидела не диете на основе теста крови «Гемокод» на пищевую непереносимость месяца три. Чувствуешь себя мегакруто — легко, худеешь быстро и без усилий, живот, желудок — всё зашибись, в голове лёгкость, сил полно. НО есть одно НО!! Вся моя жизнь была подчинена приготовлению разнообразной пищи на 1 приём — голова была занята только этим — покупками, готовками на 1 раз (так как по этой теории нельзя было есть продукт, который съела чаще чем раз в 3 дня).. В общем — бросила потому, есть же ещё другие члены семьи, которым надо готовить другую пищу… и эта диета была не совместима с друзьями, гостями, путешествиями и вообще нормальной человеческой жизнью. Сейчас стараюсь слушать организм и не употреблять продукты из «запрещённого» списка по анализу гемокод ну и больше рыбы, омегу 3, энтеросорбенты на ночь (по моим ощущениям, они выводят всё ненужное, я от них хорошо себя чувствую), пробиотики и пребиотики. Ну и витаминки и прочие средства метаболической терапии (есть такая тема на форуме). Совсем жёсткая диета лишает вкуса жизни, и каждое нарушение диеты вызывает чувство вины (мол, сам себе навредил), а это всё, на мой взгляд, очень не полезно при РС. Как-то гармоничненько всё должно быть, на мой взгляд, без насилия.

    Светлана Nektokrot

    https://xn--l1adgmc.xn—-btbtxaari.xn--p1ai/topic/10141-dieta-proryiv-v-lechenii-rasseyannogo-skleroza/

    Диета Сванка (Суонка)

    Доктор Рой Суонк с конца 50-х годов на протяжении нескольких десятилетий занимался изучением проблемы лечебного питания для больных рассеянным склерозом. В отличие от диеты Эмбри его система питания опробована на многих пациентах. Принципиальный подход у обоих врачей примерно одинаков — исключение продуктов, вызывающих аллергию. В остальном диета Суонка существенно отличается.

    В диете Суонка гораздо меньше ограничений, и она легче переносится

    Она ограничивает суточное потребление жиров:

    • насыщенных — не более 15 г;
    • ненасыщенных — не более 20–50 г.

    Молочные продукты должны быть жирностью не выше 1%.

    Таблица: разрешённые и запрёщенные продукты в диете Суонка

    Разрешённые продуктыЗапрещённые продукты
    Любые обезжиренные молочные продукты по 2 порции в день (1 порция = 1 чашке)Маргарин
    Три яйца в неделю (1 яйцо на порцию)Кокосовое и пальмовое масло
    Рис и макароны из твёрдых сортов пшеницыСпред
    Цельнозерновой хлебСвиной жир
    Крекеры (без маргарина и сливочного масла)Пироги, маффины и кексы фабричного производства
    Соусы, кетчуп, горчица, приправы (домашнего приготовления)
    Майонез (не более 2 чайных ложек для заправки салата)
    Кофе (не более 3 чашек в день)
    Бокал вина в день
    Орехи и семечки (с обязательным подсчётом содержащихся в них жиров)
    Любые фрукты (обязательно не менее 2 фруктов в день)
    Овощи (обязательно 2 порции свежих овощей в день)
    Мясо птицы без ограничений (белое и без кожи)
    Рыба (только белая) без ограничений

    Первый год от начала диеты полностью запрещено употребление красного мяса. Допускается мясо птицы и только в натуральном виде (не переработанное). Через год в рацион можно включать не более 85 г говядины или свинины 1 раз в неделю. В дополнение к продуктам с содержанием жирной кислоты Омега-3 доктор Суонк рекомендует ежедневно принимать рыбий жир в капсулах.

    Диеты при рассеянном склерозе не ограничиваются по времени, а, напротив, рекомендуются для пожизненного применения.

    Тематические исследования

    Ежедневный рацион при рассеянном склерозе более важен, чем предполагалось ранее. Здоровое меню с достатком фруктов, овощей, бобовых, цельных злаков приводит к облегчению симптомов.

    Эта связь была продемонстрирована в американском исследовании, опубликованном в онлайн-журнале «American Academy of Neurology». В исследование были включены 6989 пациентов со всеми типами РС, которые заполнили реестр NARCOS, указав свои пищевые привычки.

    Затем они были разделены на 5 групп. В группе с наиболее здоровым питанием вероятность возникновения серьезных физических осложнений была на 20% ниже, чем в группе с наименее здоровой диетой.

    Тяжесть нетрудоспособности оценивается в зависимости от необходимости оказания какой-либо поддержки пациенту (палки, инвалидной коляски) для прохождения расстояния около 8 м.

    Пациенты с самой здоровой пищевой схемой также имели на 20% более низкую частоту тяжелой депрессии.

    Участники группы с наиболее здоровым питанием потребляли в среднем 1,7 порции цельнозерновых злаков, представители группы с наименее здоровым рационом – всего 0,3 порции в день. В отношении овощей, фруктов, бобовых потребление в обеих группах составляло 3,3 порции и 1,7 порции в день соответственно.

    Статья в тему: Какие первые признаки Спида у женщин и мужчин?

    Пациенты с РС, соблюдающие правила ЗОЖ (здоровый вес, физическая активность, отказ от курения), имеют на 50% меньшую вероятность серьезной депрессии, на 30% меньшие проявления усталости, на 40% меньшие болезненные проявления. Исследования также показали, что здоровое питание на 1/3 сокращает проблемы с памятью и когнитивными функциями в целом.

    Результаты были подтверждены путем оценки факторов, способных повлиять на расстройство, таких как возраст и период, в течение которого человек страдал болезнью.

    В исследовании также сравнивалось влияние популярных пищевых схем, таких как диета Эштона Эмбри, Суэнка, палео и других, считающиеся полезными для пациентов при рассеянном склерозе. Было доказано, что их соблюдение снижает риск прогрессирующих поражений.

    По мнению авторов исследования, результаты нельзя считать предсказывающими прогресс симптомов РС в будущем. Но они подтвердили связь между общим образом жизни и проявлениями рассеянного склероза.

    Как составить недельный рацион

    Питание должно быть разнообразным и, конечно, вкусным. Потребляйте не менее 500–800 г овощей и фруктов в день. Старайтесь как можно чаще есть рыбу. Для кишечника очень полезны сухофрукты: они содержат много пищевых волокон.

    Таблица: примерное меню на неделю

    День неделиЗавтракиОбедыУжины
    ПонедельникКукурузная каша, любой фрукт, чай на травахРыба, запечённая в фольге с овощами, салат из свежих овощей с укропом и рукколой, компот из сухофруктовОбезжиренный творог с мёдом, фрукты, чай
    ВторникОмлет, фруктовый салат, чашка кофеТушённая с кабачками, помидорами и картофелем курица, салат из свежих овощей, ягодный морсПаровая рыба с лимонным маринадом, фруктовый сок
    СредаКрекеры с миндальным маслом, 1 варёное яйцо, смузи из фруктов с добавлением рисового молокаКуриный суп с овощами, нарезка из свежих овощей и зелени, фруктовый сокКуриная грудка с тушёной брокколи, салат из свежих овощей, морс или кисель
    ЧетвергРисовая каша с курагой, домашний лимонадЗапечённая с овощами-гриль (кабачок, баклажан, сладкий перец, лук, морковь) скумбрия, ломтик цельнозернового хлеба, компот из свежих яблокСоте из овощей и куриной грудки, нарезка из свежих овощей с зеленью, компот
    ПятницаОвощной смузи, рисовые хлебцы со сливочным маслом, настой травСтейк из грудки индейки, запечённый в духовке под шубкой из томатов, лука и моркови; яблоко или банан; вода с лимономОтварной рис с морепродуктами, салат из свежих овощей
    СубботаГречневая каша, любой фрукт, чашка кофеГрибной суп, салат из свежих овощей, ягодный морсОмлет с овощами, любые фрукты, вода с лимоном и мёдом
    ВоскресеньеСырники из обезжиренного творога с мёдом, зелёный чайПостный борщ со свекольной ботвой, запечённые овощи, домашний лимонадТушённая с мясом индейки капуста, любые свежие овощи, обезжиренный кефир

    В течение дня должно быть два перекуса — второй завтрак и полдник. К ним можно подавать фруктовые салаты, кукурузные лепёшки, сырые и варёные овощи (свёклу, морковь), орехи и сухофрукты (инжир, чернослив, изюм, курагу).

    Рецепты полезных блюд

    Ограниченное количество продуктов не означает, что человек, страдающий рассеянным склерозом, не может побаловать себя вкусными и разнообразными блюдами.

    Тыквенные оладьи с мёдом

    Для приготовления понадобятся:

    • 2 яйца;
    • стакан натёртой тыквы;
    • четверть чашки овсяной муки;
    • 100 г перемолотого в муку миндаля;
    • 1 столовая ложка мёда;
    • 50 мл молока низкой жирности;
    • ½ чайной ложки соды;
    • лимонный сок для гашения соды;
    • имбирь, ваниль, корица, гвоздика — по вкусу.

    Тыква обязательно должна присутствовать в рационе больного рассеянным склерозом

    Способ приготовления:

    1. Сухие и влажные ингредиенты смешайте в отдельных мисках.
    2. Соедините обе части и вымешивайте до получения однородного теста.
    3. Жарьте оладьи на среднем огне на небольшом количестве растительного масла.

    Подавать тыквенные оладьи можно с вареньем или сметаной.

    Зелёный цитрусовый смузи

    Несмотря на необычно жидкую консистенцию, коктейль сохраняет все пищевые волокна. Он заряжает витаминами, помогает кишечнику и ускоряет обмен веществ благодаря кайенскому перцу. Вам понадобятся:

    • 30 зелёных виноградин;
    • 1 апельсин без кожуры;
    • 3 чашки свежего шпината;
    • 2 кружочка лайма (один из них без кожуры);
    • щепотка кайенского перца;
    • 1 стакан кокосовой воды;
    • нарезанный кусок корня имбиря.

    Способ приготовления прост: положите все ингредиенты в блендер и взбейте до получения однородной массы. Добавьте несколько кубиков льда и украсьте ломтиком лайма.

    Зелёный смузи — кладезь витаминов и пищевых волокон

    Итальянский омлет с овощами

    Блюдо хорошо тем, что в него можно добавлять любые ингредиенты по вкусу. Мы предлагаем вариант с овощами. Единственное условие — они должны содержать минимум сока. Если вы хотите использовать помидоры, дайте стечь из них жидкости, удалите семена и используйте только сухую часть. Ингредиенты (на 4 порции):

    • 4 яйца;
    • небольшой мясистый помидор;
    • 200 г нарезанного кубиками кабачка;
    • 1 порубленный зубчик чеснока;
    • нарезанная зелень по вкусу;
    • соль и перец по вкусу;
    • растительное масло.

    В итальянский омлет можно добавлять любую начинку

    Способ приготовления:

    1. Включите духовку на 180°, пока она греется, обжарьте на сковороде кабачок.
    2. Взбейте в миске яйца, смешайте их с травами, чесноком, солью и перцем. Нарежьте помидоры.
    3. Вылейте яйца на сковороду с кабачками, сверху выложите томаты, немого подержите на огне, чтобы «схватилась» нижняя часть омлета.
    4. Поставьте сковороду в разогретую духовку и выпекайте 15 минут.

    Овощной суп-ассорти с куриными фрикадельками

    Суп готовится быстро, получается красивым, вкусным и подходит для всей семьи. Для него понадобятся:

    • 2–2,5 литра вводы;
    • 200 г куриного фарша;
    • 1 морковь;
    • 1 картофелина;
    • горсть тонко нашинкованной капусты;
    • несколько соцветий цветной капусты и столько же брокколи;
    • 1 мясистый томат;
    • 3 кружочка кабачка;
    • половинка красного болгарского перца;
    • ½ луковицы;
    • 1 яйцо;
    • зелёный лук и укроп — по вкусу;
    • соль, перец, любимые приправы — по вкусу.

    Овощной суп с фрикадельками обязательно погравится всей семье

    Способ приготовления:

    1. В фарш положите немного специй, посолите, поперчите и сформируйте маленькие фрикадельки.
    2. Картофель порежьте кубиками, морковь — кружочками, белокочанную капусту нашинкуйте тонкой соломкой. Брокколи и цветную капусту разделите на соцветия.
    3. В закипевшую воду забросьте морковь, картофель и капусту — обычную и цветную. Дайте супу покипеть на медленном огне 5–7 минут.
    4. Кабачки нарежьте тонкими ломтиками, помидоры и сладкий перец — кубиками и положите их в кастрюлю вместе с фрикадельками, брокколи и половинкой лука. Добавьте специи и варите до готовности.
    5. Вылейте в суп взбитое яйцо, хорошо размешайте и выключите огонь. Посыпьте рубленой зеленью и оставьте настояться минут на 5–10.

    Суп можно заправить нежирной сметаной.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]